小儿腹型过敏性紫癜21例诊治体会

目的 探讨小儿过敏性紫癜的早期诊断和治疗。方法 对拟诊腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，确诊后予甲基强的松龙冲击疗法及综合治疗。结果 早期内镜诊断率达100％，冲击治疗后症状缓解快。结论 过敏性紫癜患儿以腹痛为首发症状者应早期行内镜检查，尽早确诊，及时予甲基强的松龙治疗效果好，且无并发症。     

儿童腹型过敏性紫癜的诊治体会

我科自2003年1月至2008年5月共收治过敏性紫癜患儿52例，其中男性32例，女性20例；单纯性皮肤紫癜10例，皮肤加关节症状16例，皮肤关节及腹部症状18例，皮肤关节腹部症状及血尿表现3例，以胃肠炎收治，予相应治疗症状不缓解且2～3d后渐出现皮疹的5例。现将诊治体会总结如下。     

腹型过敏性紫癜10例误诊原因分析

腹型过敏性紫癜,尤其以腹痛为首发症状者,早期诊断容易误诊。我院自1980年以来共收治腹型过敏性紫癜80例,误诊10例,其中院外误诊5例,现将误诊情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:资料来源于本院儿科门诊及住院患儿。本组男6例,女4例,其中3～5岁3例,6～8岁3例,9～12岁4例。误诊时间最短12h,最长7天。有明显诱因者7例,无明显诱因者3例,有明     

腹型过敏性紫癜83例

我院1989年1月～1995年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在梗血症状先于皮肤紫癜出现时,临床易误诊误治,现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。     

成人腹型过敏性紫癜31例临床分析

目的 探讨成人过敏性紫癜腹型的临床特点,以提高早期诊断与治疗水平。方法 回顾性分析邯郸市第一医院血液内科2007年3月至2010年6月诊治的61例成人过敏性紫癜中具有腹痛表现患者(31例)的临床资料,并与同期非腹型紫癜患者(30例)进行对比分析。结果 31例腹型过敏性紫癜患者具有腹痛症状,其中脐周痛占48.4％(15/31),全腹痛占38.7％(12/31),下腹痛占12.9％(4/31),恶心、呕吐占19.4％ (6/31),便隐血试验阳性占45.1％(14/31)。其中13例行胃、肠镜检查显示十二指肠及同肠末端内见黏膜散在片状出血点,糜烂,浅表溃疡等损害。有腹痛症状和无腹痛症状者比较,2组在年龄、性别、过敏史、前期感染史方面差异均无统计学意义(P均＞0.05)。腹痛组混合型明显多于无腹痛组(24例与6例),差异具有统计学意义(x2= 16.725,P＜0.01)。结论 成人腹型过敏性紫癜以中、青年为主,所以对于年轻急腹症患者应高度警惕腹型过敏性紫癜;有腹痛症状的过敏性紫癜患者以混合型居多,且胃、肠镜检查表现具有一定的特征性,能为早期诊断提供有价值的依据。     

静脉滴注普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜

我院儿科自1990年以来采用静脉滴注普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜患儿24例，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择：1990年1月～1995年12月收治过敏性紫癜患儿148例．其中47例并发严重消化道症状，表现为剧烈腹痛和消化道出血。随机分为两组，治疗组24例，男15例，     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

小儿腹型过敏性紫癜31例误诊分析

过敏性紫癜是儿科常见病之一 ,其中腹型过敏性紫癜与某些内外科疾病难以鉴别 ,现将近年来我们遇到的 3 1例腹型过敏性紫癜误治病人误诊误治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 13例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均 7 8岁 ,病程 3～ 40ｄ。1 2　临床表现　病程中均出现腹痛 ,表现为脐周或以下腹部为主的阵发性绞痛或持续性钝痛 ,其中伴呕吐胃内容物、胆汁或血性液体 17例 ,腹泻 13例 ,便血 3例 ;体检时腹部有固定压痛点 9例 ,“腹膜刺激征”6例 ;入院时未发现明显皮肤症状 ,因怀疑此病再仔细查体见少许皮疹 5例 ,治疗中出现皮肤…     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点和误诊情况,提高对该疾病的认识.方法 收集湘雅医院2002年1月～2007年12月成人过敏性紫癜住院患者102例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,回顾性分析比较两组患者的临床特点.结果 成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹(100％)、腹痛(100％)、消化道出血(72.7％)、呕吐(37.9％)和腹泻(34.8％),内镜结果主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变可有融合,以十二指肠和回肠末端病变最为明显.两组在发病季节、上呼吸道感染史、发病年龄、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿方面差异均无显著性,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低更为明显.成人腹型过敏性紫癜误诊率达54.5％.结论 腹型过敏性紫癜患者消化道症状重,而体征轻微,内镜下黏膜病变以十二指肠及回肠末端为甚.腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低较非腹型组更为明显.以腹部症状为首发表现的成人腹型过敏性紫癜患者极易误诊,需注意鉴别.     

