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相似文献
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1.
剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择   总被引:8,自引:6,他引:2  
目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式。方法对132例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果113例选择再次剖宫产,19例孕妇阴道试产,13例成功阴道分娩,试产成功率为68.4%。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。  相似文献   

2.
对68例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾分析,探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式,其中30例孕妇阴道试产,24例(80%)试产成功,选择再次剖宫产38例。只要严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证,可合理应用缩宫素,适当提倡阴道分娩可减少因再次手术给患者带来各种危险及并发症。  相似文献   

3.
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2013年1月~2014年3月在我院产科住院分娩的192例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:152例选择再次剖宫产,40例经阴道试产,其中1例阴道助产,试产成功19例,试产成功率47.5%。结论:对有剖宫产病史的孕妇有阴道试产意愿,并有阴道试产条件者,应鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率。  相似文献   

4.
剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨刮宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法:对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果;符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇,试产成功65例,试产成功率85.5%。结论:只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证,严密观察,剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的,应该提倡,因为阴道分娩可减少再次刮宫产术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。  相似文献   

5.
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产(RCS)85例,手术产率71.2%。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。  相似文献   

6.
目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状及其影响因素。方法采用简单随机抽样法抽取贵阳市3所三级甲等医院,再通过便利抽样法从该3所医院抽取剖宫产术后再次妊娠的432例孕妇为研究对象,采用自行设计的《剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产风险决策现状调查问卷》对其进行调查。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇对本次妊娠分娩方式的决策倾向得分为(3.79±1.17)分,年龄、居住地、家庭人均月收入、既往阴道分娩史及医生对分娩方式的建议是剖宫产术后再次妊娠孕妇决策阴道试产的影响因素(均P0.05);相关性分析显示,阴道试产感知风险、风险倾向与分娩方式决策间存在不同程度的相关性(均P0.01);Bootstrap检验显示,风险倾向对分娩方式决策的中介效应值为0.108(P0.05),95%CI(0.062,0.162),中介效应与总效应之比比值为0.13。结论年龄越小、居住地为乡镇和农村、家庭人均月收入越低、有阴道分娩史、医生没建议分娩方式和医生建议阴道分娩的孕妇更倾向于决策阴道试产;阴道试产感知风险越低和风险倾向越高的孕妇更倾向选择阴道试产,且风险倾向在阴道试产感知风险和分娩方式决策之间具有部分中介作用。  相似文献   

7.
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇选择阴道试产的原因,以期了解其影响因素,促进阴道分娩。方法 2021年1-6月,目的抽样法选取江苏省3所医院剖宫产术后再次妊娠的足月孕妇23名为研究对象,进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产意愿共提炼出3个主题:选择阴道试产的动机、社会支持对选择阴道试产的作用、对阴道分娩风险及疼痛的恐惧。结论 通过多途径引导剖宫产术后再次妊娠孕妇树立正确的生育观,客观认知风险,增加社会支持度,可促进对阴道分娩方式的正确认识,从而改变其再次剖宫产的动机。  相似文献   

8.
目的总结剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程观察及护理要点。方法对具备阴道试产指征的60例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的孕妇,做好产程观察和心理护理等护理。观察记录产妇产程、分娩方式、产后出血量等情况。结果60例阴道试产孕妇54例成功阴道分娩,其中自然阴道分娩42例(77.78%),阴道助产12例(22.22%);6例阴道试产不成功改为行剖宫产。产程过程中应用催产素加强宫缩40例,1例发生产后出血,无1例发生子宫破裂、新生儿窒息等并发症。结论加强产程的监护和做好心理护理是提高剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的关键。  相似文献   

9.
剖宫产后再次妊娠分娩118例临床分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对118例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果118例中,选择剖宫产72例;行阴道试产46例,其中29例试产成功,成功率63%;先兆子宫破裂3例、宫缩乏力6例、胎儿宫内窘迫等改行剖宫产5例。结论有剖宫产史的孕妇如无剖宫产指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。  相似文献   

