阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值

目的 了解阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌与癌前病变的准确性及其临床应用价值,寻找筛查宫颈癌的有效方法.方法 使用阴道镜联合TVCDS手段诊断189例早期宫颈癌与癌前病变,与病理检查结果作对比,分析比较阴道镜、TVCDS检查的诊断率,总结TVCDS声像图的特征.采用彩色多普勒血流显像技术进行宫颈部位血流分布的检测,测定并记录收缩期峰值的血流速度(PSV)与阻力指数(RI).结果 TVCDS诊断率比阴道镜的诊断率低(均P＜0.05);但TVCDS与阴道镜联合,可提高单用阴道镜的诊断率.阴道镜联合TVCDS检查对早期宫颈癌的诊断率为98.2％,对癌前病变的诊断率为100％.癌前病变的RI比早期宫颈癌低(P＜0.05),癌前病变的PSV比早期宫颈癌高(P＜0.05),因而宫颈癌的血流是低阻血流.结论 阴道镜联合TVCDS诊断早期宫颈癌与癌前病变正确诊断率较高,是筛查宫颈癌的有效方法,对于宫颈病变的早期诊断具有较高的临床价值.     

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜对早期诊断宫颈癌及其癌前病变敏感性及特异度的影响。方法:选取我院103例疑似宫颈癌前病变患者及93例疑似宫颈癌患者为研究对象,均行TCT及阴道镜检测,同时对所有受检者宫颈多位点组织进行活检并送病理检查,统计不同检测方法诊断结果。结果:TCT联合阴道镜对宫颈癌前病变检测准确率为95.15%(98/103)、敏感性为95.70%(89/93)、特异度为90.00%(9/10),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05;TCT联合阴道镜对宫颈癌检测准确率为90.32%(84/93)、敏感性为90.48%(76/84)、特异度为88.89%(8/9),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:宫颈液基薄层细胞学检测与阴道镜联合应用,对宫颈癌早期诊断及其癌前病变诊断具有较高的准确度、敏感性及特异度。     

阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜检查联合宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期诊断中的应用价值。方法选取2010年1月-2014年12月于该院治疗的212例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者作为研究对象,回顾性分析其阴道镜检查及HPV检测结果,并与宫颈活检组织病理学进行比较。结果 212例患者中,宫颈活检组织病理检查结果确诊为宫颈癌者70例,确诊率为33.0%。阴道镜检查、HPV检测及两者联合与宫颈活检病理检查结果一致性程度分别为中度、中度和极强(K=0.567、0.473和0.832)。阴道镜检查联合HPV检测早期诊断宫颈癌的灵敏度为91.4%,明显高于单一阴道镜检查和HPV检测(均P0.05),其特异度为93.0%,与单一阴道镜检查和HPV检测比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论阴道镜检查联合HPV检测在早期诊断宫颈癌中具有良好的应用价值,对于LCT检查阴性的以接触性阴道出血为主要临床表现的患者,应当采用该联合检查方法,以提高宫颈癌的检出率。     

阴道镜联合超声检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的分析阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对2009年1月～2011年1月在该院因宫颈组织异常就诊的妇女886例进行阴道镜和TVCDS检查,并将其检查结果与患者的手术病理结果进行分析对比。结果阴道镜的检测敏感度为91.1%,TVCDS的检测敏感度为57.1%,阴道镜和TVCDS联合检测的敏感度为99.1%。阴道镜的HSIL阳性符合率为90.0%,TVCDS的HSIL阳性符合率为52.5%,阴道镜和TVCDS联合检测的阳性符合率为98.8%。结论阴道镜联合TVCDS可以提高宫颈癌前病变的诊断敏感性,防止误诊发生。     

探究阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌与癌前病变的效果

目的:探讨对早期宫颈癌与癌前病变诊断时使用阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断的效果。方法:回顾性分析2018年9月-2019年9月期间来我院治疗的早期宫颈癌患者22例和癌前病变患者22例,将早期宫颈癌患者设为研究组,癌前病变患者设为对照组,对所有患者使用单独阴道镜、单独经阴道彩色多普勒超声,以及阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声诊断,分析两组诊断准确率,单独诊断以及联合诊断的准确率,以及对研究组不同类型宫颈癌,癌症分级,和对照组不同病变级别等检出率进行比较,并分析两组彩色多普勒血流显像结果。结果:两组的诊断准确率没有明显差异(P0.05),与手术病理结果相比,联合诊断的准确率比单独检测高(P0.05),联合诊断对不同类型宫颈癌,癌症分级,不同病变级别等检出率均较高,研究组RI值比对照组低,PSV值比对照组高(P0.05)。结论:阴道镜联合经阴道彩色多普勒超声对早期宫颈癌与癌前病变的诊断准确率均较高,可以有效的区分两种疾病,并且对不同类型宫颈癌,癌症分级,不同病变级别可以准确的检出,可清楚的判断出宫颈癌属于低阻血流类型,因此对临床诊断早期宫颈癌与癌前病变具有重要的意义。     

