品管圈活动降低心内科病房呼叫铃发生次数效果评价

目的：探讨心内科病房通过品管圈工具的应用，制订出与呼叫铃发生次数最为相关的改进措施和标准化流程，并组织实施，最终使病房呼叫铃发生次数明显降低或波动在一个较低的范围。方法2013年7月份成立品管圈活动小组，将2013年6月份的第二周呼叫铃发生总次数，设为品管圈改善前期；将2013年8月份的第二周和9月份的第二周呼叫铃发生的总次数，设为品管圈改善后的改善期和维持期，分别与品管圈改善前期比较。结果实施品管圈活动后，病房因输液问题导致的呼叫铃发生次数由改善前期的平均51．6次／d降至改善期的平均13．4次／d ，目标达标率107％，进步率74％；在改善后维持期，降低至平均18．2次／d ，目标达标率93．8％，进步率64．7％。结论品管圈活动的开展降低了心内科病房呼叫铃发生次数，提高了护理质量和病人满意度；重新制订输液标准化流程和“输液完成时间推算表”，强调计划性工作和主动性服务，提升了护理内涵；同时，培养了科室护理人员主动发现问题和解决问题的能力，增强了科室护理人员的自信心和责任心，增加了心内科团体的凝聚力和荣誉感。     

疼痛护理管理在创伤骨科病房中的应用

目的探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中应用效果。方法将2015年7月—12月创伤骨科病房收治的骨科创伤患者61例设为观察组,开展疼痛护理管理模式。将2014年12月—2015年6月收治骨科创伤患者60例设为对照组,仅给予常规护理干预。对比2组术后疼痛程度和护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者疼痛程度较轻,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度91.80%(56/61),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤骨科病房开展疼痛护理管理,能降低患者术后疼痛感,提升护理满意度。     

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

目的：探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：将2012年9~11月我科住院111例患者设为观察组,开展疼痛护理管理模式,即成立疼痛护理管理小组,组织护士全员系统化疼痛护理知识培训,制定落实创伤骨科疼痛护理评估流程及疼痛护理管理流程,规范化药物镇痛,积极的患者疼痛教育,并与2012年5~7月住院的设为对照组的90例未开展疼痛护理管理模式的患者进行比较,比较创伤后术后疼痛评分、平均住院日和护理工作满意度。结果：开展疼痛护理管理模式后,患者术后疼痛评分降低,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高。结论：在创伤骨科病房中开展疼痛护理,实施规范化疼痛护理管理流程,能够减轻患者创伤术后疼痛,促进功能康复,缩短平均住院日,提高了患者对护理工作的整体满意度。     

品管圈活动在医用三通规范使用管理中的运用

目的：探讨实施品管圈活动对提高医用三通规范使用的作用和效果。方法：2014年4月胰腺肝胆外科病房成立品管圈小组,小组成员通过头脑风暴列出备选主题,通过上级政策、迫切性、圈能力的评分确定以“提高护士医用三通规范使用率”为主题,将2014年5月19日~5月30日期间病房内医用三通规范使用现象总次数作为品管圈改善前期进行病房医用三通规范使用情况现况调查,收集相关数据统计,分析影响病房医用三通规范使用的原因,设定目标值,拟定对策、实施;将2014年9月15日~2014年9月26日期间病房内医用三通规范使用现象总次数作为品管圈改善后期进行比较评价。结果：实施品管圈活动,在提高护士医用三通规范使用率中效果显著。病房在医用三通规范使用方面,医用三通使用规范率由改善前的50.87%提升至改善后的98.40%,目标达成率至116.98%,改善率达93.43%。结论：开展QCC活动给有效提高了护士对医用三通的规范使用,有利于降低患者发生感染的风险,降低因医用三通所致的护理风险,提升护理服务质量,同时,培养了病房护理人员主动发现问题和解决问题的能力,增强了病房护理人员的自信心和责任心,增加了胰腺肝胆外科护理团队的凝聚力和荣誉感。     

运用品管圈规范糖尿病住院患者低血糖处理的实践效果研究

目的探讨运用品管圈降低内分泌病房医护人员对糖尿病住院患者低血糖处理不规范率的实践效果。方法成立品管圈,按照品管圈活动步骤调查糖尿病住院患者低血糖处理流程不规范现状并进行原因分析,同时制定相应的改进措施和目标值并付诸实施。结果通过此次品管圈活动,糖尿病住院患者低血糖处理不规范率由39.6%降低至12.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动可有助于规范糖尿病住院患者低血糖的处理,有效降低低血糖处理的不规范率,更好提高糖尿病住院患者的血糖达标率,同时提高了患者满意度。     

疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用

目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标,包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理,实施检查监督,定期分析数据并进行持续质量改进。结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时(2013年1月)和实施半年后(2013年6月),疼痛评估准确率分别为92.31%和95.45%,疼痛病情观察及时率分别为89.74%和97.73%,疼痛护理记录合格率分别为90.00%和97.50%,疼痛干预有效率分别87.50%和92.50%,疼痛管理满意度分别为93.33%和96.67%。同时,所有病历均记录了疼痛状况,全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度,所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理,实现了疼痛护理服务标准化、规范化,提高了患者的疼痛控制质量,为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据,有助于提高疼痛护理的管理水平。     

