血管性痴呆患者听觉P300变化及与认知功能缺损程度的关系

目的：观察血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者听觉P300变化特点。方法：对30例陵川县人民医院神经内科门诊及住院的VD患者(痴呆组)和30名健康老年人(正常老人组)应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测；同期应用简明精神状况量表(MMSE)评估其认知功能。结果：痴呆组MMSE(17．52&;#177;3．57)分值低于正常老年人组(26．57&;#177;1．43)，差异有显著性意义(t=12．89，P&;lt;0．01)；与正常老年人组相比，痴呆组点靶P300中的P2，N2，P3潜伏期长，P2，P3波幅低，非靶P2波幅低，差异均有显著性意义(t=-4．524～4．592．P&;lt;0．05～0．01)；而痴呆组P300在3个脑区之间的差异无显著性意义（P&;gt;0．05)；痴呆组P300中的P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(r=-0．534，-0．558，-0．529，P均&;lt;0．01)。结论：VD患者的P300有多指标变异；P300变异指标与其认知功能缺损的程度有关。     

痴呆简易筛查量表及P300检测对血管性痴呆患者认知功能的评价

目的：分析血管性痴呆患者痴呆简易筛查量表及P300改变的特点，以期提高血管性痴呆的诊断水平。 方法：选择2000-11／2002—03解放军第三军医大学新桥医院神经内科门诊或住院的血管性痴呆患者30例（符合加利福尼亚阿尔茨海默病诊断和治疗中心对于血管性痴呆的诊断标准）和无明显认知功能障碍的脑梗死患者30例（均经CT／MRI证实）及同期本院的体检人员30例，应用痴呆简易筛查量表测评受试者认知功能状态。对其各项指标，即时间定向、地点定向、物体命名、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识分别计分后进行统计分析。应用肌电一诱发电位仪的听觉oddball程序检测P300。记录电极放在Cz点（中央中线点），前额作为参考部位．非靶刺激频率为1kHz，靶刺激频率为2kHz，靶刺激随机分布于非靶刺激中，靶刺激出现概率占刺激总数20％，刺激强度为110dB，滤波带宽1～50Hz，叠加30～50次。记录到稳定的P300后，测定P300峰潜伏期．即刺激的起始点至波峰顶点之间的时间。 结果：血管性痴呆组和脑梗死对照组患者和正常对照组均完成量表评定和P300检测，全部进入结果分析。①血管性痴呆组痴呆简易筛查量表评分明显低于脑梗死对照组，差异有显著性意义[（16．90&;#177;3．32），（28．40&;#177;1．16）分，Z=-6．690，P〈0．01]，也显著低于正常对照组，差异有显著性意义[（16．90&;#177;3．32），（29．90&;#177;0．31）分，Z=-6．986，P〈0．01]。脑梗死对照组痴呆简易筛查量表评分明显低于正常对照组，差异有显著性意义（Z=-5．705．P〈0．01）。②血管性痴呆组P300潜伏期明显长于脑梗死对照组，差异有显著性意义[（438．04&;#177;42．82），（367．77&;#177;29．14）ms，Z=6．237，P〈0．011；也明显长于正常对照组，差异有显著性意义[（438．04&;#177;42．82），（329．53&;#177;35．04）ms，Z=6．532，P〈0．01]。脑梗死对照组P300潜伏期明显长于正常对照组，差异有显著性意义（Z=6．128，P〈0．01）。③血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于脑梗死对照组，差异均有显著性意义（秩和检验，P〈0．01）。血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于正常对照组，差异有显著性意义（秩和检验，P〈0．01）。脑梗死对照组短程记忆。计算和识图评分明显低于正常对照组，差异有显著性意义（秩和检验，P〈0．05或P〈0．01）。 结论：血管性痴呆患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍和视觉空间认知功能障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。P300可反血管性痴呆患者和脑梗死患者认知功能状况。     

