等速肌力测试和训练技术在脑卒中偏瘫患者临床康复中的应用

<正>等速运动,又被称为调节抗阻运动,是指在关节运动过程中,使肌肉在整个关节活动范围内都能承受最大负荷的一种运动模式,其最大特点就是肌肉能够产生最大力矩输出但不产生加速度。等速肌力测试和训练技术(以下简称等速技术)应用等速运动的工作原理,已被认为是肌肉功能评估和肌肉力学训练的最佳方法,在肌肉功能评价和肌力训练中具有较好的客观性、高效性、安全性和可重复性,因同时有顺应性阻力,即使在肌力比较弱的情况下也能应用[1]。因此,等速     

骨科生物力学

骨科生物力学以骨骼肌肉系统的研究为主,涵盖了静力学、动力学、运动学、材料学、生物摩擦学等其他相关的研究领域,目的是应用生物力学的原理来解释和阐述骨科领域中基本问题,解决骨科临床所面临的一些问题。骨科生物力学的发展可以分为3个阶段:一是描述及分析生物力学阶段,二是以骨折内固定治疗技术发展为特征的应用阶段,     

中医屈指推法的生物力学建模及分析

背景:推拿医学发展趋势是逐步摆脱单纯经验化的模式,走向客观化、精确化、量化和个体化,使推拿医师能控制手法的力量、时间、方向、频率等各项指标.目的:建立中医一指禅推法(屈指)的生物力学模型,探索在体情况下无0法无创检测的关节作用力的计算方法.方法:采用摄像技术,采集一指禅推法(屈指)的运动学数据,同时利用FZ-I型中医推拿手法测力分析仪采集作用力数据,依此建立手法的生物力学模型并计算各主要关节的作用力.结果与结论:建立了4杆件、5结点的中医一指禅推法(屈指)生物力学模型,计算得到了拇指指间关节、拇指掌指关节、腕关节和肘关节的作用力,分析了各关节在手法运动中的作用,与操作医师的实际感受一致.提示由中医一指禅推法(屈指)的生物力学模型可计算推拿过程中各关节的作用力,可为手法教学和研究提供一定的帮助.     

针刺疗法联合咀嚼肌扳机点深压按摩对颞颌关节综合征患者疼痛及张口受限的影响

颞颌关节(temporomandibular joint,TMJ)又称颞下颌关节或颅颌关节,由下颌头、颞骨下颌窝和关节结节组成,TMJ不仅是对称性关节,同时又是独特的联动关节,因此,其运动有对称性和非对称性之分,两种运动的形式各不相同,对TMJ的结构和咀嚼肌等功能的要求亦有区别,提示了TMJ拥有与其他关节不同的复杂性,这一特点的存在,很大程度上造就了咀嚼系统(masticatory system,MS)功能解剖和生物力学特征的复杂性,原因在于组成TMJ的骨骼以及周围附着的肌肉、韧带等几乎全部参与MS的构成,因此,咀嚼肌功能的正常与否是引发颞颌关节综合征(temporomandibular joint syndrome,TMJs,ICD-10:K07.602)的主要因素之一。     

关节炎和力学因素

关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本文简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系,涉及了应力和一氧化氮的作用,解释了关节源性肌抑制,分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。该文提出,力是关节炎发生、发展的原因之一,关节炎又可导致关节结构的力学性能改变。治疗关节炎时,必须运用生物力学原理。     

膝骨关节炎生物力学参数的研究进展

膝骨关节炎是老年人常见的慢性退行性疾病,其发生与发展与生物力学因素密切相关。膝关节受力受到关节形态、下肢力线、肌肉的主动收缩、外部负荷、软组织牵拉等不同因素的影响。由于体内测量限制,基于运动分析技术的生物力学参数被广泛应用于临床研究。目前应用较多的生物力学参数包括膝关节内收力矩、膝关节内收冲量、膝关节屈曲力矩、内翻延伸等。充分研究膝骨关节炎发生发展过程中膝关节生物力学参数的变化,对疾病的病因探究、诊断、干预及治疗均有重要意义。     

前十字韧带缺损膝本体感觉的变化与重建

前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂引起的膝关节不稳(即ACL缺损膝)为当前运动医学、矫形外科和康复医学的治疗难题〔1〕,过去对这一问题常倾向于外科手术进行解剖结构的重建,但不少随访资料表明〔1,2〕,尽管ACL缺损膝经矫形外科术后,关节稳定性有改善,但关节运动功能的恢复并不令人满意。不少研究认为〔1,3〕,ACL损伤常导致关节本体感觉的缺失,由此引起的关节神经肌肉控制能力减弱可能是功能性关节不稳的重要原因之一。因此提出ACL缺损膝关节稳定性的重建,不仅应包括关节生物力学稳定性的重建,而且还应有健全…     

