新型隐球菌型脑膜炎患儿1例的护理

我科2011-03收治1例新型隐球菌型脑膜炎患儿,现将护理体会总结如下. 1病历摘要 女,4岁.因发热伴同断头痛10 d入院,10 d前无明显诱因出现发热,呈稽留热,体温持续在38～39℃,伴间断头痛,呈全头部疼痛,无呕吐及抽搐,在上级医院诊断为新型隐球菌型脑膜炎.     

隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑炎1例分析

对隐球菌性脑膜炎误诊结核性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男，47岁，已婚。反复头痛2个月于2005-04-12入院。2个月前突然出现左颞部疼痛，伴恶心、非喷射性呕吐，持续约20min自行缓解，相同症状出现2次，并两次于当地医院住院治疗，两次腰椎穿刺抽取脑脊液检查，结果均提示压力增高，[第一段]     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎2例治疗与护理

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上十分少见 ,早期诊断较为困难 ,在发生中枢神经系统感染以前常漏诊或误诊为肺部肿瘤 ,错过治疗时机 ,最终导致中枢神经系统感染 ,使治疗难度增大。本文报道 2例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的治疗与护理体会。1　临床资料例 1 ,男 ,2 3岁 ,学生。患者于 1 997年 7月在当地参加高考体检行胸片检查时发现右肺有一块状阴影 ,在外院行手术切除肿块 ,病变组织培养见“隐球菌” ,给予“大扶康 0 .3g每日 1次口服” ,治疗 1 5d出院。 6个月后患者自觉头痛 ,伴恶心、呕吐 ,腰穿查脑脊液见“隐球菌” ,诊断肺隐…     

颅内恶性肿瘤致长QT综合征1例

1 病例报告 男,16岁.2001-10-29凌晨1时入院.6个月前出现睡眠异常,每天凌晨1时许觉醒,踱步,不能再次入睡.10 d余后在基层医院诊断为抑郁症,用中药抗抑郁治疗2周.症状未见明显好转,同时出现恶心、呕吐等症.在我院消化门诊经胃镜诊断为表浅性胃炎,用粘膜保护药治疗后恶心呕吐好转.当时ECG完全正常,HR75次/min,QT间期0.35 s.本次入院3 d前感冒,出现头痛,恶心、呕吐.     

新型隐球菌性脑膜炎四例误诊报告

目的探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断方法及误诊原因,并提出防范误诊措施。方法对城固县医院收治的曾误诊的4例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例均以头痛起病,早期诊断为紧张性头痛或头痛待查,病程中出现发热,3例伴恶心、呕吐,1例伴咽痛、咳嗽,3例脑膜刺激征阳性,3例中性粒细胞百分比升高,脑脊液检查示压力230~350 mm H_2O,入城固县医院后误诊为病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及上呼吸道感染各1例。4例经脑脊液墨汁染色检出新型隐球菌确诊为新型隐球菌性脑膜炎,确诊后予相应治疗,3例治愈,1例转院后2 d死亡。结论近年新型隐球菌性脑膜炎发病率有升高趋势,临床应注意与病毒性脑炎等疾病相鉴别。对于疑似该病患者需多次行脑脊液墨汁染色以提高诊断准确性,或使用乳胶凝集法检测脑脊液或血清中抗原,以早期诊断并治疗。     

儿童隐球菌脑膜炎的护理5例

隐球菌脑膜炎主要是由隐球菌属中新型隐球菌侵犯中枢神经系统而引起的一种深部真菌病 ,它约占隐球菌感染的80 % ,预后严重 ,死亡率高。即使经过正规治疗和护理 ,死亡率仍高达 2 5%～ 60 % [1,2 ]。我院 1985年以来收治了 5例隐球菌性脑膜炎患儿 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 5例 ,全部男性。年龄 0～ 1岁 1例 ,6～10岁 4例 ,入院前病程 18d～ 3个月 ,平均 1.75个月。入院时主要症状和体征 :(1)发热、头痛、呕吐、抽搐、脑膜刺激症阳性4例。 (2 ) 1例患儿为全身播散型隐球菌感染 ,表现为隐球菌性脑膜炎 ,隐…     

蛛网膜下腔出血1例

1病历摘要男,38岁。因头痛伴血压增高2 d于2011-02-18入院。既往有经常头痛病史,自服去痛片可缓解。从未测量过血压,否认外伤及脑膜炎病史。2 d前午睡起床后无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、眩晕,自服去痛片病情无缓解,在本     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎1例的护理

我院收治艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者1例，现将观察及护理报告如下。 1病历摘要 男，46岁。2个月前出现阵发性双侧颞部跳痛，伴有发热，偶有恶心、呕吐。入院查体：神清，消瘦，脑膜刺激征阳性。     

隐球菌性脑膜炎的临床、影像学及转归之间的关系研究

目的　研究隐球菌性脑膜炎的症状、影像学、治疗和转归之间的关系。方法　 1994～ 2 0 0 3年确诊隐球菌性脑膜炎 12例 ,并分析其相关资料。结果　大部分患者以头痛呕吐为首发症状。入院初诊多误诊为结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎。多次腰穿行脑脊液检查隐球菌墨汁染色阳性。 3例病情好转出院 ,余 9例病情恶化自动出院或死亡。结论　隐球菌性脑膜炎临床表现及影像学检查均缺乏特异性 ,脑脊液检查是确诊的最好的指标 ,早期诊断及联合治疗对疾病的转归及预后密切相关。     

HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎致颅内高压的外科治疗

目的总结两种外科分流手术方法治疗HIV相关性新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压的疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月至2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压患者34例,总结分析患者症状、体征及实验室检查,比较导航下脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术的疗效。结果 34例患者表现为头痛,20例患者有呕吐症状,3例出现视力下降、2例癫痫发作。所有患者经内科治疗效果不佳,14例行导航下脑室-腹腔分流术,术后头痛及恶心、呕吐症状全部明显缓解。20例行腰大池-腹腔分流术,1例术后第2天头痛症状再次加重,6例患者出现体位性不适,与脑室-腹腔分流术比较有统计学差异(P 0. 05)。所有患者均无围手术期颅内出血、感染及脑疝发生。两种手术方式治疗效果无统计学差异(P=0. 501)。结论导航下脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术均可明显改善HIV相关新型隐球菌性脑膜炎所致颅内高压,导航下脑室腹腔分流术术后并发症相对更少,潜在脑疝风险较小。