高频CDFI超声对乳腺肿块诊断与病理对照分析

目的 探讨良恶性乳腺肿块高频二维声像图和CDFI血流状况与病理对照研究。方法58例乳腺肿块经高频超声观察其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减和侧方声影等，再用CDFI检测肿块内部与周边血流。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以边界回声特征最为重要，它是肿块良恶性鉴别的关键。本组典型乳腺癌形态不规则，边界不清，内部回声不均，部分有钙化斑点，后方回声衰减，前缘与侧缘有强回声晕，同时CDFI检出丰富血流信号。不典型乳腺癌肿块边缘规则，后方回声无衰减，可见侧方声影。结论高频CDFI超声诊断乳腺肿块良恶性病变，符合率高，具有重要的临床价值。但要对不典型乳腺癌与乳腺良性疾病做出明确鉴别，尚待进一步研究。     

乳腺癌37例彩色超声显像特征与病理对照分析

目的：提高彩色超声对乳腺癌诊断及鉴别诊断。方法：对病理学确诊的37例乳腺癌患者回顾其彩色高频超声显像特点,包括形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、腋窝淋巴结、彩色血流显像、钙化等情况。结果：37例乳腺恶性肿块在形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、彩色血流显像、腋窝淋巴结、钙化等方面与良性肿瘤有明显差异。结论：彩色超声对乳腺癌诊断有重要意义。     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值

目的评价二维超声图像特征对乳腺恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对30例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒血流图着重观察乳腺肿块的血流特征。所有病例均经手术,并将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果30例乳腺肿块术后病理诊断均为恶性,其中28例超声提示为恶性,2例为良性,超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%。结论高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺恶性肿瘤具有较高的诊断价值。     

B-flow技术在乳腺纤维腺瘤检查的应用

目的:探讨二维血流显像技术在超声诊断乳腺纤维腺瘤中的应用价值.方法:对30例经病理证实为乳腺纤维腺瘤的灰阶血流(B-flow)与高频彩色多普勒显像(CDFI)表现进行回顾性分析和比较.结果:B-flow技术在乳腺纤维腺瘤的血流检出率及血流信号优良率显著高于CDFI(P＜0.01).结论:B-flow技术可更清晰和更全面地观察乳腺纤维腺瘤内部血流及血管形态,是一种有效的辅助检查方法.     

高频彩色多普勒超声多指标分析对小乳癌的诊断价值

目的分析乳腺小肿瘤（直径≤2．0cm）的高频二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）的特点，评价其对小乳腺癌的诊断价值。方法对经术后病理证实的乳腺小肿瘤126例回顾性分析，将二维超声声像图特征、CDFI等多项指标进行比较。结果高频二维超声对乳腺小肿瘤的形态、边界、包膜、有无微小钙化等方面，良、恶性肿瘤之间有显著性差异：良性肿瘤CDFI表现为血流丰富的占46．2％，多为0～Ⅰ级，而乳腺癌中占89．6％，且以Ⅱ～Ⅲ级多见；腋窝探及转移性淋巴结是恶性肿瘤的特点。结论将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点，结合有无腋窝淋巴结转移进行综合分析，可显著提高小乳癌诊断率。     