运动控制障碍与康复

运动控制障碍在上运动神经元(UMN)性神经瘫痪的患者中十分常见,但往往容易忽视和误导。其病理生理的核心是动态畸形(肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡)和静态畸形(长期活动障碍导致肌肉及结缔组织的继发性挛缩和骨关节畸形)。康复治疗包括通过物理治疗、作业治疗、神经溶解技术、矫形器、神经骨科手术等,改善UMN控制能力或促进中枢神经功能重塑、纠正肌肉张力和力量失衡、纠正异常的肢体生物力学缺陷、提高患者的实际活动能力。     

关节炎和力学因素

关节炎和力学因素的关系可涉及病因学、病理学、诊断学和治疗学。本简述了关节软骨和滑液的生物力学及关节运动学和动力学与关节炎的关系，涉及了应力和一氧化氮的作用，解释了关节源性肌抑制，分析了关节炎康复治疗中力学原理的应用。该提出，力是关节炎发生、发展的原因之一，关节炎又可导致关节结构的力学性能改变。治疗关节炎时，必须运用生物力学原理。     

CRTER杂志在“骨科生物力学”研究方面关注的重点

骨科生物力学以骨骼肌肉系统的研究为主,涵盖了静力学、动力学、运动学、材料学、生物摩擦学等其他相关的研究领域,目的是应用生物力学的原理来解释和阐述骨科领域中基本问题,解决骨科临床所面临的一些问题。骨科生物力学的发展可以分为3个阶段:一是描述及分析生物力学阶段,二是以     

等速测试在我国康复医学中应用的现状和趋势

等速运动(isokinetic movements)又称恒定速度运动(constant velocity movements)，是指利用专门设备，根据运动过程的肌力大小变化相应调节外加阻力，使整个关节运动按预先设定速度运动，而在运动过程中只有肌张力和力矩输出的增加。利用等速运动的工作原理和专业仪器对肌肉进行肌力评估称为等速测试。由于“isokinetic”的内涵是指肌肉收缩时肢体移动的角速度不变，故后改译为“等速”，并逐     

三维步态分析技术的现状与发展

三维测量技术和计算软件开发的最新进展使人们有可能通过生物力学的方法从关节层面至肌肉骨骼层面对人体运动进行描述。在医学领域,三维步态分析技术在临床诊断、分析异常运动表现、评价康复治疗效果和优化康复治疗方案等方面被广泛地应用。本文主要介绍步态分析的基本方法、临床应用及步态分析的现状及研究进展。     

骶髂关节紊乱特点和推拿干预研究

目的:回顾近年来国内外骶髂关节基础实验和骶髂关节紊乱的推拿临床研究,分析骶髂关节紊乱的特点和手法作用机制。资料来源:应用计算机检索Pubmed和OVID数据库1992-01/2006-04相关骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的文献。检索词为“sacroiliacjoint,dysfunction,biomechanics,manipulation”并限定文献语言种类为English,同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1992-01/2006-04相关骶髂紊乱的推拿临床治疗文献,检索词为“骶髂关节紊乱,生物力学,推拿”,并限定语言种类为中文;此外,在图书馆手工检索1993-01/2005-12出版的相关专著。资料选择:对资料进行初选,选取包含骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的相关文献,开始查找摘要与全文。纳入标准:①骶髂关节紊乱和生物力学研究。②推拿手法治疗。排除标准:①骶髂关节骨折。②Meta分析、综述与重复的临床治疗文献。资料提炼:共收集了有关骶髂关节紊乱,生物力学实验和临床手法治疗的文献153篇,纳入27篇,其中1篇为研究性论著,1篇为诊疗常规,将文献进行综合评价。资料综合:骶髂关节紊乱是综合性因素,骶髂关节韧带劳损松弛是造成关节紊乱的内因,作用于骨盆的扭转外力是其外因。骶髂关节病变参与下腰痛的病理过程。推拿治疗是临床广泛采用的治疗方法。通过手法调整腰-盆-髋复合体、牵伸韧带及肌肉,可改善腰-骨盆的运动节律,恢复躯干腰臀部肌肉运动的协调性,提高其作功效率。结论:骶髂关节紊乱明确的临床诊断实验尚需作大样本的客观评价,调整失衡的骶髂关节,恢复骨盆的承载功能,配合针对性的骨盆稳定康复训练是推拿取得临床疗效的关键。     

高能量激光在康复中的应用进展

高能量激光治疗（HILT）是一种新型的激光治疗技术,其作用原理基于低能量激光,但能量较高,可结合生物刺激和光学机械刺激,通过快速、高效的增加组织对腺苷三磷酸(ATP) 的运用能力,达到促进局部组织血液循环、缓解肌肉和关节疼痛、改善肌肉痉挛等治疗作用。本文综述了HILT在康复中的应用进展和作用机制,以期为临床上HILT的应用和研究提供参考资料。     

