康复训练后脑梗死大鼠功能恢复的评估及机理研究进展

康复治疗对缺血性脑梗死患者在改善感觉、运动、行为能力方面具有明显的疗效[1,2 ] 。近年来 ,脑血管病的康复日益受到重视 ,为了提高生活质量 ,减少残疾 ,重返社会 ,康复治疗在脑血管病的治疗中越来越受到重视 ,因此研究脑血管意外的康复机制有重要的意义。很多学者应用动物脑梗死模型观察康复训练对动物感觉、运动、行为等方面的影响 ,以探讨其恢复机理。1　模型的选择采用脑梗死动物模型要求与人类近似、重复性好、存活率高的 ,它对研究缺血性脑损伤的发病机理及治疗具有重要意义。以往常采用的模型制备方法主要有[3 11] :①动脉结扎法 …     

浅述中枢神经系统损伤后功能恢复的机制

中枢神经系统 (ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｅｓｙｓｔｅｍ ,ＣＮＳ)包括脑和脊髓 ,一旦受到损伤 ,根据损伤部位会出现相应的解剖结构方面和功能方面的改变 ,前者即通常所说的神经缺失 ,后者包括认知、语言、行为等医学功能的障碍 ,如淡漠、情绪低落、精力不足、失眠、易激惹、悲观等症状 ,以及残疾所致的日常生活活动能力和社会活动能力的损害。随着生活水平的提高 ,人口老龄化及工业与交通的发达 ,脑血管意外、脑外伤等能引起ＣＮＳ损伤的疾病发病率增加 ,遗留有功能障碍的病人绝对数增加。长久以来 ,人们认为ＣＮＳ损伤后是不能恢复的 ,但神…     

社区康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用

多数脑梗死患者平均住院天数为4周左右，因此出院后的社区康复训练对脑梗死患者肢体残疾康复至关重要。对40例脑梗死偏瘫恢复期患者进行社区康复训练，并与对照组41例相比，取得了满意疗效。     

早期程序化康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的意义

将115例急性脑梗死住院患者分为康复组59例(常规治疗+康复训练)和对照组56例(常规治疗)，于入院、出院和出院后6个月分别对两组患者进行随访，以Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分法进行评定。结果康复组和对照组的功能均有改善，但康复组明显好于对照组(P&;lt;0．01)。     

康复训练促进缺血性脑梗塞后运动恢复的神经基础研究新进展

成年灵长类动物脑局部缺血梗塞后．其运动皮层发生一定程度的功能重组。成年猴一侧皮层手代表区局部受损，邻近来受损区进一步损伤。通过训练患侧肢体．使这一病理过程发生变化。在某些情况下．皮层手代表区扩大至肩、肘之代表区．束受损区运动皮层的功能重组伴有手的技巧性行为恢复．但这些均与开始康复训练的时间有关。以上结果提示：运动皮层局部损害后，康复训练能促使邻近非损害区发生功能重组，非损害区在运动功能恢复上发挥重要作用。     

不同康复训练介入时间对脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期与晚期康复对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法选择山东省交通医院收治216例脑梗死患者，其中早期康复组与期康复组各108例。早期康复组在患者生命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15—30d开始康复。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数(MBI)、简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺陷程度评分进行康复评价。结果临床神经功能缺陷程度评分、FMA和MBI入选时两组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗30d两组均较治疗前明显改善(P&;lt;0．01)，早期康复组较晚期康复组改善程度更大(P&;lt;0．01)。结论早期与晚期康复均可明显促进神经功能恢复，但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复。     

不同介入时间的康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响。方法 选择50例急性脑梗死患者为早期康复组，50例脑卒中后2～4周为晚期康复组。早期康复组在生命体征稳定，神经症状不再进展48h后进行肢体功能康复训练。晚期康复组入院后即进行肢体功能康复训练。两组患者康复训练前、后1，3月均进行日常生活活动能力、汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评定。结果 两组患者康复治疗1和3个月时日常生活活动能力(ADL)评分均显著提高，汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评分明显下降。结论 早期介入康复训练，对脑梗死患者提高肢体功能，改善焦虑及抑郁状态有积极的意义。     

超早期康复训练对急性脑梗死患者心身功能恢复的作用

目的 急性脑梗死患何时开始康复，目前尚有争议，为探讨超早期康复训练对急性脑梗死患心身功能恢复的影响，作此对比研究。方法 将68例急性脑梗死患随机分为超早期康复组(生命体征稳定后12h)、早期康复组(生命体征稳定后24h)，每组34例，以2-4周康复为晚期康复组。3组患人院时、康复训练后1，3月进行日常生活活动能力(ADL)、汉密顿焦虑量表、HDRS抑郁量表评定。结果 3组患康复训练后ADL评分均显提高，焦虑和抑郁量表评分明显下降。超早期和早期康复组治疗效果明显优于晚期康复组，超早期康复组治疗效果优于早期康复组，而且无一例病情加重。结论 超早期介入康复训练，对脑梗死患提高ADL，改善焦虑及抑郁状态有积极的意义，且比较安全。     

中枢神经损伤后功能恢复的理论

长久以来人们认为中枢神经系统（CentralNerveSystem，CNS）损伤后是不能恢复的。但有些患者的家人由于不知道这种结论而仍然积极地给患者进行训练，有时却得到出人意料的恢复，因此引起了学者们的注意和研究，并逐步证明中枢神经损伤后是有可能恢复的。1917年OgdenR，FranzSZ在实验性偏瘫猴中证明功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。以后越来越多的作者相继证明CNS损伤后是有可能恢复的。为了解释这种现象，1930年BetheA首先提出了CNS可塑性的理论，并认为CNS损伤后的恢复不是由于再生，而是由于残留部分的功能重组的结果。1969年…