TCT结合阴道镜检查在宫颈上皮内瘤样病变中的早期诊断价值

目的:评价TCT结合阴道镜检查在子宫颈癌普查中的诊断价值。方法:对2005-12/2008-09来我院检查的育龄妇女600例,随机分观察组及对照组各300例。研究组均进行TCT及阴道镜检查,对照组只单纯行阴道镜检查,对比两组组织学诊断符合率。结果:研究组组织病理诊断符合率86.7%(39/45),对照组组织病理诊断符合率48.7%(19/39);两组病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的价值分析

目的探讨宫颈癌前病变应用宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检诊断的临床价值。方法以本院2015年12月至2020年6月710例接受TCT与阴道镜检查的宫颈癌前病变筛查患者为研究对象,以病理检查作为诊断依据,分析不同检查方法在宫颈癌前病变筛查中的诊断效果。结果在710例受检者中,最终经病理检查确诊案前病变70例,其中CINⅠ38例,CINⅡ18例,CINⅢ10例,宫颈癌4例,宫颈TCT检查的漏诊率为5.21%,特异性为98.28%,敏感性为75.71%;阴道镜检查的漏诊率为0.99%,特异性为95.16%,敏感性为92.86%;TCT联合阴道镜的漏诊率为0.56%,特异性为99.37%,敏感性为95.71%,TCT+阴道镜诊断符合率均显著高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合阴道镜可有效提高宫颈癌前病变检出率,在宫颈癌前病变筛查中具有较高的应用价值。     

阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法回顾性分析江西省妇幼保健院阴道镜下活检患者470例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前期病变的患者120例;非宫颈癌及癌前病变患者350例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果阴道镜对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80．83％,特异度为91．43％;随病变程度的增加阴道镜诊断的阳性率增加。结论电子阴道镜检查对早期宫颈癌及癌前期病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床意义

目的:探析早期宫颈癌及癌前病变诊断中采取病理组织取材和制片的临床意义。方法:将2014年7月至2017年7月本院宫颈癌普查提示SHIL(高级别鳞状上皮内病变)患者50例作为研究对象,随机分成A组与B组,A组行病理组织常规取材与制片措施;B组行阴道镜结合病理组织宫颈黏膜层下定向包埋制片措施。经统计学分析比较两组诊断的符合率。结果:本组50例患者中术后病理诊断总计检出19例CINⅡ患者,25例CINⅢ患者以及4例微小浸润癌,检出率为96%(48/50),A组诊断符合率为35.4%(17/48),与B组的93.8%对比差异明显,P<0.05,构成统计学意义。结论:临床对早期宫颈癌及癌前病变患者进行诊断时采取阴道镜活检与宫颈组织黏膜层由下定向包埋制片措施具有较高的应用价值,能够提高诊断准确率。     

导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查的临床应用研究

目的:探讨导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学对宫颈癌前病变筛查效果。方法:本研究将自愿接受宫颈癌前病变筛查的妇女265例行导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学检测,对导流杂交HPV-DNA高危型检测阳性和/或宫颈液基细胞学检测阳性者,再行阴道镜检查,对阴道镜下发现可疑病灶者行宫颈组织病理学检查,以宫颈组织病理学诊断为最后确诊标准。结果:(1)265例患者经宫颈液基细胞学检查阳性者19例;经导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型阳性者共75例;最后经阴道镜下宫颈组织病理学诊断为宫颈癌前病变及宫颈癌者25例。(2)宫颈液基细胞学检查阳性的19例患者中,经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的17例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率68.00%。导流杂交HPV-DNA分型检测检出高危型检测阳性者75例中,最后经病理检查确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的23例,与两者联合筛查最后病理确诊宫颈癌前病变及宫颈癌者(即阳性者)25例,检出阳性符合率92.00%。两者有统计学意义(P<0.05)。结论:导流杂交HPV-DNA分型检测联合宫颈液基细胞学是目前最合理的宫颈癌前病变筛查方案,可以最大程度降低漏诊率,且与病理学诊断符合率极高。