急性一氧化碳中毒58例院前急救护理分析

目的:探讨提高院前急性一氧化碳(CO)中毒患者的抢救成功率、降低致残率及死亡率的方法.方法:回顾性分析我科2009年9月～2011年9月院前急救及护理的58例急性CO中毒患者的临床护理资料.结果:医护人员到达现场时已死亡3例,经院前紧急救护后,安全转送入院55例.结论:在急性CO中毒患者的救治中,规范的院前急救管理制度和院前救护能力,财提高急性CO中毒患者的抢救成功率、降低致残率及病死率至关重要.     

结核病患者院前急救护理管理体会

探讨结核病患者院前急救中的护理风险管理.回顾性分析161例结核病患者院前转送过程中针对不同病情所给予的有效护理措施.除4例患者现场抢救无效死亡外,其余157例患者均安全转送至专科医院进一步救治.科学的分析患者转送风险,并在院前急救过程中给予有效的护理管理,可使患者成功得到救治与转送.     

优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响

目的:探讨优化急性缺血性脑卒中患者的院前急救流程.方法:对1 719例急性缺血性脑卒中患者规范院前自救指导、现场救治、合理用药、病情监测、安全转运等急救流程.结果:本组1 719例患者,其中1 432例成功转运回医院治疗,死亡287例.结论:优化院前急救护理流程后,可缩短院前急救时间,对提高急性缺血性脑卒中抢救成功率具有重要意义.     

流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用

[目的]观察流程再造优化在脑卒中病人院前急救护理中的应用效果及对病人入院时间的影响,为脑卒中病人院前急救方案选择提供参考。[方法]选择2017年1月—2017年7月医院电话接诊152例脑卒中病人作为对照组,采用常规接诊-出诊-院前急救-急诊分诊-绿色通道入院治疗,选择2017年8月—2018年2月医院电话接诊149例脑卒中病人作为观察组,采用经流程再造优化后的院前急救护理模式进行病人院前急救护理治疗。比较两组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治成功率、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间、病人入院时及3个月后神经功能缺损评分、早期静脉溶栓率、病死率。[结果]观察组病人电话接诊至出诊时间、电话接诊至实施院前急救时间、电话接诊至入院救治时间、病人入院至病情确诊时间均短于对照组(P0.05)。观察组病人入院时神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。观察组病人入院前临床资料收集完整率、医护人员到达现场前电话指导家属救治措施完成率均高于对照组(P0.05)。观察组病人病死率、3个月后神经功能缺损评分均低于对照组病人(P0.05)。观察组病人实施早期静脉溶栓率高于对照组(P0.05)。[结论]通过流程再造优化脑卒中病人院前急救护理流程,可缩短病人从发病至施救的时间窗,提升急救效率,使病人获得更好的预后质量。     

急性脑卒中病人的院前急救护理

[目的]探讨急性脑卒中病人的院前急救及护理要点,提高抢救成功率,减少伤残。[方法]对119例急性脑卒中病人,在院前救护中采取适当的体位、吸氧、安置口咽通气管,防止舌后坠,保持呼吸道通畅。[结果]除1例因病情危重现场抢救无效死亡外,其作118例急性脑卒中病人均安全转送到医院治疗。[结论]规范的院前急救与护理措施,对保存病人生命,减少院前病人病死率具有重要的意义。     

严重颅脑损伤的院前急救

目的探讨院前急救如何对严重颅脑外伤患者进行抢救,以减少伤残率和死亡率。方法 68例颅脑损伤患者均接受院前和转送途中病情变化的对症处理。结果 68例严重颅脑损伤患者经院前急救和途中救治,现场和途中抢救无效死亡10例,入院后死亡4例,自动出院9例,痊愈和好转45例,生存率达66%。结论院前急救是减少严重颅脑损伤的重要环节。     

