脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者最细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率。     

高血压脑出血急性期血糖水平与其出血部位、出血量及预后的关系

对７１例高血压脑出血患者急性期血糖水平变化与其出血部位、出血量及预后的临床观察，发现脑出血破入脑室组、大量脑出血组患者急性期血糖水平均显著升高；大量脑出血对血糖的影响较明显，血糖平均值可达９．５２±４．９３ｍｍｏｌ／Ｌ；脑出血死亡组血糖水平明显高于存活组。提示：下丘脑部直接受到血液刺激是导致血糖升高的主要原因。通过对脑出血患者急性期血糖变化的观察，对判断脑出血患者的预后有一定临床意义。     

100例脑出血周围血象变化特点分析

目的：探讨脑出血患者周围血象变化的特点。方法：对确诊的100例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：100例出血患者中,白细胞增多68例,占脑出血总数的68%,而红细胞数、血红蛋白含量、血小板数未见增多。结论：脑出血患者存在应激反应、脑组织损伤及出血、并发感染、使用糖皮质激素史等,上述因素均可使脑出血患者的白细胞增多。脑出血患者的白细胞增高,不全是感染因素,临床医生要合理应用抗生素。     

脑出血与心肌梗死心肌酶变化比较

目的 观察心肌酶在脑出血患者与心肌梗死患者中变化的异同.方法 40例脑出血患者及30例心肌梗死患者入院时及入院后每天测量1次肌酸激酶(CK)及肌酸肌酶同工酶(CK-MB),直至达到正常范围或者死亡.结果 40例脑出血患者与30例心肌梗死患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均增高,但在升高时间、峰值、持续时间及CK-MB/CK比值差异有统计学意义.结论 认识到心肌酶在脑出血与心肌梗死中变化之异同,有助于临床诊治.     

重症脑出血患者家属无过失医疗纠纷的预防

脑出血是内科急诊引起死亡的常见疾病 ,其发病突然 ,病情变化快 ,预后差。已有学者报告不良的心理社会因素和不同的心理行为与脑出血的发生和治疗有关 [1 ,2 ] ,脑出血康复期存在有心理障碍 [3] 等 ,但对急诊重度脑出血患者家属伦理行为的变化过程的规律研究很少。而且重度脑出血患者神志都已昏迷 ,不可能表达其作为患者的知情权、治疗权等 ,而这一切责任与权利都由患者家属承担。患者家属容易产生急躁情绪 ,而与医务人员发生矛盾 ,发生无过错医疗纠纷。因此 ,有针对性研究重度脑出血患者家属心理状态的变化过程的规律 ,对避免无过错医疗纠…     

高血压脑出血合并肝功能障碍的临床研究

探讨高血压脑出血与肝功能障碍之间的关系。方法：分析高血压脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死患者的肝功能变化,比较分析不同肝功能患者部分凝血参数的变化。结果：脑出血组发生肝功能障碍者２８例（２３．８％ ）,蛛网膜下腔出血组５ 例（７．６％ ）,脑梗死组４ 例（７．４％ ）,脑出血组与其他２ 组比较有显著性差异（Ｐ均＜ ０．０５）。脑出血合并肝功能障碍者血小板计数、纤维蛋白原、α抗纤维蛋白溶酶、抗凝血酶 Ⅲ等与肝功能正常者比较有显著性差异（Ｐ均＜ ０．０５）。结论：脑出血合并肝功能障碍者出血量、病死率随肝功能障碍的严重程度增加;对高血压患者检查肝功能变化及对脑出血患者补充凝血因子,对治疗是有益的     

脑出血急性期血浆脂联素白细胞介素-6的动态变化及临床意义

目的探讨脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6浓度的动态变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别检测20例健康体检者及26例脑出血患者发病后24 h、72 h、7 d的血浆脂联素、IL-6浓度,对脑出血患者24 h内进行神经功能缺损程度(CSS)评分。结果脑出血患者24 h血浆脂联素浓度明显低于健康体检者(P<0.05),且逐渐下降,而IL-6浓度逐渐增高,7 d时IL-6浓度明显高于24 h(P<0.05)。合并高血压病、糖尿病并不影响脑出血患者血浆脂联素和IL-6的浓度变化(P>0.05)。24 h脑出血患者血浆IL-6与脂联素有负相关趋势,且二者24 h～7 d的变化值之间也有负相关趋势,24 h脑出血患者血浆IL-6浓度与CSS评分呈正相关,而脂联素浓度与CSS评分线性关系不明确。CSS评分与脑出血量呈正相关。结论脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6的浓度呈现有规律的动态变化,二者均可能参与了脑出血的病理生理过程,对脑出血患者病情及预后的判断可能有潜在的临床意义。     

醒脑静对脑出血患者S100B、神经肽Y和脑水肿的影响

目的:观察脑出血患者静脉血S100B、神经肽Y(NPY)和脑水肿的动态变化及醒脑静对其的影响.方法:对60例脑出血患者第1天、第7天、第14天及20例健康人静脉血S100B和NPY的含量,同时计算脑出血患者第1天、第7天、第14天继发性脑水肿的体积;另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和醒脑静治疗组,观察两组治疗前后S100B、NPY和脑水肿的变化.结果:急性脑出血患者血S100B和NPY的含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);S100B在入院第1天最高,然后逐渐降低,在第14天恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NPY在第7天时最高,第14天时较入院时降低,但仍明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).同时NPY的动态变化与脑水肿体积变化一致,而S100B的变化与脑水肿体积的变化不一致.脑出血患者治疗后醒脑静组患者第7天和第14天时NPY和脑水肿体积均低于普通治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.01).醒脑静组患者S100B亦低于普通治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑出血患者静脉血S100B和NPY均明显增高,NPY含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关,醒脑静可以降低脑出血患者血NPY和脑水肿的水平.     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例（死亡、存活各30例）脑出血患者作为观察对象，对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰呜、有关尿失禁等临床表现进行观察，记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主，存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响，作为临床护士，应严密观察病情，捕捉到患者最细微的病情变化，对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理，以期改善患者的预后，降低死亡率和致残率。     

依达拉奉对脑出血患者S-100B、MMP-9和脑水肿的影响

目的观察脑出血患者静脉血S-100B、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑水肿的动态变化及依达拉奉对其的影响。方法检测80例脑出血患者第1、7、14天及20例健康人静脉血S-100B和MMP-9的含量,同时计算脑出血患者第1、7、14天继发性脑水肿的体积;另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和依达拉奉治疗组,观察两组治疗前后S-100B、MMP-9和脑水肿的变化。结果急性脑出血患者血S-100B和MMP-9的含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;S-100B在入院第1天最高,然后逐渐降低,在第14天恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MMP-9在入院第7天最高,第14天时较入院时降低,但仍明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。同时MMP-9的动态变化与脑水肿体积变化一致,而S-100B的变化与脑水肿体积的变化不一致。脑出血患者治疗后依达拉奉组第7天和第14天时MMP-9和脑水肿体积均低于普通治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。依达拉奉组S-100B亦低于普通治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑出血患者静脉血S-100B和MMP-9均明显增高,MMP-9含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关,依达拉奉可以降低脑出血患者血S-100B、MMP-9和脑水肿的水平。