血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较

目的：探讨听觉事件相关电位在血管性痴呆、帕金森病痴呆中的差异及其意义。方法：应用事件相关电位检测方法对1999-01／2004-12汕头大学第一附属医院神经内科住院的22例血管性痴呆患者和18例帕金森病痴呆患者及26名正常人进行检测，并进行对比观察.电极按国际标准导联10～20系统置于T5，T6，P3,P4，Cz，Pz，T3，T4,C3，C4，F7，F8，F3，F4，Fz，Fpz，参考电极为A1＋A2，地线置于Fpl，低频滤波0．5Hz，高频滤波30Hz，分析时间700ms．采用听觉oddball序列，通过耳机给卢，1000Hz为非靶刺激，概率80％；2000Hz为靶刺激，概率20％：刺激间隔1s。对靶和非靶刺激分别叠加。每例检测重复两轮，以确认波形成分重复性好。潜伏期及波幅以Pz点测得的为准进行分析。组间比较采用SPSS 10．0软件包处理。结果：各组均获各项检查指标，全部进入结果分析。（1）事件相关电位的内源成分：P300电位（即P3波）在各组间异常程度不同。与对照组比较，血管性痴呆组P3潜伏期最长，帕金森病痴呆组次之[（415．5&;#177;48．5），（345.3&;#177;34．1），（317．9&;#177;26．9）ms，P〈0．05]。②事件相关电位的外源成分：各组N1波改变各异，血管性痴呆组与对照组相比潜伏期延长[（108．2&;#177;25．2），（96．4&;#177;10．6）ms，P〈0．05]。波幅降低[（5．1&;#177;3.4），（8．5&;#177;3．2）μV，P〈0．05]，帕金森病痴呆组潜伏期及波幅均正常。③峰间期：血管性痴呆组与对照组比较P2-N2、N2-P3、N1-P3峰间期延长，而帕金森病痴呆组各波峰间期正常。结论：血管性痴呆及帕金森病痴呆两种疾病听觉事件相关电位异常程度及异常成分存在差异，其电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

目的：评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法：对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者，采用电生理技术检测事件相关电位P300，应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能，采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果：①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435．57&;#177;89．95)ms较脑梗死组(367．77&;#177;29．14)ms和正常对照组(341．90&;#177;29．27)ms明显延长(F=5．16，P&;lt;0．01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE，BSSD评分呈负相关(r=-0．87，-0．89，t=6．89，7．05，P&;lt;0．01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积【(15．19&;#177;1．51)％，(4．57&;#177;0．51)％】比正常对照组【(16．72&;#177;1．46)％，(4．92&;#177;0．50)％】显著较小(T=2．85，P&;lt;0．01；T=2．21，P&;lt;0．05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0．56，-0．62，t=5．53，6．65，P&;lt;0．01)。结论：血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变，客观反映认知功能障碍程度。     

痴呆简易筛查量表及P300检测对血管性痴呆患者认知功能的评价

目的:分析血管性痴呆患者痴呆简易筛查量表及P300改变的特点,以期提高血管性痴呆的诊断水平。方法:选择2000-11/2002-03解放军第三军医大学新桥医院神经内科门诊或住院的血管性痴呆患者30例(符合加利福尼亚阿尔茨海默病诊断和治疗中心对于血管性痴呆的诊断标准)和无明显认知功能障碍的脑梗死患者30例(均经CT/MRI证实)及同期本院的体检人员30例,应用痴呆简易筛查量表测评受试者认知功能状态。对其各项指标,即时间定向、地点定向、物体命名、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识分别计分后进行统计分析。应用肌电-诱发电位仪的听觉oddball程序检测P300。记录电极放在Cz点(中央中线点),前额作为参考部位。非靶刺激频率为1kHz,靶刺激频率为2kHz,靶刺激随机分布于非靶刺激中,靶刺激出现概率占刺激总数20%,刺激强度为110dB,滤波带宽1～50Hz,叠加30～50次。记录到稳定的P300后,测定P300峰潜伏期,即刺激的起始点至波峰顶点之间的时间。结果:血管性痴呆组和脑梗死对照组患者和正常对照组均完成量表评定和P300检测,全部进入结果分析。①血管性痴呆组痴呆简易筛查量表评分明显低于脑梗死对照组,差异有显著性意义[(16.90±3.32),(28.40±1.16)分,Z=-6.690,P<0.01],也显著低于正常对照组,差异有显著性意义[(16.90±3.32),(29.90±0.31)分,Z=-6.986,P<0.01]。脑梗死对照组痴呆简易筛查量表评分明显低于正常对照组,差异有显著性意义(Z=-5.705,P<0.01)。②血管性痴呆组P300潜伏期明显长于脑梗死对照组,差异有显著性意义[(438.04±42.82),(367.77±29.14)ms,Z=6.237,P<0.01];也明显长于正常对照组,差异有显著性意义[(438.04±42.82),(329.53±35.04)ms,Z=6.532,P<0.01]。脑梗死对照组P300潜伏期明显长于正常对照组,差异有显著性意义(Z=6.128,P<0.01)。③血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于脑梗死对照组,差异均有显著性意义(秩和检验,P<0.01)。血管性痴呆组时间定向、地点定向、语言即刻记忆、短程记忆、计算、语言理解、图片、常识评分均明显低于正常对照组,差异有显著性意义(秩和检验,P<0.01)。脑梗死对照组短程记忆、计算和识图评分明显低于正常对照组,差异有显著性意义(秩和检验,P<0.05或P<0.01)。结论:血管性痴呆患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍和视觉空间认知功能障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。P300可反血管性痴呆患者和脑梗死患者认知功能状况。     

