彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究

目的,对超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌的准确性及疗效判断声像图进行评价。方法：海扶超声聚焦刀治疗乳腺癌37例,治疗中应用彩色多普勒超声诊断仪进行实时定位,监控及疗效观察。结果：通过37例治疗表明,超声引导焦点定位准确可靠,未损伤周期结构,回声增强是治疗有效的判断指标。结论：超声仪能准确引导超声聚焦刀治疗乳腺癌的定位,实时监控治疗及客观评价治疗效果。     

超声评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的应用价值

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果。结果HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P<0.01)。HIFU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P<0.01),血供一定程度减少或消失(P<0.05)。患者的生存期延长(P<0.01)。结论HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法。超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法。     

SonoVue实时超声造影评价超声引导下肝癌介入治疗疗效

目的探讨实时超声造影在肝癌超声引导介入治疗后局部疗效判断中的应用价值。方法对32例肝癌患者(39个病灶)在超声引导介入治疗后进行SonoVue实时超声造影和增强CT检查,以最终诊断为标准评价实时超声造影的准确性。结果39个病灶中实时超声造影检查显示14个病灶有残存活性,与增强CT检查结果相符,而常规彩超仅检出4例,敏感性和准确性明显低于实时超声造影。结论实时超声造影是一种评价肝癌超声介入治疗疗效的有效可靠方法。     

高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的声像图表现

目的 评价超声监控高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗骨肉瘤的可靠性及其治疗后随访的实用价值。方法 采用自制的海扶超声聚焦刀作为治疗设备,应用彩色多谱勒超声仪作为监控及治疗后检查工具。结果 实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声增强被视为有效。治疗后随访,治疗有效的指标为：内部回声持续增强数周至数月,增强数周后回声逐渐减低,增强或减低的病灶内出现坏死液化暗区;瘤体缩小或不增大,瘤体血供明显减少或消失。疗     

超声用于评价高强度聚焦超声联合射频治疗大肝癌的研究

目的探讨超声图像监控在高强度聚焦超声（HIFU）联合射频（RFA）治疗大肝癌（直径〉5cm）肿瘤时的作用。方法利用HIFU联合RFA治疗大肝癌患者76例，观察肝癌组织术中、术后超声图像的变化，并对照手术前后腹部MRI结果进行对比分析。结果HIFU及RFA治疗时，可见超声灰阶增强，术后随访癌灶血流减少或消失，术后MRI显示治疗靶区坏死明显，坏死区与超声定位治疗靶区相一致，提示超声定位及监控准确，周围邻近脏器未见损伤。结论超声是目前HIFU及RFA治疗大肝癌时较好的定位及治疗监控手段。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显，经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤，不愿接受手术治疗的已生育患者20例，在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月，20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小，所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注，2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的超声实时监控及疗效评价

目的 探讨超声在监控高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤及评价其疗效中的价值。方法 应用重庆医科大学研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗患者40例，且用超声显像监控其治疗过程及评价其治疗效果。结果 声像图可见所有经治疗后肿块内部回声增强，肿块缩小或消失。结论 超声检查可监控肿瘤的治疗过程，在其疗效评价上准确性高。     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控

目的 探讨高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控评价的意义。方法 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤病人17例，其中高强度聚焦超声治疗6例，射频治疗11例，术中均用超声诊断仪进行监控。结果 17例病人术中出现明显肌瘤回声增强，通过随访17例病人肌瘤逐渐缩小，肌瘤内血流信号消失。结论 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控效果可靠。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤方法探讨及超声监控与疗效评价

目的探讨HIFU治疗子宫肌瘤的方法，了解其疗效。对超声在术中定位、监控与术后疗效判断中的应用进行评价。方法对153个子宫肌瘤行HIFU治疗。治疗采取由深至浅逐层定位的方法。治疗时膀胱须充盈至全部覆盖靶目标。术中应用B超定位与监控，术前定位及术后随访应用CDFI。结果治疗后肌瘤缩小，血流信号减少或消失。回声变化比较复杂：可有回声增强、强弱不均匀、无明显变化三种表现。临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤只要方法得当，会取得满意的疗效。超声定位精确，可实时监控治疗，并能准确、客观地评价疗效。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤60例