急性卒中患者院前应用NIHSS的准确性分析

目的:探讨院前应用NIHSS的准确性。方法:依据国际疾病分类第10次修订本的编码,筛选出2017-01-01—12-31期间经镇江市急救中心救治的所有符合纳入标准的脑卒中患者的病例资料进行分析,分析内容主要为院前和院内的NIHSS评分在卒中急性期的一致性程度。结果:共有77例急性卒中患者,其中男43例,女34例;年龄35～87岁,平均(69±14)岁。院前与院内评分的平均数值差异为0.6分,符合范围为-4.2～5.4分。院前院内的评分者间一致性(K)为0.84(二次加权)。在现场对患者初步评估到完成NIHSS评分的时间中位数(四分位数)为6(4,11)min。NIHSS评分的时间中位数(四分位数)为3(2,6)min。从症状发作到院前NIHSS评分的时间中位数(四分位数)为36(15,59)min。院前和院内NIHSS评分之间的时间间隔中位数(四分位数)为40(32,48)min。结论:院前院内NIHSS评分一致性较好,院前急救医师可以独立使用NIHSS作为院前量化急性卒中神经症状的可靠临床工具。     

福州市2010年中心城区社区人群的院前急救分析及策略

目的 回顾性调查分析福州市中心城区所属社区人群院前急救的流行病学特点,探讨有效提高本地区院前急救能力及常见急诊疾病的防治策略.方法 回顾性分析2010年福州市中心城区院前急救患者的疾病类型、年龄、性别、月份分布、呼叫反应时间及转归等.结果 福州市中心城区2010年院前急救病例总计2130例.在2130例院前急救中,创伤类占院前急救比例最多,以31 ～40岁青壮年阶段为主;其次是心脑血管疾病,以50岁(尤其是70岁)以上的中老年患者明显居多,约占该年龄段的50.57％.男性院前急救的数量明显高于女性,男女比例为1.57∶1.院前死亡190例,主要死因是创伤(69例,占36.32％),其次为心脑血管疾病,以50岁以上年龄段明显居多(53例,约占该年龄段81.54％).院前猝死患者中,从发病至120现场抢救期间,目击者无一例行心肺复苏.院前急救与院前死亡患者均以冬春季节为最多.院前急救患者的呼叫反应时间、现场时间分别为(10.0±6.1) min、(11.8±5.9) min;院前死亡患者的呼叫反应时间、现场时间分别为(11.2±6.2) min、(29.0±21.1)min.结论 (1)加强社区人群的卫生健康宣传力度,提高社区高危人群自身的防病意识,尤其针对心脑血管疾病的预防,可有效减少院前急症、甚至猝死的发生.(2)重视社区人群院前急救常识及心肺复苏技术的普及,对于提高院前急救水平、减少死亡有着重要意义.(3)加强急诊网络建设、严格遵循“就近原则”、院前120同相关部门紧密联合处理突发事件,可有效提高急诊医疗服务体系的效率.     

急性心肌梗死院前急救56例体会

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)的院前诊断、急救与转送。方法：1999年4月至2002年4月本院120急救中心共进行AMI院前急救56例，予平卧、吸氧、止痛、硝酸甘油扩张冠状动脉、心律失常监护及治疗，及时转送至医院CCU。结果：56例院前AMI患者经现场紧急处理后均安全转送至医院CCU。结论：应广泛开展和普及冠心病的防治知识，120急救中心院前急救的开展降低了AMI的死亡率。     

急性脑卒中患者的院前急救方式探讨

目的探讨2组不同院前急救方式对急性脑卒中患者治疗及预后的影响。方法将本院急救中心收治106例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各53例。比较2组救治时间、入住专科时间、住院时间、并发症以及死亡率。治疗前后评估2组神经功能情况。结果与对照组比较,观察组院内急救时间、入住专科时间及住院时间均明显缩短(P 0. 05);救治后呼吸衰竭、心力衰竭、神经功能后遗症发生率明显下降,死亡人数明显减少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。抢救治疗后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论连贯高效的院前急救能为入院救治争取更多有效时间,从而缩短病程,预防院前院内不良事件发生,降低脑卒中死亡率,显著改善存活患者神经功能,提高患者生存质量。