品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用研究

目的探讨品管圈在首次护理评估病情观察要点中的应用效果。方法 2015年1月起在骨科病房实施以"降低首次护理评估病情观察要点的不规范率"为课题的品管圈活动,对品管圈活动开展前的现状进行调查研究,分析临床护理评估中存在的问题,制定相应对策并落实。结果活动后本科首次护理评估病情观察要点的不规范率明显降低,护士评估病情能力、专业水平明显提高,患者及医师对护理服务的满意度显著提高(均P0.05);活动后圈员的品管圈手法、工作热情、责任与荣誉、沟通与协调、团队凝聚、解决问题的能力等较活动前有明显提升。结论通过品管圈活动的实施,可以明显降低首次护理评估病情观察要点的不规范率,促进护士专业素质的提高,使临床护理质量得到持续改进。     

品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用

目的探讨品管圈活动在骨科患者功能锻炼中的应用效果。方法科内10人成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对骨科患者功能锻炼缺失问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果骨科患者功能锻炼缺失率由活动开展前的63.0%下降至应用后的21.0%,护理人员功能锻炼理论知识、操作知识考试合格率分别由55.4%、33.3%提高至100%、85.7%。此外,圈员综合能力明显提升。结论正确运用品管圈质量改进工具可有效降骨科患者功能锻炼缺失率,提高圈员品质改善能力。     

品管圈在降低住院病房退药中的应用探讨

目的探讨品管圈在降低住院病房退药率中的应用。方法通过品管圈的开展,对导致住院病房退药率增加的主要因素进行分析,确定改善重点,制订电子医嘱操作规范、规范化预出院流程对医护人员进行强化培训,加强医护协助及多学科合作,优化工作流程,并不断分析及改进。结果品管圈活动后,退药的3个主要因素均得到改善,病房退药率由2.47%下降至1.41%,护士退药时间由(99.90±8.13)min/d下降至(34.10±6.17)min/d;实施前后护士活动成长得分(P0.01)。结论品管圈活动有效降低病房退药率,缩短退药时间,促进护士能力提高,推进持续质量改进。     

品管圈活动在提高住院患者导管评估正确率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高住院患者导管评估正确率中的应用效果。方法成立品管圈小组,采用头脑风暴法选定品管圈活动主题为提高住院患者导管评估正确率,调查2019年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者的导管评估情况并进行要因分析及真因验证,并拟定及实施5个主要对策:强化落实床边评估、组织培训并制订导管评估参照文件、借助工具规范导管测量及固定、加强患者及家属宣教、改善病区环境嘈杂情况。比较品管圈活动实施前后住院患者的导管评估正确率。结果实施品管圈活动后,住院患者导管评估正确率由70.89%提高到91.61%,但离目标设定值还存在一定差距;床边评估落实率、护士长自查导管评估正确率、患者及家属导管宣教知晓率及导管固定规范率均得到一定的提高;圈员的各项能力均较品管圈活动前提高。结论品管圈活动有效提高了住院患者导管评估正确率,增强了护理人员的导管安全管理意识,提升了临床护理质量。     

骨科专科护理质量评价体系的建立与实施

目的探讨骨科专科护理质量评价体系的建立与实施效果。方法选择2011年12月~2012年12月在本院骨科住院患者557例(设为对照组),采用传统护理评价指标评价其护理质量;选择2013年4月~2014年5月在本院骨科住院患者528例(设为观察组),采用骨科专科护理质量评价体系评价其护理质量。比较实施骨科专科护理质量评价体系前后两组专科护理质量各项指标(住院评估准确率、病情观察准确率、专科并发症干预准确率、护理记录合格率、护理缺陷发生率)及患者满意度情况。结果两组患者住院评估准确率、病情观察准确率、专科并发症干预准确率、护理记录合格率及患者满意度比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组各项指标均明显优于对照组;两组均未发生护理缺陷。结论本研究初步制订了骨科专科护理质量评价体系,其能弥补传统评价体系的环节质量控制不足,提高骨科护理管理质量;实施过程提供保障措施可有效保障质量评价体系顺利实施。     

品管圈活动在降低患者首次护理评估单书写不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低住院患者首次护理评估单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈,选定主题,圈员对住院患者首次护理评估单书写合格率低的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价。结果品管圈活动前后住院患者首次护理评估单书写不合格率从1.5%下降至0.3%,差异具有统计学意义(P0.05);活动后圈员能力提高,进步率80%,目标达成率125%。结论开展品管圈活动可有效降低住院患者首次护理评估单书写不合格率,促进护理文书书写质量的持续改进,有利于护理措施的制定。     

品管圈活动对提高老年患者24h尿标本留取准确及时率的影响

目的研究品管圈活动对提高老年患者24h尿标本留取准确及时率的影响效果。方法成立品管圈活动小组,以提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率为活动主题,将品管圈活动干预措施实施之前留取24h尿标本的老年患者设为对照组,品管圈活动干预措施实施之后留取24h尿标本老年患者设为试验组,对活动前后老年患者24h尿标本留取的准确及时率进行比较。结果品管圈活动后,老年患者24h尿标本留取的准确及时率从76.5%提高到95.0%,较活动前改善(P<0.05)。结论品管圈活动可以有效提高老年患者24h尿标本留取的准确及时率,提高了尿标本采集的质量,实现了质量的持续改进。     

