住院病人失眠原因及护理

介绍了国内住院病人睡眠质量调查结果，并对失眠的常见原因及护理进展进行了综述。     

住院病人失眠原因及护理

介绍了国内住院病人睡眠质量调查结果,并对失眠的常见原因及护理进展进行了综述。     

骨科患者手术后失眠的护理措施分析

选取2009年1月-2011年12月我院120例骨折并实施手术患者的失眠情况和原因进行调查分析,并提出相应的护理措施。经过护理,患者的PSQI总评分显著降低,各项指标也显著降低,与护理前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。骨科患者手术失眠的原因有很多,而失眠严重影响了患者疾病的康复。高质量的术后失眠护理是患者康复的有利保证。     

骨科住院病人手术暂停的原因分析与护理管理

手术暂停指已安排手术的病人因各种原因暂时取消手术。病人手术是否如期进行受到很多因素的影响，适时的手术时间有利于疾病的康复和提高病人的治疗效果，手术时间的延误，有时会丢失治疗的最佳时机，甚至危及生命，同时也给病人造成心理不良影响。因此，手术的时间管理是医疗活动的组成部分，是医院管理的重要组成环节，是保障病人安全和取得良好社会与经济效益的必要保证，但临床上造成手术时间延期的因素很多。为此，我科护理人员2004年3月-2005年3月对我病区87台手术暂停的原因进行调查，针对性进行护理管理干预，赢得了较好的效果，有效地减少不必要的手术延期。现报告如下。     

骨科住院患者失眠相关因素分析

通过问卷调查方法了解84例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素.结果显示51.2%的患者有不同类型、不同程度的失眠,而入睡困难是骨科患者失眠的最常见类型.造成患者失眠的影响因素是有规律的,如疼痛、家庭负担加重、担心伤病预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等,提示我们骨科患者失眠因素有其特殊性.护理应针对这些因素,采取个体化的综合措施,为患者提供安全舒适的睡眠环境.     

预防骨科住院病人跌倒的评估与干预措施

骨科病人以运动障碍和疼痛为特点，其日常基本活动受到一定的限制，骨科辅助器具和镇痛技术在骨科临床上广泛应用的同时，也会产生一定的安全隐患，其中跌倒是最常见的隐患之一。跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因^[1-3]。据统计有5％～15％的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。病人跌倒也是医院常见十大医疗事故之一H0。在住院期间病人发生跌倒，所造成的后果不容忽视。如何减少跌倒的意外发生，是我们医护人员所要关注的一个重要问题，近年也越来越受到了医护人员的重视。     

创伤骨科护理康复门诊的建立与实践的效果评价

目的:建立创伤骨科护理康复门诊并评价其实施效果。方法:根据南京鼓楼医院护理部规定,选拔创伤骨科专科护士坐诊护理康复门诊,制定护理康复门诊的工作流程及技术操作规范和标准,建立护理多学科合作及护理专科会诊制度,医院护理部对本专科护理康复门诊督查及质控。选择2016年1月—2016年6月在本科室行下肢骨折复位内固定手术病人200例为对照组,2018年1月—2018年6月在本科室行下肢骨折复位内固定手术病人200例为观察组,对照组按常规方法,出院后2周来病房由住院医师伤口拆线,术后45 d门诊挂医生号复诊。观察组病人术后14 d在护理康复门诊就诊,护士为病人进行伤口拆线,评估患肢功能锻炼,并发症的预防,指导用药,饮食营养,指导其健康生活方式,预防退行性疾病(肩周炎、骨性关节炎、骨质疏松症)。术后45 d再次就诊护理康复门诊,护士再次为病人进行患肢评估与各项健康指导。比较两组病人术后45 d生活自理能力(ADL)评分、膝关节功能评分(HSS)、焦虑评分、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组病人术后45 d在ADL评分、HSS、焦虑评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:创伤骨科护理康复门诊的建立与实践可为病人提供更多的健康指导,促进患肢功能康复,减少术后并发症,缓解病人焦虑,提高生活质量,同时体现护士自身职业价值。     