高频超声诊断小乳腺癌的价值

目的 :探讨高频超声对小乳腺癌的诊断价值。方法 :对经手术病理证实的 19例小乳腺癌 (直径 <2 cm)的二维声像图、彩超多普勒显像 (CDFI)、能量图显像 (PDI)的特点进行了回顾分析。结果 :19例小乳腺癌均为单发 ,发生在乳腺外上象限 14例 ,内上象限 3例 ,外下象限 2例。同侧腋窝淋巴结肿大 9例。病理类型 :单纯癌 9例 ,髓样癌 6例 ,浸润性导管癌 3例 ,小叶癌 1例。 19例小乳腺癌二维声像图均表现为低回声结节 ,多数边界清楚 ,边缘不整齐 ,表面不光滑 ,少数有角样伸出。肿块纵横径比 >1,有 6例肿块内有点状或簇状砂粒状高回声。 CDFI和 PDI均见血流信号 ,并显示血管走行扭曲。阻力指数 >0 .70。本组 19例小乳腺癌有 9例同侧腋窝淋巴结肿大 ,淋巴结纵横径之比 >1,PDI显示淋巴门结构紊乱。结论 :下列方法有助于小乳腺癌的诊断 :(1)逐一多切面扫查 ,尤其乳腺边缘部位以免漏诊 ;(2 )二维声像图仍是发现小乳腺癌的主要方法。由于恶性肿瘤的病理生理学基础 ,CDFI和 PDI有助于小乳腺癌的诊断与鉴别诊断 ;(3)发现同侧腋窝淋巴结肿大并有形态和 PDI血流改变是帮助确定诊断可靠佐证。高频超声、CDFI和 PDI联合应用 ,相互补充 ,综合判断 ,可以大大提高小乳腺癌诊断水平     

二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值

目的 探讨二维及彩超对乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法 回顾性分析53例乳腺癌和27例腋窝癌性转移性淋巴结的二维声像图和CDFI特征,所有病例均经手术病理证实。结果 本组乳腺癌二维超声声像图极大部分肿块形态不规则,边界不清,内部回声低或不均匀,纵横 比＞1占32．08％,CDFI血流显示率86．79％,RI平均为0．54。腋窝转移性淋巴结二维声像特征;淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形低回声结节,多发或融合在一起,周边及内部见血流信号。结论 二维结合CDFI提高了乳腺癌及腋窝转移性淋巴结的诊断准确性,为临床采用不同的治疗手段提供无创性综合检测分析方法。     

乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照分析

目的探讨高频彩超检查乳腺良恶性肿块的声像图特征及诊断价值。方法对经病理证实的乳腺良性肿块82例和恶性肿块34例的高频彩超声像图进行回顾性分析。结果乳腺良性肿块大多表现为:形态规则,边缘光整,内部回声均匀,后方无衰减,纵横径比<1;彩色多普勒血流分级大多数为0~级;PI<1.3;RI<0.70。乳腺癌的肿块多数表现为:形态不规则或欠规则,边缘不整,内部以低回声为主,部分后方有衰减,肿块纵横径比>1;彩色多普勒血流分级大多数为~级;PI>1.3;RI>0.70;同侧腋窝淋巴结肿大,血流较丰富。结论高频彩超对乳腺肿块的检出率高,应用二维声像图特点与CDFI、PW定量及半定量分析,综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断水平。     

高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的临床价值

目的探讨高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的临床价值。方法选取行乳腺癌和乳腺纤维腺瘤治疗的患者60例,按照患者病情分为两组,乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤组,其中乳腺癌组13例,乳腺纤维腺瘤组47例。对患者进行高频超声检查,观察乳房肿块形状、回声等超声图像。结果乳腺纤维腺瘤患者的乳房肿块形态大多数为圆形或椭圆形,肿块边缘比较圆滑,肿块内部回声情况较好,后方回声出现衰减现象较少;乳腺癌患者乳房肿块形状不规则,边缘不圆滑,肿块内部回声情况较差,分布不均匀,后方回声较差。结论高频超声检查能明确诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤。     

超声在小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨高频二维超声、彩色及能量多普勒血流成像（CDFI、PDI）对小乳腺癌的诊断价值。方法对86例小乳腺肿块（〈2．0cm）的二维超声声像图特征，CDFI、PDI等项指标进行对照分析。结果小乳腺癌与良性肿块在边界、后方回声情况、纵横比、有无钙化灶等四个方面均有统计学差异（P均〈0．05）。41例小乳腺癌中38例（92．7％）具有血流特征，其中穿入性血流23例（56．1％），25例伴有同侧腋窝淋巴结转移；45例良性病变中9例伴有同侧腋窝淋巴结反应性肿大。结论小乳腺癌的二维图像、CDFI、PDI在诊断小乳腺癌及转移性腋窝淋巴结方面均有特征性表现，其特征性表现对提高小乳腺癌的早期诊断准确率，具有较高的临床应用价值。     

