急性脑血管意外与无痛性急性心肌梗死关系的探讨

急性脑血管意外诱发心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃ ｔｉｏｎ ,ＡＭＩ) ,临床上称为脑心卒中 (ｃｅｒｅｂｒｏ -ｃａｒｄｉａｃａｐｏｐｌｅｘｙ ,ＣＣＡ)。无痛性ＡＭＩ在ＣＣＡ患者中发生率较高 ,因主观症状缺如 ,容易被忽视或遗漏 ,产生严重后果。目前 ,国内尚未见到有关急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ的专门报道。本文将我院 1988— 2 0 0 1年的 115 4例急性脑血管意外患者及 14例急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ病例的临床资料进行分析并报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1988— 2 0 0 1年收治急性脑…     

中药注射剂用药安全问题及护理干预进展

文章归纳了影响中药注射剂安全性的因素,分析了与护理给药行为密切相关的因素及护理干预手段。在此基础上指出,护理管理者可通过建立系统的中药注射剂静脉给药护理实践标准,规范护理给药行为,提高中药注射剂临床用药的安全性,推进中药注射剂静脉护理给药的专业化进程。     

急性冠脉综合征的院前急救与护理

急性冠脉综合征 (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ )包括不稳定心绞痛、急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)和猝死。[1] 当急性心肌缺血时易致心室颤动而猝死。尤其不稳定心绞痛很易发展为ＡＭＩ、猝死 ,在机理、治疗、抢救上均存在不少问题。近年冠心病防治最显著进步在于开展冠心病住院前抢救 ;建立了ＣＣＵ ;开展了血流动力学监护 ,能在ＡＭＩ早期防治并发症心室纤颤 ;溶栓治疗能在ＡＭＩ早期 (6ｈ)溶解血栓解除其所造成的血管内梗塞 ,显著降低病死率 ;主动护理以及早期应用溶栓疗…     

休克兔间羟胺个体化给药和传统给药的疗效比较：电脑监测和自动给药 …

目的：比较个体化给药和传统给药方式对升压药疗效的影响。方法：实验性出血性休克家兔，一组（ＣＡＩＭＡ组）用电脑实时监测血压、并由电脑自动控制间羟胺的给药速率，使血压维持在预置水平；另一组（非ＣＡＩＭＡ组）用等量间羟胺匀速滴入；两组均联合应用山莨菪碱。结果：ＣＡＩＭＡ组血压稳定地维持在预置水平，血乳酸和肌酐值渐降，非ＣＡＩＭＡ组血压有下降趋势，血乳酸和肌酐有上升趋势。结论：ＣＡＩＭＡ组疗效优于非ＣＡＩ     

浅谈中药口服液的给药护理

浅谈中药口服液的给药护理（０３７１００）山西省左云县人民医院贺晓玉（０３０００１）山西医学院第一附属医院连果青关键词中药口服液，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＰｅｒｏｒａｌＦｌｕｉｄｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎａｌＨｅｒｂ...     

低分子肝素对静脉溶栓再灌注的临床评价

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)静脉溶栓疗效及时间的依从性已被临床肯定[1 ] 。近年来 ,为进一步提高溶栓再灌注率 ,人们已将注意力转移至溶栓前的辅助用药上。目前国内有在溶栓前应用肝素的报道[2 ] ,但低分子肝素应用的报道甚少。笔者对近 4年来 83例急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)患者进行了临床研究 ,评价溶栓前应用低分子肝素对溶栓的再灌注率、再灌注时间、严重心脏事件发生率及左室功能的影响。一、资料与方法1.研究对象 :共 83例 ,有ＡＭＩ临床症状、典型ＡＭＩ心电图改变、ＣＫ ＭＢ升高及 /或肌钙蛋白Ⅰ (+) ,符合ＡＭＩ诊断标准 ,发病时间…     

心肌肌钙蛋白的临床应用和检测进展

上个世纪 90年代起 ,心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ)开始运用于临床诊断心肌损伤。由于其高度的特异性和较好的敏感性 ,很快为临床医生和检验人员所接受。随着广泛的临床实践 ,有关ｃＴｎ临床应用和检测的进展正在不断深入。一、ｃＴｎ的临床应用最初的ｃＴｎ应用报道主要集中于和ＣＫ ＭＢ等心肌酶标志物的临床应用比较 ,如在心肌梗死(ＭＩ)和心绞痛中的诊断、危险性估计和预后判断价值 ,ＭＩ后临床溶栓治疗效果判定。ｃＴｎ在心脏疾病诊断和治疗中的其他应用也随后陆续报道 ,如在诊断各种心肌损伤 (心肌炎、心肌创伤、心脏手术、围手术期心脏并发…     

急性心肌梗塞患者白细胞介素6和C反应蛋白水平的测定及意义

Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白,在创伤和感染等应激反应时其血中浓度升高。白细胞介素6(ＩＬ6)则是一种具有多种生物活性的细胞因子,能诱导肝细胞产生急性相蛋白,且在机体的免疫调节及自身免疫性疾病的发生、发展中起重要作用。Ｃｒｕｉｃｋｓｈａｎｋ等[1]发现急性心肌梗塞(ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＡＭＩ)患者ＩＬ6明显升高,其水平与ＡＭＩ病情严重程度及预后有关,国内虽有关于ＩＬ6在心血管疾病方面的临床研究报道,但多用生物学方法研究ＡＭＩ病人外周血单个核细胞产生的ＩＬ…     

^99mTc—MIBI显像评价PTCA术后患者预后的评价应用价值

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是冠心病患者较理想的治疗方法 ,术后患者的远期预后是临床医师尤为关心的问题。ＰＴＣＡ术后冠状动脉发生再狭窄的几率较高 ,可达 2 0 %～30 % [1] 。如仅依靠临床症状及心电图进行评估价值有限[2 ] 。冠状动脉造影属于有创性检查 ,不能作为常规检查手段。99ｍＴｃ ＭＩＢＩ为常用的心肌灌注显像剂 ,能够显示心肌缺血状况 ,笔者通过对ＰＴＣＡ术后的 70例患者行99ｍＴｃ ＭＩＢＩ运动静息心肌灌注断层显像 (ＳＴ ＲＥＳＰＥＣＴ) ,旨在探讨该方法对判断ＰＴＣＡ术后患者预后的临床应用价值 ,现报道如下。…     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影术的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期冠状动脉造影术(ＣＡＧ)因危险性高 ,技术难度大而限制了临床应用。近年来随着冠心病介入治疗的发展 ,急性ＣＡＧ已作为ＡＭＩ介入治疗的基本技术 ,临床应用增多。我院1995年 4月～ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例ＡＭＩ患者进行急诊ＣＡＧ。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　病例资料　我院急诊住院ＡＭＩ患者 2 4例 ,男19例 ,女 5例 ,年龄 3 6～ 74岁。其中急性前壁心梗13例 ,前间壁 3例 ,广泛前壁 1例 ,下壁心梗 7例。合并高血压者 6例 ,糖尿病 2例。发病至造影时间 2～ 12ｈ。1 2　方法1 2 1　ＣＡＧ前口…