脑白质疏松症病因相关性初步分析

目的：探讨单纯脑白质疏松症（LA）以及LA合并脑梗死及其MRI影像学严重程度与年龄、性别、高血压、糖尿病相关性初步分析。方法：根据郭氏等2003年制定的LA诊断标准纳入168例脑白质疏松症患者，分为A、B两组：A组95例为单纯脑白质疏松（LA），B组73例为LA合并脑梗死（LA＋CI）。两组患者均行头MRI检查。根据Kinkel等的方法将T2WI显示脑室周围高信号范围及程度分为5型。结果：年龄与脑白质疏松的严重程度呈线性相关性（P〈0．05），男性与女性间比较脑白质疏松的发生率无显著差异（P〉0．05），LA以及LA＋CI患者，其高血压及糖尿病伴发率较高，而且LA＋CI组高于LA组（高血压P〈0．01，糖尿病P〈0．01），LA患者MRI表现以1型为主，LA＋CI患者表现以2型为主，P〈0．01）。结论：脑白质疏松症的严重程度与年龄密切相关，LA的发生率在男女性别间无明显差异。高血压、糖尿病可能是LA的危险因素。LA＋CI组与单纯LA组相比，其高血压、糖尿病伴发率更高且MRI表现程度更重。     

老年缺血性脑白质疏松症与微量白蛋白尿的相关性研究

【目的】探讨老年缺血性脑白质疏松症（LA）与微量白蛋白尿（MAU）的关系。【方法】选择105名男性患者,经头MRI检测将患者分为无或轻度LA组68例,中重度LA组37例。测定患者24h尿蛋白排泄率。同时记录患者疾病史,检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LD-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）水平。【结果】无或轻度LA组MAU阳性率为16．1％,中或重度LA组MAU阳性率为37．8％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。多因素logistic回归分析显示：年龄、高血压、微量白蛋白尿、高同型半胱氨酸血症与脑白质疏松严重程度相关（P〈0．05）。【结论】微量白蛋白尿是脑白质疏松的独立危险因素,可作为脑白质疏松严重程度的预测指标。     

老年人脑白质疏松与认知功能的关系

目的 探讨脑白质疏松（LA）对老年人认知功能的影响。方法 对照113例老年人的简易智能状态检查（MMSE）评分和头颅MRI的LA表现，统计分析两者间的相关性。结果 LA程度随年龄增长逐渐加重，LA程度与认知功能减退有明显的相关。结论 LA是与年龄有关的引起认知功能衰退的风险因子。     

中老年脑白质疏松症同型半胱氨酸叶酸及维生素B12测定的临床意义

中老年脑白质疏松症（LA）一般系脑动脉粥样硬化和高血压动脉硬化所致的脑白质缺血性损伤。LA轻者可以无临床症状，重者出现认知功能障碍。目前，有关中老年LA危险因素的研究国内报道较少。本研究旨在探讨Hcy、叶酸及维生素B12与中老年脑白质疏松症的相关性。     