成人腹型过敏性紫癜12例分析

对我科1990-07～2005—03住院诊治的腹型过敏性紫癜12例分析如下。     

腹型过敏性紫癜15例诊治分析

目的：通过检查及治疗进一步了解腹型过敏性紫癜的临床特点。方法：对2000-01／2007—10在我科诊断腹型过敏性紫癜的临床、实验室检查及治疗情况进行综合分析。结果：本组中8例在住院期间出现皮疹，7例未出现皮疹；5例年龄较大患儿作胃镜检查，均提示胃、十二指肠黏膜充血、水肿，伴高出黏膜的斑点状或片状出血；所有病例对激素治疗有效。结论：排除外科疾病后胃镜检查可早期作出诊断，激素治疗有效。     

腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别

过敏性紫癜是血液系统常见疾病，其中腹型过敏性紫癜因其表现类似外科急腹症而易被收入外科病房。又因其表现多样、典型体征出现较晚且缺乏特异的辅助检查而难以早期诊断，甚至个别病例因误诊为急性阑尾炎或消化道出血而施行了开腹手术。我科自1992年～2001年共收治腹型过敏性紫癜12例。本文就腹型过敏性紫癜与外科急腹症的鉴别作以讨论。     

成人腹型过敏性紫癜误诊一例分析

1病例资料男,44岁。因腹痛、腹胀12 d,血便3 d入院。患者12 d前饮酒后出现下腹部持续绞痛,阵发性加重,伴腹胀,肛门停止排气、排便,在当地医院诊断为不完全性肠梗阻,经保守治疗后排便恢复,但腹部绞痛不缓解,部位不固定。3 d前出现血便,腰、臀部、双足、双侧腋窝出现     

普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜24例疗效观察

我们采用静滴普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜患儿24例,取得满意疗效,现报道如下。资料与方法1.一般资料　1990年1月～1995年12月共收治过敏性紫癜患儿156例,其中47例并发严重消化道症状,表现为剧烈腹痛、呕吐和便血,随机将这47例患儿分为两组。治疗组24例,男15例,女9例,年龄(8.0±2.4)岁,病程(2.5±1.9)天,并发关节肿痛12例,肾脏损害3例;对照组23例,男12例,女11例,年龄(8.8±2.3)岁,病程(2.9±2.1)天,并发关节肿痛10例,肾脏损害4例。两组患儿的性别、年龄、病程及其他器官损害情况经统计学处理无显著差异(P>0.05),具有可比性。2.治疗方法　对…     

腹型过敏性紫癜误诊为急腹症行手术二例

1　 病例资料【例 1】　女 ,8岁。腹痛、腹胀伴呕吐 1天余 ,以“急性肠系膜淋巴结炎”收住儿科 ,经抗炎、对症处理无效 ,仍有持续性腹部绞痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐 ,肛门停止排气 ,转外科。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 90 ｍｉｎ ,呼吸 2 4 ｍｉｎ ,血压 95 5 2ｍｍＨｇ。全身皮肤粘膜见紫癜及出血点 ,咽部充血 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,腹软 ,全腹压痛、反跳痛阳性 ,以下腹部为著 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。腹腔穿刺未抽出液体。血白细胞13 2× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 86,淋巴细胞 0 10 ,红细胞4 5× 10 12 Ｌ ,血红蛋白…     

腹型过敏性紫癜患儿的护理

对30例腹型过敏性紫癜的患儿采取基础护理、心理护理、饮食护理、对症护理、用药护理、过敏原检测等干预措施后,28例患儿均治愈或好转出院。     

儿童腹型过敏性紫癜45例的护理

总结了45例儿童腹型过敏性紫癜的护理,认为重视消化道症状的观察有助于本病的早期诊断,同时应做好心理护理、饮食护理、药物治疗护理,并密切观察病情变化,避免患儿接触过敏原;做好皮肤、关节的护理,出院指导等,对本病的康复和减少并发症的发生有重要意义.