10.
目的:探讨影响剖宫产后阴道分娩的几个因素。方法:对2006年我院142例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:135例再次剖宫产(RCS),7例剖宫产后阴道分娩(VBAC)。87例符合剖宫产后阴道试产条件,仅12例愿意试产,试产率13.8%。78例无指征而选择RCS的主要因素是过分强调子宫破裂的风险,医生倾向于RCS,不主张引产和催产,不主张行分娩镇痛及孕妇拒绝试产和绝育的要求。结论:医患双方应共同努力,加强对VBAC的认识,以提高剖宫产后再次妊娠的阴道试产率及成功率。  相似文献   

11.
剖宫产术后再次妊娠分娩266例临床分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及对产妇结局的影响。方法对我院3年来266例剖宫产术后再次妊娠的孕妇住院分娩资料进行回顾性分析。结果阴道试产22例,阴道分娩14例,成功率为63.64%,发生先兆子宫破裂2例,占9.09%。再次剖宫产252例,占95.45%,发生不完全性子宫破裂5例,占1.98%。再次剖宫产产后出血率(6.35%)及量(≥1500ml,1.19%)均高于首次剖宫产组(5.21%,0.87%)、阴道组(3.82%,0.03%)(P〈0.05,P〈0.01)。瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘发生率(2.65%)显著高于非瘢痕子宫再次妊娠组(0.52%)(P〈0.01)。结论单纯剖宫产史不能作为瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产,以降低剖宫产率、产后出血率及前置胎盘发生率。  相似文献   

12.
[目的]探讨瘢痕子宫再次妊娠孕产妇选择分娩方式的影响因素分析.[方法]制定问卷,选择2016年1月至2016年12月深圳市10个医院产科产检、住院待产、分娩的瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇、家属及各级医院的妇产科医务人员为调查对象.分别发放问卷调查表,调查孕产妇及家属对瘢痕子宫再次妊娠顺产、剖宫产知识的知晓情况及妇产科医务人员的剖宫产后阴道分娩(VBAC)的知晓情况,采用Logistic回归分析影响孕产妇选择分娩方式的因素.[结果]993例孕产妇选择VBAC,其中648例试产成功(占65.26%),其比例明显高于选择再次剖宫产在待产期自然分娩的孕产妇(占11.01%)(χ2=31.22,P=0.000);孕妇居住地、对顺产及剖宫产知识的认知、对顺产的紧张度、既往有阴道分娩史、家属建议阴道分娩等对孕产妇分娩方式的选择均有影响(P<0.05);在回收的738份有效调查问卷中,医生认为可以阴道分娩的知晓率为61.65%(328/532),明显高于护士21.19%(50/236),其差异有统计学意义(χ2=93.37,P=0.000);三级医院医生对VBAC的知晓率为68.46%,明显高于二级(46.62%)和一级医院(20.69%),其差异有统计学意义(χ2=45.26,P=0.000),其中专科医院医生和护士的知晓率均高于综合医院(P<0.05);具有高级职称的医务人员对VBAC的认知率明显高于初、中级职称的医务人员(P=0.000).[结论]对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩知识及再次剖宫产史知识的认知对分娩方式的选择有影响,需加强此方面知识的宣传.  相似文献   

13.
目的:探讨二对一全程陪伴分娩对降低正常产妇剖宫产率的影响。方法:选择518例初产妇作为研究对象,将其分为实验组和对照组,实验组108例实行家属和助产士共同陪伴进行分娩,对照组410例采用传统的分娩模式,比较两组产时的心理状态,药物引产率和剖宫产率。结果:实验组产妇分娩时心理状态相对稳定,药物引产率和剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:二对一全程陪伴分娩使产妇身心更为安全,健康,减少药物干预,降低剖宫产率,是一种值得推广的产时服务模式。  相似文献   

14.
目的研究产程中枕后位产妇采取特殊体位对分娩的影响.方法取2年内产程发作时胎方位为枕后位的健康初产妇134例,随机分为2组,观察组74例,采取特殊体位护理;对照组60例,采用常规体位.观察2组产妇的产程进展和分娩方式.结果观察组产妇经阴道顺产率77.0%,对照组16.7%(p<0.01);观察组剖宫产率16.2%,对照组76.6%(p<0.01).而且观察组产程时间较对照组缩短(p<0.05).结论产程中特殊体位护理有利于加快产程进展,降低剖宫产率.该方法简便易行,值得推广应用.  相似文献   