骨科住院病人猝死原因分析

198 8年 8月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治的骨科病人在住院期间突发性死亡 1 2例 ,约占骨科住院病人的 0 9‰ ,现对其发生原因进行分析 ,以探讨其防范措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 53 5岁。其中腰间盘突出症 2例 ,股骨骨折 4例 ,股骨转子间骨折 2例 ,脊柱骨折 1例 ,股骨颈骨折 2例 ,软组织损伤 1例。住院时间 :1 6ｈ～ 2 6ｄ。术前 4例 ,术后 8例。1 2　典型病例例 1　男 ,49岁 ,以腰 (4～ 5)间盘突出症收住院 ,既往否认心脏病史 ,术前查心肺腹未见异常 ,ＥＣＧ、肝功、胸透均…     

循证护理对骨科住院患者失眠的影响

目的探讨循证护理对骨科住院患者失眠的影响。方法将120例有睡眠障碍的骨折患者按入院时间分为2组,实验组和对照组各60例,实验组采用循证护理方法进行护理,对照组采用常规护理法。结果实验组总有效率为95%,对照组总有效率为50%,实验组护理效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论循证护理可降低患者失眠率,提高护理质量。     

120例骨科患者术后失眠的护理

目的：探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策。方法：对120例手术患者术后失眠原因进行分析。结果：骨科患者术后失眠原因与下列因素有关：环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素。结论：对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施，能提高患者术后睡眠的质量，促进疾病康复。     

神经内科住院患者护理安全认知现状的调查分析

目的 通过调查神经内科住院患者安全认知的现状,分析相关因素,提出有效的干预方案.方法 选取2012年3-7月收治于上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科住院患者182例,采用自行设计的调查问卷进行安全认知调查,问卷主要包括一般资料、服药、跌倒、烫伤、误吸与压疮6个方面的内容.结果 182例患者中,53.3％的患者认为压疮是最关心的安全问题,19.8％的患者认为安全用药是最关心的安全问题,跌倒、误吸和烫伤的比例依次为10.4％、9.4％和6.6％.结论 神经内科住院患者对安全的认识存在不足,临床护理人员需要增强护理风险防范意识并强化风险教育的内容,提高临床护理质量.     

社区长期卧床骨科病人家庭护理干预模式及效果探讨

目的探讨家庭护理干预对社区长期卧床骨科病人恢复的影响。方法抽取社区长期卧床骨科病人216例,分为实验组和对照组,每组108例。对实验组患者进行家庭护理干预,对照组患者按传统家庭疗养,分别对自护能力、病情恢复程度等进行比较。结果实验组患者在自护能力、病情恢复程度、心理功能、社会支持水平及家庭功能等方面均有明显提高,与对照组患者比较差异有极显著意义(P0.01)。结论社区长期卧床骨科病人家庭护理干预模式切实可行,可提高社区长期卧床骨科病人自护能力和病情恢复程度。     

317例孕妇急性失眠的诱因调查及对策

目的了解孕妇急性失眠的诱因,提高孕妇在住院期间的睡眠质量。方法自行设计急性失眠诱因调查表,对317例急性失眠孕妇进行调查。结果孕妇急性失眠的三大诱因分别为环境因素、心理因素和躯体不适,分别占49．84％、25．55％和13．56％。结论对孕妇急性失眠的诱因,采取有效措施,如创造良好睡眠环境、消除异常心理因素、及时进行对症护理、培养良好睡眠习惯等,有助于提高孕妇在住院期间的睡眠质量。     

糖尿病患者失眠的相关因素及护理对策

目的：探讨糖尿病患失眠的相关因素以及减少其失眠的有效护理措施。方法：采用自行设计的糖尿病患睡眠情况调查表进行问卷调查。结果：入睡困难、睡眠中断、醒后难睡、早醒是失眠的常见症状。相关因素有焦虑，抑郁，皮肤、肢体痛，病理、生理因素，睡眠环境。结论：对糖尿病伴失眠有效的护理干预应以生物-心理-社会医学模式为指导，采用个体化的综合疗法。提高患睡眠质量。     

