护理程序在输液病人静脉管理中的应用

目的 探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦.方法 将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案.结果 68例静脉输液病人共进行静脉输液1 492人次,"一针见血"成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%.结论 护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心.由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率.     

影响儿科急诊护士穿刺成功的原因分析及对策

静脉输液是临床常用的护理操作之一,也是给予病人有效治疗的一条重要途径。小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的技术操作,如何稳、准、快、好地把治疗药物输注到病人体内,使输液技术向快捷性、准确性、安全性方面发展[1],是儿科急诊护士一直在探讨的技术操作内容。我科在工作人员有限,输液人数不断增加的情况下,为了提高静脉穿刺成功率,做出了不少努力,分析了引起穿刺失败的原因,并提出对策。现将体会总结如下。1临床资料2000年我科静脉输液37400人次,穿刺成功率为92%,穿刺失败2992人;2005年输液人次上升到103393人次,输液量增加了2.8倍,穿刺成功率提高到98%,其中70%以上输液患儿的年龄在3岁以内。通过对穿刺失败的原因分析及制定对策,使穿刺成功率提高了6%,通过问卷调查,病人满意率从92.5%上升到98%。2穿刺失败原因分析2.1环境因素急诊场所人多嘈杂,由于患儿小,陪人多,静脉穿刺时围观者也多,再加上患儿的哭吵声,让护士产生一种紧张情绪,影响穿刺。2.2护士方面2.2.1护士工作资历较浅,技术欠熟练我科现有护士33人,平均年龄24岁。由于护理工作是一项实用性的工作,护士穿刺水平也需通过我们在实...     

静脉输液护理纠纷原因分析及对策

目的探讨静脉输液发生护理纠纷的原因,并提出针对性对策。方法采用回顾性调查方法统计本院门诊部2007年1月-2009年1月静脉输液过程发生护理纠纷的原因,并制订防范对策。结果发生静脉输液护理纠纷事件共68例次,其中由于护理人员(责任心不强、沟通及穿刺技术不足)因素40例次,占58.8%;病人因素18例次,占26.5%;护士法制观念淡薄因素6例次,占8.8%;药品因素4例次,占5.9%。结论护患沟通不足、护士责任心不强、静脉穿刺技术不够精湛,病人对治疗期望值过高,药物过敏反应及护士法制观念淡薄等是引起静脉输液护理纠纷事件的相关因素。因此,建议护士在静脉输液过程中,要为病人实施告知程序,提高护士输液技能及法律意识,并在输液过程体现对病人的人文关怀,使病人在输液过程能得到安全与舒适的服务,从而避免护患纠纷的发生。     

持续护理质量改进在静脉输液流程中的应用

目的:探讨应用持续质量改进理念,对静脉输液流程再造的实际应用效果。方法:选择按传统输液流程进行输液的住院输液病人为对照组(n=40例);选择应用持续质量改进的理念,改变传统输液流程,采用分段操作的方法,由辅助护士先行挂液和输液前宣教,再由专职输液护士为其进行评估穿刺的住院输液病人为实验组(n=40例);分别对两组病人平均每日穿刺完成时间、一针穿刺成功率、病人满意度进行比较。结果:两组平均每日穿刺完成时间显著缩短,一针穿刺成功率和病人满意度明显提高,两组比较有显著性差异(P0.01)。结论:持续护理质量改进在静脉输液流程中的应用效果显著,可有效提高工作效率和护理质量,从而提高病人满意度。     

组织静脉穿刺能手竞赛活动的做法与体会

[目的 ]提高全院护士一次静脉穿刺成功率。 [方法 ]分为成人、小儿、成人及小儿混合静脉穿刺竞赛组。先监测、统计临床每名护士的一次静脉穿刺成功情况 ,进行科内选拔 ;再参加院内竞赛 ,每名参赛人员现场直接对 10 0例门诊输液病人进行静脉穿刺。通过一次静脉穿刺成功率 ,结合静脉穿刺操作流程评分及静脉穿刺疼痛指数评价评选静脉穿刺能手。 [结果 ]涌现出一批优秀的静脉穿刺能手 ;全院护士静脉穿刺水平均有不同程度的提高 ;静脉穿刺技术方面的护理投诉由每年 3起下降为零 ;儿科护士平均一次静脉穿刺成功率由 83 %提升至 92 % ,门诊输液区达到 97.8%。 [结论 ]竞赛活动提升了护理专业的技术价值 ,巩固了专业思想 ,增强了护理人才队伍的生机与内在活力 ,塑造了良好的专业形象。     

