前列腺特异性抗原比值(游离/总)在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的　探讨血清游离态前列腺特异性抗原(FPSA)与总PSA(TPSA)比值[(F/T)PSA]在前列腺良恶 性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法　采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定55例未经治疗的前列腺癌 (PCa)患者和109例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算(F/T)PSA比值。结果　以 TPSA>4.0ng/ml为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为98.2%,特异度为43.1%;以(F/T)PSA<0.15作为临界 判断点,对PCa诊断的灵敏度为87.0%,特异度为90.8%。TPSA在4.0～20.0ng/ml时,两组患者间TPSA差异 无显著性(P>0.05),而(F/T)PSA比值的差异有显著性(P<0.01),PCa组显著低于BPH组。结论　以0.15作 为临界判断点,(F/T)PSA比值提高了对前列腺良恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0～20.0ng/ml范围 内更有意义。     

血清PSA与FPSA/TPSA%检测在前列腺疾病鉴别诊断中的应用

目的研究血清游离态前列腺特异性抗原FPSA与总PSA比值(FPSA/TPSA)在前列腺良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法检测68例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者、132例良性前列腺疾病(BPH,AP,CP)患者和85例健康者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值。结果以TPSA4.0μg/L为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为94.1%,特异度为69.3%;以FPSA/TPSA0.15作为临界值判断点,对PCa诊断的灵敏度为91.12%,特异度为94.93%。TPSA在4.0~15.0μg/L时,两组患者TPSA差异无统计学意义(P0.05),而FPSA/TPSA比值的差异有统计学意义(P0.01),PCa组显著低于良性前列腺疾病组。结论以FPSA/TPSA=0.15作为临界值判断点,FPSA/TPSA比值提高了对前列腺良、恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0~15.0μg/L范围内更有意义。     

前列腺特异性抗原比值(游离/总)在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨血清游离态前列腺特异性抗原(FPSA)与总PSA(TPSA)比值[(F/T)PSA]在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定55例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和109例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算(F/T)PSA比值.结果以TPSA＞4.0 ng/ml为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为98.2%,特异度为43.1%;以(F/T)PSA＜0.15作为临界判断点,对PCa诊断的灵敏度为87.0%,特异度为90.8%.TPSA在4.0～20.0 ng/ml时,两组患者间TPSA差异无显著性(P＞0.05),而(F/T)PSA比值的差异有显著性(P＜0.01),PCa组显著低于BPH组.结论以0.15作为临界判断点,(F/T)PSA比值提高了对前列腺良恶性疾病诊断的特异性,尤其TPSA在4.0～20.0 ng/ml范围内更有意义.     

游离PSA与总PSA比值在诊断前列腺疾病的临床应用

血内前列腺抗原(PSA)与前列腺疾病存在着密切关系.人们对二者之间的关系作了大量研究工作,PSA对前列腺有组织特异性,但对前列腺良、恶性疾病无特异性.前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、急性尿储留、前列腺的各种手术操作和有关各种检查,即使仅有很轻微的损伤,均可引起血清PSA水平升高[1].对诊断前列腺癌(PCa)缺乏足够的特异性和敏感性.国外学者在研究中发现了总PSA(TPSA)分子形式,即游离PSA(fPSA)与TPSA的比值来提高对前列腺癌诊断的敏感性和特异性[2].目前,已知部分前列腺癌和良性疾病TPSA升高范围在4.0-10.0μg/L内有一交叉重叠区.     

TPSA与FPSA差值用于良恶性前列腺疾病鉴别诊断

前列腺特异抗原(PSA)是诊断前列腺癌(PCa)的首选标志物,游离前列腺特异抗原(FPSA)测定对良性前列腺增生症(BPH)有较高的阳性率。游离PSA／总PSA(FPSA／TPSA)比值测定是目前常用的鉴别BPH和PCa的指标之一。本文从实践中设计了一种TPSA值差值替代FPSA／TPSA比值,用于对良恶性前列腺疾病鉴别诊断及疗效观察。现将结果报告如下。     

F-PSA和F/T比值在前列腺癌"诊断灰色带"中的临床应用

目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)在前列腺癌"诊断灰色带"(4.0～10.0μg/L范围内),游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA与TPSA比值(F/T值)诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值.方法选取血清TPSA在4.0～10.0 μg/L范围内的46例前列腺癌(PCa)患者和82例良性前列腺增生(BPH)患者,检测血清FPSA,计算F/T比值,并与正常对照组比较.结果T-PSA 4.0～10.0 μg/L范围内,各组间TPSA和FPSA浓度差异不显著(P>0.05),F/T比值差异显著(P<0.01),PCa患者F/T值明显低于BPH患者和正常健康者,以F/T值<0.16作为诊断前列腺癌的临界值,其灵敏度、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为85.6%,89.1%,81.2%,91.0%.结论对TPSA处于诊断灰色带(4.0～10.0 μg/L范围)的良性和恶性前列腺疾病患者,同时检测血清FPSA,并应用F/T比值,可有效提高前列腺疾病诊断的特异性和敏感性,有利于对TPSA在正常范围的前列腺癌患者及早作出诊断.     

