上海市透析登记回顾与思考：透析登记应用与价值

1 引言 随着信息数字化技术的迅速发展,健康和疾病信息数据库作为医疗信息化建设的重要组成部分正成为一种趋势,对数据库的应用已越来越为人们所重视.透析登记是将透析有关医疗信息进行规范化整理、构建透析相关资料库,通过对数据资料统计分析,反映透析治疗的历史与现状,供临床、科研、透析中心日常管理使用,促进透析治疗规范化及持续质量改进,同时也为卫生行政部门、医疗保险部门制定相关政策提供参考[1].透析登记是系统数据库,其目标是实现对终末期肾病透析患者这一特定人群透析治疗的计划、实施、医疗护理管理和预后评价.透析登记的内涵是透析患者专科电子病例.     

专科护理会诊在腹膜透析病人护理中的应用

[目的]探讨非腹膜透析专科腹膜透析护理中专科护理会诊的方法及效果。[方法]分析2010年5月—2013年4月腹膜透析专科护士对在非腹膜透析专科住院的56例腹膜透析病人进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效。[结果]专科护理会诊的实施,提高了非腹膜透析专科护士腹膜透析相关知识及操作技能的掌握,建议请腹膜透析专科医生会诊协助治疗的有38例,纠正非腹膜透析专科护理人员对腹膜透析病人的不正确护理9例,提高了治疗及护理效果。[结论]建立非腹膜透析专科住院病人的护理会诊制度,解决了腹膜透析专科护理问题,使腹膜透析病人得到同质护理,提高了护理质量,体现了专科护士的价值。     

血液透析治疗老年硬膜下出血尿毒症患者1例护理体会

血液透析是治疗终末期肾病的主要肾替代治疗方法,目前随着生活方式及社会环境变化,终末期肾病透析的患者越来越多,其中老年透析患者也在逐年增加。我科收治1例老年脑出血透析患者,经过治疗和护理,病情稳定。现将护理体会报告如下。     

腹膜透析护理专科门诊的工作模式和管理方法探讨

目的探讨腹膜透析护理专科门诊科学、规范的工作模式和管理方法。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行腹膜透析3个月以上的196例居家腹膜透析患者进行个性化护理干预。于2015年1月开设腹膜透析(PD)护理门诊,1名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询、腹透充分性及营养评估1209人次,更换六寸短管458人次,腹膜透析换液564人次,出口处换药571人次,腹透换液及出口护理操作考核309人次,腹膜平衡试验(PET)127人次。结论设立专科护理门诊可满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,提升专科护理质量,是延伸护理服务的有效途径。     

终末期肾病透析237例心理状况调查与护理对策

目的：探讨终末期肾病（ERSD）透析患者的心理状况,并提出相应的护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和自行设计的相关因素问卷,对237例终末期肾病透析患者进行问卷调查,分析其心理问题及相关的影响因素。结果：终末期肾病透析患者均存在不同程度的焦虑与抑郁等心理问题,并受诸多因素影响,其中以透析效果、治疗费用及生活质量为主要影响。结论：应针对终末期肾病透析患者不同的心理问题原因采取相应的干预措施,以提高患者的心理健康水平及对透析治疗的依从性。     

终末期肾病透析237例心理状况调查与护理对策

目的:探讨终末期肾病(ERSD)透析患者的心理状况,并提出相应的护理对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的相关因素问卷,对237例终末期肾病透析患者进行问卷调查,分析其心理问题及相关的影响因素.结果:终末期肾病透析患者均存在不同程度的焦虑与抑郁等心理问题,并受诸多因素影响,其中以透析效果、治疗费用及生活质量为主要影响.结论:应针对终末期肾病透析患者不同的心理问题原因采取相应的干预措施,以提高患者的心理健康水平及对透析治疗的依从性.     

