生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压的疗效观察

目的:观察生脉注射液联用多巴胺对急性心肌梗死性低血压的治疗效果.方法:40例急性心肌梗死性低血压患者随机分为两组.在常规治疗基础上,治疗组20例采用生脉注射液联用多巴胺静脉给药;对照组20例采用多巴胺静脉给药.动态对比观察两组患者用药前及用药后1、2、5和10 d的血压、心率变化,心功能改善情况以及多巴胺停药时间.结果:用药后治疗组患者血压回升(逐渐上升)及心功能改善情况均优于对照组(P均＜0.05);用药后治疗组患者平均多巴胺停药时间(51.34 h)明显短于对照组(108.36 h,P＜0.01);两组患者用药前后心率变化差异无显著性(P均＞0.05).结论:生脉注射液联用多巴胺治疗急性心肌梗死性低血压疗效显著.     

1例急性心肌梗死并发低血压患者的多巴胺依赖治疗分析

在实际的临床工作中一线的临床医生对于多巴胺的应用可以说是轻车熟路,但出现多巴胺依赖的现象少有报道。通过对1例急性心肌梗死并发低血压患者升压治疗的分析,探讨临床对长期应用多巴胺继而形成多巴胺依赖现象的治疗方法,并分析相关机制。临床上对于治疗多巴胺依赖的患者,可选用西医治疗或中医治疗,治疗效果参差不齐,本例患者应用抗酸药碳酸氢钠注射液拮抗多巴胺依赖临床应用效果显著,可为临床提供治疗经验。     

参麦和参附注射液联用治疗急性心肌梗死临床观察

我院采用参麦注射液与参附注射液联合静脉滴注治疗50例急性心肌梗死(AMI)患者,疗效较好,报告如下.     

参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察

目的 研究参附注射液对急性心肌梗死(AMI)后急性左心衰竭患者的疗效及其可能机制.方法 采用前瞻性研究方法,将70例AMT后急性左心衰竭患者按入院先后顺序随机分为参附注射液组(治疗组,37例)和常规治疗组(对照组,33例),观察两组患者治疗前后心率、血压,超声心动图参数[如左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、E峰速度(PEV)、二尖瓣舒张早期流速/二尖瓣率舒张晚期流速(E/A)比值],血中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度变化,以及并发症发生率.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(91.89%比72.73%,P<0.05).治疗组在改善心功能、控制心率、调节血压、减少并发症(低血压、心率失常、严重感染)等方面明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后血清ET(ng/L),CRP(mg/L),TNF-α(μg/L)、BNP(ng/L)等方面均较对照组显著下降(ET:43.7±12.5比62.7±12.6,CRP:5.40±4.68比11.42±10.80,TNF-α:0.73±0.18比1.89±0.21,BNP:483.76±236.53比547.96±275.57,P<0.05或P<0.01).结论 采用参附注射液治疗AMI后急性左心衰竭患者,能有效提高疗效,改善心功能,预防并发症的发生,其机制可能是通过调节神经-细胞因子来抑制炎症因子激活、释放而起作用.     

参麦注射液对急性心肌梗死后低血压状态的改善作用

急性心肌梗死(AMI)是一急危重症,病死率高,出现低血压更表明病情严重,临床上经常使用多巴胺静脉滴注维持一定的血压,以保证重要脏器供血,但是大剂量、长时间使用多巴胺会增加心肌耗氧.本研究观察多巴胺合用参麦注射液的临床疗效,报告如下.     

参附注射液治疗 ICU患者镇静中出现低血压的临床观察

目的：研究参附注射液治疗重症监护病房( ICU)监护镇静过程中出现低血压的临床效果,方便临床用药。方法从在本院ICU接受镇静治疗出现低血压患者中选取98例作为研究对象,对照组49例接受常规基础疾病治疗另外加用多巴胺注射液治疗,实验组49例用参附注射液替代多巴胺注射液外,余治疗同对照组,两组患者的治疗评价结果0.5小时,1小时有效率差异无显著性。结果实验组和对照组相比,0.5小时对照组有效36例(73.47%),实验组34例(69.39%)；1小时对照组有效46例(93.88%),实验组47例(95.91%),P>0.05,差异无显著性,而两组患者治疗后出现心动过速、心律失常、胸闷,对照组7例(14.29%),实验组2例(4.08%),两组相比差异有显著性。结论参附注射液治疗镇静过程中出现低血压的患者中能有效改善缺血,纠正低血压,临床疗效确切,且不良反应较多巴胺注射液少。     

