原发性肝癌的迷走肝外营养血供与介入治疗（附23例报告）

目的 探讨原发性肝癌的迷走肝外营养血供及其对肝癌介入治疗的意义。方法 本组23例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外营养血管探查，并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果 23例患者共见24条肝外营养血管，其中肠系膜上动脉（8／24）和膈动脉（7／24）占多数。4条肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗，其余20条肝外营养血管均行超选性插管和化疗栓塞治疗。结论 原发性肝癌的迷走肝外营养血供较为常见和多变，对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞508例疗效分析

目的 探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方兴未艾508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和栓塞治疗共2025次，其中行选择性肝动脉管灌注化疗栓塞治疗448例，单纯灌注化疗60例。结果 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1、2、3年生存率分别为81.3%、38.6%、21.6%；单纯灌注化疗1、2、3年生存率分别为54.3%、21.3%、9.6%。肿瘤分类、栓塞剂及用量、门静脉是否有癌栓、倒支循环的形成、碘油沉积情况及栓塞术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论 选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞中可作为中晚期肝癌的常见治疗，远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞治疗前焦虑情绪的调查与分析

目的调查分析肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞前的焦虑状况及影响因素。方法采用汉密尔顿焦虑量表对107例行肝动脉插管化疗栓塞的肝癌患者治疗前的焦虑水平进行测量,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者肝动脉插管化疗栓塞治疗前汉密尔顿焦虑量表评分为(7.73±3.495)分;女性患者汉密尔顿焦虑量表评分高于男性患者(P0.05),不同年龄组的患者汉密尔顿焦虑量表评分不同(P0.05),患者有无肝动脉插管化疗栓塞治疗史,其治疗前汉密尔顿焦虑量表评分之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉插管化疗栓塞治疗前患者可能存在焦虑情绪,应根据患者具体情况提供个性化干预措施。     

肝动脉栓塞化疗在巨大型肝癌治疗中的应用

目的：探讨肝动脉栓塞化疗对巨大型肝细胞癌的治疗方法及效果。方法：回顾性分析５１例不能切除的巨大型肝细胞癌患者行肝动脉栓塞化疗的治疗方法及效果,肿瘤直径在１２～１９ ｃｍ,平均（１３．７８±１．２９）ｃｍ,４０例患者采用经皮股动脉穿刺插管至肝动脉栓塞化疗,其中１１例经皮股动脉穿刺插管不成功者采用开腹插管肝动脉栓塞化疗,每例栓塞ｌ～６次（平均 ２．６次）。结果：１９例获二期切除。１,２,３及５年生存率分别为（７２％,４２％,４１％及２２％）。结论：应用肝动脉栓塞化疗对不能切除的巨大型肝细胞癌患者是有效的治疗方法。     

经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤

目的介绍经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的方法及临床疗效。方法2001年6月～2004年8月我科收治肝血管瘤患者30例；采用seldinger技术穿刺右股动脉成功后，引于5F Yasllirc，或肝右导管于病灶供血动脉内．经造影了解并分析病变供血血管情况后，注入适量利多卡因、平阳霉素 碘油混合乳剂及明胶海绵适量行栓塞治疗。结果30例患者均成功地选择性插管至供血动脉内，病灶血管床栓塞完整．术后分别追踪观察3个月、6个月、1年、3年，病变缩小50％～93％，患者症状缓解，部分患者肝功能好转。结论经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效确切，患者痛苦轻，创伤小，安全有效，成为治疗肝血管瘤首选疗法。     

原发性肝癌的围手术期护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，治疗原则早期以手术切除最好。如肝癌直径≤2cm，术后5年生存率为84．6％。但肿瘤大于肝脏面积的50％者不宜手术，可用肝动脉插管化疗、肝动脉结扎和肝动脉栓塞，使肿瘤缩小，缓解症状也可获得手术机会。     

肝动脉插管化疗患者健康教育需求调查分析

目的了解肝动脉插管化疗患者的健康教育需求,为采取针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷,调查78例肝动脉插管化疗患者在不同时期对健康教育内容和方式的需求。结果肝动脉插管化疗患者在入院时的主要需求内容是了解病情和治疗方法及其效果,围化疗期则是了解插管化疗药物与效果以及并发症的防护；住院期间最希望获得的健康教育方式为与医护人员沟通,出院后则希望通过电话咨询。结论医护人员应对肝动脉插管化疗患者开展分阶段、多种形式的综合健康教育,因人施教,同时重视对家属和健康照顾者的健康教育,提高患者的治疗效果及生存质量。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其它疾病（肝硬变）．以致不适宜手术治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，通常是按seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和／或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。我院于1996年7月1日成立介入治疗病房以来，已收治了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌病人共20例，现将其护理特点总结如下。1心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应…     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的：通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察，寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法。方法：对44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组，A组采用手术切除瘤体，B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉，门静脉 脉插管化疗；B组行经皮肝动脉插管化疗；并对A、B两组进行临床疗效比较，结果：B组患者在治疗2个月后甲胎蛋白（AFP）阳性率为72％，生存率一年为22．7％，三年为4．5％。而A组患者术后2个月AFP阳性率为31．8％，生存率一年为63．6％，三年为40．9％，两组上述指标相比差异均有显著性（P＜0．05）。结论：原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法。     

CDDPmc与药物肝动脉注射治疗肝癌疗效比较

ＣＤＤＰｍｃ与药物肝动脉注射治疗肝癌疗效比较余西林，梁守德（兰州军区总医院消化科兰州７３００５０）我院１９８７年６月～１９９２年７月采用肝动脉插管注射化疗药物及栓塞治疗肝癌患者１００例［１］。其中顺铂乙基纤维素微囊（ＣＤＤＰｍｃ）栓塞１０例。本文对Ｃ...     

