高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨基末端激酶和p38信号转导系统的影响

目的：探讨高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨苯末端激酶(C-JunN-terminalkinase，JNK)和p38激酶活性的作用，进一步了解糖尿病的发病机制，为糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据。方法：12周龄、体质量200～230g的SD大鼠12只，根据是否注射链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)随机分为高血糖组(n=6)和正常血糖组(n=6)。高血糖组大鼠腹腔内注射STZ(65mg／kg)建立持续高血糖模型(血糖&;gt;16mmol／L)。正常血糖组大鼠不注射STZ，维持正常血糖。运用化学发光法测定骨骼肌和心肌JNK和p38活性。结果：骨骼肌和心肌JNK活性在高血糖组明显增高。分别高于正常血糖组1．8倍和1．4倍。骨骼肌和心肌p38活性在高血糖组分别高于正常血糖组的2．O倍和1．6倍。结论：高血糖状态可以激活骨骼肌和心肌JNK和p38信号转导通道。提示细胞信号转导系统参与了糖尿病的发病机制。     

高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨基末端激酶和p38信号转导系统的影响

目的:探讨高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨苯末端激酶(C-JunN-terminalkinase,JNK)和p38激酶活性的作用,进一步了解糖尿病的发病机制,为糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据。方法:12周龄、体质量200～230g的SD大鼠12只,根据是否注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)随机分为高血糖组(n=6)和正常血糖组(n=6)。高血糖组大鼠腹腔内注射STZ(65mg/kg)建立持续高血糖模型(血糖>16mmol/L)。正常血糖组大鼠不注射STZ,维持正常血糖。运用化学发光法测定骨骼肌和心肌JNK和p38活性。结果:骨骼肌和心肌JNK活性在高血糖组明显增高,分别高于正常血糖组1.8倍和1.4倍。骨骼肌和心肌p38活性在高血糖组分别高于正常血糖组的2.0倍和1.6倍。结论:高血糖状态可以激活骨骼肌和心肌JNK和p38信号转导通道。提示细胞信号转导系统参与了糖尿病的发病机制。     

运动对大鼠肌细胞丝裂素活化蛋白酶信号传导系统的调节作用

目的：观察运动对心肌和骨骼肌细胞应激激活蛋白激酶（JNK）信号通道活性的影响，为运动处方的制定提供分子生物学依据。方法：12周龄、体重200－230克的SD大鼠18只，随机分为对照组（n=6)、急性运动组（n=6)和运动训练组（n=6).采用活动平板，坡度10％，速度20m/min，运动时间20分／次。急性运动组仅运动20min；运动训练组，每日1次，每周5次，运动三周；对照组不参与运动。运用化学发光测定心肌和骨骼肌JNK活性。结果：骨骼肌JNK活性在急性运动组和运动训练组分别是非运动组的4．1倍和11．1倍，且运动训练组较急性运动组增高2．71倍。心肌JNK活性在急性运动组和运动训练组分别是非运动组的3．5倍和2．16倍，且急性运动组较运动训练组增高1．62倍。结论：运动可以激活心肌和骨骼肌JNK信号转导通道，不同的运动时间和频率影响着心肌和骨骼肌JNK的活性程度。     

运动对大鼠骨骼肌胰岛素信号转导蛋白表达和活性的影响

目的：观察运动对大鼠骨骼肌中胰岛素信号转导蛋白表达和活性的影响，探讨运动调节骨骼肌葡萄糖转运的细胞内机制。方法：将20只SD大鼠随机分为运动组和对照组，运动组按Ploug方法进行8w的游泳训练。结果：运动组大鼠游泳8w后骨骼肌中蛋白激酶B蛋白表达和磷酸化程度均增加，细胞外信号调节激酶蛋白表达有上升趋势．磷酸化程度显著增加。结论：运动可激活正常骨骼肌中胰岛素信号传递两大途径中的关键蛋白，这可能是运动增强骨骼肌的胰岛素敏感性，促进葡萄糖转运的机制之一。     

耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用

目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。     

运动对正常大鼠心肌JNK激活及MKP-1表达的影响

目的 探讨运动对大鼠心肌c-Jun氨基末端活化蛋白激酶(JNK)活性及丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)表达的影响，从JNK失活的角度探讨运动对心肌组织生长的影响。方法 14周龄雄性SD大鼠40只，随机分为对照组、急性运动组和运动训练1周组、2周组、3周组。采用运动平板进行运动训练，坡度为10％，速度为15m／min，每次运动30min。急性运动组仅运动30min；运动训练各组，每日1次。采用免疫沉淀法检测左室心肌JNK活性，westernblot检测MKP-1蛋白表达水平。结果 急性运动显著增加心肌：p46JNK、p54JNK活性，分别为对照组的2．2，2．6倍；MKP-1的表达水平与对照组相比有增加趋势，但无统计学意义。运动训练呈时间依赖性促进运动后心肌MKP-1表达水平、抑制JNK活化。结论 运动训练能增强正常大鼠心肌组织MKP-1的可诱导性，抑制JNK过度活化。     

有氧运动对大鼠骨骼肌mTOR活性与蛋白表达的影响

目的：观察有氧运动对大鼠骨骼肌哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）蛋白总量（t-mTOR）及磷酸化mTOR（p-mTOR）与磷酸化的核糖体蛋白S6激酶（p-P70^S6K）的影响。方法：SD大鼠随机分为对照组和运动组。运动组1.5h/d训练,共7周。运动结束后分别在24h或48h取材,测定葡萄糖和胰岛素浓度;Western blot法检测骨骼肌t-mTOR蛋白表达、p-mTOR和p-P70^S6K磷酸化水平。结果：与对照组比较,运动组胰岛素浓度降低;各运动组t-mTOR升高;p-mTOR和p-P70^S6K活性增高显著。结论：运动能提高大鼠骨骼肌对胰岛素的敏感性,改善mTOR与P70S6K磷酸化及mTOR蛋白表达。     

运动诱导甘丙肽分泌对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响

目的：探讨运动后甘丙肽(GAL)分泌增加对2型糖尿病大鼠大鼠胰岛素敏感性的影响。方法：糖尿病大鼠随机分4组：安静对照组、运动对照组、安静用药组、运动用药组。安静对照组及运动对照组均腹腔注射生理盐水，安静用药组及运动用药组腹腔注射GAL。快速血糖仪测空腹血糖以计算胰岛素抵抗指数，Western Blot 法检测骨骼肌葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）含量。结果：运动对照组与安静对照组以及运动用药组与安静用药组相比较，正糖钳的葡萄糖输注速率显著性增加（P<0.05）；安静用药组及运动用药组实验后比实验前血清胰岛素均显著增加（P<0.05），安静用药组实验后比实验前胰岛素敏感指数有非常显著下降（P<0.01）；运动对照组比安静对照组骨骼肌GLUT4蛋白含量非常显著性提高（P<0.01），运动用药组比安静用药组GLUT4蛋白含量显著性提高（P<0.05）。结论：运动诱导GAL浓度增加，可能主要依靠增加GLUT4膜转运量或提高GLUT4活性来提高胰岛素敏感性。     

双歧杆菌的脂磷壁酸对巨噬细胞MAPK的影响

目的探讨双歧杆菌的脂磷壁酸(LTA)对巨噬细胞丝裂源活化蛋白激酶(MAPK)活性的影响。方法选取6~8周龄巴比赛(BALB/c)小鼠90只,按随机数字表达法分为九组,每组10只,A组腹腔注射磷酸缓冲盐溶液(PBS);B组腹腔注射LTA;C组腹腔注射LTA+细胞外调节蛋白激酶(ERK)抑制剂;D组腹腔注射LTA+c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂;E组腹腔注射LTA+p38抑制剂;F组腹腔注射LTA+ERK及JNK抑制剂组;G组腹腔注射LTA+ERK及P38抑制剂组;H组腹腔注射LTA+JNK及P38抑制剂;I组腹腔注射LTA+3种抑制剂。九组小鼠注射5d,每天注射1次,饲养7d后,处死全部小鼠,采用免疫印迹法检测九组小鼠腹腔巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2、p38MAPK和JNK蛋白的磷酸化水平。结果 (1)B组小鼠腹腔巨噬细胞ERK1/2蛋白磷酸化水平较A组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);两组小鼠腹腔巨噬细胞p38MAPK和JNK平均荧光强度差异无统计学意义(P0.05);(2)向小鼠腹腔注射抑制剂的其他七个组别,其相应的蛋白表达水平几乎为零,且对其他蛋白表达无影响。结论 LTA可能是通过活化巨噬细胞MAPK家族中ERK1/2来激活巨噬细胞表达、合成和分泌细胞因子,抑制剂能够有效阻断蛋白表达通路,对其他蛋白表达无影响。     