生脉注射液治疗低血压性眩晕60例临床观察

以120例低血压性眩晕患者为研究对象,应用两种药物治疗,分析对比两组患者的疗效,探究生脉注射液治疗低血压眩晕的临床效果,为临床用药提供依据。观察组的总有效率为95%,对照组的总有效率为68%,两组患者的总有效率有明显差异,观察组的总有效率明显高于对照组P<0.05。生脉注射液治疗低血压性眩晕的效果可靠、安全,有较高的临床价值,值得推广应用。     

参附注射液治疗急性心肌梗死合并泵衰竭临床研究

目的:系统评价参附注射液联合常规西医治疗方案治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床有效性和安全性。方法:62例急性心肌梗死合并泵衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组采用常规西医方法治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加入参附注射液。治疗前后进行临床疗效评价,并根据同组间和2组间治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF%)、心率(HR)、Killip分级的变化对心功能的改善做出评价,根据2组不良心血管事件发生率对参附注射液的安全性做出评价。结果:观察组临床疗效优于对照组,2组治疗前后BNP、LVEF%、HR、Killip分级均有改善,观察组改善更明显。不良心血管事件发生率观察组低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液联合常规西医治疗方案能显著提高急性心肌梗死合并泵衰竭患者的临床疗效、改善心功能、降低不良心血管事件发生率。     

生脉注射液治疗血液透析相关低血压疗效观察

目的 探讨生脉注射液在治疗血液透析相关低血压的适应证、疗效和使用方法。方法60例血液透析相关低血压患者随机分为2组，分别采用生脉注射液和常规治疗，观察两组治疗效果。结果 生脉注射液治疗组低血压发生率低于对照组。结论 生脉注射液能降低血液透析相关低血压的发生率。     

参附注射液治疗老年大肠癌术后低血压的疗效

选取2011年9月～2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予常规疗法,治疗组在此基础上,给予静脉注射参附注射液,7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为83.33%;对照组显效7例,有效7例,无效10例,总有效率为58.33%,治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液,可升阳助气,有效升高大肠癌术后低血压,提高治疗质量,值得临床推广。     

生脉合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床研究

目的:观察生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗作用.方法:将108例因窒息而致缺氧缺血性心肌损害的新生儿随机分为治疗组62例,对照组46例.两组均予呼吸机支持、循环支持和给予质量分数为10%的葡萄糖注射液维持血糖在5 mmol/L等支持治疗;治疗组加用生脉注射液2 ml/kg、丹参注射液1 ml/kg,每日1～2次静脉滴注;对照组则加用能量合剂治疗.比较两组异常心率和心肌酶谱变化的恢复.结果:治疗组心率<100次/min和>160次/min者心率恢复所需时间分别为(46±6)h和(36±4)h,对照组分别为(92±8)h和(52±6)h,两组比较差异均有显著性(P均<0.01),治疗组治疗后3、5、7 d肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的恢复均优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:生脉注射液联合丹参注射液对新生儿缺氧缺血性心肌损害有明显的治疗作用.     

生脉注射液和复方丹参注射液治疗急性脓毒性心肌病疗效观察

目的:探讨急性脓毒性心肌病(ASC)与炎症的关系,并观察生脉注射液和复方丹参注射液治疗ASC的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法:将60例ASC患者随机均分为治疗组与对照组.两组均予西医常规处理;治疗组加用生脉注射液联合复方丹参注射液,均每日1次,共治疗14 d.观察治疗后心肌肌钙蛋白(cTn)、心电图和临床综合疗效、中医证候积分改善率以及炎症指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)水平的变化情况.结果:治疗组cTn、心电图疗效、临床综合疗效及中医证候积分的改善均优于对照组(P均＜0.05);两组治疗后CRP、PCT、WBC均明显下降,且治疗组下降更为明显(P均＜0.01).结论:生脉注射液联合复方丹参注射液对ASC有比较肯定的治疗效果,并能降低ASC近期的病死率;推测其可能机制是通过抗凝血和抗血栓形成、抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子,以及改善心肌缺血缺氧、消除自由基、减少心律失常的发生等.     