肝癌患者经肝动脉插管化疗栓塞术后呕吐的护理研究进展

<正>原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌~([1]),其发病率位于恶性肿瘤的第三位,占全球肝癌患者的55%~([2])。当前,经肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)已被公认为不能手术切除肝癌的首选治疗方法。TACE是将化疗药物及碘化油经肝动脉插管注入肝肿瘤血管,达到局部化疗和致肿瘤缺血     

肝动脉超选择插管的操作体会

肝癌的肝动脉插管治疗已广泛应用,但由于某些腹腔动脉冗长、扭曲、旋转或肝动脉被肿块推移上抬成角,或肝动脉起源于肠系膜上动脉,导致超选择插管困难甚至失败。作者对20例出现这种情况的患者采用塑形导管或特殊导管、导丝处理,或采用锁骨下动脉入路插管,均顺利完成治疗,现介绍如下:     

肝癌行肝动脉插管化疗后的观察与护理

原发性肝癌位居中国恶性肿瘤发病率第3位，每年死亡人数高达20万。近年来，由于影像医学的迅速发展，导管技术和导引穿刺技术的进步，肝动脉插管化疗已开辟了治疗肝癌的一条新的途径。它能延长那些不能通过手术切除肝癌患者的生存期，也可使部分患者获得二期手术切除的机会。然而肝动脉插管化疗后常会出现一系列不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛、出血等并发症，这些都直接影响了肝动脉插管化疗治疗的效果和患者对疾病康复的信心。现将观察和护理体会报告如下。     

电视腹腔镜技术在原发性肝癌治疗中的应用

应用腹腔镜技术治疗原发性肝癌伴肝硬化50例。手术类型：腹腔镜肝癌切除术2例，肝癌微波固化术5例，门静脉插管术5例，肝动脉结扎＋门静脉插管术34例，门静脉插管＋肝动脉插管术4例。腹腔镜肝癌切除术的近期效果良好，病人所受手术创伤打击小，并发症少，术后恢复快，可立即接受后续治疗，长期效果有待观察。对晚期不能切除的原发性肝癌，可选择腹腔镜微波固化，或腹腔镜肝动脉结扎或肝动脉插管和／或腹腔镜门静脉插管术，以达到姑息治疗的目的。     

经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌的护理

总结经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌的护理。认为护理要点是治疗前做好患者心理护理及各项准备；治疗中协助医生插管注射药物；治疗后做好穿刺侧肢体护理，加强病情观察，重视放射防护及出院指导。10例患者均顺利完成经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液，未发生严重并发症。     

经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌的护理

总结经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌的护理。认为护理要点是治疗前做好患者心理护理及各项准备；治疗中协助医生插管注射药物；治疗后做好穿刺侧肢体护理，加强病情观察，重视放射防护及出院指导。10例患者均顺利完成经肝动脉灌注^131I美妥昔单抗注射液，未发生严重并发症。     

肝癌插管化疗中微电脑输液泵的应用

我院开展了经腹肝动脉插管微电脑输液泵肝动脉灌注化疗，效果良好，现介绍如下。１肝动脉插管肝动脉结扎后将硅胶管直接插入肝动脉内，固定后自腹壁引出或连接袖珍注射泵埋入腹部皮下，又称肝动脉植入器埋入法。此法便于患者下床活动，导管不易脱落和阻塞，又可长期保留，...     

肝动脉插管栓塞化疗中动态心电监护的观察与护理

肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效已得到大家肯定，是放射介入治疗中应用最广泛、最普及的技术之一。而术中动态心电监护在普通介入诊疗术，尤其是肝动脉插管栓塞化疗术中并不重视。为了说明术中持续动态心电监护的重要性和意义，有效地提高治疗安全性，2005年1月-12月对138例行肝动脉插管栓塞化疗术病人实施术中动态心电监护。现将结果报告如下。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝细胞癌的护理

近年来,原发性肝细胞癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发生率呈现上升趋势.随着临床医学的进步和介入放射学的迅速发展,采用肝动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝细胞癌特别是中晚期原发性肝癌患者,是目前临床上主要应用的非手术治疗方法之一[1].     

耳穴压豆对肝癌介入术后胃肠道反应的影响

目的 探讨耳穴压豆对经皮肝动脉插管化疗栓塞术后胃肠道反应的影响.方法 选择2019年1月-2019年10月在本院行经皮肝动脉插管化疗栓塞术治疗的39例患者在常规护理基础上行耳穴压豆治疗作为观察组,2018年3月-2018年12月只接受常规护理的39例行经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者作为对照组,比较两组术后恶心、呕吐程度的差异.结果 观察组术后恶心、呕吐程度轻于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆可以减轻肝癌介入术后胃肠道反应.