早期介入运动疗法对脑卒中患者功能恢复的疗效评估

目的：探讨急性脑卒中患者早期运动治疗的重要性及其对疾病恢复的影响。方法：将50例病情稳定在l周内的急性脑卒中患者按照随机排列表分为康复组和对照组，各25例。两组药物治疗相同，康复组由专业治疗师给予系统的连续30d训练。采用临床神经功能缺损评分表、简式Fugl-Meyer评分表和改良Barthel指数，在入组时、入组后30d进行评估。评估由康复医师在不知评估对象的组别情况下进行。结果：两组病例在入选时按临床神经功能缺损评分、Fugl—Meyer评分、Barthel指数评分进行统计分析，t值分别为0．076，0．1702，0．625，P均&;gt;0．05。入选时两组差异无显著性意义。入选30d后，临床神经功能缺损评分：康复组为9．80&;#177;4．25，对照组为18．48&;#177;9．89，t=4．0316，P&;lt;0．01；Fugl-Meyer评分：康复组为72．12&;#177;22．34，对照组为49．12&;#177;17．69．t=4．0357，P&;lt;0．01；Barthel指数评分：康复组为76．00&;#177;20．18。对照组为45．20&;#177;16．43，t=5．9179，P&;lt;0．01。结论：早期运动治疗对脑卒中患者促进功能恢复疗效明显。     

老年脑卒中患者功能恢复的影响因素分析

目的：探讨老年人脑卒中后功能恢复的影响因素。方法：将128例脑卒中患者随机分为康复组50例，对照组78例，再按年龄各组又分高龄组(≥65岁)和低龄组(≤64岁)。康复组加用Bobath手法按摩瘫痪肢体及被动运动手段。评估者实施盲法。结果：康复组和对照组的高、低龄组在治疗30d、半年后与治疗前相应项目评分比较均差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。在治疗30d后高龄组的康复组Fugl-Meyer下肢评分(21．13&;#177;10．17)分与治疗前(15．32&;#177;8．22)分比较有统计学意义(P&;lt;0．05)，对照组则无此改变，治疗前为(14．36&;#177;9.81)分，30d后为(16．97&;#177;9．74)分(P&;gt;0．05)，但半年后其神经功能缺损评分则与康复前比较无统计学意义(P&;gt;0．05)。结论：是否采用康复手段可影响65岁以上脑卒中患者的康复过程，结果表明高龄脑卒中患者应尽早采用康复手段，对其下肢的运动功能和神经缺损改善有益。     

早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例)，对照组(43例)，两组均进行常规的神经内科药物治疗，另外康复组进行综合的康复治疗，对照组不进行康复治疗，对每例患者分别在人选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果 康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为：27．34&;#177;10．48，44．21&;#177;10．15，59．68&;#177;14．12；对照组分别为：28．03&;#177;11．24，43．04&;#177;12．32，47．54&;#177;12．04，两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P&;lt;0．001)。结论 早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法:选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例,抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物 针灸治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物 针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果:经三四周治疗后,康复组Barthel指数(73.63±20.33)分,CNS为(15.32±12.79)分,较治疗前(33.32±12.06),(32.24±12.45)分显著改善,与对照组治疗后犤(48.23±16.22),(23.56±15.36)分犦比较,差异有非常显著性意义(t=9.57,-2.87,P<0.001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P<0.01)。结论:急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗,能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力,提高老年病人的生活质量。     

重症脑卒中患者超早期神经康复与预后

目的 探讨重症脑卒中患者入院24h内康复治疗对其日常生活活动能力和运动功能的影响。方法 将2002-10／2004-05在长沙市第一医院收治的70例重症脑卒中患者按入院次序进入超早期康复组和一般康复组，两组的急性期治疗和康复方法相同，超早期康复组的患者在入院当天就接受康复训练，一般康复组等临床病情稳定(脑梗死3～10d，脑出血10～20d)介入康复。所有患者进行4个月的康复训练。治疗前后应用Fugl-Meyer法(共50项，每项2分，满分100分，&;lt;50分为有严重运动障碍)评价患者的运动功能；修订的Barthel指数(共10项，每项1～15分不等，满分100分，&;lt;60分为不能自理)评估日常生活能力、治疗后应用汉密顿抑郁量表(24项，8～17分轻度抑郁；18～23分为中度抑郁；≥24分为重度抑郁)评估脑卒中后抑郁情况，同时计算经济花费。结果按意向处理分析，70例患者均进入结果分析。①Fugl-Meyer评分：治疗后超早期康复组高于一般康复组(58．35&;#177;12．43，48．12&;#177;15．67，P&;lt;0．05)。②修订的Barthel指数：治疗后超早期康复组高于一般康复组(77．38&;#177;22．45，60．13&;#177;18．92，P&;lt;0．05)。③汉密顿抑郁量表得分：治疗后超早期康复低于一般康复组(10．23&;#177;4．89，18．2l&;#177;6．4l，P&;lt;0．05)。④经济花费：超早期康复组低于一般康复组[(1．98&;#177;0．87)，(2．35&;#177;0．79)万元，P&;lt;0．01]。⑤超早期康复组患者在训练前后血压和心率无变化。结论:入院24h内进行适当训练强度的超早期康复治疗有助于提高患者的日常生活活动能力和运动功能，减少住院花费，且对心率和血压无明显影响。     