参附注射液对心源性休克犬血流动力学及氧代谢的影响

目的观察参附注射液对实验犬心源性休克血流动力学及氧代谢的影响。方法制备犬心源性休克模型，制模成功后随机分为参附组、多巴胺组和对照组。于制模前，制模成功（用药即刻），用药后30、60、90、120和180min通过Swan-Ganz导管监测血流动力学，包括心排血量（CO）、肺动脉嵌顿压（PAWP）、肺动脉压（PAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、动脉压，并计算每搏量（SV）、每搏功（SW）、平均动脉压（MAP）、全身血管阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）；抽取动脉血及混合静脉血测定氧代谢动力学指标，包括DO2（氧输送），VO2（氧消耗）及ERO2（氧摄取率）。结果①与用药即刻比较，对照组CO、SV、SW、HR、MAP在给药后均呈进行性下降，而PVR、PAWP、CVP呈进行性升高（P均〈0．01）。②静脉注射参附注射液后CO、SV、SW均明显增加，60min时达到最高，然后逐渐下降（P均〈0．01）；HR、MAP在用药后呈进行性下降；SVR、PVR 30min降到最低后开始逐渐升高，120min到达用药前状态；PAWP较对照组降低明显（P均〈0．01）。③静脉注射多巴胺后CO、SV、SW、MAP、HR均增加，30min达到最高，但升高幅度较参附注射液组低（P〈0．05）；SVR、PAWP较参附组明显增加（P〈0．05）。④在用药即刻3组VO2与DO2均低于用药前，ERO2代偿增高。与多巴胺组比较，参附组DO2、VO2时显著升高（P〈0．05或P〈0．01），ERO2则明显下降（P〈0．05）。结论参附注射液较多巴胺在增加CO，降低外周阻力、肺动脉阻力、PAWP和HR，以及改善组织灌注与氧代谢能力方面具有明显的优势。     

亚低温联合生脉注射液在心肺脑复苏中的应用

目的:探讨亚低温联合生脉注射液在心肺脑复苏(CPCR)救治中的可行性及疗效。方法:选择本院急诊科收治心搏骤停行心肺复苏成功患者80例,采用随机数字表法分为亚低温组(43例)和对照组(37例)。两组患者给予复苏兴奋药物、降颅压、激素等基础复苏药;亚低温组同时联用大剂量生脉注射液。两组患者均在复苏即刻以及复苏后1、3和7 d进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),同时抽取静脉血3 m l,检测血浆丙二醛(M DA)含量及尿酸(UA)浓度。结果:与治疗前比较,亚低温组治疗后GCS明显升高(P<0.05或P<0.01),M DA含量和UA浓度则均明显降低(P<0.05或P<0.01);而对照组治疗前后GCS、M DA和UA均无明显变化(P均>0.05)。结论:亚低温联合大剂量生脉注射液能明显改善CPCR患者的神经功能,是安全、有效、易于推广的CPCR途径。     

甲基氢化泼尼松联合参附注射液治疗儿童全身炎症反应综合征疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗全身炎症反应综合征的方法及疗效。方法 :联合治疗组用甲基氢化泼尼松静注 ,每次 2 mg/kg,每日 2次 ,连用 5日 ;参附注射液 2 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 5日。对照组采用综合治疗加用地塞米松 0 .3mg· kg- 1 · d- 1 静注 ,疗程同联合治疗组。结果 :联合治疗组临床症状改善明显优于对照组 ,血清酶学及电解质改善优于对照组。结论 :中西医联合治疗对全身炎症反应综合征有明显疗效。     

