值得研究和借鉴的短程抗菌治疗策略

自20世纪70年代后期以来，抗菌药物耐药性日趋严重，有的学惊呼：我们已进入后抗生素时代!耐药性需要综合治理，而就临床而言，加强抗菌药物监管和合理使用是防止和减少细菌耐药的最重要措施。加强抗菌药物监管包括抗菌药物在非细菌性感染严格限制使用和在细菌性感染的优化使用。近年来关于优化抗菌药物治疗提出若干策略，包括转换治疗策略、循环用药或抗生素干预策略、     

抗菌药物药物代谢动力学/药效学的临床应用

不恰当的抗菌药物选择和不合理的给药方案是导致耐药发生和临床治疗失败的两大主要因素,通过提高抗生素合理应用可能减少或逆转细菌耐药性的发展,保持现有药物的抗菌活性。随着对药物代谢动力学(PK)/药效学(PD)技术的不断开发,抗菌药物PK/PD在临床给药方案制定、优化和个体化给药,以及提高临床疗效减少耐药方面的作用正日益显现,采用PK/PD原理指导临床抗菌治疗给药方案的制定和优化,对于提高临床疗效、减少不良反应和防止耐药发生具有重要意义。     

合理应用抗菌素减少药源性损害

抗菌药物的滥用和过度使用．不仅导致细菌耐药的产生．还可以导致抗菌药物相关的药品不良反应增加。如在儿童中滥用氨基糖苷类抗生素可出现耳聋等严重不良反应。轻者则引起不适，重者致残或致死；或者出现二重感染，给临床诊治带来很大困难。因而，提出应减少抗菌药物的处方；重视临床药敏，规范临床用药及疗效的观察，不合理应用抗菌药物使用还增加病人的经济负担，浪费十分有限的卫生资源。因此，临床大夫必须合理应用抗菌素，尽量减少药源性危害。     

抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展

<正>多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题，临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染，防止耐药性的进一步产生，抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对多重耐药菌的抗菌活性及协同作用可通过E试验，     

β-内酰胺类抗菌药物的合理应用

β-内酰胺类抗菌药物是目前抗菌药物中品种最多、应用最广泛的重要抗菌药物之一,合理的应用β-内酰胺类抗菌药物,发挥其强大杀菌作用,防止细菌耐药、二重感染及减少不良反应具有十分重要的意义.     

我院革兰阴性杆菌耐药情况分析

目的对我院常见革兰阴性杆菌感染菌种分布和耐药性特点进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物,减少细菌的耐药性。方法分析2003年1月至2006年10月我院检验科细菌室分离出的革兰阴性杆菌菌种及其对相应抗菌药物敏感试验结果,用Whonet5．3软件统计分析。结果抗菌药物的总耐药率≥50％者10种,占抗菌药物总数近1／3,总耐药率在30％～50％的抗菌药物有11种,某些抗菌药物的总耐药率不高,但个别革兰阴性菌高度耐药。结论临床上在使用抗菌药物时,根据药敏结果,个体化给药和合理联合用药是治疗革兰阴性杆菌感染、控制耐药株产生和播散的较好选择。     

辽宁医学院附属三院住院患者抗菌药物使用情况调查

抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥着巨大的作用。合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应以及减少或减缓细菌耐药发生的关键。随着《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,我院对抗菌药物的合理应用日益重视。现就我院住院患者抗菌药物使用情况分析如下。     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效观察

呼吸道感染在临床上极为常见，且感染细菌种类复杂多变，临床治疗中耐药菌株不断增加故合理有效地选择抗生素治疗更显得十分重要。环丙沙星等传统喹诺酮药物对革兰阳性细菌的抗菌活性不够强，因而在以肺炎链球菌为重要致病菌的呼吸道感染中的应用受到限制。左氧氟沙星是近年来广泛用于临床的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。在抗菌活性及药物动力学方面有更多的优点，     

细菌对抗菌药物耐药性研究进展

长期以来 ,人类一直在与引起人类感染性疾病的病原因子作斗争 ,抗菌药物的问世 ,给人类治疗细菌性感染疾病提供了有力武器。但是随着各种抗菌药物的不断问世和在临床上广泛应用 ,细菌对抗菌药物的耐药率也在逐渐提高。目前 ,细菌耐药已成为一个全球性问题 ,几乎所有细菌都获得耐药基因 ,几乎每一种抗菌药物都能被细菌中某些物质抵抗或破坏[1～ 4 ] 。本文拟对抗生素耐药基因的起源和传播、抗菌药物作用机制及细菌对抗菌药物耐药机制等方面内容作简要综述。1　抗生素耐药基因的起源与传播细菌存在于地球上已有几亿年历史 ,在自然界细菌被暴露…     

药敏指导的细菌感染治疗失败的分析

1药敏试验的临床价值 在获得感染部位真正的致病菌和操作规范的前提下，体外药物敏感试验可对抗菌药物的临床疗效进行预测，查出耐药，减少治疗错误，为个体化的治疗提供参考依据；局域性的药敏试验结果的收集统计是临床医生经验治疗循证医学的证据；临床细菌室的病原检测和药敏试验可预测爆发流行的发生，为医院感染控制提供线索。