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目的 探讨间断应用离体猪食管模型同步临床病例在食管内镜黏膜下剥离术(ESD)学习曲线中的作用。方法 记录该科于2017年1月-2019年12月行离体猪食管ESD及在此期间连续行食管ESD的早期食管癌患者的资料。采用单因素方差分析、非参数秩和检验和χ2检验进行统计学分析。结果 共纳入36例次离体猪食管ESD。第1年(2017年)的剥离熟练度明显较第2和3年(2018年和2019年)低(17.2、5.6和5.8 min/cm2,P < 0.05);第1年(2017年)的肌层损伤明显较第2和3年(2018年和2019年)多(中位数为2.0、0.0和0.0次/例,P < 0.05)。共实施了25例临床患者食管ESD,第1年(2017年)的剥离熟练度明显较第2和3年(2018年和2019年)低(39.3、16.6和12.7 min/cm2,P < 0.05)。整块切除率为100.0%,R0切除率为96.0%,治愈性切除率为92.0%,只有早期1例较大病变发生了穿孔,总的穿孔率为4.0%,无迟发性出血发生。结论 内镜医生独立掌握食管ESD技术至少需要16例ESD(8例离体猪食管+8例临床患者)积累。对于初学者,每个月至少2例食管ESD可能是技术不至于生疏的一个合理载量。 相似文献
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<正>北京军区总医院始建于1913年,1949年由华北军区接管,1955年更名北京军区总医院,1995年被评定为三级甲等医院;秉承"高尚其德、高超其术,至言其行、至人其术"的院训,历经100年的发展,今天已成为集预、保、医、科、 相似文献
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目的探讨消毒供应中心的管理方法,切实提高其质量。方法 2008年8月-2010年12月应用PDCA循环管理模式,对消毒供应中心实施标准化、规范化、系统化和科学化的管理。结果应用PDCA循环管理模式以来,消毒供应中心的建筑布局及工作流程得以规范;手术器械处置效率、清洗消毒灭菌质量得以提高;手术切口、Ⅰ类手术切口的感染率均得以降低。2009年与2008年、2010年与2008年比较,手术切口感染率均得以降低,差异有统计学意义(χ2=39.95,P<0.05;χ2=27.80,P<0.05);2009年与2010年比较,手术切口感染率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)。2009年与2008年、2010年与2008年、2010年与2009年比较,Ⅰ类手术切口感染率降低,但差异无统计学意义(χ2=2.83,P>0.05;χ2=2.21,P>0.05;χ2=0.05,P>0.05)。结论推行PDCA循环管理模式,促进了消毒供应中心的规范化管理,实现了消毒器械质量控制的前馈控制、过程控制以及反馈控制;拓展了消毒供应专业领域,使医院的现有资源得到了最为高效的利用;使患者安全得到了切实保障。 相似文献
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中国疾病预防控制中心卫生应急中心 《疾病监测》2014,29(5):338-339
<正>手足口病湖南省:2014年4月共报告病例45 713例,重症429例,死亡7例。报告病例数比上月上升245%,死亡数比上月增加4例;报告病例数比2013年同期上升286%,死亡数比2013年同期增加3例;2014年至本期累计报告病例68 720例,比2013年同期累计上升209%;2014年累计死亡10例,比2013年同期增加3例。2014年累计报告实验室诊 相似文献
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目的探讨近年来支气管哮喘疾病的发病情况。方法对108 334例住院患者中支气管哮喘704例的病历资料进行整理,进行统计学分析。结果 (1)住院患者中患支气管哮喘的占6.50‰;2004年2.80‰;2005年4.61‰;2006年4.52‰;2007年3.57‰;2008年10.37‰;2009年10.72‰。(2)发病时间,春季占21.88%;夏季占25.14%;秋季占27.13%;冬季占25.85%。结论 (1)近年来支气管哮喘的发病与住院患者构成比明显升高;(2)支气管哮喘病的发病与季节关系不明显。 相似文献
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Fulton J 《Clinical nurse specialist CNS》2000,14(5):221-222
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嗜铬细胞瘤切除术中麻醉处置不当并发脑梗死 总被引:2,自引:2,他引:0
1 病例资料 女,68岁.体检时B超发现结石性胆囊炎、右肾上腺实质性占位病变,考虑嗜铬细胞瘤,以结石性胆囊炎,右肾上腺占位病变收入院.既往有高血压病、糖尿病2年,曾口服依那普利、格列齐特,血压控制在130~140/90~80 mmHg,血糖6.0 mmol/L;1年前曾发生脑梗死,治疗后好转. 相似文献
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LAWRENCE J. JACOBS JAY S. KERZNER MORTON A. DIAMOND HOWARD F. BERLIN CHARLES L. SPRUNG 《Pacing and clinical electrophysiology : PACE》1982,5(1):30-33
Ambulatory eiectrocardiography revealed myopoiential inhibition of a demand ventricular pacemaker in each of two patients. Although it was first regarded as artifact, fine baseline osciliations observed during apparent pacemaker malfunction actualiy signalled skeletal muscie-induced pacemaker inhibition. Though not widely recognized, myopotential inhibition may be a common occurrence in unipolar lead systems. As greater numbers of patients undergo ambulatory monitoring, awareness of this phenomenon should become more widespread 相似文献