终末期肾病透析患者甲状旁腺全切除加前臂移植81例术后危重期的护理

总结81例终末期肾病透析继发甲状旁腺功能亢患者进行甲状旁腺全切除加前臂移植术后危重期的护理。护理上注重对循环系统的严密监护,尽早拔除气管插管提高患者的舒适度,加强手术部位和移植侧前臂的观察,监测钙离子浓度,做好疼痛的护理,及时排解患者孤独情绪和注意隐私保护,促进患者甲状旁腺功能的恢复,使患者平稳度过术后危重期。81例患者未出现严重并发症,均按时转回专科进行后续治疗。     

一例透析患者突发反应性精神障碍的护理

介绍1例刚度过诱导期的透析患者在透析中突发反应性精神障碍的护理。患者精神症状明显,类似躁狂状态,透析护理中存在难点,通过大量文献查阅及专科指导,掌握了精神科患者的护理要点,经过严密的病情观察和对患者心理状态的动态掌握,在颈静脉导管护理、心理护理、用药护理等给予了正确及时的护理措施,患者安全完成每一次透析治疗。     

胆囊壁的双层间断缝合技术在腹腔镜下保胆中的运用价值

在美国、欧洲、拉丁美洲甚至亚洲,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因。目前我国在进入尿毒症透析的患者中,糖尿病肾病终末期患者占血液透析的10％～20％。非卧床持续性腹膜透析能够均衡有效地清除体内潴留的钠、水,有益于改善心功能,有效保护残余。肾功能,具有经济、方便、安全的特点,已被越来越多糖尿病肾病患者所接受,但在护理上还有很大的难度。     

人文关怀在透析护理中的应用

血液透析是20世纪60年代用于治疗终末期肾脏疾病有效的替代疗法之一。自我国开展以来,越来越多的终末期肾病患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。由于治疗时间长及透析并发症、生理因素、医疗费用昂贵、家庭等多种因素,透析患者在透析治疗中更需要人文关怀式的服务。     

糖尿病肾病腹膜透析的护理体会

在美国、欧洲、拉丁美洲甚至亚洲,糖尿病肾病是导致终末期肾病最常见的原因.目前我国在进入尿毒症透析的患者中,糖尿病肾病终末期患者占血液透析的10%～20%.非卧床持续性腹膜透析(CAPD)能够均衡有效地清除体内潴留的钠、水,有益于改善心功能,有效保护残余肾功能,具有经济、方便、安全的特点,已被越来越多糖尿病肾病患者所接受[1-2], 但在护理上还有很大的难度.     

糖尿病肾病患者腹膜透析的护理

目的 探讨终末期糖尿病肾病患者腹膜透析治疗的护理.方法 对在我院住院的2例糖尿病肾病患者进行腹膜透析治疗的同时,给予细致的护理,包括血糖监测、严格无菌操作、切口护理、饮食指导以及对家属的指导等.结果 患者进行腹膜透析治疗,在精心细致的护理下,患者的电解质紊乱得到纠正,尿素氯、肌酐以及血钾水平与透析前比较明显降低.结论 采取合理的透析方式,预防透析并发症,合理调控血糖,严密观察病情变化,加强腹膜透析过程护理,重视康复指导,有利于病人康复.     

基于可视化文献分析软件CiteSpace的腹膜透析护理领域研究热点的可视化分析CSCD

目的分析Web of Science核心合集数据库中近10年腹膜透析护理领域的研究热点及前沿。方法检索2012年1月1日~2021年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的腹膜透析护理相关文献,采用可视化文献分析软件CiteSpace6.1进行分析。结果共纳入文献1838篇,涉及113个国家及516名作者。发文量总体呈上升趋势;美国发文量居于首位;主要研究机构为高等院校,各机构之间合作交流密切,已经形成了明显的核心团队;护理研究领域人群以成人和儿童终末期肾脏病患者、急性肾损伤患者等为主,干预措施主要包括自我护理、管理等;结局指标主要包括生活质量死亡率、生存率等;质性研究、远程护理及人文关怀护理等是未来的研究趋势。结论全面了解腹膜透析护理的研究热点,可以为临床专科护士进行腹膜透析护理提供参考依据。     

