新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

回顾性分析我院2011年2月~2014年7月收治的120例晚期卵巢癌患者的临床资料,将其中采用新辅助化疗的55例患者分为研究组,将65例同期未进行新辅助化疗的患者分为对照组,观察和对比两组患者的临床疗效和术后的存活率。经治疗后,研究组患者治疗的总有效率为(90.91%),明显高于对照组患者治疗的总有效率(66.15%),(P0.05)差异均有统计学意义。术后2年进行随访,结果显示研究组的存活率为(74.55%),明显高于对照组的存活率(55.38%),(P0.05)差异均有统计学意义。对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗进行治疗具有良好的临床疗效,并可以明显提高患者术后的存活率,值得在临床上进一步推广。     

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除60例

选择我院2009年7月~2013年7月的60例患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,其中试验组采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除方法。对照组采用了常规的放射状切口方法。结果试验组术后的治疗效果明显优于对照组,而且术后的恢复比较理想。经乳晕切口乳腺纤维瘤切除取得了理想的治疗效果,可以在临床上推广。     

乳腺癌患者术后化疗的护理体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，主要治疗手段是手术治疗及术后化疗。手术切除乳腺后，需化疗治疗。笔者临床护理70例，报告如下。     

胃肠道恶性肿瘤患者术后化疗期间营养支持的效果观察

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后化疗期间营养支持的必要性。方法 2014年1月~2014年12月对本科55例胃肠道恶性肿瘤术后化疗者,实施营养风险筛查,并根据患者饮食摄入情况,给予个体化营养支持。对比同期我科胃肠道恶性肿瘤术后不给予营养支持者55例,观察两组患者化疗耐受性、生活质量改善的情况。结果治疗组患者化疗耐受性增加,比对照组能更好的接受化疗。差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤术后给予营养支持能增加患者化疗耐受性,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

老年乳腺癌102例治疗体会

目的分析老年人乳腺癌的特殊性和治疗体会。方法回顾性总结2005年2月至2010年12月收治的102例老年乳腺癌患者的临床资料。结果 102例术前均经针吸活检或快速冰冻切片明确病理诊断。86例行乳腺癌改良根治术,12例行乳腺单纯切除术,4例行乳腺区域切除术。术后TNM分期:II期47例,III期54例,IV期1例。术后同时接受放、化疗16例(15.69%),接受化疗46例(45.10%);单纯放疗9例(8.82%),单纯内分泌治疗31例(30.39%)。术后内分泌治疗各87例(85.29%),除单纯内分泌治疗者,余56例(54.90%)为术后放疗或化疗、或放疗+化疗并接受内分泌治疗。全组术后接受随访最长5年,5年内死亡21例,非肿瘤原因死亡19例,2例因转移、复发死亡。结论老年人乳腺癌有其特殊的生理特点和肿瘤生物学特点。老年人乳腺癌非手术禁忌证,术后应根据老年人的具体身体情况决定辅助治疗。     

乳晕外缘弧形切口治疗乳腺良性肿瘤40例临床观察

选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。其中对照组采用开放式手术进行治疗,观察组采用乳晕或者乳晕外缘弧形切口治疗。比较两组术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小及满意度。结果观察组术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小均优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗乳腺良性肿瘤时需要密切结合患者病因、肿块大小等情况选择合适的手术方式,通过乳晕或者乳晕外缘弧形切口进行治疗,效果显著,患者满意度比较高,值得在临床上进一步推广。     

超声引导微创旋切术式对乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性

目的研究超声引导微创旋切术式对乳腺良性肿瘤患者的疗效以及安全性。方法选择2014年7月至2015年4月80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组36例行常规手术切除治疗,观察组44例行超声引导下的微创旋切术治疗,比较两组患者的治疗效果、术后并发症及患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及瘢痕大小均优于对照组,且观察组病灶切除率为97.73%,显著高于对照组(83.33%);两组术后均出现了并发症,观察组并发症发生率为2.27%,显著低于对照组(16.67%);观察组治疗满意率为97.73%,显著高于对照组(75.00%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微创旋切术式对乳腺良性肿瘤患者的治疗效果较好,病灶清除率高,可显著缩短手术时间、切口愈合时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,提高患者对治疗的满意度,安全性好,实用性强,值得临床推荐。     

胃癌术后化疗常见并发症及其防治

胃癌术后辅助化疗可延长患者寿命，明显提高5年生存率，但化疗药物具有较大的毒副作用，化疗常常导致多种并发症，重者甚至可危及生命，因此预防及治疗并发症为术后化疗的重要环节。1993年7月～200B年12月笔者共经治胃癌术后化疗86例，80例发生并发症。现将其防治体会总结如下。     