血管性痴呆小鼠认知功能及事件相关电位P300测定的研究

目的建立小鼠事件相关电位的模型、测定方法及其参考值，探讨具有认知功能改变的血管性痴呆小鼠P300电位的变化特征。 方法选择雄性昆明小鼠48只，随机分为正常组、假手术组和模型组。应用双侧颈总动脉线结反复缺血-再灌注法制备血管性痴呆小鼠模型，采用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变，测定模型组N2、P3的潜伏期及波幅，并与正常组、假手术组进行比较。 结果模型组小鼠学习、记忆成绩较假手术组差（P<0.05），N2、P3潜伏期明显延长（P<0.01）。 结论血管性痴呆小鼠P300电位各波潜伏期显著延长，同时学习、记忆成绩下降。非麻醉状态下经头皮记录小鼠事件相关电位P300可为动物实验研究提供客观、无创、定量和有价值的电生理检测手段。     

血管性痴呆和帕金森病痴呆患者听觉认知电位的比较

目的:探讨听觉事件相关电位在血管性痴呆、帕金森病痴呆中的差异及其意义。方法:应用事件相关电位检测方法对1999-01/2004-12汕头大学第一附属医院神经内科住院的22例血管性痴呆患者和18例帕金森病痴呆患者及26名正常人进行检测,并进行对比观察。电极按国际标准导联10～20系统置于T5,T6,P3,P4,Cz,Pz,T3,T4,C3,C4,F7,F8,F3,F4,Fz,Fpz,参考电极为A1+A2,地线置于Fp1,低频滤波0.5Hz,高频滤波30Hz,分析时间700ms。采用听觉oddball序列,通过耳机给声,1000Hz为非靶刺激,概率80%;2000Hz为靶刺激,概率20%。刺激间隔1s。对靶和非靶刺激分别叠加。每例检测重复两轮,以确认波形成分重复性好。潜伏期及波幅以Pz点测得的为准进行分析。组间比较采用SPSS10.0软件包处理。结果:各组均获各项检查指标,全部进入结果分析。①事件相关电位的内源成分:P300电位(即P3波)在各组间异常程度不同。与对照组比较,血管性痴呆组P3潜伏期最长,帕金森病痴呆组次之犤(415.5±48.5),(345.3±34.1),(317.9±26.9)ms,P<0.05犦。②事件相关电位的外源成分:各组N1波改变各异,血管性痴呆组与对照组相比潜伏期延长犤(108.2±25.2),(96.4±10.6)ms,P<0.05犦。波幅降低犤(5.1±3.4),(8.5±3.2)μV,P<0.05犦,帕金森病痴呆组潜伏期及波幅均正常。③峰间期:血管性痴呆组与对照组比较P2-N2、N2-P3、N1-P3峰间期延长,而帕金森病痴呆组各波峰间期正常。结论:血管性痴呆及帕金森病痴呆两种疾病听觉事件相关电位异常程度及异常成分存在差异,其电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