骶髂关节紊乱特点和推拿干预研究

目的：回顾近年来国内外骶髂关节基础实验和骶髂关节紊乱的推拿临床研究，分析骶髂关节紊乱的特点和手法作用机制。资料来源：应用计算机检索Pubmed和OVID数据库1992-01／2006-04相关骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的文献。检索词为“sacroiliac joint, dysfunction, biomechanics, manipulation”并限定文献语言种类为English，同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1992-01／2006-04相关骶髂紊乱的推拿临床治疗文献，检索词为“骶髂关节紊乱，生物力学，推拿”，并限定语言种类为中文；此外，在图书馆手工检索1993-01／2005-12出版的相关专著。资料选择：对资料进行初选，选取包含骶髂关节紊乱、生物力学研究和手法治疗的相关文献，开始查找摘要与全文。纳入标准：①骶髂关节紊乱和生物力学研究。②推拿手法治疗。排除标准：①骶髂关节骨折。②Meta分析、综述与重复的临床治疗文献。资料提炼：共收集了有关骶髂关节紊乱，生物力学实验和临床手法治疗的文献153篇，纳入27篇，其中1篇为研究性论著，1篇为诊疗常规，将文献进行综合评价。资料综合：骶髂关节紊乱是综合性因素，骶髂关节韧带劳损松弛是造成关节紊乱的内因，作用于骨盆的扭转外力是其外因。骶髂关节病变参与下腰痛的病理过程。推拿治疗是临床广泛采用的治疗方法。通过手法调整腰-盆-髋复合体、牵伸韧带及肌肉，可改善腰-骨盆的运动节律，恢复躯干腰臀部肌肉运动的协调性，提高其作功效率。结论：骶髂关节紊乱明确的临床诊断实验尚需作大样本的客观评价，调整失衡的骶髂关节，恢复骨盆的承载功能，配合针对性的骨盆稳定康复训练是推拿取得临床疗效的关键。     

成年血友病患者生活质量及其影响因素分析

目的:了解中国成年血友病患者的生活质量(QOL)现状并探讨其可能的影响因素。方法:选取成年男性血友病患者72例。分别采用健康状况调查问卷(SF-36)、血友病功能独立性评分(FISH)和血友病关节健康评估表(HJHS)对患者进行QOL、日常生活活动能力(ADL)及关节健康状况的评估。结果:72例患者SF-36评分为(422.04±143.19)分,其中躯体健康所致的角色受限(RP)评分最低(20.21±12.96)分。SF-36总分及躯体功能(PF)评分与患者文化程度和FISH评分呈正相关(P0.05)。SF-36总分与受累关节数、HJHS总分及其中关节周围肌肉状况、关节活动度、关节疼痛、关节摩擦音评分呈负相关(P0.05)。PF评分与患者年龄、受累关节数、肌肉出血部位数、HJHS总分及肌肉状况、关节活动度、关节疼痛、关节摩擦音和步态评分均呈负相关(P0.05),且与HJHS总分和肌肉评分的Pearson系数也较高。结论:成年血友病患者QOL低下,受累关节数量、关节健康状况、ADL能力和文化程度与其PF和QOL密切相关。减少关节出血,改善关节健康状况,尤其是加强肌肉力量训练,提高ADL能力和受教育程度可能有助于提高患者QOL。     

肘关节不稳定

1　功能解剖和生物力学肘关节实际包括 3个关节 ,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 ,正常活动范围为 0°(伸 )～1 4 0°(屈 )和 75°(旋前～ 80°(旋后 )。正常的肘关节依靠关节面的完整及其匹配的结合、关节囊和韧带的完整性、以及肌肉系统的动力平衡来保持其稳定性[1 ] 。1 1　骨关节面。肱骨滑车与尺骨滑车切迹在肘关节的屈伸活动范围内均有很好的顺应性 ,但在屈曲小于 2 0°和大于 1 2 0°时肘关节的稳定性最好。肘关节的骨折将影响其稳定性。例如 :冠状突骨折 ,尤其是当冠状突损伤达 50 %以上 (Ⅲ型骨折 )时 ,可导致肘关节不稳定[2…     

脑性瘫痪儿童前膝疼痛危险因素的研究进展

<正>脑性瘫痪(简称脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致~([1])。脑性瘫痪的运动障碍常继发肌肉萎缩、挛缩和骨、关节变形及疼痛等问题。痉挛改变了膝关节的生物力学特点,挛缩造成了膝关节屈曲畸形,增加了髌骨关节面的接触力量,最终这种异常的模式     

离心收缩训练在膝关节相关疾病康复中的研究进展

<正>膝关节(knee joint)是人体最大、最复杂的关节,也是最容易受伤的关节。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨组成。其周围被有关节囊、韧带、滑膜囊、肌腱(或肌肉)等结构,外覆筋膜和皮肤。膝关节是极易受累的关节,较为常见的膝关节疾病有前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、髌腱炎、膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)、半月板损伤等。目前,肌肉力量训练在膝关     

静态进展型支具在关节挛缩中的应用进展

关节起着连接、带动和引导周围各个关节的作用,创伤后的功能障碍不仅使关节活动受限,还将影响到肢体的功能活动.长时间的制动可加重组织间的粘连,使关节软骨发生退行性改变,还可以使关节囊、韧带、肌肉等组织发生形态结构、生物化学及生物力学等方面的改变,甚至发生纤维化、钙化等情况,造成关节僵硬.