血清PSA、FPSA及F/T比值在前列腺病变诊断中的价值

目的 :探讨前列腺特异性抗原 (PSA)及其相关指标在前列腺病变诊断中的价值。方法 :采用放射免疫分析法 ,对180例前列腺病变患者联合测定PSA、WPSA、F/T比值。结果 :TPSA及F/T比值可有效区分BPH和CAP ,尤其在论断灰区(PSA为 4 0～ 10 0ng/ml)中效果更明显 ,以TPSA >4 0ng/ml及F/T <0 10为界值时 ,CPA筛选敏感度为达 96%。 结论 :PSA各指标的联合检测对诊断CPA更有效 ,尤其在诊断灰区时 ,可明显提高CPA诊断的准确性。     

前列腺特异性抗原及其相关指标在前列腺癌诊断中的价值观察

目的探讨结合前列腺特异性抗原(CPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)为4.0～10.0μg/L的灰色区域时对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法总前列腺特异性抗原(TPSA)在3.8～12.1μg/L的血清值共109例,经病理诊断14例为PCa,95例为良性前列腺增生(BPH)。用化学发光法测得TPSA、CPSA、fPSA,B超测得前列腺体积,计算C/TPSA、f/TPSA和PSAD并对C/TPSA、f/TPSA和PSAD进行统计学分析。结果C/TPSA、PSAD在BPH组与PCa组比较,差异有统计学意义(P<0.05),f/TPSA在BPH组与PCa组比较,差异无统计学意义;在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域C/TPSA、PSAD对PCA诊断的特异性明显优于f/TPSA。结论在TPSA为4.0～10.0μg/L的灰色区域以F/TPSA<0.16为判断标准对PCa的诊断价值不明显,C/TPSA在该区域能较好的鉴别PCa和BPH,PSAD在该区域的价值有待进一步研究。     

PSA水平测定对前列腺增生和前列腺癌的临床应用价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)水平在诊断良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)中的临床意义。方法 采用放射免疫法测定68例BPH和22例PC患者游离前列腺特异抗原 (FPSA)、总前列腺特异抗原 (TPSA) ,计算FPSA/TPSA比值 ,并测定BPH患者的实际前列腺体积 (PV)。 结果 BPH患者FPSA值为 (1.63±1.08) μg/L ,TPSA值为 (12.38±8.26) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.025±0.13;PV为(14.0±1.08)cm3 ,PV每增加1cm3 ,TPSA平均增加0.17μg/L,而FPSA平均增加0.03μg/L;BPH患者年龄、PV分别与FPSA、TP SA水平呈正相关关系 (均P<0.05) ,而与FPSA/TPSA比值无相关性 (P>0.05) ;患者年龄与PV无相关性 (P>0.05)。PC患者FPSA值为(6.05±1.46) μg/L,TPSA值为 (37.44±11.58) μg/L ,FPSA/TPSA比值为0.14±0.11,与BPH患者比较 ,FPSA、TPSA值均明显上升 (均P<0.05) ,而FPSA/TPSA比值明显下降 (P<0.01)。结论 BPH患者血清PSA水平随年龄、PV的增加而上升 ;PC患者血清PSA水平升高且较BPH患者更为明显 ,而FPSA/TPSA比值明显下降 ,当其<0.15时诊断为PC的准确率达77 % ;测定PSA水平对指导BPH和PC的诊断和治疗、判断PC患者的预后具有重要的临床意义     

游离PSA／PSA和PSA动态变化在前列腺癌诊断中的应用

目的　评价游离前列腺抗原 (FPSA) /前列腺抗原 (PSA)比值和PSA动态变化 (年变化率 )在前列腺癌诊断中的应用价值。方法　应用ELISA追踪检测PSA在 4～ 10 μg/L范围患者在不同时段内PSA水平 ,并与正常人进行对照 ,利用ROC曲线 ,评价了FPSA/PSA比值和PSA年变化率 2项指标在前列腺癌诊断时的预示价值。结果　前列腺癌患者的FPSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间差异具有显著性 (P <0 .0 0 1) ,当FPSA/PSA比值的临床判断限为 0 .2 1时 ,诊断灵敏度为 93.5 % ,特异性为 91.4 % ;当PSA年变化率的临床判断限为 0 .85 μg·L-1·年 -1时 ,诊断灵敏度为 82 .6 % ,诊断特异性为 97.9%。前列腺增生患者的FPSA/PSA比值与正常人之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而PSA年变化率与正常人比较差异具有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　FPSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在 4～ 10 μg/L范围的患者前列腺癌的诊断。     

