胰腺外伤的临床诊断与治疗（附51例分析）

目的：探讨胰腺外伤最佳的临床诊断与治疗手段。方法：回顾分析两院1993年1月到2002年12月十年间所收治的胰腺外伤的临床诊断及治疗的病例。十年来共收治腹部外伤893例，其中胰腺外伤51例。结果：术前45例行胰腺CT检查，均有阳性发现，阳性率100％；45例行B型超声检查，18例有阳性发现，阳性率40％。血淀粉酶明显升高者9例。经手术治疗48例．术后24小时死6例，均为有合并伤的病例。结论：有合并伤的胰腺外伤，多需急诊手术，术中明确诊断。无合并伤病例以CT作为确诊依据。治疗应以手术为主，进行剖腹探察术。     

慢性胰腺炎患者胰功肽检测与胰腺超声形态改变关系

胰腺外分泌功能不全是慢性胰腺炎（ＣＰＳ）的主要临床表现，本文对３８例确诊为ＣＰＳ患者进行了胰功肽（ＢＴ－ＰＡ－ＢＡ）试验检测、胰腺超声检查并与健康人对比，结果报告如下：ＣＰＳ患者３８例，男１２例；女２６例，平均年龄５７．０±１２．０岁，平均患病年限６．０±１．０年。均有典型症状及反复发作的病史，全部经超声检查。其中１６／３８例拍腹部平片，１２／３８例经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查确诊为ＣＰＳ。健康对照组３８例，男２４例，女１４例，平均年龄４５．０±１２．０岁，经超声检查全部正常。ＣＰＳ患者…     

胰腺外伤手术治疗的护理对策

目的 探讨胰腺外伤手术治疗后的护理对策。提高胰腺外伤的治愈率。方法对64例胰腺外伤手术治疗的病人进行了系统的观察和护理。对采取的护理措施进行总结。结果本组病例治愈60例，治愈率93.7％，2例死于多脏器功能衰（MOF）。1例死于腹腔感染、合并大出血，1例死于合并心胸外伤。结论对胰腺外伤手术治疗采用的护理措施是行之有效的.     

儿童胰腺外伤的护理

目的探讨小儿胰腺外伤的护理特点。方法回顾我科2010年2月～2013年11月收治的23例胰腺外伤患儿的临床资料，对临床诊治效果及护理特点进行分析。结果所有患者痊愈出院。结论通过密切观察病情及腹痛情况，协助早期诊断早治疗；积极做好术前准备；保持引流管的畅通；做好心理护理，减少并发症的发生，做好营养支持等，对患儿的康复有重要的意义。     

手外伤住院病人的观察和护理

手外伤住院病人的观察和护理５６３００３遵义医学院附院周妮娅１９９０年１月至１９９４年１月，我科收治严重手外伤２００例，现将我们的观察和护理总结如下。临床资料２００例中男１６２例，女３８例，男女之比为４．２：１；年龄最大者６０岁，５０岁以上者共３例；年...     

胰腺乳头状囊性肿瘤伴肝转移同时伴发甲状腺乳头状癌

胰腺乳头状囊性肿瘤伴肝转移同时伴发甲状腺乳头状癌（英）ＲｉｃａｒｄｏＧＣ……ＡｒｃｈＰｏｔｈｏｌＬａｂＭｅｄ．－１９９５；１１９：２６８～２７３胰腺乳头状囊性肿瘤，一般为良性，但其有低度转移潜能。本文报道一例３８岁女性患者，１０余年前曾发现胰腺囊性肿...     

闭合性胰腺外伤10例诊治体会

目的：腹部闭合性胰腺外伤诊断治疗的探讨体会。方法：对我院1998年4月至2007年4月收治的10例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果：10例中治愈9例，死亡1例，发生严重并发症4例（40％），其中胰腺瘘2例，假性胰腺囊肿1例，大出血1例，腹腔脓肿1例。结论：早期腹部CT和B超检查是诊断胰腺最快捷、直观的方法，剖腹探查术时常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。治疗时应综合考虑胰腺损伤类型、合并伤和病人全身情况选择合理治疗方法。     

胰腺外伤的诊断与治疗（附15例临床分析）

胰腺外伤的诊断与治疗（附１５例临床分析）吴云才２１２００１江苏省镇江医学院附属医院胰腺损伤在腹部外伤中比较少见，我院自１９８０～１９９３年共收治胰腺外伤病人１５例，其中死亡４例，死亡率达２６％，现将诊治的经验教训总结报道如下。１临床资料本组１５例中，...     

