TCD与同位素法测定蛛网膜下腔出血患者脑血流量的对比研究

目的：研究经颅多普勒（ＴＣＤ）评估蛛网膜下腔出血患者脑血流量（ＣＢＦ）的价值。方法：３１例蛛网膜下腔出血患者同时做了ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果：蛛网膜下腔出血患者平均血流速度（Ｖｍ）升高者，则相应区域ＣＢＦ降低，呈负相关（ｐ＜０．０１）；而Ｖｍ降低者则相应区域ＣＢＦ亦降低，呈正相关ｐ＜０．０１。病情越严重则ＴＣＤ－Ｖｍ升高或降低越明显，ＣＢＦ亦明显下降。结论：ＴＣＤ可以有效判断蛛网膜下腔出血患者的脑血流量。     

脑梗塞患者日常生活活动能力与脑血流量的关系

目的：研究脑梗塞患者日常生活活动能力（ＡＤＬ）与脑血流量（ＣＢＦ）的关系。方法：随机选择６０例脑梗塞患者，发病３天及１个月后分别评定Ｂａｒｔｈｅｌ指标，Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ肢体运动功能积分，１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果：２次Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分差值与大脑平均血流量差值呈正相关，ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；亦与病灶及其周围区血流量差值呈正相关，ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０１；Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ肢体运动功能评分差值与大脑平均血流量差值、病灶及其周围区血流量差值亦呈正相关，ｒ＝０．８９及０．８４，Ｐ＜０．０１。结论：脑血流量的恢复有利于ＡＤＬ、肢体运动功能的恢复。     

TCD与~（133）Xe吸入法测定脑梗塞患者脑血流量的对比研究

为研究ＴＣＤ评估脑梗塞患者脑血流量的价值；选择９５例发病１周内，头颅ＣＴ证实的单发病灶脑梗塞患者同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法脑血流量测定；结果发现脑梗塞ＴＣＤ表现主要为病灶区血管血流速度降低，与局部脑血流量（ｒＣＢＦ）下降呈正相关，ｒ＝０．８８；或表现为病灶同侧颞窗无信号，或血流速度增加。脑梗塞灶大则ＴＣＤ、ｒＣＢＦ异常率高。故认为ＴＣＤ可作为评价脑血流量的有效手段，对中、大灶梗塞患者意义更大。     

血流动力学对能量多普勒显像的影响：血流速度的影响

目的：在实验模型中观察血流速度对能量多普勒显像（ＰＤＩ）的影响。方法：在３ｍｍ内径硅胶管中模拟不同血流速度（２．０～３３．２ｃｍ／ｓｅｃ）的血流。记录ＰＤＩ血流图，用计算机分析血流的彩色像素面积（ＣＰＡ）和彩色亮度（ＣＶ）。结果：血流速度与ＰＤＩ血流的ＣＰＡ和ＣＶ呈正相关，其中ＣＰＡ：ｒ＝０．８３４，Ｐ＜０．０１；ＣＶ：ｒ＝０．８４８，Ｐ＜０．０１，尤其在血流速度为８．３ｃｍ／ｓｅｃ以下时变化最明显。结论：血流速度对ＰＤＩ血流的血流面积和亮度均有影响。     

兔动脉硬化时脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文报道了兔动脉硬化时，脑血管血液动力学参数（ＣＶＨＰ）的变化。动脉硬化组（ＡＳ组）颈动脉平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）、最小血流速度（Ｖｍｉｎ）和脑血管零压顺应性（ＣＯ）显著降低（Ｐ＜０．０５及０．０１），脑血管外周阻力（Ｒ）及脑血管特性阻抗（ＺＣ）显著升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。颈动脉病变程度与Ｑｍｅａｎ、Ｖｍｅａｎ和ＣＯ有显著负相关（Ｐ＜０．０５），与Ｒ和ＺＣ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）。Ｑｍｅａｎ与Ｖｍｅａｎ、Ｖｍａｘ和ＣＯ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１），与Ｒ和ＺＣ有显著负相关（Ｐ＜０．０１及０．０５）。对照组（Ｃ组）与ＡＳ组回归方程比较，Ｑｍｅａｎ－Ｖｍａｘ和Ｑｍｅａｎ－Ｒ斜率ｂ有显著差别（Ｐ＜０．０１及０．００１）；Ｑｍｅａｎ－Ｖｍｅａｎ、Ｑｍｅａｎ－ＣＯ和Ｑｍｅａｎ－ＺＣ截距ａ有显著差别（Ｐ＜０．０５及０．０１）。     