单纯脑白质疏松症与Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、影像学特征及危险因素的比较

背景：脑白质疏松症(Leukoaraiosis，LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征，对其确切发病机制及临床表现和早期评估普遍重视不足。目的：探讨单纯脑白质疏松症患的危险因素、认知功能、步态变化与CT及MRI特征以及与Binswanger病(Binswanger disease，BD)、脑梗死的关系。设计：以诊断为依据的回顾性病例对照研究。地点和对象：1995—08／2000—03到山东大学齐鲁医院门诊或住院的脑血管病患，包括114例LA患，41例BD患，113例脑梗死合并LA患。干预：对参加详细询问病史、神经科查体，行头颅CT或MRI检查，采用简易精神状态量表进行神经心理学测试。主要观察指标：①既往发生高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟及脑卒中等危险因素情况。②各组患主要临床特征及头颅CT或MRI表现。结果：单纯LA组危险因素多样化，以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点；CT显示脑白质异常以1型为主(70．2％)，MRI显示脑白质异常以1型为主(71．6％)，单纯LA组均无脑室扩大。BD组危险因素以高血压为主(95．1％)、均有神经局灶体征、均有较明显的认知功能障碍、脑卒中样发作为主要临床特征；CT显示脑白质异常以3型为主(73．2％)，MRI显示脑白质异常以3型(54．3％)、4型(45．7％)为主．BD组均有双侧脑室对称性扩大。CI合并LA组危险因素以冠心病(50％)、高血压(43．4％)、高脂血症(31．0％)为主，除伴有程度不同的偏瘫等神经局灶体征外，较单纯LA组有较明显的认知功能障碍；CT显示脑白质异常以2型为主(66．4％)，MRI显示脑白质异常以2型为主(68．1％)。可伴有脑室扩大(39．8％)。结论：单纯LA危险因素多样化，无明显神经局灶体征，诊断主要以影像学描述1型脑白质异常为依据。BD的临床诊断标准以高血压、较明显的认知功能障碍、常见脑卒中样发作为主要特征，CT显示脑白质异常3型，MRI显示脑白质异常3型或4型为影像学诊断依据。CI合并LA的危险因素以冠心病、高血压、高脂血症为主，较单纯LA有较明显的认知功能障碍。     

脑白质疏松症相关因素的多因素回归分析

目的 研究脑白质疏松症(LA)的发病危险因素.方法 回顾性调查480例曾行头颅CT或MRI检查的老年患者,分别进行单因素和多元Logistic回归分析.依据LA严重程度与年龄及高血压病史做等级相关分析.结果 脑白质疏松症的发生率为35%,LA组中患者年龄(t=3.243,P=0.0013)、高血压患者比例(χ2=9.8941,P=0.0017)均大于非LA组,糖尿病患者的比例小于非LA组(χ2=4.4193,P=0.0355);Logistic回归分析结果 显示年龄(OR=1.06,95%CI:1.027～1.103,P=0.0006)、高血压(OR=1.15,95%CI:1.065～1.236,P=0.0003)、糖尿病病史(OR=0.85,95%CI:0.726～0.994,P=0.0421)与LA的发生有相关性.等级相关分析显示,LA严重程度增加与年龄增长(r=0.1553,χ2=4.9701,P=0.5477)及高血压病程增加(r=-0.0758,χ2=1.9076,P=0.7527)均无相关性.结论 年龄和高血压病史是LA的独立发病危险因素,但LA的严重程度与年龄大小及高血压病史长短没有相关性.     

糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松的影响

目的：探究糖代谢异常对慢性缺血性脑白质疏松（LA）的影响。方法回顾性分析2013年6月～12月中国医科大学附属第四医院神经内科收治的258例缺血性脑血管疾病患者的临床资料。根据病史及化验结果将糖代谢情况分为正常糖代谢、2型糖尿病以及前驱期糖尿病,依据头MRI结果对LA严重程度进行分级,分析比较不同糖代谢情况以及不同血糖化验指标（包括FPG、2hPG及HbA1c）对慢性缺血性脑白质疏松及其严重程度的影响。结果单因素分析显示,慢性缺血性脑白质疏松的相关危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、甘油三酯、2hPG（OR＞1,P＜0.05）。Logistic回归分析显示脑白质疏松与年龄、高血压病史、2hPG相关（P＜0.05）。Spearman秩相关检验显示LA严重程度分级与年龄大小、高血压病史时长、2hPG水平呈正相关,与HDL、apoA、腔梗病史呈负相关（P＜0.05,r=0.402、0.227、0.135、-0.154、-0.147、-0.312）。结论年龄、高血压病史、糖尿病病史、糖代谢异常、2hPG、甘油三酯是脑白质疏松的危险因素;年龄越大、高血压病史时间越长、2hPG越高、HDL及apoA越低,脑白质疏松越严重;而FPG、HbA1c、前驱期糖尿病、糖尿病及其时长与脑白质疏松的严重程度无相关性。     

