幼儿手部岛状皮瓣逆向转移的围手术期护理

总结48例幼儿手部岛状皮瓣逆向转移术的围手术期护理.术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理,严密观察皮瓣情况,加强静脉危象的观察及护理,准确用药,做好饮食指导.皮瓣全部存活42例,6例皮瓣远端坏死,其中4例坏死区结痂和痂下愈合,2例脱痂后有少许骨外露,经局部转移小皮瓣后创面完全覆盖.     

5例乳腺外佩吉特病患者行整形修复治疗的护理

总结了5例乳腺外佩吉特病患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理、术前准备、合并症的护理.术后做好切口及皮瓣的护理、引流管及尿管的护理、体位的管理、饮食指导,其中避免皮瓣受压、预防皮辩感染是确保皮瓣成活的关键.本组皮瓣全部成活,其中4例切口甲级愈合,1例皮瓣远端边缘有2.0cmx2.5cm的创面,经换药愈合.     

5例会阴部Paget病患者行转移皮瓣术的围术期护理

目的总结应用转移皮瓣治疗5例会阴部Paget病患者的护理经验。方法对行转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者术前做好心理护理、各项检查;术后严密观察生命体征、皮瓣血运及体位护理等。结果 5例患者手术均成功,无任何并发症的发生,皮瓣全部成活,手术效果满意。结论加强术前护理、术后病情观察及预防并发症的发生,是提高转移皮瓣治疗会阴部Paget病患者手术成功的重要措施。     

带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理

目的探讨应用带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法对加例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理。术前护理包括供皮（瓣）区皮肤护理、术前心理行为辅导。术后护理包括患肢制动、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导。结果19例皮瓣完全成活，1例皮瓣皮瓣远端2cm坏死，经换药后，皮瓣愈合良好。结论重视围手术期护理是带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织成功的重要保证。     

58例穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

总结了58例穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理.护理重点包括完善术前准备,做好有效沟通,术后做好持续负压引流、体位管理、血管危象及其他合并症的观察和护理.本组术后出现静脉危象8例,伴动脉危象2例,深部感染1例,最终3例皮瓣远端1/3坏死,2例供髂骨区感染,1例供区皮肤愈合不佳,均经清创和对症处理后治愈.     

封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理

总结98例行封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理。主要护理措施是保持封闭式负压引流的持续有效,保持引流管通畅,维持合适的负压吸引,密切观察创面情况,做好转移皮瓣的护理。98例患者封闭式负压引流治疗后创面肉芽组织健康,满足皮瓣转移要求,78例术后皮瓣顺利成活,创口Ⅰ期愈合,15例于皮瓣修复术后10d出现皮瓣切口远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例皮瓣修复术后2d出现静脉危象,予以治疗,2周后皮瓣成活。     

慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理

目的探讨慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理经验。方法回顾性分析5例慢性放射性溃疡患者应用转移皮瓣修复治疗期间的护理经过。结果创面一期愈合3例,2例因术后皮瓣远端坏死需再次手术覆盖创面。经术后随访1年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软无挛缩,关节功能未受影响。结论治疗期间应用心理护理、营养支持,加强创面护理,做好术后对皮瓣的观察及护理,重视对患者出院后的自我治疗护理教育,是治疗慢性放射性溃疡的重要保障措施。     

远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣转移修复小腿下1/3及足踝部软组织缺损的护理

总结51例应用远端蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿下1/3及足踝部软组织缺损患者的护理.认为护理重点是术前对患者进行心理护理,做好创面分泌物采样和扩创换药的护理, 完善术前准备;术后做好一般护理,重视转移皮瓣血管危象的观察及护理,加强人工骨植骨的护理及出院指导,以提高手术疗效.     

头皮恶性肿瘤术后缺损行带蒂皮瓣一期修复与重建26例围术期护理

目的：探讨带蒂皮瓣一期修复与重建头皮肿瘤术后组织缺损患者围术期的护理方法。方法：对26例头皮恶性肿瘤术后缺损患者行带蒂皮瓣一期修复与重建，术前做好心理护理、一般护理，术后做好皮瓣护理、供皮区观察与护理、生活护理及功能锻炼。结果：本组除1例下斜方肌肌皮瓣远端表皮坏死经换药后愈合，其余患者皮瓣完全成活，功能及外观均较满意，随访3个月～3年无复发。结论：做好围术期护理可提高皮瓣移植成活率。     

皮神经岛状皮瓣移植修复胫腓骨骨折合并软组织缺损患者的护理

对43例应用三维外固定支架结合皮神经岛状皮瓣治疗严重胫腓骨骨折的患者进行耐心细致的护理和功能锻炼指导。患者均临床愈合。其中3例轻度畸形愈合,5例骨折不愈合患者经二次植骨后全部愈合。4例创缘部分感染,7例皮瓣远端部分坏死换药全部愈合。13例患者针孔感染,经换药和抗生素治疗后全部愈合。术前做好心理护理,术后严密观察患者皮瓣血循环,及时发现处理血管危象保证皮瓣成活,做好外固定针孔护理及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。