Orem自护理论在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果

目的探析Orem自护理论在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法选取本院2014年6月~2015年6月进行宫颈癌术后化疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者采用常规方法进行术后化疗护理,观察组患者采用Orem自理理论进行术后化疗护理,对2组患者的临床效果进行分析。结果观察组患者在治疗后的心理状况以及自理能力均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05),另外,在进行宫颈癌术后治疗后,观察组患者的总满意度为97.5%,对照组患者的总满意度为72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Orem自理理论在宫颈癌术后化疗患者中取得了更好的疗效,值得在临床中推广应用。     

超声引导下麦默通微创旋切术在1036例乳腺肿物切除中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome~?(麦默通)微创旋切术在乳腺肿物切除中的应用经验与价值。方法回顾性研究2014年11月至2018年5月期间,首都医科大学附属北京友谊医院1 036例患者乳腺上1 133个乳腺肿物行超声引导下麦默通微创旋切术的治疗效果。对手术一般情况、术后病理类型、术后并发症发生情况、术后3个月复查结果进行分析。结果手术治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率为100%,无感染,无皮肤损伤,23例出现局部血肿、133例出现局部瘀斑,局部出血发生率为13. 7%。术后3个月超声随访结果显示,6例(0. 5%)患者手术部位出现良性病变。结论超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,具有操作方便、定位准确、创伤小、并发症少、恢复快、美观等优点,在切除乳腺肿物方面可替代传统手术模式,是值得推广的微创治疗方法。     

MRI在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价

目的探讨MRI检测在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价。方法选取首次确诊的乳腺癌患者62例,均接受4个疗程新辅助化疗,于活检前和化疗后(化疗第4个疗程结束后)行乳房触诊、乳腺彩超及乳腺MRI检查。化疗后行标准根治手术治疗,术后切除组织送病理检查及诊断。结果以手术后切除标本的病理测量为标准:化疗后病灶较化疗前明显缩小(t=-8.31,P=0.00);化疗后的病灶,B超较MRI、术后病理所测增大(P=0.03、P=0.01);而MRI与病理所测差异无统计学意义(P=0.98)。结论在乳腺癌患者进行新辅助化疗后,MRI检测可以清晰、准确地显示癌灶的位置、形态、大小及周边组织的变化情况。 更多还原     

乳腺疾病患者健康教育与满意度调查分析

目的:观察健康教育在乳腺疾病患者治疗过程中的作用,探讨提高乳腺疾病患者治疗满意度的方法。方法:对我院2007年1月～2008年7月因乳腺相关疾病住院手术患者的满意度和健康教育知晓度进行调查分析。结果:乳腺疾病患者对我病区的护理工作反映较好,但患者对手术相关护理和输液护理的满意度相对较低;患者认为护士对乳腺疾病相关知识介绍及术后保健知识包括乳腺癌术后患肢功能康复的宣教、指导还不够详细、深入。结论:通过满意度调查来进一步完善健康教育模式,并根据患者的健康需求提供个性化服务,以促进患者身心康复,提高生活质量。     

浆细胞性乳腺炎50例治疗体会

运用随机抽样的方法选择2012年12月~2014年12月在本院进行治疗的浆细胞性乳腺炎患者50例,对其临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析,评价其治疗体会,总结治疗经验。50例患者均接受手术治疗,其中35例(70.0%)患者采用局部肿块或乳段切除术治疗,术后有5例患者出现切口愈合不佳、红肿、渗液等情况,分别对其进行对症理疗、引流、换药等方法进行处理,均康复,其中术后随访中发现有11例患者复发,行全乳腺切除后痊愈;另外15例(30.0%)患者均行一期全乳腺切除,术后痊愈。浆细胞性乳腺炎具有发病突然、发展快以及病情复杂多变等特点,手术切除,尤其是全乳腺切除术,不仅能够有效治疗疾病,同时还能够减少复发,是一种有效的治疗方法。     