血管性痴呆患者事件相关电位 P300改变与认知功能障碍的关系

目的评价事件相关电位 P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值. 方法对 30例缺血性血管性痴呆患者、 30例无痴呆的脑梗死患者和 30例正常对照者,采用电生理技术检测事件相关电位 P300,应用简明精神状态量表( MMSE)、痴呆简易筛查量表( BSSD)和瑞文标准智力测验( RSPM)评价认知功能 , 采用 MRI技术测定脑叶和海马体积. 结果①血管性痴呆组 P300峰潜伏时( 435.57± 89.95) ms较脑梗死组( 367.77± 29.14) ms和正常对照组( 341.90± 29.27) ms明显延长( F=5.16, P< 0.01).②血管性痴呆患者 P300峰潜伏时与 MMSE, BSSD评分呈负相关( r=- 0.87,- 0.89, t=6.89,7.05, P< 0.01).③血管性痴呆组额叶和颞叶体积 [(15.19± 1.51)%, (4.57± 0.51)% ]比正常对照组 [(16.72± 1.46)%, (4.92± 0.50)% ]显著较小( T=2.85, P< 0.01; T=2.21,P< 0.05).④ 血管性痴呆患者 P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关( r=- 0.56,- 0.62, t=5.53,6.65, P< 0.01). 结论血管性痴呆患者 P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变,客观反映认知功能障碍程度.     

康复训练对血管性痴呆患者P300及认知功能的影响

目的 通过P300检测探讨康复训练对血管性痴呆患者记忆能力空间学习的影响。 方法 选取本院住院收治的血管性痴呆患者60例,按随机数字表法分为药物组和训练组,每组30例,其中药物组单纯使用盐酸多奈哌齐片药物治疗,每晚口服1次,每次5 mg,共治疗3个月;训练组在盐酸多奈哌齐片药物治疗基础上增加康复训练,包括运动功能疗法、注意力训练、再学习训练及语言训练,每个项目训练40 min,持续3个月。分别治疗前和治疗3个月后（治疗后）,对2组患者进行P300检测（包括潜伏期N2、P3和波幅P3）,并结合简易精神状态检查（MMSE）量表评定2组患者的学习能力和记忆能力。 结果 ①治疗前,药物组患者的P300潜伏期［N2(312.19±32.12)ms、P3(418.00±25.23)ms］和波幅［(4.10±2.51) mV］与训练组［N2(315.32±30.39)ms、P3(420.40±20.26), 波幅(4.22±2.31) mV］比较,组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月后,2组患者的P300潜伏期和波幅均较组内治疗前明显改善（P<0.05）,且训练组患者的P300潜伏期［N2（280.42±29.33）ms、P3（390.36±21.02）ms］较药物组［N2（295.41±33.40）ms、P3（405.32±25.12）ms］缩短更为明显（P<0.05）,训练组患者的P300波幅［（6.31±2.42）mV］明显高于药物组［（5.20±2.41）mV］,组间差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗前,药物组和训练组患者的MMSE评分分别为（19.13±0.50）和（19.16±0.45）分,组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,训练组的MMSE评分［（23.99±0.55）分］高于对照组［（21.63±0.90）分］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 康复训练可以提高血管性痴呆患者学习能力和记忆能力,P300检测可以为临床观察血管性痴呆的疗效提供客观的指标。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的实验

背景：在对血管性痴呆的诊断和治疗效果的评价过程中，最突出的问题是缺乏一种客观、敏感的手段来评估患者的痴呆程度及其变化，以便及时对患者作出诊断或对其疗效进行考核。事件相关电位的内源成分P300，与受试者的认知加工过程密切相关，而与刺激的性质无关，是客观反映大脑高级心理活动最有价值的可靠指标之一。目的：探讨事件相关电位P300对血管性痴呆患者的作用和意义，为血管性痴呆的临床诊断和疗效考核提供客观依据。设计：以患者为研究对象，非随机同期化对照的验证性研究。单位：一所省级医院的神经内科和肌电图室和一所大学医院的神经内科。对象：2000—02／2001-06重庆医科大学附属第二医院神经内科门诊及住院的血管性痴呆患者64例(血管性痴呆组)，其中，男38例，女26例，平均年龄(66．0&;#177;4．6)岁。文化程度：中学以上19人，小学31例，文盲14例。同期住院的未发生血管性痴呆的脑卒中患者60例(非血管性痴呆组)，其中，男35例，女25例，平均年龄(68．0&;#177;3．7)岁。文化程度：中学以上15例，小学29例，文盲16例。方法：用简易智能量表考核血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者的智能状况，并对其进行P300检测，观察患者P300的潜伏期及波幅的改变，并比较二者在血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者间的差异，同时观察患者P300潜伏期与简易智能量表得分相关性。主要观察指标：P300的潜伏期及波幅的改变。P300潜伏期与简易智能量表得分相关性。结果：血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者P300潜伏期延长率分别为74％和7％，两组患者间差异有显著性，同时患者P300潜伏期与简易智能量表得分有明显相关性(r=0．6096，P&;lt;0．05)。结论：P300潜伏期可以作为血管性痴呆患者早期诊断和疗效考核的客观指标。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300的实验