胰腺损伤16例的诊治体会

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法 本组患者16例，男11例，女5例，年龄7-45岁。车祸致伤14例，挤压伤2例。单纯性胰腺损伤7例，合并腹内其它脏器损伤9例。本组均行手术治疗。结果 治愈12例。死亡4例。结论 闭合性胰腺损伤术前确诊较难，常以手术探查确诊；腹腔穿刺液或血清淀粉酶测定干扰因素甚多，对于诊断胰腺损伤帮助不大，故有任何上腹部外伤史的患者均可考虑伤及胰腺，如若出现腹膜刺激征或腹胀者，手术探查应持积极态度；闭合性腹部损伤在手术探查时不要满足于某个脏器损伤可能，谨防漏诊；胰腺损伤的处理应遵循严格止血，彻底清创，控制胰液外溢，充分引流及治疗合并伤等原则，手术简便有效；胰瘘和腹腔感染是胰腺损伤术后的严重并发症，应予高度重视。     

胰腺外伤的诊治分析（附6例报告）

目的：通过收集资料，诊治的经验教训总结提高我们尽早抢救胰腺外伤的生命。方法：自1990年-2002年共收治胰腺外伤6例，全部经剖腹手术证实。结果：胰腺外伤6例，手术确诊。男性5例。女性1例，死亡1例(16．7％)治愈5例(83．3％)。结论：凡是剖腹探查的伤者都要探查胰腺，抓住胰腺器官特有的特点尽早诊治，以免误诊，术中术后都要注意引流管和管道通畅，以防治胰瘘，术后高静脉营养和抑制胰液分泌。     

胰腺外伤的超声诊断体会

目的：总结17例胰腺外伤的超声诊断体会，并与手术结果相对照。方法：患一般取仰卧位或半坐位，B超常用剑下横切上下及轴向扫描，发现异常再行彩超CPA和CDFI检查。结果：8例发现胰腺肿大．边缘欠清，腺体回声均匀分布；2例发现胰腺周围有窄带状积液；3例出现胰尾脾门区小网膜孔部少量液性暗区；4例胃肠气体及内容物干扰显示不清。结论：对于非空腹状态下诊断胰腺疾病时要密切结合临床资料、检验、CT、MAR等其他影像技术，才能提高诊断率。     

胰腺损伤的诊断与治疗（附21例报告）

目的探讨胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法分析1995年1月～2005年12月间收治的21例胰腺损伤的诊断与治疗情况。结果按美国创伤外科学会（AAST）胰腺损伤分级法分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。本组均手术治疗，术后发生假性胰腺囊肿2例，胰瘘3例，腹腔脓肿1例，肺部感染2例，切口感染3例；治愈19例，死亡2例。结论胰腺损伤早期诊断是治疗的关键。诊断主要依靠外伤史，CT检查及腹腔穿刺液淀粉酶检查；剖腹探查是诊断的又一重要手段，术中仔细探查十分重要。治疗以清创、止血、引流、保存胰腺功能为基本原则，根据损伤的程度采用不同的手术方式。     

胰腺外伤的CT诊断及分型

目的：探讨胰腺外伤的CT诊断与分型。材料与方法：回顾性分析6例胰腺外伤患者的CT表现,通过所见征象的分析,初步总结出胰腺外伤的CT分型。结果：CT对6例胰腺外伤均做出了正确的诊断,其中出血水肿型1例,胰腺炎型1例,断裂型1例,假囊肿型2例,混合型1例。结论：CT检查是诊断各型胰腺外伤的最佳方法。     

胰腺外伤14例诊治分析

胰腺外伤在腹部外伤中发病率较低 ,且胰腺位置较深 ,在较直接或较强大外力作用下 ,可造成胰腺外伤[1] ,常伴有其它脏器外伤。胰腺外伤由于其受伤程度不同 ,表现的临床症状不同 ,常造成早期诊断困难。我院 1990～2 0 0 2年治疗胰腺外伤 14例 ,现将临床治疗体会介绍如下。1　临床资料本组 14例中男 12例 ,女 2例 ,年龄 15～ 66岁 ,平均2 9岁。车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,摔伤、斗殴 3例。损伤类型 :单纯胰腺损伤 4例 ,合并脾破裂 6例 ,合并肝破裂 2例 ,合并十二指肠损伤 2例 ,合并胸外伤、颅脑外伤、肢体骨折 3例 ,合并胃、横结肠挫裂伤 2例。伴…     