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的:探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效，尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例，均予脑血管病常规药物治疗，康复组同时进行三段式早期康复训练，平均于病后4d开始，按照早期康复流程进行康复训练，时间三四周，1次／d，其余时间由家属帮助训练，以简式Fusl．Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后[(66．23&;#177;26．97)分和(58．68&;#177;26．59)分]较治疗前[(14．28&;#177;14．19)分和(8．47&;#177;12．36)分]显著改善，与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。康复组总有效率88％，对照组总有效率60％。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行，对防止脑血管病的继发性障碍，促进肢体运动功能的提高极为重要。     

应用Bobath技术训练社区偏瘫患者下肢功能疗效观察

目的探讨Bobath治疗技术在社区中对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法对30例天坛社区中偏瘫患者进行对比研究，采用Bobath治疗技术进行下肢功能训练。结果康复组、对照组在康复训练前评价Rivermead运动指数(RMI)标准，分别为康复组(3．93&;#177;3．26)分；对照组(5．53&;#177;4．66)分；经过两个月康复训练后，康复组RMI评分为(8．33&;#177;3．02)分，对照组为(7．20&;#177;3．86)分。康复组患者病程小于6个月时，康复效果明显(P&;lt;0．05)。对照组病程小于1个月的患者，研究前、后比较RMI标准，结果有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论Bobath技术能明显改善社区偏瘫患者下肢运动功能，而且，越早进行康复训练效果越好。     

加味四妙勇安汤并电针治疗改善脑卒中患者的运动功能

目的：探讨加味四妙勇安汤配合电针治疗脑卒中后遗症运动功能恢复的作用。方法：将观察病例抽签随机分成观察组和对照组，观察组用加味四妙勇安汤配合电针治疗，对照组用补阳还五汤治疗、采用Fugl-Meyer法评定患者的功能，ADL评价采用功能独立性评定(FIM)，进行统计分析。结果：Fugl-Meyer积分：观察组治疗前(135．25&;#177;23．22)分，治疗后（180．31&;#177;19．56)分，对照组治疗前(137．22&;#177;25．31)分，治疗后(164.33&;#177;21．43)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0.01）。FIM积分：观察组治疗前(36．25&;#177;21．36)分、治疗后（85．42&;#177;18.23)分，对照组治疗前(38.35&;#177;20．21)分，治疗后（61．32&;#177;17．65)分，治疗前两组无差异，治疗后观察组明显优于对照组(P&;lt;0．01)。观察组功能评定明显优于对照组（P&;lt;0．01)。结论：加味四妙勇安汤配合电针能更好的改善脑卒中后遗症患者的功能。     

脑卒中偏瘫运用运动再学习方法训练的随机对照分析

目的 采用随机对照设计方法观察急性脑卒中偏瘫早期进行运动再学习训练的疗效。方法 将l50例急性脑卒中偏瘫患者投币法随机分为两组，早期综合康复组联合应用运动再学习(MRP)和Bobath技术进行综合康复训练，疗程1个月；对照组不进行综合康复训练。效果评估采用临床神经功能缺损程度评分，简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)。改良Barthel指数(MBI)于初期，末期(1个月)对两组患者评定并进行t检验。结果 治疗后早期综合康复组临床神经功能缺损程度评分l0&;#177;7明显减少，与对照组18&;#177;9相比，t=4．07．P&;lt;0．001；FMA(72&;#177;28)，MBI(80&;#177;24)明显提高，与对照组相比，t值分别等于3．99和6．50，P&;lt;0．00l。结论 早期介入MRP治疗可明显促进患肢运动功能康复。