健康中国背景下关于养老康复治疗师培养的思考

目的：了解自贡市养老机构康复服务现状和供需关系,明确养老机构、养老人员对养老康复治疗师培养的要求,为养老康复治疗师培养方案制定提供依据。方法：随机选取自贡市30所养老机构,对其入住老年人群进行康复治疗师人才需求、治疗师素质、能力要求等情况开展调查。结果：自贡市30所养老机构中90%的养老机构未开展养老康复治疗服务,未配备有康复治疗师,平均每个养老机构不足1名,康复治疗师与入住老年人的比例为1:175.13;养老康复治疗师以无学历、中专学历为主（占75%）,全部为无职称或初级职人员;所有养老机构对康复治疗士（师）均有需求,对养老康复治疗师的学历要求为专科及以上,重点要求其应具备较强的专业实践能力、团队协作能力、语言沟通能力和组织管理能力等综合素养。结论：自贡市养老机构康复治疗服务现状堪忧,各养老机构急需配备各类康复治疗师;养老康复治疗师社会缺口巨大,社会应加强对养老康复治疗师的培养,在培养中优化培养方案、改进课程设置、教学方法。     

常州市养老机构康复服务现状及需求调查

[目的]了解常州市养老机构康复服务现状及需求,为政府发展"医养融合"养老模式提供依据。[方法]对常州市6个市辖区60家养老机构负责人(或业务主管)和入住养老机构的283名老年人进行面对面访谈。[结果]康复设备总体投入较少,平均7. 8万元。养老机构需要为老年人提供日常生活能力训练、康复护理及文体治疗、功能评定等服务,需要招聘一定数量的专业技术人员和添置必要的康复设备,以满足康复服务的需求。入住养老机构的健康状况堪忧,80. 2%的为部分自理或完全依赖者;的康复需求包括运动功能训练、皮肤压疮处理、提供并指导康复辅助器具使用等。[结论]常州市养老机构康复服务现状与需求间存在一定矛盾,政府部门和相关机构要采取相应对策,为养老机构的提供完善的康复服务。     

长春市养老机构康复服务供给现状研究

目的:调查长春市养老机构康复服务供给现状,为养老机构康复服务的发展提供科学支撑。方法:采用便利抽样的方法,定额抽取长春市5个主城区共35所民办非营利性养老机构的院长或主要业务负责人为调查对象,使用自行设计的养老机构康复服务供给现状调查问卷进行调查。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:35所养老机构中,共有康复治疗师36人;20.0%的养老机构以提供康复护理为主,25.7%的养老机构成立了康复治疗部门;提供肢体康复和文体康复的养老机构分别占48.6%和82.9%;康复设备在5种以上的养老机构仅占28.6%,康复辅助器具配置较完善。结论:长春市养老机构康复服务开展率较低,康复从业人员数量较少、技能偏低,康复服务内容单一,康复设备匮乏。应加快老年康复服务人才培养,丰富康复服务内容,提高康复设备配置。     

西安市养老机构康复服务现况及康复需求调查

[目的]了解西安市养老机构康复服务现状,明确存在的问题。[方法]对西安市27所养老机构康复设施和人员配备、康复服务开展情况及康复人才需求情况进行调查。[结果]西安市27所养老机构中63.0%康复设施少于5件,66.7%无康复人员;10名持有资格证书人员中有5名康复人员近3年未参加培训;55.6%机构未提供康复服务,且不同级别养老机构间康复服务开展情况比较差异有统计学意义(P0.05);74.1%养老机构认为需要开展专业的康复服务;对康复人才的学历要求为专科及以上;对康复治疗士(师)的需求量为100.0%。[结论]西安市养老机构康复服务有较大上升空间,养老机构急需各类康复专业人员。应对养老机构现有康复人员进行规范化培训,并适当扩大医学院校康复治疗士(师)的培养规模。     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

上海市康复人力资源发展现状

目的 调研上海市康复人力资源现状。方法 基于世界卫生组织《健康服务体系中的康复：行动指南》“康复现状系统评估配套工具 康复信息收集模板”,按照上海市康复治疗质量控制中心要求,上海市康复医学会实施上海市康复相关从业人员数量及其知识结构调查。结果 调研医疗机构311家,开设康复医学科254家(82.47%);康复从业医师1414名,注册康复医师528名(37.34%),其中高级、中级、初级职称分别为142名(26.89%)、262名(49.62%)、124名(23.48%);具有康复资质治疗师共2668名,其中高级、中级、初级职称分别为11名(0.41%)、461名(17.28%)、2196名(82.31%);康复护师共1614名,其中高级、中级、初级职称分别为13名(0.81%)、476名(29.49%)、1125名(69.70%)。每10万人口中康复医师、康复治疗师、康复护师分别为2.17人、11.11人、6.65人,仅为国际平均水平的1/5;无康复执业医师机构121家,多点康复执业机构40家。结论上海市的康复医师、治疗师和护师存在较大缺口。基于当前物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业的职业系列和资质认证尚未完善的现状,建议多渠道、多形式进行针对性岗位培训,尤其须加强康复从业人员规范化岗位培训和康复转型培训;推进康复住院医师和专科医师规范化培养,快出人才,出好人才,以满足临床康复工作需求。     