血清TPSA FPSA的检测在前列腺癌早期诊断中的临床意义

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)的检测在前列腺癌(PCa)和良性前列腺增生(BPH)早期诊断的临床意义。方法应用化学免疫发光法检测43例前列腺癌患者和56例良性前列腺增生患者血清TPSA和FPSA含量,并以45名健康者作比较。结果前列腺癌组TPSA和FPSA均显著高于前列腺增生组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCa组FPSA/TPSA比值则明显低于BPH组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA比值联检可作为PCa和BPH早期诊断的重要指标,值得临床推广应用。     

游离PSA/PSA和PSA动态变化在前列腺癌诊断中的应用

目的评价游离前列腺抗原(F PSA)/前列腺抗原(PSA)比值和PSA动态变化(年变化率)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法应用ELISA追踪检测PSA在4～10 μg/L范围患者在不同时段内PSA水平,并与正常人进行对照,利用ROC曲线,评价了F PSA/PSA比值和PSA年变化率2项指标在前列腺癌诊断时的预示价值.结果前列腺癌患者的F PSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间差异具有显著性(P<0.001),当F PSA/PSA比值的临床判断限为0.21时,诊断灵敏度为93.5%,特异性为91.4%;当PSA年变化率的临床判断限为0.85 μg*L-1*年-1时,诊断灵敏度为82.6%,诊断特异性为97.9%.前列腺增生患者的F PSA/PSA比值与正常人之间差异无显著性(P>0.05),而PSA年变化率与正常人比较差异具有显著性(P<0.001).结论 F PSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10 μg/L范围的患者前列腺癌的诊断.     

急性前列腺炎对血PSA及游离PSA百分率的影响

目的:探讨急性前列腺炎患者血前列腺特异性抗原(PSA)水平及游离PSA百分率(freetototalPSAra-tio,F-PSAR)的变化。方法:2003年3月至2004年4月,诊断为急性前列腺的患者19例,在患者发病初始、发病后第3天、第10天、第1个月及第3个月分别抽血查PSA、F-PSAR及C反应蛋白(CRP),分析上述指标的衍变。结果:急性前列腺炎经治疗后,CRP在发病后第10天回复到正常水平;PSA在发病后第3天达到高峰,发病后第1个月逐渐下降至正常;F-PSAR在发病后第10天达到低谷,发病后第3个月渐恢复正常。结论:急性前列腺炎亦是血PSA升高的原因之一,急性前列腺炎对PSA及F-PSAR的影响可迁延1～3个月。     

FPSA/TPSA与PSAD在PSA灰区患者中前列腺癌诊断价值的比较

目的:比较FPSA/TPSA、PSAD 在PSA 灰区中对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性总结2007 年1 月至2011 年1 月TPSA 在4 ～ 10 ng/mL 之间的415 例患者,测定其血清TPSA、FPSA,经直肠B 超测定前列腺体积,所有患者均经前列腺穿刺活检诊断为53 例前列腺癌(PCa)及362 例前列腺增生(BPH).计算FPSA/TPSA、PSAD,通过统计学方法比较FPSA/TPSA、PSAD 在灰区诊断PCa 的价值.结果:PCa 组的FPSA /TPSA 较BPH 组降低(P ＜ 0.001),PCa 组的PSAD 较BPH 组升高(P ＜ 0.001).TPSA、FPSA/TPSA、PSAD 在ROC 曲线下的面积从大到小依次是PSAD ＞ FPSA/TPSA ＞ TPSA.当FPSA/TPSA 和PSAD 临界值分别为0.16 和0.15 时,诊断PCa 的敏感性和特异性分别是81.1%和60.2%,66.0%和87.0%.结论:FPSA/TPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa 诊断的敏感性和特异性,且PSAD 诊断价值高于FPSA/TPSA.     

血清前列腺特异抗原-〆_1-蛋白酶抑制物复合物的测定

血清前列腺特异抗原 (PSA)主要有 :游离 PSA(FPSA) ,PSA与α1 -抗糜蛋白的复合物 (PSA-ACT)和 PSA与 α1 -蛋白酶抑制物的复合物 (PSA-API)三种。其中以 PSA-ACT最多 ,良性前列腺增生 (BPH)占6 9% ,前列腺癌 (PCa) 80 % ;游离 PSA分别是 2 6 %和 14 % ;PSA-API为～ 4%和～ 3%。血清 PSA浓度增高提示 PCa,但良性前列腺增生和前列腺炎时也可增高。 PSA-ACT与总 PSA (TPSA)之比的应用使假阳性减少 ;PCa患者血清 PSA-ACT/ TPSA高于 BPH患者。为进一步提高 PSA对 PCa诊断的准确性 ,本文介绍了一种定量测定 P…     