低血糖对肌肉损伤影响的实验研究

目的;研究胰岛素剂量和低血糖持续时间对血清酶活性影响,确定低血糖损伤的脏器。方法：根据胰岛素剂量和低血糖持续时间的不同,将30只家兔分为5组：A2组,胰岛素2U／kg低血糖持续30min;A10组,胰岛素10U/kg低血糖持续30min;B2组,胰岛素2U／kg低血糖持续60min;B10组：胰岛素10U/kg低血糖持续60min;C对照组：胰岛素10U/kg加50％葡萄糖注射不诱发低血糖。胰岛素注射前后对血清酶的活性及肌酸激酶（CK）同功酶的分布进行观察。结果：所有低血糖组其血清CK的活性较对照组明显增高,且在A10和B10组CK活性的升高持续24h,而血清ALT、AST、LDH的升高仅见于B10组。此外,主要存在于心肌和骨骼肌中的CK－Band4在B10组可见显著升高。结论：低血糖所致血清酶活性及CK－Band4的升高是由于肌肉损伤的结果而非肝脏的损伤,低血糖持续的时间和胰岛素剂量可以影响脏器损伤的程度。     

Comparison of short-term and long-term protocols for stabilization and preservation of RNA and DNA of Leishmania, Trypanosoma, and Plasmodium

Molecular tools continue to be important in the prevention and control of parasitic diseases. However, using these techniques directly in the field remains a major challenge. Therefore, the preservation of clinical samples collected from endemic field areas for later analysis remains an important preanalytical process. This study aimed at identifying a suitable protocol for stabilization and preservation of RNA and DNA in bioclinical specimens for Trypanosoma, Leishmania, and Plasmodium research. Both spiked and unspiked blood samples were preserved in 7 protocols (different media; storage temperatures). Samples were evaluated for possible degradation of DNA and RNA along the storage duration up to the 10th week. Nucleic acid targets were assessed as follows: (i) Trypanosoma and Plasmodium RNA analysis was done using real-time nucleic acid sequence-based amplification (RT-NASBA) for 18S rRNA and for stage-specific Pfs25 mRNA, respectively; (ii) Trypanosoma DNA assessment analysis was conducted by using a conventional PCR for 18S rDNA; (iii) Leishmania RNA analysis was performed with a quantitative NASBA for 18S rRNA and Leishmania DNA assessment with an RT-PCR for 18S rDNA. Findings suggested that a newly developed L3™ buffer proved to be reliable and suitable for both short- and long-term preservation of parasite nucleic acid material. This buffer is envisaged to be suitable for utilization in field situations where resources are limited.     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.     

糖尿病视网膜病变筛查与防治中存在的问题及对策

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者筛查和防治中存在的问题及对策。方法以76例糖尿病DR患者为对象,调查未能早期接受眼科诊治的原因。结果存在问题主要是患者对DR防治知识不了解、血糖控制不理想、内科医生未建议进行专科检查等。结论眼科医护人员应密切与糖尿病专科的联系,尽早对DM患者进行DR健康教育,并开展社区DR防治工作。     

