阻滞加体育疗法治疗老年性膝骨关节炎

老年性膝骨关节炎是以膝关节的骨和软骨退行性变为主的关节病变,临床表现为膝关节痛和功能障碍。为探索一种简易可靠的治疗方法,本门诊从1995年以来采用镇痛完善的阻滞加恢复功能的体育疗法治疗老年性膝骨关节炎．现报告如下。     

运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的应用运动疗法治疗膝骨关节炎,探讨下肢肌力不平衡与膝骨关节炎的关系。方法对膝骨关节炎60例拍腰椎片测量侧弯角度。Cobb角20°～40°共48例,随机分为治疗组与对照组各24例。结果治疗组优良率为70.83%,两组疗效χ2检验差异有统计学意义(χ2=19.167,P<0.01)。结论 80%的患者有腰椎退变性不稳,导致下肢肌力不平衡,运动疗法能改善膝关节的稳定,疗效确切。     

综合疗法治疗膝骨关节炎疗效分析

膝骨关节炎 (KOA)是随年龄老化而出现的膝关节退化性改变 ,以膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄 ,软骨下骨硬化为典型病理特征 ,以步行时膝关节疼痛、晨僵、上下楼困难、膝不稳、骨摩擦音、患侧股骨四头肌力降低为主要表现。 2 0 0 0年以来我们采用综合疗法治疗膝骨关节炎取得满意疗效 ,现报道如下。一、资料与方法67例KOA患者均来自门诊并经X线拍片确诊。随机分为综合组与对照组。综合组 3 4例 ( 4 0个膝关节 )中 ,男 15例 ( 19个膝关节 ) ,女 19例 ( 2 1个膝关节 ) ,年龄为 42～ 68岁 ,病程为 3个月～ 10年。对照组 3 3例 ( 4 0个膝关节 )…     

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 2010年5月-2012年7月将130例经膝关节镜清理术后的KOA患者随机分成A、B两组,每组65例。A组联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊750 mg,2次/d,6周为1个疗程,治疗3个疗程;B组联合口服尼美舒利胶囊0.1 g,2次/d,服用12周。采用Lequesne指数作为疗效评定指标,观察治疗前后膝关节体征及症状变化,休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵和行走能力的改善情况。结果 B组患者在治疗早期症状改善优于同期A组,且在第3个月有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间的延长,A组患者总有效率在1、3、6个月分别为70.8%、76.9%和92.3%,均呈逐渐上升趋势,且第6个月疗效较前2个时间点差异有统计学意义(P<0.05)。分别停药后继续随访至1年,两组患者总有效率均有所下降,但A组疗效仍优于B组,且有统计学意义(P<0.05)。A组出现不良反应2例,B组4例,均较轻微,无严重不良事件发生。结论盐酸氨基葡萄糖在改善OA患者膝关节症状等方面效果肯定,且疗效较稳定,安全性良好;但远期疗效仍需随访观察。     

运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。     

沙浴疗法对中老年膝骨关节炎疗效观察

目的 观察沙浴疗法对中老年膝骨关节炎的治疗效果。方法 选择夏秋季节晴朗天气情况下，在天然海沙滩上利用清洁干热的海沙包埋患肢30～40min，观察沙疗过程中患者反应和疗程结束前后15m行走时间、日常活动能力及对膝关节疼痛的总体评价。结果 沙疗可引起脉搏增快、血压下降等反应，但这些变化都在正常生理范围内；沙疗后膝关节疼痛缓解，日常活动能力明显改善。结论 在适当的沙温条件下进行限定时间的沙疗对膝骨关节炎确有治疗效果。     

中医药治疗膝骨关节炎的临床研究进展

膝骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病。膝骨关节炎的发病机制尚未完全明确。目前,西医治疗膝骨关节炎尚无明确有效的疗法。中医对膝骨关节炎有着全面的认识,能从疾病根源进行治疗和调理,在膝骨关节炎的治疗中优势显著。根据膝骨关节炎患者症状精选中医疗法,能发挥控制病情、改变病理等作用。为更好地总结中医药在膝骨关节炎的临床治疗经验,本文收集相关文献进行综述。     

综合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应。方法：215例患者随机分两组,治疗组（A组）：112例,每个膝关节腔冲洗后注射30μg/L的低浓度臭氧10 ml,2-3次,玻璃酸钠2.5 ml,共5次;对照组（B组）：103例,关节腔注射曲安奈德20 mg,玻璃酸钠2.5 ml,共5次。结果：治疗组：总有效率88.39%。对照组：总有效率86.41%。结论：关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,且不良反应发生率低。     

运动疗法对膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法对膝骨关节炎治疗效果的影响。方法 40例膝骨关节炎患者分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入运动疗法,包括肌力训练、关节活动度训练。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者VAS和Lysholm膝关节量表评分均改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论运用运动疗法能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：研究关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：46例膝关节骨关节炎患者,52个患膝经关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察治疗前后的疗效和膝关节功能变化。结果：关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎总有效率为92.31%,患者膝关节功能明显改善。结论：关节腔内注射透明质酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种安全、有效的方法,具有较好临床应用价值。     