前列腺特异抗原和经直肠超声引导前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺声像图特点、血清前列腺特异抗原(PSA)水平在前列腺癌诊断中的价值.方法 分析47例经直肠超声引导系统6点加目的 性穿刺患者前列腺声像图特点及临床资料,其中前列腺癌组17例,前列腺增生组30例.结果 前列腺癌组与前列腺增生组异常血流信号发现率分别为88.2%、36.7%,差异有统计学意义(P <0.05);两组异常回声结节发生率和前列腺体积的差异无统计学意义(P >0.05).游离前列腺特导性抗原(FPSA )、前列腺特导性抗原密度(PSAD)、FPSA/总前列腺特异抗原(TPSA)对前列腺癌诊断的ROC曲线面积分别为0.692、0.739、0.214.以PSAD≥0.15 μg/ml·cm3诊断前列腺癌的阳性预测值为50%,敏感性为76.5%,特异性为56.7%.结论 异常血流分布较低回声结节更具有特征性的前列腺癌超声表现,其指导目的 性穿刺的准确率较高,PSAD是较TPSA及FPSA/TPSA更有价值的前列腺癌预测指标.     

血清前列腺特异性抗原的检测及临床意义

前列腺特异性抗原（TPSA）游离PSA（FPSA）作为前列腺癌（PC）和前列腺肥大（BPH）的过筛试验，对于早期诊断，疗效观察有着重要意义。FPIA方法检测TPSA，FPSA即可初步分析前列腺患者血清中PSA，FPSA含量。实验结果表明，PC及BPH患者血清的TPSA，FPSA浓度均可增加，但其两者之间的鉴别诊断可用游离PSA与总PSA（F／T PSA）比值判断。认为测定血清中的TPSA，FPSA为早期快速准确诊断PC，BPH提供简便方法。     

游离与总前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的研究血清游离前列腺特异抗原(FPSA)与总前列腺特异抗原(TPSA)比值对前列腺癌患者的诊断价值。方法用电化学发光免疫分析法检测54例前列腺增生(BPH),32例前列腺癌(Pca)和38例正常男性的血清FPSA、TPSA含量,并计算FPSA/TPSA比值,讨论它们对前列腺癌的诊断意义。结果单独以血清TPSA大于4.0μg/L作为前列腺癌的诊断标准,其敏感性和特异性分别为85.0%,76.2%。以FPSA/TPSA小于0.11作为前列腺癌的诊断限定值,当血清TPSA小于4.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为98.0%,68.1%;当血清TPSA大于10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为68.5%,69.1%;而当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值的敏感性和特异性分别为95.3%,90.5%。结论当血清TPSA在4.0￣10.0μg/L时,FPSA/TPSA比值可大大提高前列腺癌诊断的准确率。     

血清PSA、FPSA/TPSA、PSAD对前列腺癌诊断的临床意义

目的　进一步了解前列腺特异性抗原 (PSA)、游离PSA/总PSA(FPSA/TPSA)、PSA密度 (PSAD)对国人前列腺癌诊断的意义。方法　选择前列腺癌 40例 ,良性前列腺增生 46例 ,PSA <2 0ng/ml,比较两组间PSA、FPSA/TPSA、PSAD的差异及当取不同界值时对前列腺癌诊断的意义。结果　PSA、PSAD两组间均数差异有显著意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;FPSA/TPSA两组均数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;当PSA取 4ng/ml、6ng/ml及 10ng/ml为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 92 .5 %和 45 .7%、67.5 %和 78.3 %、3 0 .0 %和 91.3 % ;当PSAD分别以 0 .15和 0 .2为界值时 ,诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为 5 0 %和 67.4%、3 0 %和 84.8%。结论　当PSA≥ 10ng/ml时 ,提示高度怀疑前列腺癌 ,应进行前列腺穿刺活检确诊 ;PSAD诊断前列腺癌与PSA相比较无明显优越性。     

1481例男性正常人血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及总前列腺特异性抗原95%参考值范围的确定

本文采用电化学方法,对1481例正常人血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异性抗原(TPSA)项目进行测定,计算靶值X、标准差SD,以年龄段不同分为六组,与恶性肿瘤病人的结果加以统计学分析。并对AFP、CEA、PSA随年龄变化的规律进行描述。结果:确定AFP、CEA、PSA 95%参考值范围,随年龄增高PSA、CEA有不同的上升趋势,AFP在40岁以后有下降的趋势。各年龄组与恶性疾病比较其结果都有显著性差异(P=0.000)。