早期乳腺癌的保乳手术

目的：观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法：分析1997～2003年临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者中87例行保乳手术的疗效。采用肿瘤局部扩大切除或象限切除，腋淋巴结清扫，术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。残留腺体作阶梯状对缝，以保证乳晕部的隆起，结果：保乳手术后乳房外形总满意率为93．6％，无伤口感染，无皮瓣坏死、皮下积液。随访结果局部复发率1．15％，无远处转移，无死亡病例。结论：保乳手术创伤小、并发症少、恢复快、形体改变小，疗效满意，病人心理状态良好，生存质量较高。     

乳腺纤维瘤与乳腺癌的超声鉴别诊断

本文运用高频探头检查了经病理证实的43个乳腺纤维瘤和20个乳腺癌,分析了其声像表现并进行鉴别诊断。结果显示:乳腺纤维瘤多数表现为椭圆形低回声肿块,内部回声均匀,边缘清晰光滑呈线状高回声,肿块长径与前后径比值(L/AP)大于1.4;而乳腺癌多数表现为不规则形肿块,内部回声不均匀,边缘不光滑呈带状高回声,L/AP小于1.4。肿块的形态、边缘、内部回声及L/AP值是鉴别乳腺瘤与乳腺癌的最主要指标。     

早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析

目的:探讨早期乳腺癌患者行乳房保留手术(保乳手术)的疗效及预后的相关因素。方法:回顾分析326例行保乳手术的早期女性乳腺癌患者(研究组)的临床资料,以同期行改良根治术或单纯乳房切除术的581例早期女性乳腺癌患者作为对照(对照组)。结果:研究组的3年和5年无病生存率(disease free survival,DFS)分别为92.7%和84.5%,对照组则分别为91.4%和85.3%。研究组的3年和5年总生存率(overall survival,OS)分别为98.2%和96.4%,对照组则分别为97.6%和95.3%。两组的DFS和OS均无统计学差异(P>0.05)。研究组中脉管无癌栓患者的3年和5年DFS分别为94.5%和92.1%,而脉管有癌栓患者的3年和5年DFS分别为90.2%和81.3%,两者的差异有统计学意义(P=0.007)。研究组患者中复发12例,其中>40岁的239例中复发5例,而≤40岁的87例中复发7例,两者的差异有统计学意义(P=0.032)。脉管无癌栓的278例患者中复发7例,脉管有癌栓的48例患者中复发5例,两者的差异有统计学意义(P=0.014)。保乳手术后的美容效果评价优良率为87.4%。结论:对于早期乳腺癌患者,行保乳手术与行传统的乳房切除手术的预后无显著差异,脉管癌栓与保乳手术的预后相关,年龄≤40岁的患者保乳术后局部复发率较高。     

乳腺癌改良根治术后乳房即刻再造(附11例报告)

目的改善乳腺癌患者术后胸部畸形,探讨乳腺癌手术后乳房即刻再造的操作技术和整形效果.方法乳腺癌改良根治术后,应用下腹横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造.结果应用TRAM皮瓣即时乳房再造11例,效果良好.其中1例皮瓣部分坏死,4例因脂肪变性局部硬结形成,最初1例发生腹壁疝.结论即时乳房再造安全可行,能够满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高患者的生存质量.     

超声综合评分法诊断乳腺癌的价值

目的探讨利用超声综合评分法诊断乳腺癌的价值。方法分析39例乳腺癌患者39个肿块触诊情况及声像图表现,与48例良性肿块作对比研究(纤维瘤22个,增生结节24个,炎性肿块2例)。并按各项目条件进行评分。评分项目及标准:项目A触诊质硬且活动度差;项目B边缘形态不整最大切面大于3个分叶;项目C周边高回声晕;项目D肿块内见钙化点;项目E前后径和左右径比≥1;项目F粗大或明亮血流;项目GRI≥0.7;项目H肿块后方回声衰减,满足条件者各计1分,不满足者计0分,最后对每个肿块合计得分。结果乳腺癌患者平均分(5.36±1.58)分,明显大于良性肿块患者的平均得分[纤维瘤(1.59±0.53)分,增生肿块(1.25±1.26)分],P<0.05,以大于等于4分为界值,用综合评分法诊断乳腺癌的敏感性82%,特异性92%。结论利用超声综合评分法诊断乳腺癌可以综合考虑各方面因素作出准确、客观的诊断。     