15.
目的:探讨微量泵控制连续硬膜外麻醉镇痛分娩对分娩的镇痛效果及分娩结局的影响。方法:镇痛分娩组(观察组)80例与传统分娩组(对照组)100例比较其镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息率。结果:两组的产后出血量及新生儿窒息率无显著差异,观察组的产程较对照组短、剖宫产率低于对照组,差异有显著性。结论:微量泵控制连续硬膜外麻醉镇痛分娩是安全有效的,对提高产科质量、降低难产及剖宫产率有积极作用。  相似文献   

16.
导乐分娩的临床研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 :探讨导乐分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法 :对 35 9例导乐分娩及 36 0例非导乐分娩的产妇的剖宫产率 ,产钳助产率及自然分娩率进行比较 ,并且对两组自然分娩的总产程 ,产后 2h出血量及新生儿窒息的发生情况进行比较。结果 :导乐分娩组剖宫产率显著低于未行导乐分娩组 ,(P <0 .0 0 1)两组自然分娩者 ,总产程差别无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,产后 2h出血量导乐组明显低于非导乐组 (P <0 .0 0 1) ,新生儿窒息率无明显差别(P >0 .0 5 )。结论 :导乐分娩可明显降低剖宫产率和产钳助产率 ,提高自然分娩率 ,但总产程并未延长 ,同时产后 2h出血明显减少 ,新生儿窒息率并未见增加 ,使分娩更自然、更安全  相似文献   

17.
心理状况变化对孕产妇分娩方式的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨孕产妇的心理状况随孕周进展的动态变化对其分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率的有效对策。方法采用自制问卷、症状自评量表(scL-90)、总体幸福感量表,对106例孕产妇分别于孕35周、38周、产后72h进行心理状况的评定分析。结果106例孕产妇中自然分娩57例,占53.77%;剖宫产49例,占46.23%(其中无产科指征14例,占28.57%)。无指征剖宫产组分娩前后焦虑、恐怖、抑郁因子分均高于自然分娩及有指征剖宫产组,抑郁因子分均高于自然分娩组及有指征剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析表明:幸福感、对生育的期望、文化程度与孕产妇的症状水平呈显著负相关(P<0.01),分娩方式与孕产妇心理状况呈显著正相关(P<0.01)。结论无产科指征的剖宫产主要是与随孕周进展乃至分娩而渐进的焦虑、恐怖、抑郁有关。因此,有针对性的进行心理干预可望降低剖宫产率。  相似文献   

18.
目的 探讨胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响.方法 选择256例胎膜早破、足月妊娠、头位、无其他产科并发症与合并症者,临产前均行B超监测羊水残余量.其中羊水指数(AFI)≤8.0 cm者86例(羊水过少组),AFI>8.0cm者170例(羊水适量组).观察分析两组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染、手术产率.结果 剖宫产率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、宫内感染发病率,两组间差异具有显著性(P<0.05).结论 胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,羊水残余量过少时,宫内感染率、围生儿发病率及手术产率明显增高.因此,胎膜早破者要及早监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状气味异常,及时选取正确的分娩方式,以提高产科质量.  相似文献   

19.
目的 探讨助产士主导镇痛分娩管理模式对产程时间、分娩疼痛和护理满意度的影响。 方法 选取2015年1月-2016年1月收治的45例孕妇为对照组,行常规分娩护理,选取我院2016年2月-2017年2月收治的45例孕妇作为观察组,采用助产士主导镇疼分娩管理方式。比较2组产程时间、分娩疼痛评分、无指征剖宫产率、催产素使用率、新生儿窒息情况及对护理工作的满意度。 结果 观察组第1、2产程均短于对照组(t=26.029,P<0.001; t=9.447,P=0.018);分娩疼痛评分低于对照组;无指征剖宫产率和新生儿窒息率均低于对照组,对护理工作的满意率高于对照组。 结论 助产士主导镇痛分娩方式能够有效缓解产妇的分娩疼痛、降低无指征剖宫产率,保障母婴安全,提升护理质量,值得推广。  相似文献   

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