养老机构老年人能力评估与分级服务需求探究

[目的]评估潍坊市养老机构入住老年人能力及不同老年对象的分级服务需求,建立更为科学的老年人等级服务体系,旨在优化机构养老服务模式,同时为机构养老工作实践提供理论依据。[方法]选取潍坊市10个县市区的10家养老机构入住老年人300人,采用老年人能力评估标准及养老机构入住老年人服务需求调查表进行调查。[结果]养老机构老年人以70岁~89岁(75.3%)、汉族(100.0%)、无配偶(65.3%)、自费入住(100.0%)为主,入住养老机构的主要原因(占93.7%)是子女亲属无时间照顾,其中功能完好老年人43人(14.3%)、轻度失能127人(42.3%)、中度失能97人(32.3%)、重度失能33人(11.0%)。功能完好老年人对休闲娱乐服务有需求;轻度失能老年人对健康教育和休闲娱乐服务有一定需求;中度失能老年人对医疗健康和心理慰藉服务需求比较高;重度失能老人对日常生活照料和医疗健康服务需求最急切。[结论]养老机构中不同能力等级老年人的服务需求存在一定差异性,提示养老机构应加强老年人能力评估工作,科学确定老年人服务需求类型。     

浙江省社区康复服务资源的现状调查

目的:调查浙江省社区康复现状,为我省社区康复的可持续发展战略提供依据。方法:选择全省11个地区64家社区卫生服务中心及农村乡镇卫生服务中心发放问卷,对社区康复服务部门人力资源状况、开展的主要康复治疗项目、康复站规模及设施等方面进行调查。结果:64家社区共回收有效问卷64份,从调查结果我们可以发现研究生、本科生、大专、中专生分别占5.3%、23.0%、41.1%、30.6%。康复工作人员中康复医师、康复治疗师、全科医师、康复护士分别占25.9%、38.5%、10.5%、27.1%。职称以高级、中级、初级分别占5.3%、34.3%、38.7%。以康复为全职的占36.2%,曾参加康复专科继续教育学习占43.2%。康复治疗(训练)方面主要以上下肢运动能力训练、推拿按摩为主;针对≥65周岁老年人生活及运动方式指导,包括预防跌倒训练、提高老年人心肺(有氧)能力的训练、改善老年肌少症的训练等3个项目所占比例均偏低,分别为20.3%、18.7%、23.4%。社区卫生机构拥有较多的康复硬件是电针仪、远红外治疗仪、轮椅、颈腰牵引床,分别为81.2%、76.5%、73.4%、60.9%。踝关节矫形器、木丁板、PT凳、矫姿镜拥有率最低,分别是29.6%、29.6%、31.2%、32.8%。结论:社区康复在我省得到健康的发展,体系也逐渐完善,但目前仍面临着许多挑战。建议今后我省社区康复服务能力建设过程中将转变社区康复从业人员的服务理念及社区居民的康复意识作为努力方向,重点提高社区康复服务体系中针对老年人及慢病患者的相应服务能力;此外,政策进一步向社区康复倾斜,争取从技术上,资源配备上、人才管理以及中远期规划上保证和提高社区康复应有的质和量,为我省社区康复事业提供一条可持续发展道路。     

南京市城区养老机构康复服务现状及老年康复人才需求调研与分析

正2013年,《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)提出了"积极推进医疗卫生与养老服务相结合的养老服务新模式"[1];2014年,发改委《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》提出"养老院和医养结合服务设施项目"[2]。但老年人有其特殊的疾病谱及心理状态,其对医疗保健、康复服务性质、种类、质量等方面都有特殊的需求,在养老机构内开展医疗康复服务,即可以预防疾病的     

政府购买老年康复服务质量满意度的影响因素

目的 基于多纳伯迪昂(Donabedian)三维质量模型、世界卫生组织《社区康复指南》和《健康服务体系中的康复》构建分析框架,探讨结构和过程变量对政府购买老年康复服务质量满意度的影响。方法 2019年6月至12月,从湖南省长沙市、株洲市和湘潭市随机抽取952名老年人作为调查对象,采用分层回归分析结构和过程变量对居家养老和机构养老康复服务质量满意度的影响。结果 老年康复服务质量满意度总体评价为(21.19±6.84)分,处于中等偏上水平;机构养老老年康复服务满意度为(23.06±7.67)分,明显高于居家养老(19.31±6.85)分(t = 7.93, P = 0.001)。加入过程变量后,结构变量中只有员工培训可以预测康复服务满意度(B = 0.088, P < 0.05),财政投入的影响消失(P > 0.05)。过程变量对康复服务质量满意度的影响程度比结构变量大,信息获取、自主性、信任和尊重对待对所有老年人康复服务均具有显著正向影响(B = 0.282~0.410, P < 0.05)。结论 过程变量是老年康复服务质量满意度的重要决定因素。相关部门应对护理人员和老年人的互动关系等服务过程因素给予更多的关注。