胆囊切除手术部位感染监测

目的了解胆囊切除手术部位感染情况,分析感染因素,提出干预措施。方法通过回顾性调查和目标性监测,对该医院实行开腹胆囊切除手术患者的手术部位感染情况进行调查。结果 2010年度233例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染20例,感染率为8.6%。2011年度260例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染9例,感染率为3.5%。结论通过目标性监测,提出干预措施,有效降低了胆囊切除术患者手术部位感染率。     

不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果评价

目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎临床疗效。方法随机分为腹腔镜胆囊切除组100例采用腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除86例采用开腹胆囊切除术观察两组的临床效果。结果腹腔镜胆囊切除组97例顺利完成手术,3例中转开腹;两组在观察内容比较P〈0．05有明显的差异性。结论腹腔镜胆囊切除组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染情况、进食时间、诱发原发疾病发生情况、及住院时间上明显优于开腹胆囊切除组。腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在手术病例上能够慎重选择,手术过程中认真细致,腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、术后恢复快、抗生素应用少、并发症合并症少、住院时间缩短等优点。     

急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性。方法2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎／26例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用。结果126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性（P〈0．05）。结论和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术60例临床分析

我院2009年3月～2011年10月采用腹腔镜胆囊切除术治疗60例患者,另有60例开腹手术的患者作为对照,对两组患者的治疗效果进行比较。结果腹腔镜手术组术中出血量为50±12ml,术后住院天数为4±1d,与开腹手术组相比差异均有统计学意义,有3例中转开腹手术。腹腔镜组无肠穿孔发生,有1例发生腹腔感染,3例发生尿路感染。开腹手术组有4例发生腹腔感染,6例发生尿路感染,8例出现切口感染。腹腔镜胆囊切除术具有创伤较小、术后住院时间短、患者恢复较快的优点,是值得在基层医院推广使用的标准术式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊嵌顿性结石的对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的疗效。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的胆囊嵌顿性结石患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组实施开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,观察两组手术相关指标,比较两组手术成功率和并发症发生情况。结果对照组顺利完成手术,胆囊切除成功率100%,观察组有3例因胆囊三角区解剖结构不清中转开腹手术,两组胆囊切除成功率比较,无显著性差异(P0.05);观察组术中出血量较对照组明显要少,住院时间较对照组短(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊嵌顿性结石的治疗与开腹手术相当,患者术中创伤小、术中出血少,术后恢复快,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

两种胆囊切除术手术临床疗效对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将2012年1月至2013年1月在睢县人民医院进行治疗的88例胆囊疾病患者随机分成腹腔镜组与对照组,每组44例,对照组患者采取传统的开腹胆囊切除术,腹腔镜组患者采取腹腔镜进行胆囊切除术,比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数等各项手术指标都明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.01);腹腔镜组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹手术相比具有操作简单、手术创伤小、术后恢复快且并发症发生率低等特点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术患者围手术期免疫功能的比较

在免疫方面，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比较，有何优缺点，是一个值得探讨的问题。该文比较了两种手术方式患者术后免疫功能的变化，结果显示，腹腔镜胆囊切除术后患者的免疫功能佳于开腹胆囊切除术患者。腹腔镜胆囊切除术更适于免疫功能低下和术后易发生切口感染的胆囊结石患者     

有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的体会

目的评价有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法对临床84例有腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者进行分析.结果本组患者中转开腹率为9.5%,其中有下腹部手术史者100%能行腹腔镜胆囊切除术;中上腹部手术史患者,中转开腹率23.5%.早期手术中,中转开腹率为20.8%,后期5%.胆囊手术史者开腹率为33.3%.无1例出现并发症.结论只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术是可行的和安全的.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床治疗观察

78例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组患者采用微创腹腔镜胆囊切除术予以治疗,开腹组采用传统的开腹胆囊切除手术模式,观察两组患者的临床疗效,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数的比较,同时记录两组患者术后并发症的发生情况。腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面,显著优于开腹组,P<0.05,差异有统计学意义。在术后并发症的统计中,腹腔镜组患者术后出现胆心反射2例,胆总管损伤1例,并发症发生率为7.69%;开腹组术后出现切口感染2例,胆心反射5例,胆总管损伤3例,胆漏和腹腔感染各1例,并发症发生率为30.77%,腹腔镜组患者的术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术安全、有效,具有手术创伤小、术中出血量少,术后恢复快等特点,在一定程度上减轻了患者的经济负担。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎及胆囊结石的临床效果

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎、胆囊结石的临床效果。方法开腹组实施开腹胆囊切除术,内镜组实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者的手术基本情况、并发症发生率。结果所有患者均手术成功。内镜组手术耗时、失血量、排气时间及住院时长均显著优于开腹组。内镜组术后并发症发生率为1.72%,显著低于开腹组的15.52%。结论腹腔镜胆囊切除术疗效确切,损伤更小,有利于术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液的临床研究