目的:探讨超声引导下自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:在B超实时动态监测下,对60例子宫肌瘤患者行自凝刀微创消融治疗。结果:治疗6个月随访,60例肌瘤患者,57例瘤体明显缩小,其中有6例瘤体完全消失。结论:超声引导下自凝刀射频技术治疗子宫肌瘤,定位准确,是一种操作简单、疗效肯定的微创技术。     

彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗前后的应用价值。方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测，观察治疗前后声像图的变化，并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析，分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系。结果 114例患者的175个肌瘤中，169个治疗后二维图像显示回声明显增强。158个治疗后3个月瘤体明显缩小，与治疗前相比差异有显著意义（P＜0．05）。143个治疗后血流信号消失，瘤体缩小；8个血流信号无明显变化，瘤体逐渐增大。24个血流信号明显减少，随着随访时间的延长，11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富。结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效，并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施。     

肝动脉置管栓塞在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌中的作用

目的 探讨肝动脉置管栓塞在高强度聚焦超声治疗肝癌中的作用。方法 利用高强度聚焦超声(HIFU)治疗44例肝癌患者。对12例HIFU治疗前需肋骨开窗的病人，在开窗的同时给予肝动脉置管栓塞，观察其在此方治疗中的利弊。结果 此法为肝癌HIFU治疗中需开窗的病人争取了时问，节约了费用，为进一步追加治疗提供了方便。结论 肝癌HIFU治疗中需开窗的病人在肋骨切除术中给予肝动脉置管栓塞是可行的。     

磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点

目的 通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2^*软件对图像进行后处理生成R2^*图及T2^*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2^*值、T2^*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2^*值、T2^*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果 与治疗前比较,HCC R2^*值在HIFU治疗后2周内明显升高 ,而T2^*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低 。周围肝组织及背部肌肉R2^*值、T2^*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P＞0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。     

高强度聚焦超声对兔肝肿瘤微血管密度及血管内皮细胞生长因子的影响

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对兔肝肿瘤模型的肿瘤微血管密度(mircrovessel density,MVD)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响.方法用30只新西兰白兔制成VX2细胞肝癌模型,分为对照组(5只)和HIFU消融组(25只),于术后即时、1 d、3 d、7 d、16 d取材,用免疫组织化学SABC法观察并测晕肿瘤组织的MVD和VEGF的表达.结果 HIFU消融后,肿瘤组织MVD和VEGF的表达较术前明显降低(P＜0.01),但HIFU消融组内不同时间点间MVD及VEGF差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU消融可有效地破坏肿瘤组织的微血管,抑制血管形成并减少肿瘤组织的血供.     

Follow-up of high-intensity focused ultrasound treatment for patients with hepatocellular carcinoma

Nonsurgical therapies have become treatment options for hepatocellular carcinoma (HCC). This study was to evaluate the efficacy and complications of high-intensity focused ultrasound (HIFU) treatment for patients with HCC. Between May 2001 and May 2005, 145 patients with HCC were enrolled for treatments using a HIFU tumor therapeutic system. Clinical symptoms, hepatic functions and values of serum α-fetoprotein (AFP) were tested before and after HIFU treatment. The changes in computerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), complications and survival time after HIFU were also obtained for further analysis. Symptoms improved or pain was relieved in 84.8% of the 145 patients and the rate of serum AFP decrease was 71.7%. The size of the target tumor shrank by various degrees. The 2-year survival rate was 80% in patients with stage Ib HCC, 51.4% in stage IIa and 46.5% in stage IIIa. During HIFU treatment, complications included body temperature increase and abnormal cardiac rhythm. After HIFU procedures, there were skin burns of different grades. In conclusion, HIFU is safe and effective for patients with hepatocellular carcinoma; HIFU can improve the survival quality of patients with HCC.     

肾癌经高强度聚焦超声治疗后的声像图表现

目的 应用彩色多普勒超声评价HIFU治疗肾癌的疗效。探讨彩超评价的有效性和局限性。方法 彩SIEMENS Q2000型彩超仪观察13例肾癌患者的病灶 ，以病灶大小，回声强弱，病灶内血供情况等作为评价指标。比较HIFU治疗前后的声像图特点。结果 肾癌经HIFU治疗后，肿瘤病灶随着治疗后时间延长而逐渐缩小，回声也随时间而变化，CDFI示病灶周边及内部血供在治疗后减少直至消失。结论 彩超对于经HIFU治疗后的肾癌的观察，虽有一定局限性，但仍不失为评价HIFU治疗肾癌疗效手段之一。