静脉输液护士PICC操作资质准入的管理

目的建立静脉输液护士PICC操作资质准入制度。方法成立静脉输液护士小组PICC专业组;制订PICC操作护士资质条件及相关的技术管理规定;建立培训、资质申报与认证程序。结果 26名护士通过了PICC资质认证,穿刺一次成功率由实施认证管理前的90.23%提高至97.45%。结论 PICC操作护士资质准入符合静脉输液行业化管理,确保了操作的安全性,提高了穿刺成功率。     

提高肾内科护士静脉穿刺成功率的管理措施

目的 探讨提高肾内科护士静脉穿刺水平的有效措施.方法 采取统计每日静脉穿刺成功率、专题讲座、选派输液能手对本科护士进行一对一的技术跟踪指导、每月召开静脉穿刺经验交流会等管理措施,比较实施前及实施3个月后,护士静脉穿刺成功率、病人满意度有无差异.结果 实施管理措施3个月后护士静脉穿刺水平由实施前的89%上升至96%,病人满意度由实施前的90%上升至96%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 有效的管理措施能显著提高护士的静脉穿刺水平,提高病人满意度.     

情感护理应用于老年静脉输液患者的效果探析

目的探讨老年患者对静脉输液的满意率、依从性、一次穿刺成功率和要求选择护士的患者情况．方法将424例75-102岁的老年静脉输液患者随机分为实验组和对照组各212例，对照组按教科书上的静脉输液程序进行操作，实验组将情感护理应用于静脉输液全过程中。疗程结束进行自制问卷调查．结果实验组患者对静脉输液的满意率（98．6％VS．82．5％）、依从性和一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05），而要求选择护士的患者明显低于对照组（P〈0．01）。结论将情感护理应用于静脉输液过程中。有利于提高患者的满意率、依从性和一次穿刺成功率，并减少了要求选择护士的患者人数．     

门诊输液室小组长负责制的实施与体会

目的探讨儿童门诊输液室护理管理方法，以适应医疗市场的需求，提高患儿家长的满意度。方法在20名输液护士中选拔5名小组长，以其为核心，分为5个输液小组，小组长的主要职责是解决疑难穿刺问题，负责对年轻护士静脉穿刺技术的培训，协助护士长进行护理质量管理。结果患儿家长满意度由原来的83．13％提高到95．63％，患儿家长投诉率由原来的0．45％降低到0．29％，护士静脉穿刺一次成功率由88．51％提高到95．95％。结论输液小组长负责制的实施能够有效解决因静脉穿刺而引发的护理问题，培养了静脉穿刺人才，促进了护士整体素质的提高。     

体位固定法在婴幼儿上肢静脉穿刺中的应用效果评价

目的探讨体位固定在婴幼儿上肢静脉穿刺中的应用效果。方法选取门诊输液治疗的600例婴幼儿,按门诊号的单双分为观察组及对照组各300例,观察组应用体位固定法进行上肢静脉穿刺,对照组进行上肢静脉穿刺时不固定体位,比较两组一针穿刺的成功率、护士对静脉穿刺的信心及家属对护士的满意度。结果观察组一针穿刺成功率为92%,护士对静脉穿刺的信心为96%,家属对护士的满意度为95%,均明显高于对照组(75%,72%,76%),两组比较差异有统计学意义(x~2值分别为31.5,43.6,45.6;P<0.01)。结论婴幼儿静脉输液选择体位固定法进行上肢静脉穿刺,能提高静脉一针穿刺成功率、护士静脉穿刺的信心及家属的满意度。     

颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较

目的进行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液的效果比较,寻求保证化疗效果,减轻病人静脉穿刺痛苦的最佳方式.方法对2组各60例恶性肿瘤术后病人行颈外静脉与外周静脉留置化疗输液进行效果比较,观察输液感染发生率及静脉留置针留置的效果.结果 2组无1例发生感染,颈外静脉留置化疗输液导管脱出率明显低于外周静脉留置化疗输液,静脉留置时间明显长于外周静脉留置化疗输液(p＜0.01).结论对恶性肿瘤术后病人进行化疗时可推广使用颈外静脉留置输液.     