目的 探讨胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性和手术经验.方法 回顾性分析18例胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液患者行腹腔镜手术的临床资料,并与行开腹胆管探查T管引流术治疗的45例患者进行对比.结果 观察组17例顺利完成腹腔镜手术,有1例中转开腹1例,中转卒5.56%,手术成功率为94.4%,对照组手术成功率为91.1%,两组手术成功率比较差异无显著性(P>0.05).治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗组术后胃肠道功能恢复时间和平均住院时间与对照组比较显著缩短,相比较差异有显著性(P<0.05);随访期内两组均未发现胆漏、胆管狭窄、残留结石、胆道感染及胆管狭窄病例,无死亡病例.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液是安全可行的,必要时中转开腹,不可强求.     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎术中出血量及术后并发症的影响

探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎(AC)术中出血量及术后并发症的影响。选取AC患者93例,按建档顺序分对照组和治疗组,治疗组47例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组46例实施传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组术中失血量、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。治疗组术中失血量、手术时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率为8.51%(4/47)显著低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05)。对AC患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,能显著降低术中失血量及术后并发症发生率。     

腹腔镜胆囊部分切除和全切除术在复杂胆囊手术中的应用

目的对比分析腹腔镜胆囊部分切除和腹腔镜胆囊全切除术在复杂胆囊手术中的应用效果。方法依据患者接受手术治疗方式分为腹腔镜胆囊部分切除术组、腹腔镜胆囊全切除术组,每组患者45例;比较两组患者手术时间、术中转开腹手术及手术并发症发生情况等。结果腹腔镜胆囊部分切除术组术中出血量、恢复自主进食时间及住院时间分别为(46.7±7.9)mL、(27.9±3.4)h、(4.1±1.1)d,均较腹腔镜胆囊全切除术组的(87.2±12.6)mL、(48.6±6.1)h、(7.9±1.8)d明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊部分切除术组中转开腹手术发生率、并发症发生率为0.0%、4.4%,均较腹腔镜胆囊全切除术组的13.3%、15.6%显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊部分切除术较腹腔镜胆囊全切除术临床效果更为理想,可作为复杂胆囊行腹腔镜全切术困难时首选的一种安全可行术式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效及安全性评价

收集我院2012年7月~2013年7月期间诊治的老年急性胆囊炎患者126例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为观察组与对照组,每组患者各63例。对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量进行分析对比。研究结果显示,观察组患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。观察组中未出现1例感染等并发症,对照组中有2例发生感染,感染率为3.13%,两组患者感染率比较无明显差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有良好的临床疗效,能有效缩短患者的手术操作时间、术后肠道恢复时间、住院时间,降低术中出血量,值得在临床应用上推广。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术中的应用分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术中的应用效果。方法:选取我院收治的需性胆囊切除术的患者94例,按照随机分配的原则分为实验组和对照组,实验组患者采用腹腔镜下胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术,比较两组患者的手术效果。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组;手术效果比较,实验组(97. 9%)高于对照组(87. 2%);不良反应发生比较,实验组(2. 1%)低于对照组(14. 9%);差异显著(P 0. 05)。结论:在胆囊手术中采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可以减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间,降低不良反应,提高手术效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验与价值。方法应用腹腔镜手术设备与器械为86例急性结石性胆囊炎病例实施了手术治疗。结果腹腔镜胆囊切除术71例，腹腔镜胆囊大部切除术10例，术中中转开腹手术5例，均无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，适时中转开腹手术，是避免发生胆管等组织器官损伤、降低手术并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎症期胆囊炎24例临床疗效观察

选取我院收治的48例急性炎症期胆囊炎患者,随机分成对照组和观察组各24例,其中对照组实施传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的临床治疗情况,总结手术治疗经验。观察组手术成功率100%,对照组手术成功率79.2%,两组比较差异明显(P0.05);观察组住院时间5.27±1.22d,对照组住院时间为12.83±2.61d,两组比较差异明显(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性炎症期胆囊炎患者可明显提高手术成功率,缩短住院时间,效果确切。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后综合征发生情况比较

选取收治的80例胆囊结石患者进行分组研究,结合临床随机表法将其列入观察组(50例)与对照组(30例),观察组与对照组分别行腹腔镜与开腹胆囊切除术,对比两组胆囊切除术后综合征的发生率和手术及预后指标。观察组胆囊切除术后综合征发生率为6.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(P0.01);两组手术及预后指标对比,差异均有统计学意义(P0.01)。与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术能够有效地降低胆囊切除术后综合征的发生率,可显著改善手术和预后指标,可首选及推广。     

腹腔镜胆囊切除术后医院感染危险因素分析

胆囊切除术是普外科较为常见的手术,主要用于胆囊结石、胆囊炎症、胆囊息肉等疾病的治疗。以往传统开腹胆囊切除术手术创伤大、恢复慢、并发症多。腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血少、术后并发症少等优点,因此目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为首选术式[1,2]。随着腹腔镜技术的进一步成熟和广泛普及,目前我国大多数市县级医院也广泛开展腹腔镜胆囊切除术,但与此同时,随着手术量的增加,术后感染这一并发症的影响也日益显著,严重影响了手术效果,也增加了患者痛苦和经济负担,严重者甚至会导致死亡。因此,对于临床外科医师来讲,发现LC术后医院感染的危险因素并采取措施降低术后医院感染率就至关重要。本研究对我院普外科2014年6月至2019年6月收治的360例行LC术患者的临床资料进行分析,以探讨LC术后医院感染的危险因素并为降低术后感染率提供理论依据,现报道如下。