品管圈在降低病房响铃率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低病房响铃率中的效果。方法成立品管圈小组,确立以"降低病房响铃率"为主题,开展品管圈活动。结果病房响铃率由改善前的91%/d,降至改善后的32%/d,差异有统计学意义(P0.05)。护士人际沟通、团队精神、工作主动性等有明显提升,住院患者满意度明显提高。结论品管圈活动对降低病房响铃率有显著效果。     

品管圈在提高患者围术期抗血栓弹力袜使用规范率中的应用

目的:运用品管圈管理方法探讨并解决外科患者在围术期使用弹力袜过程中出现的问题,减少弹力袜穿着使用不规范率,提升弹力袜穿着质量。方法:组建科室品管圈质量控制小组,以提高患者弹力袜使用规范率为主题,对品管圈活动开展前的现状进行调研,分析弹力袜使用规范率低的原因,制定相应对策并落实。结果:品管圈活动开展后,围术期患者弹力袜规范率由活动前的74.09%提高至92.14%。结论:通过品管圈管理理念的实施,不仅提高患者围术期弹力袜使用规范率,减少弹力袜相关并发症,减轻痛苦,提高患者住院满意度,同时提高医护人员服务质量,提升工作成就感,符合优质护理服务需求。     

品管圈在精神科护理质量持续改进中的效果评价

目的 :探讨品管圈活动在精神科护理质量持续改进中的应用效果。方法:在精神科病房开展以"促进精神科护理质量持续改进"为主题的品管圈活动,分析影响科室护理质量的因素,并采取有效措施,对精神科的护理质量进行持续改进,比较品管圈实施前后护理质量相关指标。结果:开展品管圈活动后,精神科护理不良事件发生率由3.66%下降至0.93%,住院患者跌倒发生率由1.43%下降0.31%,住院患者冲动发生率由4.78%下降至2.64%,住院患者保护约束率由8.28%下降至5.13%,护士服务综合满意度由90.56%升至97.78%,护士对腕带识别依从率82.78%提高到98.89%,与实施护理措施前对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动是精神科护理质量持续改进的一种有效手段。     

品管圈活动在提高住院心衰患者出入量统计准确率的应用

目的 研讨品管圈活动在提高住院心衰患者出入量统计准确率中的应用效果。方法 心内科病房于 2022 年 4 月至 2022 年 6 月应用品管圈活动统计心衰患者出入量，在这期间选择 40 例住院心衰患者，设为观察组；2022 年 1 月至 2022 年 3 月进行品 管圈活动，采取传统出入量记录方式统计心衰患者出入量，在这期间选择 40 例住院心衰患者，设为对照组。比较两组出入量 统计准确率、护理质量和护理满意度。 结果 观察组患者出入量统计准确率高于对照组 68.67%（P<0.05）。观察组沟通协调、 责任心、自信心、解决问题能力、工作积极性、团队凝聚力评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率（97.50%）高于 对照组（85.00%）（P<0.05）。 结论 住院心衰患者出入量统计中应用品管圈活动能提高统计的准确率，护理质量和患者满意度。     

品管圈活动在住院患者痰培养标本质量改进中的应用与效果

目的探讨品管圈活动在痰培养标本质量改进中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定以"改进住院患者痰培养标本质量"为活动主题,应用品管圈方法解决住院患者痰培养标本采集中的问题,比较品管圈活动前后痰培养标本的送检率与合格率。结果开展品管圈活动后,患者痰培养标本送检率与合格率分别由65.9%与45.1%提高到80.2%和81.2%,与活动前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能有效改进住院患者痰培养标本留取质量,提高痰培养标本送检率与合格率。     

品管圈活动对糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的影响

目的:探讨品管圈活动对患者胰岛素注射部位轮换率的影响。方法:选取2013年8月~2014年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为对照组,2014年8月~2015年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加入品管圈活动;比较两组胰岛素注射部位轮换情况。结果:观察组轮换缺陷目标达成率151.1%,进步率78.2%,血糖达标所需时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:品管圈有助于系统分析影响胰岛素注射部位规范轮换的原因和制定改进措施,能有效提高住院患者胰岛素注射部位轮换率。     

临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究

目的在创伤骨科创建无痛病房,应用临床路径规范医护行为,使疼痛管理系统化、规范化、制度化,研究其对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果。方法将本科室两个病区设为对照组及观察组。对照组进行传统常规疼痛控制,观察组用临床路径规范疼痛管理,前瞻性研究两组患者疼痛控制的效果。结果观察组73.7%患者术后3d总体疼痛控制在轻度(1～3分),甚至无痛,术后当天及第1d疼痛评分显著降低,差异有显著意义(P<0.001)。结论应用临床路径疼痛控制效果显著,能明显提高患者对疼痛控制的满意度,增加住院治疗的舒适度。