2%山莨菪碱对提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

目的:探讨提高危重新生儿头皮静脉穿刺成功率的措施.方法:选取160例窒息患儿随机分为两组,对照组行常规静脉穿刺,试验组穿刺前用2%山莨菪碱外擦局部血管,观察两组静脉穿刺成功率.结果:试验组头皮静脉穿刺成功率明显高于对照组,经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论:2%山莨菪碱外擦可提高静脉穿刺成功率.     

静脉扩张的彩色多普勒血流显象特征

本文分析了用CDFI诊断的静脉扩张性疾病214例,其中局限性扩张型占18%,曲张型占39%,整体扩张型占43%.详细阐述了正常和异常静脉的CDFI特征,分析了各型静脉扩张性疾病发生的原因,认为CDFI法可完全,迅速准确观察到静脉血管,血流状态和血管周围的结构和活动情况,能准确判定其病变部位和严重程度,是确定治疗措施,监测病情变化必不可少的检查方法.     

复方七叶皂苷钠凝胶治疗静脉输液渗漏的临床观察

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶(商品名:欧莱)在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效。方法将输液渗漏患者总数81例,随机分成观察组(外涂复方七叶皂苷钠凝胶)和对照组(外涂50%硫酸镁)2组,观察炎症和肿胀消散的情况。结果外涂复方七叶皂苷钠凝胶组,输液渗漏所致的局部肿胀和静脉炎的治愈率明显高于对照组,经χ2检验,差异具有极其显著性(P<0.01)。结论在治疗输液渗漏所致的局部肿胀和静脉炎中,外涂复方七叶皂苷钠凝胶能显著提高治愈率。     

不同部位静脉留置套管针致静脉炎的观察及护理

静脉留置套管针在临床上应用十分广泛,几乎覆盖临床所有科室。回顾我科2006年2月～2008年10月静脉留置套管针358例,其中并发静脉炎51例,现就其相关问题进行分析、报告如下。     

山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究

用山莨菪碱溶液和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管，测量血管宽度，观察其效应。结果显示２％山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的显效率达８０％，与其他药物比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１，临床应用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良者），一次性穿刺成功３８例，重复涂药后穿刺成功８例，未充盈扩张４例。所用患者均无局部或全身不良反应，我们认为，局部应用２％山莨菪碱可扩张局部浅表血管，该方法有一定的实用价值。     

两种手背浅静脉穿刺方法结果比较分析

目的：减轻手背浅静脉穿刺时对组织血管的损伤及产妇的疼痛,提高静脉穿刺成功率。方法：将500例住院产妇随机分为两组,对照组采用常规法,实验组采用压痕直刺针尖斜面向左倾斜45°法进行穿刺。两组选用的静脉、药物相同,环境温度相同。结果：实验组方法对组织血管损伤小,产妇疼痛反应轻,液体外渗少,首次穿刺成功率高,经统计学处理,两组具有显著差异（P〈0.01）。结论：实验组方法能减轻静脉穿刺过程中的疼痛、减少对组织血管的损伤、提高首次穿刺成功率,可在妇产科临床护理中推广应用。     

回结肠肠段静脉配布的应用解剖及其临床意义

目的：掌握回结肠肠段的静脉配布及其特点，以指导回结肠代食管术的实施。方法：大体解剖观察５０例尸体回盲部、升结肠、横结肠的静脉配布及边缘吻合。结果：①静脉配布较恒定；②右结肠静脉主干短，多数呈多属支状，属支间于结肠缘吻合少；③右结肠静脉与中结肠静脉间３例边缘吻合中断。结论：右结肠静脉的结扎必须在主干进行。     

静脉输液巡视单的改进

目的探讨完善护理资料的方法,以确保输液全过程安全有效,提高护理质量及患者满意度,提醒和防止患者或家属擅自加快或减慢滴数,警示医务人员注意患者的特殊用药反应和药量控制,有效地解决因输液引起的医患或护患纠纷.方法根据实际情况以病室为单位随机分为对照组和观察组,对2组患者静脉输液过程进行护理质量及患者满意度的调查,并使用X2检验等统计学方法分析所得资料.结果静脉输液质量及患者满意度方面有显著性差异（P＜0.05）;在要求加填“诊断”和单列“当日特殊药物及滴速要求”项目上60%～80%的患者表示赞同.结论静脉输液巡视单上加上诊断和单列当日特殊药物及滴速要求项目后,能够明显提高护理质量及输液安全性,并增加病人的满意度,使静脉输液巡视单成为更有效的护理资料和法律性文件.