单纯脑白质疏松症与 Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、影像学特征及危险因素的比较

背景脑白质疏松症( Leukoaraiosis, LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,对其确切发病机制及临床表现和早期评估普遍重视不足. 目的探讨单纯脑白质疏松症患者的危险因素、认知功能、步态变化与 CT及 MRI特征以及与 Binswanger病( Binswanger disease, BD)、脑梗死的关系. 设计以诊断为依据的回顾性病例对照研究. 地点和对象 1995-08/2000-03到山东大学齐鲁医院门诊或住院的脑血管病患者,包括 114例 LA患者, 41例 BD患者, 113例脑梗死合并 LA患者. 干预对参加者详细询问病史、神经科查体,行头颅 CT或 MRI检查,采用简易精神状态量表进行神经心理学测试. 主要观察指标①既往发生高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟及脑卒中等危险因素情况.②各组患者主要临床特征及头颅 CT或 MRI表现. 结果单纯 LA组危险因素多样化,以轻度记忆力减退、步态欠平稳为主要临床特点; CT显示脑白质异常以 1型为主( 70.2%), MRI显示脑白质异常以 1型为主( 71.6%),单纯 LA组均无脑室扩大. BD组危险因素以高血压为主( 95.1%)、均有神经局灶体征、均有较明显的认知功能障碍、脑卒中样发作为主要临床特征; CT显示脑白质异常以 3型为主( 73.2%), MRI显示脑白质异常以 3型( 54.3%)、 4型( 45.7%)为主, BD组均有双侧脑室对称性扩大. CI合并 LA组危险因素以冠心病( 50%)、高血压( 43.4%)、高脂血症( 31.0%)为主,除伴有程度不同的偏瘫等神经局灶体征外,较单纯 LA组有较明显的认知功能障碍; CT显示脑白质异常以 2型为主( 66.4%), MRI显示脑白质异常以 2型为主( 68.1%).可伴有脑室扩大( 39.8%). 结论单纯 LA危险因素多样化,无明显神经局灶体征,诊断主要以影像学描述 1型脑白质异常为依据. BD的临床诊断标准以高血压、较明显的认知功能障碍、常见脑卒中样发作为主要特征, CT显示脑白质异常 3型, MRI显示脑白质异常 3型或 4型为影像学诊断依据. CI合并 LA的危险因素以冠心病、高血压、高脂血症为主,较单纯 LA有较明显的认知功能障碍.     

脑白质疏松与脑梗死的相关性及危险因素

目的探讨脑白质疏松症(LA)与脑梗死的关系及脑白质疏松症发病的危险因素。方法选取脑梗死患者102例,根据是否并发脑白质疏松症将其分为LA组与非LA组,比较2组临床资料。结果 LA组中高血压病史10年以上、腔隙性梗死的患者数显著多于非LA组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-D)水平亦显著高于非LA组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,长期高血压病史、D-D增高是脑白质疏松症发病的独立危险因素。Spearman相关分析显示,脑白质疏松的严重程度与腔隙性脑梗死的数目具有正相关性。结论在脑梗死患者中,长期高血压病史、腔隙性脑梗死、高hs-CRP及D-D水平与并发脑白质疏松症密切相关。     

脑白质疏松的病因及危险因素分析

目的探讨脑白质疏松（LA）的病因及危险因素。方法将60例LA患者按年龄分为老年组和中青年组，同时选取30例健康正常人作为正常对照组，观察LA的相关危险因素并与正常对照组比较。结果60例中以老年人居多，共49例，占81．7％，老年组有卒中史（83．7％）、高血压史（81、7％）及糖尿病史（22．4％）者明显高于中青年组；中青年组有嗜烟、酒史者（45．3％）明显多于老年组（14．3％）；中青年组血清总胆固醇及载脂蛋白B水平明显高于正常对照组（P〈0、01）。结论LA与年龄有关，随年龄增长其发病率增加，老年LA病因与卒中史、高血压及糖尿病史有关，青年LA病因有其特殊性，血清总胆固醇和载脂蛋白B水平增高及烟酒史是青年LA的危险因素。