护理干预对恶性肿瘤住院患者便秘的影响

目的:探讨护理干预对恶性肿瘤住院患者便秘的影响。方法:将140例患者随机分为观察组80例与对照组60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上针对患者可能发生便秘的原因实施护理干预。结果:观察组便秘发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预可降低恶性肿瘤住院患者便秘发生率。     

临床护理路径在预防住院老年患者跌倒中的应用

目的：探讨临床护理路径管理模式在预防住院老年患者跌倒管理中的实施效果。方法：应用＂住院患者跌倒危险因素评估、监控表＂对60岁以上的住院患者进行跌倒危险性评估,筛选出跌倒高危患者205例,采用临床护理路径管理模式对患者进行护理干预,防止住院期间意外跌倒。结果：205例跌倒高危患者在住院期间发生跌倒1例,发生率为0.49%,跌倒率由2011年的2.15%下降到0.49%。结论：采取临床护理路径管理模式进行护理干预,能有效预防老年患者意外跌倒的发生。     

边远山区医院开展优质护理服务对患者护理满意度的影响

目的探讨在边远山区开展优质护理服务对提高住院患者护理满意度的效果。方法对住院治疗的1634例患者进行护理满意度调查,比较开展优质护理服务病房患者（观察组）和未开展优质护理服务病房患者（对照组）的满意度。结果观察组住院患者护理服务满意度为90.75%,对照组满意度为79.87%,观察组比对照组高10.88%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展优质护理服务能有效改善护患关系,提高护理质量,显著提升住院患者满意度。     

护理干预在老年失眠患者治疗中的应用

目的:探讨护理干预在老年失眠患者治疗中的应用效果.方法:按照随机单盲分组方法将120例老年失眠患者分为干预组和对照组各60例,对照组采用普通护理,干预组采用护理干预,比较两种护理方法下两组患者的平均入睡时间、平均夜间觉醒次数、睡眠时间、睡眠效率、日间残留效应发生率及患者对护理工作的满意度等.结果:干预组患者在1 h内入睡的人数多于对照组(P<0.05),干预组平均夜间觉醒次数少于对照组(P<0.05),睡眠时间及睡眠效率均高于对照组(P<0.05),日间残留效应发生率低于对照组(P<0.05),对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:临床护理干预有助于老年失眠患者缩短入睡时间、提高睡眠质量、降低患者的日间残留效应发生率,并有助于提高患者对护理工作的满意度.     

改良住院患者预防脱管护理单的应用效果观察

目的探讨改良住院患者预防脱管护理单的应用效果。方法选择2017年1—12月全院置管患者15721例为对照组,选择2018年1—12月全院置管患者19713例为观察组,对照组采用旧版脱管护理单,观察组采用改良住院患者预防脱管护理单。比较两组患者非计划拔管发生情况,并通过问卷调查了解护士应用改良住院患者预防脱管护理单前后的满意度。结果观察组非计划拔管率低于对照组(P<0.05)。应用后护士在风险评估内容的全面程度、评估与护理措施连续性、格式书写的方便程度、评估时机适用准确程度、对临床护士的帮助作用评分均高于应用前(P<0.05)。结论改良住院患者预防脱管护理单可有效降低患者非计划拔管发生率,提高护士工作效率。     

住院患者基础护理及陪护需求的调查

目的调查住院患者基础护理及陪护需求,以探索适合卫生部“优质护理服务示范工程”的基础护理服务模式。方法以Orem自理理论及马斯洛需要层次论为依据设计问卷,调查住院患者基础护理需求及陪护需求。结果在基础护理需求方面,200例患者中84．5％患者愿意在有自理能力时进行自护,而在生活不能自理时由护士提供医学照顾;69．5％的患者希望在住院期问有亲人陪伴;在陪住需求方面,患者自己无法自理时58．5％患者希望住院期间亲人能协助生活护理。住院期间希望家人陪护的原因调查中68．0患者选择是亲情表现,64．0％患者认为是孝顺的表现,78．5％认为是心理需求。结论按需实施基础护理既有利于促进患者康复、回归社会,又有利于护理专业发展,缓解护理服务与护理收费不对等的矛盾,是适合卫生部优质护理服务的基础护理模式。