胰腺损伤的诊治探讨

目的 探讨胰腺损伤的诊断、治疗经验和教训。方法 系统回顾分析了两医院近5年间收治的胰腺损伤病人46例的临床资料，对损伤原因，诊断方法，手术术式以及术后治疗进行探讨。结果 本组病例有32例(69．6％)是由于交通事故的外伤所致；有36例合并有其他脏器的损伤；术前诊断率仅为26％。本组病例血淀粉酶的阳性率为35％，尿淀粉酶的阳性率为42％；行CT检查，仅才12例(26％)显示胰周局限性积液、胰管断裂、胰液外渗等术前疑为胰腺损伤。32例术后发生并发症：其中胰瘘28例次，十一指肠瘘4例次，腹腔内感染18例次，应激性溃疡并上消化道出血2例次，腹腔内出血3例次，外伤性胰腺炎2例次。治愈38例，死亡8例，其中死于刨伤性失血性休克5例，脑外伤2例，严重腹腔内感染2例，外伤性胰腺炎1例。结论 由于胰腺损伤多为复合外伤，病人的伤势多数不允许过多的检查且容易延误抢救时机，因此剖腹探查诊断显得尤为重要。胰腺损伤的处理原则是尽可能保留胰腺的功能，清创和内外引流。术后营养支持治疗可以减少合并症，是不可缺少的治疗措施。     

胰腺外伤患者的护理

目的:探讨胰腺外伤的临床诊治效果及护理特点。方法:回顾性分析我院2008年2月～2010年9月收治的60例胰腺外伤患者病例资料,对临床诊治效果及护理特点进行分析。结果:发生胰漏11例,胰周脓肿16例,应激性溃疡6例,胰腺假性囊肿13例,出血坏死性胰腺炎4例。治愈52例,死亡8例。结论:胰腺外伤的及时诊治及正确护理方法对胰腺外伤患者预后有较大影响。     

胰腺外伤术式选择与并发症防治

目的:探讨胰腺外伤的诊断及合理的手术治疗.方法:对40例胰腺外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例均进行手术治疗.治愈37例(92.5%),死亡3例(7.5%);并发症有胰痿6例,出血3例,肠瘘2例,腹腔脓肿3例,假性胰腺囊肿1例,经手术或保守治疗痊愈.结论:胰腺外伤术后并发症多,死亡率高.对胰腺外伤患者及时、准确的诊断和合理的手术治疗可降低并发症,提高治愈率.     

胰腺外伤42例临床分析

目的:总结胰腺外伤的临床表现及外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月至2008年12月收治的42例胰腺外伤病例的临床资料.结果:本组患者均行手术治疗,并发症有胰瘘8例、胰腺假性囊肿5例、腹腔脓肿2例;39例治愈,术后死亡3例,其中1例死于多器官合并伤,2例死于严重胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭.结论:胰腺闭合性损伤临床表现隐匿,CT可明显提高术前确诊率,腹部外伤患者的剖腹探查术中必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式是提高胰腺外伤患者生存率的关键.     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤的诊治体会张英之，王敏业（山东省莱西市人民医院，莱西２６６６００）胰腺损伤较少见，是严重腹部外伤之一，诊治难度较大，并发症多，病死率高。我院１９７１年８月～１９９４年４月共收治胰腺损伤患者６８例，占同期腹部外伤的５．３％（６８／１２８３），无...     

胰腺外伤的诊断与治疗(附51例临床分析)

目的　探讨胰腺外伤最佳的临床诊断与治疗手段。方法　回顾分析 1993年 1月至 2 0 0 2年 12月所收治的胰腺外伤患者 5 1例的临床诊断及治疗经过。结果　术前 4 5例行胰腺CT检查 ,均有阳性发现 ,阳性率 10 0 % ;4 5例行B型超声检查 ,18例有阳性发现 ,阳性率 4 0 % ;血淀粉酶明显升高 9例。手术治疗 4 8例 ,术后 2 4h死亡 6例 ,均为有严重合并伤的病例。结论　胰腺CT检查可以作为胰腺外伤的确诊依据 ,胰腺外伤的治疗应以手术为主