不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏后心肌保护作用的研究

目的：观察不同剂量参附注射液对窒息型大鼠心肺复苏（CPR）后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和心肌组织病理损伤的影响。方法：将160只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、常规复苏组、小剂量参附组（10 ml/kg）和大剂量参附组（20 ml/kg）,各组再分为自主循环恢复（ROSC）后0.5、3、6、12和24 h共5个时间点,每个时间点8只。建立窒息型大鼠CPR模型,分别于各时间点取血,测定血清CK-MB和cTnI的含量,并于光镜和电镜下观察心肌组织病理学改变。结果：常规复苏组和大、小剂量参附组血清CK-MB和cTnI含量在ROSC后各时间点均显著高于对照组（P均〈0.01）。与常规复苏组同时间点比较,参附组从ROSC后3 h起血清CK-MB含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;小剂量参附组从ROSC后6 h、大剂量参附组从ROSC后3 h开始血清cTnI含量均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。参附组ROSC后各时间点CK-MB含量比较差异均无显著性（P均〉0.05）;大剂量参附组在ROSC后3、6和12 h血清cTnI含量显著低于小剂量参附组（P〈0.05或P〈0.01）。光镜和电镜下心肌组织病理改变均显示,参附组心肌结构损伤程度明显轻于常规复苏组,大剂量参附组轻于小剂量参附组。结论：参附注射液可减轻窒息型大鼠CPR后心肌损伤,在大剂量给药时作用可能更明显。     

生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响

目的探讨生脉注射液对脓毒性休克绵羊血流动力学及氧代谢的影响。方法用静脉注射内毒素脂多糖（LPS）的方法诱导绵羊脓毒性休克模型。以生脉注射液1ml／kg缓慢静脉注射，观察治疗前以及治疗后即刻、30、60和120min时绵羊血流动力学和氧代谢的变化。结果18只脓毒性休克绵羊给予生脉注射液后即刻出现平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、心排血指数（CI）、左室作功指数（LVSWI）、右室作功指数（RVSWI）均显著升高（P均〈0．05），并在其后的120min内保持稳定；中心静脉压（CVP）、肺动脉嵌顿压（PAWP）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）在注射生脉注射液前后无明显改变（P均〉0．05）。给药后即刻组织氧供给（DO2）就较给药前显著增加（P均〈0．05），自给药后30min组织氧消耗（VO2）显著增加（P均〈0．05）；氧摄取率（O2ER）和血中乳酸（Lac）水平无明显改变（P均〉0．05）。结论生脉注射液可以通过改善心功能而显著改善脓毒性休克绵羊的血流动力学效应，同时通过提高DO2和组织利用氧的能力而改善组织氧代谢。     

参附注射液对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者心血管功能保护作用的研究

目的:探讨参附注射液对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气(MV)患者心血管功能的保护作用机制.方法:选择29例ALI/ARDS实施MV患者,随机分为参附注射液组(15例,SF组)和生理盐水对照组(14例,C组).SF组于MV前15 min开始静脉滴注参附注射液100 ml加生理盐水400 ml;C组静脉滴注等量生理盐水,滴速均为5 ml·kg-1·h-1.两组均于MV前及MV 5、15、30和60 min监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并分别进行组内及组间比较.结果:SF组在MV60 min内与MV前的血流动力学指标比较无明显改变(P均>0.05),表明患者的血流动力学稳定.而C组MV 60 min内的血流动力学指标与MV前比较差异有显著性(P均<0.05),表明参附注射液对这类患者心血管功能有很好的保护作用.结论:MV主要并发症之一是心排血量减少、血压下降,在ALI/ARDS实施MV患者尤为常见.在MV时尤其是初期对此类患者常规应用参附注射液将会起到很好的心血管保护作用.     

生脉饮加参附汤对急性心肌梗死后心绞痛患者左心功能的影响

目的：观察生脉饮加参附汤对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心绞痛患者左心功能的影响。方法：将７３例ＡＭＩ后心绞痛患者随机分为２组，硝酸异山梨酯西药组和生脉饮加参附汤中药组。２组常规治疗相同，比较２组临床疗效及用药后２周、１个月、３个月的超声心动图左室收缩末期容量（ＥＳＶ）、舒张末期容量（ＥＤＶ）和射血分数（ＥＦ）的变化。结果：中药组临床疗效总有效率９４．３％，西药组总有效率９２．１％，２组比较无显著性差异（χ２＝１．４６，Ｐ＞０．０５）；治疗后２组患者的ＥＦ均较治疗前明显增加，ＥＳＶ明显缩小，ＥＤＶ下降不明显，２组ＥＦ与ＥＳＶ比较均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：ＡＭＩ后心绞痛加用生脉饮和参附汤治疗可使患者左室ＥＦ增加，心功能改善，病死率降低，与硝酸异山梨酯疗效相似