罕见和未知基因型珠蛋白生成障碍性贫血的分析与鉴定

目的对珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)血液学表型阳性但未检出常见地贫基因型的疑似个体做进一步分子水平检测,以明确诊断。方法收集2015年5月至2018年8月在清远市妇幼保健院就诊的地贫血液学表型阳性但常见地贫基因型检测为阴性的标本96例(包括疑似α-地贫88例和β-地贫8例),分别采用单管多重PCR、DNA测序法、荧光定量PCR和芯片捕获测序法检测罕见和未知缺失型地贫基因。结果从上述疑似α-地贫标本中共检出罕见α-地贫基因型17例,其中泰国缺失型(--^THAI/αα)5例,菲律宾缺失型(--^FIL/αα)2例,α^ΔCD303例,α珠蛋白基因拷贝数增加(ααα^anti3.7或ααα^anti4.2)5例,并且发现2例新的α-地贫突变,即α^ΔCD272-279delAGCTTCGG和CD167-169insT。在8例β-地贫特征个体中检出罕见β-地贫基因型Poly A(A>G)2例,-90(C>T)3例,CD37(TGG>TAG)1例,IVS-I-2(T>A)1例,另外还鉴定出1例新的缺失型β-地贫基因(缺失位置为ch11:5,246,000-5,250,500,缺失长度为4kb左右)。结论对未检出常见地贫突变但血液学表型阳性个体进行深度分析,既可提高地贫基因的检出率,有利于遗传咨询和产前诊断,又可能发现新的地贫突变,丰富了中国人群的地贫基因突变谱。     

我院文职护士管理和培训的实践与体会

目的构建文职护士培训、使用及管理的科学方法。方法通过规范管理、科学施训、作为骨干大胆任用等多种管理方式,使文职护士得到充分的发展。结果文职护士群体成长为医院优秀骨干,首批满3年的文职护士顺利通过续聘考核。结论科学的管理培训是文职护士成长的重要基石,对医院护理管理有着重要作用。     

History of violence and subjective health of mother and child

Objective: To study the self-reported prevalence of experienced violence among a cohort of women about two years after giving birth, their health during pregnancy, pregnancy outcomes and their experience of their child’s health.

Setting and subjects: In 2011, a total of 657 women participated in phase III of the Childbirth and Health Cohort Study in Icelandic Primary Health Care, 18 to 24 months after delivery. The women had previously participated in phase I around pregnancy week 16 and phase II 5–6 months after delivery. Data were collected by postal questionnaires.

Main outcome measures: Women’s reported history of experienced violence, sociodemographic and obstetric background, self-perceived health, the use of medications and their child’s perceived health.

Results: In phase III, 16% of women reported experiencing violence. These women felt less support from their current partner (p?p?p?p?p?p?=?0.008).

Conclusions: Our study confirms that a history of violence is common among women. A history of violence is associated with various maternal health problems during and after pregnancy, a higher rate of caesarean sections and maternal reports of health problems in their child 18–24 months after birth.

• KEY POINTS

• Violence is a major concern worldwide. Understanding the impact of violence on human health and developing effective preventive measures are important elements of any public health agenda.

• ??The reported prevalence of experiencing violence was 16% among women attending antenatal care in the primary health care setting in Iceland.

• ??Women with a history of violence reported worse health in general during pregnancy and delivered more often by caesarean section, compared to women with no such history.

• ??Mothers with a history of violence also evaluated the general health of their child as worse than women with no such history.

• ??The findings of this study support the importance of recognizing and addressing experienced violence among women in primary care.

     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。     

头面部血管肉瘤3例报告并文献复习

目的:总结我们对头面部血管肉瘤手术联合放射治疗方法的经验认识。方法:报道3例头面部血管肉瘤病例,并复习相关文献。结果和结论:头面部血管肉瘤是一种少见的、多中心的血管肿瘤,预后差。头面部血管肉瘤的手术治疗常常需要切除较广的范围。放射治疗对头面部血管肉瘤是一种合理治疗,既能使受侵犯的真皮组织和周围皮肤得到进一步治疗,又能保护其下的正常组织。     

通用设计原则与产品研发策略

本文介绍了通用设计的概念和设计原则，并阐述了根据此原则实施通用设计的产品研发策略。通用设计惠及的不仅是残疾人，也惠及了包括普通公众在内的广泛人群，以及企业。应将通用设计的原理应融入政府相关政策和未来发展的规划中，为残疾人以及更多人群提供合理便利的通用设计产品。     

国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析

目的了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状。方法检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献。结果共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇。结论与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展。