乳腺可视化触诊成像系统在乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺可视化触诊成像系统(SureTouch)在乳腺癌筛查中的价值。方法选取2012年12月—2013年12月我院健康体检发现的乳腺肿块患者110例,均经SureTouch、B超、钼靶X线检查。回顾分析其影像检查资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较3种检查方法的诊断效能。结果经病理证实,110例中乳腺癌63例,良性肿块者47例。ROC曲线下面积SureTouch为0.887,B超为0.863,钼靶X线为0.821。SureTouch检查的灵敏度、特异度、准确度分别为0.873、0.766、0.827,检查灵敏度显著高于钼靶X线检查(χ2=2.478,P=0.008),与B超检查比较差异无统计学意义(χ2=4.721,P=0.051);检查特异度低于B超检查(χ2=3.027,P=0.046),与钼靶X线检查比较差异无统计学意义(χ2=4.970,P=0.056);检查准确度显著高于钼靶X线检查(χ2=3.487,P=0.026),与B超检查比较差异无统计学意义(χ2=4.986,P=0.063)。SureTouch联合B超或钼靶X线检查诊断乳腺癌的灵敏度显著高于单一检查。结论 SureTouch有望成为乳腺疾病辅助检查的又一重要手段。SureTouch联合应用B超或钼靶X线检查,可进一步提高早期乳腺癌的诊断灵敏度。     

乳腺癌保乳手术保留乳头塑型对乳房外形的影响

【目的】探讨乳腺癌手术患者保持乳头外形重塑对乳房外形的影响。【方法】选择本院乳腺癌实行保乳手术患者28例,评估术后乳头塑型的美观效果,从双乳头水平、双乳头距同侧腋前线垂直距离、瘢痕对乳房外观的影响、乳头外观对保留乳房外形的重塑效果评价及对乳房外形的影响因素进行分析。【结果】术后切口达一期愈合24例,占85．71％,优良率为78．57％（22／28）;乳房外形未达理想标准者6例,占21．43％,其中切口瘢痕致乳房畸形3例,占10．71％,乳头不自然挺立、乳头歪斜及两侧乳头水平高度存在差距各1例,各占3．57％（1／28）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：切除乳腺组织的量、手术切口的设计、术中皮瓣的厚薄、术后切口包扎松紧度与术后乳头塑型影响因素显著相关。【结论】乳腺癌保乳手术乳头外形重塑是影响手术成功满意率的重要因素,术中保留乳腺组织的切除量、术前手术切口的设计、术后切口包扎、术中应瓣的犀薄与术后乳房外形影响因素显著相关。     

正常乳腺与乳腺疾病声像图定量分析研究

本文定量分析了50例正常乳腺及210例乳腺疾病的声像图,结果:正常乳腺测值两侧对照无显著性差异。正常乳腺测值与乳腺增生、实性块物、囊肿、纤维腺瘤及乳腺癌比较,均有显著的统计学差异,而且均以正常组测值为大。结果表明,纤维腺瘤与乳腺癌测值比较无显著性差异。乳腺疾病的回声强度都是降低的,但不能根据回声强度改变鉴别乳腺肿块的良恶性。     

乳腺癌57例超声图像分析

目的评价超声对乳腺癌的诊断价值.方法对手术病理证实的57例乳腺癌的超声图像进行分析.分析内容包括边缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织情况等方面.结果典型乳腺癌的声像特征:外形不规则、周围高回声环、纵横径比值>0.77、砂粒样钙化、后方回声衰减等,但小乳癌无上述特征.结论超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但仍有局限性.