家庭腹膜透析32例的护理体会

家庭腹膜透析是终末期肾衰患者治疗的一种经济、有效的措施之一。本文就临床资料的总结提出了对家庭腹膜透析护理及腹膜炎防治的具体方法,旨在提高腹透患者的生存质量。     

糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析

目的分析糖尿病肾病(DN)患者终末期自我护理的能力情况,探讨不同患者的对于延续性护理的实际需求情况并研究两者之间的相关性。方法将该院内分泌内科近几年收治的DN终末期的患者共计56例纳入该研究。延续性护理需求情况使用调查问卷方式进行研究;自我护理的能力采用自我护理能力量表测定;做好数据的记录并分析两个指标间的联系。结果纳入研究者自我护理能力总分为(84.7±4.2)分,延续性护理需求分数为(69.3±2.1)分,两个指标之间呈负相关关系。影响患者延续性护理需求的因素有健康教育、心理支持、自身责任感、专科护理等。结论 DN终末期患者对于延续性护理需求量较大,同时自身的护理能力十分缺乏,所以二者之间呈负相关关系。     

39例家庭腹膜透析的护理体会

终末期肾功能衰竭的有效治疗措施之一为腹膜透析,虽然可有效缓解终末期肾衰患者的症状,延长患者的生命,但不能使肾脏病逆转,因而决定了腹膜透析只能是一种长期维持性治疗。目前由于经济方面的原因,许多患者缺乏足够的资金支持,因而绝大部分采用家庭腹膜透析。我科自2000年开展腹膜透析以来,其中98%以上的患者采用家庭腹膜透析并取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组39例中,男性14例,女性25例。年龄31～72岁,平均51.5±20.5岁,持续腹膜透析近3年的有28例,发生腹膜炎的有7例,占总数的17.95%;1例反复发生腹膜炎造成腹膜硬化…     

心理护理干预对腹膜透析病人心理情绪的影响

目的：探讨心理护理干预对腹膜透析病人心理情绪的影响。方法选取终末期肾脏疾病患者40例为研究对象,根据随机平行法分为治疗组与对照组各20例,所有患者都进行腹膜透析与常规护理,在此基础上治疗组给予小组团体的心理护理干预。结果干预后治疗组的生理机能、生理职能、一般健康状况与躯体疼痛评分都明显高于对照组,治疗组的社会支持、患者满意度和医护人员支持评分也明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹膜透析治疗终末期肾脏疾病有利于患者的早日康复,而心理护理干预的应用可明显提高患者生活质量,提高护理满意度。     

腹膜透析患者并发呼吸道感染的多因素分析

终末期肾功能衰竭治疗主要依靠替代疗法,即血液透析、腹膜透析和肾移植.持续性不卧床腹膜透析(CAPD)为终末期肾功能衰竭的重要替代治疗方法之一.有研究报道2010年我国终末期肾功能衰竭的患者数量>100 万人.[1]作腹膜透析,治疗的老年患者比例增高,老年患者因抵抗力差,易并发呼吸道感染.本研究通过分析腹膜透析患者呼吸道感染的相关因素,并有针对性的给予相应的护理对策,现介绍如下.     

糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析

目的了解糖尿病肾病终末期患者对延续性护理需求和自我护理能力情况,并探讨两者的相关性。方法采用自行设计的糖尿病肾病患者对延续性护理需求调查问卷和自我护理能力量表对46例行血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者进行调查分析。结果本组患者延续性护理需求总分（68.66±3.19）分,自我护理能力总分（85.34±3.93）分,两者呈负相关并有统计学意义（r=-0.190,P<0.05）。自我护理能力与专科护理、紧急救护、健康教育及需求总分呈负相关,自我责任感与专科护理、健康教育、需求总分呈正相关,自我概念与健康教育、心理社会支持、需求总分呈正相关。结论患者自我护理能力水平越低,对延续性护理的需求越高,患者自我责任感、自我概念越强对延续护理需求越高。     

连续非卧床腹膜透析患者的护理

腹膜透析是延长终末期肾脏病患者生命的重要手段之一,连续非卧床腹膜透析便于患者在家操作,成为在院治疗的重要补充。加强连续非卧床腹透的护理,可以有效保障治疗过程的安全性和有效性。