会阴原位重建肛门术的护理

本文总结了２１例自体结肠平滑肌游离移植会阴原位重建肛门术患者术后护理的体会，术前肠道准备及心理状态与手术密切相关。密切观察重建肛门粘膜血运，排便功能，保持局部清洁，预防切口感染，重点介绍重建肛门功能观察，训练，注意事项。     

Miles术后影响会阴部切口愈合因素的分析与护理

[目的]探讨相关护理干预对低位直肠癌病人术后会阴部切口愈合的作用。[方法]选取2005年8月—2006年8月收治的79例病人为对象,分析Miles术后影响会阴部切口愈合的因素,进行相关护理干预。[结果]术前准备、术中操作、术后会阴部的护理、个体差异和伴发疾病、营养不良、局部引流不畅及感染、术前化疗及放疗等因素影响会阴部切口的愈合。[结论]正确的手术操作和护理可促进病人切口的愈合。     

2％葡萄糖氯己定联合早期肛门封闭在Miles手术会阴部切口感染中的预防效果

目的探讨2%葡萄糖氯己定消毒液联合早期肛门封闭在Miles手术患者会阴部切口感染预防中的应用。方法选取行Miles手术患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例。对照组进行常规术前准备和术中常规手术;观察组在常规术前准备的基础上,于术前3 d开始予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,比较2组患者术后会阴部切口感染的发生率。结果观察组术后会阴部切口感染率为6. 3%(2/32),显著低于对照组的术后切口感染率30. 0%(9/30)(P 0. 05);观察组术后抗生素使用时间和住院时间显著短于对照组,住院费用显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论在术前3 d常规准备的同时给予2%葡萄糖氯己定皮肤消毒液擦洗会阴部,术中在麻醉消毒后立即封闭肛门,能有效降低术后会阴部切口感染的发生率,是预防Miles术后会阴部切口感染的有效预防措施,且还能缩短患者术后抗生素使用时间和住院时间,降低住院总费用,提高患者满意度。     

自体结肠平滑肌移植肛门原位重建术的护理

总结对21例自体结肠平滑肌游离移植肛门术原位重建患者的护理经验，术前肠道准备以及患者心理状态与手术密切相关。密切观察重建肛门粘膜血运，排便功能，保持局部清洁，预防切口感染，重点介绍重建肛门功能观察及规律性变化，训练方法，注意事项。     

骨科无菌手术术后切口感染的护理

骨科无菌手术多为修复或重建手术,往往需植入内固定物,术后一旦发生切口感染将严重影响手术效果,轻则延长疗程、增加病人痛苦及经济负担,重则造成肢体残疾甚至危及生命.术后切口感染的治疗是一个复杂且相对漫长的过程,良好的护理是病人顺利康复的重要条件.     

先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理

目的探讨先天性肛门闭锁新生儿肛门成形术的护理方法。方法回顾性分析并总结2009年1月至2010年12月间哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科收治的12例先天性肛门闭锁新生儿的临床资料。结果12例患儿均一期行肛门成形术,经过术前纠正营养不良、充分的肠道准备,术后加强体温与呼吸道管理、肛门会阴部的护理和坚持正确的扩肛方法,患儿均预后良好,无瘘管复发、憩室、切口感染、黏膜脱垂、肛门狭窄等并发症发生。结论精心的术前术后护理可以提高新生儿先天性肛门闭锁手术的治愈率,促进患儿的术后康复。     

19例尿道下裂尿道成形术围手术期的护理

目的总结19例尿道下裂患者阴茎矫形、重建缺损尿道围手术期的护理。方法一期带蒂包皮或带蒂阴囊皮瓣成彤管状，重建缺损的尿道术前做好会阴部护理及做好心理护理，术后做好伤口和各管道的护理．结果1例早期并发尿外渗，其余没发生感染和其他并发症。使阴茎充分仲直，尿道口接近正常，改善美容，发育恢复正常．结论术前、术后会阴部的护理，术后经过细心的观察及做好伤口和管道的护理是保障下术成功的重要环节。     

全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用

[目的]探讨全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用。[方法]将50例行腔镜胆总管切开取石围手术期病人随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组在治疗过程中行常规护理,观察组采用全程优质护理。护理后统计两组病人首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及切口愈合情况。[结果]观察组病人首次肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后1周SAS、SDS评分和VAS评分低于对照组(P0.05);观察组病人术后切口感染率低于对照组(P0.05)。[结论]围术期全程优质护理干预模式能有效改善腔镜胆总管切开取石病人术后的焦虑和抑郁情绪,改善睡眠质量,有助于术后康复。     

经腹双套管引流法在直肠癌根治术中的应用

低位直肠癌根治术后进行有效的引流是防止会阴部切口感染的重要措施。我院自1985年5月以来,在直肠癌行Miles手术或乙状结肠套叠式原位人工肛门术中采用经腹双套管引流法共81例,取得满意疗效。     

低位直肠癌Miles术后会阴创腔内置入补片69例围术期护理

目的:探讨低位直肠癌Miles术后会阴创腔内置入补片患者的围术期护理方法。方法:将137例患者随机分为干预组69例及对照组68例。对照组行会阴部切口缝合,骶前放置双腔引流管。干预组会阴创腔内置入补片,骶前放置双腔引流管,再行会阴部切口缝合,并于术前加强心理护理、病情观察,做好肠道准备;术后密切观察病情变化,做好会阴部护理、人工肛门的护理,预防血栓形成,给予健康宣教。结果:与对照组比较,干预组会阴切口裂开发生率更低,对治疗和护理的满意度、对相关知识的知晓率更高(P<0.01)。结论:低位直肠癌Miles术后会阴创腔内置入补片并配合精心的围术期护理可明显降低会阴切口裂开发生率,提高患者的满意度和术后生活质量。