膝关节骨性关节炎患者关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果

目的观察探讨膝关节骨性关节炎患者应用关节镜清理术后药物辅助治疗的临床应用效果。方法选取2015年1月-2016年6月于该院就诊的膝关节骨性关节炎114例,对患者按照入院先后顺序依次编号,将奇数号患者编入观察组(n=57),偶数号患者编入对照组(n=57),对照组患者仅给予关节镜清理术治疗,观察组患者在此基础之上给予玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射治疗,观察各组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的临床优良率高于对照组患者(P 0.05);观察组患者治疗后1、7、14、28和56 d的视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组(P 0.05);观察组患者治疗后1、4、12、24和48周纽约特种外科医院(HSS)评分均明显高于对照组(P 0.05)。结论在关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的基础上增加玻璃酸钠及罗哌卡因药物注射,能够进一步提高患者的临床疗效,改善患者的临床症状和膝关节功能,且治疗的安全性高,具有临床推广使用价值。     

关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法:对60例膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用关节松动术结合中医推拿手法,对照组则只行关节松动术,隔天1次,15次1疗程,治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定。结果:治疗前2组患者膝关节功能评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组比较,膝关节功能改善更显著(P<0.005)。结论:应用关节松动术结合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎疗效显著。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

变速变负荷运动训练联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的： 观察变速变负荷运动训练联合玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎患者康复疗效的影响。方法：将90例膝关节骨性关节炎患者随机分成实验组、理疗组和对照组,实验组给予膝关节玻璃酸钠注射治疗和变速变负荷运动训练,理疗组给予石蜡疗法、脉冲磁场药物离子导入仪及高频电微波治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射治疗。结果：治疗5周后,用目测类比评分法、Lysholm膝关节功能量表和变速变负荷运动训练下肢肌力评定训练系统进行评定,三组患者膝关节疼痛、膝关节功能和股四头肌和股二头肌峰力矩均有改善（P＜0.05）,理疗组和对照组     

自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2、12周后,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的SP、5-HT、PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者的效果显著。     

探讨注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效分析

目的：分析注射玻璃酸钠治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月至2015年3月于本院就诊的61例膝关节退行性关节炎患者,共82只膝关节病变,均采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。结果患者治疗后46（56．10％）只膝关节的临床症状和体征完全缓解,33（40．24％）只膝关节的临床症状和体征治疗有效,3（3．66％）只膝关节治疗后临床症状和体征无缓解,治疗无效,总有效率为96．34％。全部患者随访半年,共有5例患者复发,继续关节腔内注射玻璃酸钠治疗后仍有缓解。患者治疗后Lequesne各项症状及体征评分均较治疗前显著升高（P＜0．05）,患者治疗前Lysholm 评分为（55．54±8．26）,治疗后Lysholm 评分为（78．28±8．32）,较治疗前显著升高（t＝17．5641,P＝0．0000）。治疗前患者膝关节屈曲度为（87．9±5．51°）,治疗后膝关节屈曲度为（121．1±5．49°）,较治疗前显著升高（t＝38．6515,P＝0．0000）。患者药物治疗期间未出现显著不良反应。结论玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著,可以有效改善膝关节的不适症状和体征,增加关节活动度,适合临床长期推广应用。     

综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效影响

目的探讨综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效的影响。方法收集本院80例玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎患者按是否愿意接受系统护理分为2组。对照组患者给予常规护理,实验组患者施加综合护理干预,比较2组患者治疗前后Lysholm评分情况、总体治疗效果、出院前知识掌握、健康行为采纳与护理满意度情况。结果治疗后,实验组患者Lysholm评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组患者基础常识掌握与情绪平稳率、遵医用药与康复运动采纳率显著高于对照组(P0.05);实验组患者出院前护理满意度显著优于对照组(P0.01)。结论综合护理对玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效显著,可提高患者满意度。     

玻璃酸钠黏弹性补充治疗膝骨关节炎改善关节功能的探讨

目的评价4种玻璃酸钠(sodiumhyaluronate,SH)注射液治疗膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效。方法80例膝OA患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分别接受欣维可(Synvisc)、施沛特(Sofast)、阿尔治(Artz)和益术康(Yishukang)关节腔注射。并于治疗前、治疗第3、5周和治疗结束后1月时随访,评估关节疼痛和功能情况。结果所有患者在关节疼痛和功能方面均取得了较满意的治疗效果,各组间无明显差异。比较而言,施沛特更为经济。结论SH关节腔内注射治疗OA是一种安全有效的治疗方法。     

超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析

背景：超声疗法被推荐为治疗骨关节炎引起的疼痛和运动能力丧失的理疗方法之一。但其对于治疗骨关节疼痛的有效性在以往的各项研究中尚存在争议。目的：分析研究超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。方法：计算机检索 PubMed、Ovid/Medline、Ovid/EMBASE、Cochrane 数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2014年3月31日。收集国内外公开发表的有关超声疗法治疗膝骨关节炎有效性的随机对照试验。结果与结论：纳入Meta分析的研究共8个。8篇文献中6篇文献同时用了目测类比疼痛评分和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分评价超声疗法治疗膝骨关节炎疼痛的效果,1篇文献仅用了目测类比疼痛评分,1篇文献仅用了麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分,将此文献中的麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛评分数值转换成目测类比疼痛评分数值进行数据分析。累计研究对象570例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分（标准化均值差：-0.51;95%置信区间：-0.68,-0.33;P=0.05）组间差异有显著性意义。可见超声波疗法是治疗膝骨关节炎疼痛的有效方法。