吸入一氧化氮对犬烟雾吸入性损伤血液流变学的影响

目的评价犬烟雾吸入性损伤吸入一氧化氮（ＮＯ）对血液流变学的影响。方法１７只犬随机分二组，烟雾吸入后，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦｉＯ２，０４５），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦｉＯ２，０４５）＋０００４５％ＮＯ，连续监测血液流变学有关参数，数据行多个样本均数间方差分析和相关分析。结果治疗组ＲＢＣ数和ＲＢＣ压积（Ｈｃｔ）比对照组显著降低（Ｐ＜００５）；ＲＢＣ聚集指数（ＥＡＩ）比对照组降低而ＲＢＣ刚性指数（ＥＲＩ）则升高（Ｐ＜００５～００１）；低切全血粘度（Ｌηｂ）、全血还原粘度（Ｌηｈ）和血浆粘度（ηＰ），治疗组比对照组明显降低（Ｐ＜００５～００１）；治疗组ＮＯ含量升高与ＥＡＩ、Ｌηｈ和ηＰ降低呈显著负相关（ｒ值分别为－０９４，－０９５，－０９３，Ｐ均＜００１）。结论吸入性损伤后血液粘度也有不同程度升高，吸入ＮＯ有不同程度降低吸入性损伤血液的高凝趋势，值得进一步研究     

TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的：了解系统性红斑疮患者脑血流动力学状况,方法;利用经颅我镨勒（ＴＣＤ）测定纤斑疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、收缩／舒张比值（Ｓ／Ｄ）、血管搏动指数（ＰＩ）、阻力指数ＲＩ）。结果：红斑狼疮患者无Ｖｓ、Ｖｍ是否升高,各脑血管Ｖｄ均较对照组显著增快（Ｐ〈０．０１）,ＰＩ、ＲＩ显著降低（Ｐ〈０．０１）,突出表现为低的ＴＣＤ频谱改变。结论：红斑     

CDFI评价M-3动作对颈动脉血流影响的价值

目的：探讨飞行中实施Ｍ－３动作时颈总动脉（ＣＣＡ）血流动力学变化及意义。方法：应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）测量３２名战斗机飞行员在地面＋１Ｇｚ条件下实施Ｍ－３动作时ＣＣＡ收缩期峰１速度（Ｖｓ１）、收缩峰２速度（Ｖｓ２）、舒张峰速度（ＶＤ）、舒张末速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）、血流量（Ｖ）、心率（ＨＲ）、心水平收缩压（ＨＳＰ）、血管阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）等参数。结果：与动作前平静状态参数比较,Ｖｓ２、ＶＤ、Ｖｍ、Ｖ和ＨＳＰ分别提高４１％、３１％、２３％、２６％和５６％（Ｐ＜０．０１）,ＲＩ和ＰＩ分别降低７％和２６％（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍ与Ｖ间呈正相关（ｒ＝０．６９,Ｐ＜０．０５）,Ｖｓ１、Ｖｄ和ＨＲ与平静时比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｍ－３动作能增加静脉回心血量,提高大动脉血压,加快ＣＣＡ的Ｖｓ２、ＶＤ和Ｖｍ值,降低脑血管阻力,有利于维持脑部供血     

镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响

目的：探讨镇心痛口服液对缺血性心脏病患者心功能及血液流变学的影响。方法：６４例缺血性心脏病患者口服镇心痛口服液治疗３０天。用电脑超声仪观察治疗前后患者心功能：射血分数（ＥＦ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、左室舒张末期容积（ＬＶＥＤＶ）和左室收缩末期容积（ＬＶＥＳＶ）；血液流变学观察全血高、低切比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原的变化。结果：ＥＦ治疗后较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＯ、ＣＩ升高（Ｐ均＜０．０５），ＬＶＥＳＶ、ＬＶＥＤＶ降低（Ｐ均＜０．０５）；全血高切比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原均非常显著下降（Ｐ均＜０．０１），全血低切比粘度、红细胞压积均明显下降（Ｐ均＜０．０５）。结论：镇心痛口服液对缺血性心脏病患者的心功能及血液流变学具有明显改善作用。     

抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠血液流变学和氧自由基的影响

以烫伤大鼠为模型，观察蝮蛇抗栓酶Ⅲ号对烫伤大鼠休克期血液流变学和氧自由基的影响。实验结果：用药组伤后１２小时纤维蛋白原（Ｆｇ）即明显降低（Ｐ＜０．０５），较烫伤对照组下降４２．９％；全血粘度伤后２４小时呈现明显下降趋势（Ｐ＜０．０１）；血小板消耗明显减少（Ｐ＜０．０１），并与Ｆｇ呈负相关性变化（ｒ＝０．６０００，Ｐ＜０．０１）；肝组织丙二醛明显低于烫伤对照组（Ｐ＜０．０１）。提示：抗栓酶Ⅲ号在一定程度上可降低烫伤大鼠的血液粘度，减少血小板消耗，有助于烧伤休克期组织器官的保护     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死

研究低能量氦－氖激光血管内照射对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响。４８例脑梗死患者随机分为常规组和激光组,激光组患者在常规治疗基础 上加用低能量氦－氖激光血管内照射治疗,２组治疗４周后,评估疗效并观察血流流变学及血脂的变化,结果：激光组与常规组痊愈显效率分别为７９．１％和６２．５％。统计分析差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。２组治疗后血液流变指标均有明显变化。全血粘度高低切变值。血浆粘度、血脂均明显改善,其中激光组血浆粘度及总胆固醇降低水平较常规组显著（Ｐ〈０．０５）。提示：低能量氦－氖激光血管内照射可改善脑梗死患者血液流变学情况,尤其可降低血浆粘度和总胆固醇水平。治疗效果安全、可靠。     

雅达心达康治疗脑梗死的临床观察

研究雅达心达康对脑梗死的治疗效果以及对血液流变学的影响,对４８例脑梗死患者随机分为常规组,按常规治疗：治疗组,按常规治疗及口服雅达心达康每次２０ｍｇ,每日３次。治疗４周后评估疗效并观察血液流变学及血脂的变化。结果：２组治疗后痊愈显效率分别为８３．３％和７０．８％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;但２组治疗后血液流变学扶植均有明显变化,全血粘度高低切变值、血浆粘度和血脂均明显改善,其中治疗组血浆粘度和     

降纤酶治疗急性脑梗塞的量效关系

目的　不同剂量的降纤酶治疗急性脑梗塞时疗效对比及降低纤维蛋白原和血液流变学的观察。方法　急性脑梗塞 12 0例分为A、B两组 ,A组入院后用降纤酶 2 0U ,B组用降纤酶 5 0U。全部患者治疗前后检测血细胞计数、全血粘度、血浆比粘度、肝肾功能 ,用药前及治疗后第 1、3、7天重复检测纤维蛋白原、PT、KPTT和D 二聚体。结果　全部患者临床症状均好转。A、B组显效率分别为 5 1.6 7%和 75 % ;总有效率分别为 71.6 7%和 91.33 % ,B组较A组有显著性差异。血液学检测除全血细胞和肝肾功能无显著性差异外 ,余均有显著差异。结论　降纤酶是治疗急性脑梗塞的安全、有效药物。     

糖尿病合并脑梗死、肾功能衰竭患者血液流变学指标的观察

目的观察糖尿病合并脑梗死、肾功衰竭患者的血液流变学指标变化,探讨血液流变性在糖尿病血管并发症发生机制中的可能作用。方法糖尿病无明显血管并发症患者57例、糖尿病合并脑梗死患者59例、糖尿病合并肾功能衰竭患者33例与普通体检者29例(以上均为男性)的血液流变学指标进行统计分析。结果糖尿病无血管并发症组、糖尿病合并脑梗组红细胞压积、高切与低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量均较对照组升高,而在糖尿病合并脑梗组更为突出;糖尿病合并肾衰组红细胞压积、高切与低切全血粘度、血浆粘度均显著下降,而纤维蛋白原则升高。结论糖尿病患者普遍存在血液流变学异常,随着病程进展、血管并发症的出现而有加重趋势。     