超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用分析

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺癌新辅助化疗中的应用,从而找到有利于临床及时治疗的方法。方法回顾性分析2010年1月~2014年5月收治的48例乳腺癌患者,作为研究对象,在新辅助化疗周期前后均采用超声弹性成像技术对其进行检测,从而比较根据化疗前后乳腺肿块变化的超声弹性成像评估与病理结果。结果经过4个辅助化疗周期后,48例乳腺癌患者中有44例患者被评价为完全缓解,乳腺肿块在治疗前后的弹性评分的应变比比值均明显减小,超声弹性成像的敏感度和准确度分别为:81.25%,83.34%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声弹性成像技术进行辅助化疗,其评价疗效相较于其他影像学检查具有效率高,价格经济等优点。和常规的超声检查相比灵敏度和准确率均有所提高。二者结合可以更加准确的将化疗后的信息反馈与临床,同时也为后续的手术治疗提供了重要的依据。     

B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检，其中恶性4例，明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发，3例出现术后出血并发症．1～2个月后完全吸收。超声引导成功率100％。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。     

彩色多普勒超声应用于乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性研究2014年5月至2015年5月收治的82例乳腺癌患者临床资料。根据化疗疗效进行分组,完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组和无明显变化(SD)+进展(PD)组。采用彩色多普勒超声观察新辅助化疗前后肿瘤病灶体积及病灶血流情况。结果82例研究对象中,其中有57例化疗有效组(CR+PR组),25例化疗无效组(SD+PD组)。两组化疗前乳腺肿瘤体积比较差异无显著性(P0.05);化疗后两组乳腺肿瘤体积均较治疗前明显缩小,差异有显著性(P0.05),且CR+PR组肿瘤体积缩小更显著。两组化疗前乳腺内部可见丰富血流信号,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主。CR+PR组化疗后彩色多普勒超声常表现为乳腺肿瘤内部血流不丰富,以0、Ⅰ级血流为主,与化疗前相比,差异有显著性(P0.05)。SD+PD组化疗后乳腺肿瘤彩色多普勒超声表现与化疗前比较无显著差异(P0.05)。结论彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值比较理想,值得临床推广应用。     

保留乳头乳晕复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果探讨

目的探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者。根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例。对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术。观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率。结果研究组术后并发症发生率为4.17%,与对照组的8.33%,差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用。     

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效比较分析

探索麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术在治疗良性乳腺肿物中的价值差异。在我院2014年3月~2016年2月收治的良性乳腺肿物患者中随机抽取出96例作为观察对象,根据患者选择的手术方式分成观察组和对照组,观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗,对比分析两组患者的手术治疗效果差异。观察组患者的术中出血量比对照组少,且手术时间、住院时间、手术瘢痕均比对照组短,P0.05;观察组患者的并发症发生率3.92%低于对照组患者的17.78%,P0.05。在良性乳腺肿物的根治术上采用麦默通微创旋切术有助于促进患者的术后早日康复,该术式安全性高,对患者的创伤小,在符合手术指征的情况下应优先选择该术式,提高手术治疗效果,促进患者术后早期康复。     

肠癌肝移植术后化疗的观察与护理

目的 探讨肠癌肝移植术后患者化疗的护理体会。方法 回顾性进行分析2010年6月至2014年2月,我院收治3例肠癌肝移植术后患者病历资料,加强静脉、药物毒副作用及心理等方面的护理,总结化疗期间的护理要点。结果 3例肠癌肝移植术后患者在术后化疗过程中,3例患者均出现口腔溃疡,经对症治疗和护理后均已好转。1例患者出现严重痤疮样皮疹,暂停爱必妥化疗。结论 肠癌肝移植术后患者进行化疗会出现比较严重的不良反应,在做好患者心理护理的同时,及早对静脉进行干预,加强患者的用药指导,及早预防、及时处理化疗药的毒副作用,可减轻患者化疗痛苦,改善患者的舒适度及耐受性,保证化疗药物使用的安全性和疗效,从而延长患者生存期,提高患者的生活质量。     

紫杉醇联合S-1的新辅助化疗方案在局部进展期胃癌中的疗效

目的:评价紫杉醇联合S-1方案的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2014年7月至2017年7月在上海交通大学附属第六人民医院普外科接受治疗的55例进展期胃癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:新辅助化疗+手术组的R0切除率明显高于常规手术组(P<0.05);新辅助化疗+手术组的不良反应均可经对症处理后缓解,不影响治疗,停药后逐渐恢复。Cox比例风险模型显示:病理反应(P=0.002,RR=0.121,95%CI:0.014~0.453)、影像学疗效(P=0.009,RR=0.212,95%CI:0.076~0.478)和TNM分期(P=0.015,RR=1.712,95%CI:1.021~4.123)是影响新辅助化疗+手术组患者术后复发的独立因素。新辅助化疗+手术组的并发症发生率与常规手术组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合S-1方案是一个针对进展期胃癌新辅助化疗效果较好而不良反应较小的方案。