背景在对血管性痴呆的诊断和治疗效果的评价过程中,最突出的问题是缺乏一种客观、敏感的手段来评估患者的痴呆程度及其变化,以便及时对患者作出诊断或对其疗效进行考核.事件相关电位的内源成分P300,与受试者的认知加工过程密切相关,而与刺激的性质无关,是客观反映大脑高级心理活动最有价值的可靠指标之一.目的探讨事件相关电位P300对血管性痴呆患者的作用和意义,为血管性痴呆的临床诊断和疗效考核提供客观依据.设计以患者为研究对象,非随机同期化对照的验证性研究.单位一所省级医院的神经内科和肌电图室和一所大学医院的神经内科.对象2000-02/2001-06重庆医科大学附属第二医院神经内科门诊及住院的血管性痴呆患者64例(血管性痴呆组),其中,男38例,女26例,平均年龄(66.0±4.6)岁.文化程度中学以上19人,小学31例,文盲14例.同期住院的未发生血管性痴呆的脑卒中患者60例(非血管性痴呆组),其中,男35例,女25例,平均年龄(68.0±3.7)岁.文化程度中学以上15例,小学29例,文盲16例.方法用简易智能量表考核血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者的智能状况,并对其进行P300检测,观察患者P300的潜伏期及波幅的改变,并比较二者在血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者间的差异,同时观察患者P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.主要观察指标P300的潜伏期及波幅的改变.P300潜伏期与简易智能量表得分相关性.结果血管性痴呆组和非血管性痴呆组患者P300潜伏期延长率分别为74%和7%,两组患者间差异有显著性,同时患者P300潜伏期与简易智能量表得分有明显相关性(r=0.609 6,P＜0.05).结论P300潜伏期可以作为血管性痴呆患者早期诊断和疗效考核的客观指标.     

电针治疗血管性痴呆的疗效及对P300的影响

目前：探讨电针治疗血管性痴呆的疗效。方法：将６０例ＶＤ患者按区组随机法分为电针组和药物组,每组３０例。     

听觉P300认识电位在多梗死性痴呆诊断中的价值定量研究

目的 对多梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者进行神经心理学及Ｐ３００检查,分析Ｐ３００在ＭＩＤ诊断中的价值。方法 应用神经心理学量表及Ｐ３００检测ＭＩＤ组、多发性脑梗死非痴呆对照组（ＭＩ）组、正常对照（ＮＣ）组,分别测得简易精神状态检测量表（ＭＭＳＥ）、长谷川智能检查量表（ＨＤＳ）、日常生活能力表（ＡＤＬ）及Ｐ３００潜伏期和波幅结果。结果 ＮＣ组Ｐ３００潜伏期９５％正常范围的正常值为２８７．２４～３７４．８     

血管性痴呆50例脑脊液血管紧张素Ⅱ、精氨酸加压素变化与P300潜伏期的相关性

目的研究血管性痴呆 (VD)患者脑脊液血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ),AVP含量变化, P300潜伏期 (P300PL)变化及意义.方法病例分组 VD组 50例;对照组为 CNS非器质性疾病患者 26例.运用简易精神状态量表 (MMSE),P300PL,Hachinski缺血量表 (HIS)、社会功能活动调查 (FAQ)评定其认知功能.用放射免疫分析法 (RIA)测定血浆、脑脊液 (CSF)AngⅡ ,AVP含量.结果 VD组患者 CSF AngⅡ含量 (103.6± 17.4) ng/L显著高于对照组 (35.2± 18.2) ng/L(t=2.759,P< 0.01),而 CSF AVP含量 (1.6± 0.5) ng/L显著低于对照组 (3.2± 0.7) ng/L(t=2.876,P< 0.01); VD组患者 P300PL(438± 39) ms比对照组 (331± 36) ms显著延长 (t=2.692,P< 0.01),而 MMSE评分 VD组 14.4± 7.6 比对照组 27.4± 2.2显著降低 (t=2.747,P< 0.01).结论脑内 AngⅡ ,AVP含量变化在 VD的发病中可能起重要作用.