脑梗死患者长程服用尼膜同的近期与远期疗效研究

【目的】探讨尼膜同长程给药治疗脑梗死和预防其复发的效果及其机制。【方法】119 例脑梗死患者随机分为防治组59例,对照组 60 例。两组常规治疗相同,防治组在常规治疗的基础上给尼膜同每次 30mg,每天3次,至少6个月以上。观察两组治疗1个月的临床疗效和1年内的复发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血液流变学、血脂和血小板聚集率检查。【结果】防治组治疗 1 个月的显效率为 78.0%,总有效率为98.3%,明显高于对照组的54.3%和71.1%(均P<0.01);1年内的复发率为6.78%,明显低于对照组的23.33%(P<0.01)。与脑梗死复发有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P<0.01)。【结论】尼膜同长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死复发,其机制可能与其降低血脂、抑制血小板聚集和改善血液流变学指标有关。     

灯盏细辛对老年脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的观察老年脑梗死患者应用灯盏细辛注射液的疗效及其对血液流变学、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法在常规治疗的同时,用灯盏细辛注射液40 m l加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,14 d为1疗程。结果灯盏细辛注射液组脑梗死患者的症状明显改善,且血液流变学、血一氧化氮、内皮素水平等均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛能改善老年脑梗死患者血液流变学,减轻内皮细胞的损害。     

精制消栓灵治疗急性期脑梗死近期临床疗效观察

目的:探讨精制消栓灵治疗急性期脑梗死的近期疗效及对血液流变学的影响。方法:采用对照研究,消栓灵治疗组60例,对照组52例,治疗后分别进行疗效评定,血液流变学指标测定。结果:治疗组基本治愈率、显效率和减少神经功能缺损评分优于对照组,有显著性差异(P<0.01);治疗组降低纤维蛋白原、血浆粘度方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:精制消栓灵治疗急性期脑梗死安全有效,并可降低纤维蛋白尿、血浆粘度。     

多项实验室指标与急性脑梗死的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平与急性脑梗死(ACI)的关系。方法选择2014年8月至2015年10月钦州市第一人民医院神经内科收治ACI患者(发病时间小于或等于72h)288例作为梗死组,根据患者头颅CT和(或)MRI表现分为以下4个亚组:大梗死组46例,中梗死组97例,小梗死组106例及腔隙性梗死组39例;选取同期该院健康体检者100例作为对照组。分别测定各组对象的血清Hcy、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆D-D、FIB及全血hs-CRP水平。结果梗死组其原发性高血压、糖尿病、冠心病、吸烟及饮酒比例显著高于对照组(P0.05),而且梗死组Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平均高于对照组(P0.05),而CHO、HDL-C及LDL-C水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy水平均高于腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组血浆D-D及FIB水平高于中梗死组、小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05);大梗死组、中梗死组全血hs-CRP水平高于小梗死组及腔隙性梗死组(P0.05)。结论 Hcy、D-D、FIB及hs-CRP水平上升可能是广西北部湾地区人群ACI的危险因素,联合检测以上4个指标对ACI的早期诊断具有重要意义。     

EW——速效溶栓清治疗急性脑梗塞血液流变指标观察

本文对３９例急性脑梗塞患者应用ＥＷ－速效溶栓清治疗前后进行 对比，发现溶栓清能降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血小板聚 集率，其疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），认为溶栓清治疗效果明确，安全可靠，有 极好的临床应用价值。     

灯盏花素注射液治疗脑梗死伴高脂血症效果观察

目的:观察灯盏花素注射液对脑梗死伴高脂血症疗效.方法:选择脑梗死伴高脂血症的患者78例,随机分为两组.灯盏花素组(39例)用灯盏花素注射液50 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次,共2周;血塞通组(39例)用血塞通注射液250 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次,共2周.对比观察两组疗效及治疗前后血脂、血流动力学等指标.结果:灯盏花素组总有效率79.49%,明显高于血塞通组的64.10%(P＜0.05).治疗后灯盏花素组总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原等血流动力学指标较本组治疗前均有明显降低(P＜0.05),与血塞通组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P＜0.05),而血塞通组上述指标治疗前后无明显变化.结论:灯盏花素注射液可降低血脂、改善血流动力学,未发现不良反应,对治疗脑梗死伴高脂血症安全有效.