颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理

目的分析颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症原因,探讨其护理措施。方法采用营养液（水解蛋白、氨基酸、玉米油、大豆油、葡萄糖、钙、锌、镁、维生素A、B、C、E）对42例重型颅脑损伤病人通过胃管分次灌注进行胃肠内营养。并对鼻饲引起的并发症作相应的护理。结果42例病人中,腹泻18例（42．9％）,呕吐8例（19．o％）,高糖血症4例（9．5％）,低糖血症3例（7．1％）,脱水1例（2．4％）,误吸4例（9．5％）,脱管、堵管2例（4．8％）。康复出院31例（73．8％）,死亡11例（26．2％）。结论颅脑损伤昏迷病人实施鼻饲营养治疗,同时采取有效的护理措施,可以改善营养状况,减少并发症的发生,促进病人的康复。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的：寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施。方法：回顾性分析我科61例重型颅脑损伤病人伤后或术后鼻饲情况，观察各种原因引起的并发症，以胃肠道症状，代谢并发症，机械性并发症为主。结果：采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进病人康复。     

颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症的原因分析及护理对策

[目的]分析颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症的原因,探讨护理对策。[方法]回顾性分析308例颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养发生并发症的临床资料。[结果]局部黏膜损伤2例,胃管移位、脱出、堵塞41例,腹胀、腹泻92例,恶心、呕吐、反流29例,胃潴留15例,便秘55例,高糖血症15例,误吸4例,脱水19例,经处理后效果良好。[结论]应针对颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症发生的原因给予针对性护理措施。     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养（EnteraNutrition，EN）的优越性日渐显著，由于伤后病人呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使病人处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗，所以主张EN为主要营养方式。临床应用最多的是鼻胃管插管：适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持。此类病人病情均很严重，因此，由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视。     

重症颅脑损伤昏迷病人鼻饲的观察及护理

目的：观察重症颅脑损伤昏迷病人鼻饲的护理效果。方法：对30例重症颅脑损伤昏迷病人在伤后3—4天病情稳定后按常规留置胃管；采用50ml-100ml注射器分次灌注要素饮食，3—4小时灌流200ml～400ml，每日总量控制在200ml左右．温度38℃-48℃，最后用20ml-40d温开水冲洗导管。结果：30例病人均成功留置胃管，采取鼻饲经胃管给药物和食物，3天-5天；保证了病人的合理营养，维持水及电解质平衡稳定。提高了机体的免疫功能，为临床治疗及其康复打下了良好的基础。结论：鼻饲能为重症颅脑损伤昏迷病人提供营养能量来源避免肠道粘膜萎缩。刺激胃肠功能的恢复，减轻头部外伤后的机体代谢紊乱，是经济、安全、方便、有效的方法，值得推广应用。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症80例护理体会

近年来,我院收治颅脑损伤昏迷患者80例,发生鼻饲并发症,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

颅脑损伤昏迷患者的鼻饲护理

颅脑损伤昏迷患者由于伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白分解代谢，使病人往往处于负担平衡状态，增加颅脑损伤的病死率和病残率，所以早期实施肠内营养支持能有效防治胃肠功能衰竭和降低病人的病死率。我科从2004年5月，2006年7月共34例重型颅脑损伤患者。现将报告如下：     

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的观察与护理

目的：寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施。方法：对85例重型颅脑损伤病人(GCS≤7分)伤后或术后鼻饲的观察与分析，以采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进病人康复。     

头颈肿瘤病人术后鼻饲并发症的观察及护理

营养支持对术后病人的康复起着重要作用[1 ] 。头颈肿瘤病人 ,特别是喉癌和口腔颌面部恶性肿瘤病人术后不能正常经口进食。行完全胃肠外营养 ,由于费用高及并发症多[2 ,3] ,常不作为单一途径。因头颈肿瘤病人的胃肠道功能基本正常 ,可采用肠内营养。头颈肿瘤病人术后经鼻胃管鼻     

改进鼻饲管置入长度对重型颅脑损伤患者相关并发症的影响

目的 探讨改进胃管置管长度,对重型颅脑损伤患者鼻饲营养后胃肠道反应、并发症发生情况的影响.方法 选择复尔凯螺旋型鼻肠管.观察组53例,插入胃管长度为55～65 cm,当插至45～55 cm时,检查胃管在胃内后,再插入10 cm,使其到达幽门部.从胃管注入温开水20 ml,拔出导引钢丝,再次用注射器快速从胃管注入温开水10～20ml,使胃管在胃内不盘曲后固定.对照组52例,按传统的胃管置入方法,长度为45～55 cm.两组的鼻饲液均使用营养科自配的营养液.记录比较两组患者置管期间反流、呛咳、误吸、吸入性肺炎、腹泻、上消化道出血的发生情况.结果 观察组2例出现呛咳,无反流、误吸、吸入性肺炎发生,此4个指标发生率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05);观察组发生腹泻5例、上消化道出血4例,对照组分别为6例、4例,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 增加胃管插入长度后,食物直接刺激幽门部,可促进体液调节,减少胃肠道反应及并发症的发生.     

鼻饲补液抢救糖尿病非酮症高渗昏迷病人的护理

为探讨配合鼻饲补液对糖尿病非酮症高渗昏迷病人的疗效 ,对 2 1例确诊为糖尿病非酮症高渗昏迷的病人采用鼻饲温开水联合静脉输入 0 .6%盐水及胰岛素 ,结果 19例血浆有效渗透压降低到 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院内分泌科住院病     

不同鼻饲法在老年重型颅脑损伤胃肠内营养并发症的比较

为了预防恶性肿瘤病人高剂量化疗细胞极期(Ⅳ度骨髓抑制)感染，对1998年12月～2003年8月血液内科接受高剂量化疗后出现的120例细胞极期病人进入层流室(LAFR)执行全方位无菌护理措施，保持空间环境和人体环境(体表和体内)的无菌化，避免外源性和内源性感染，效果显著，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开后并发症的观察及护理简

目的：探讨重型颅脑损伤患者实施气管切开的护理方法。方法对我院收治的68例重型颅脑损伤患者的临床诊治和护理资料进行回顾分析。结果本组6例发生肺部感染,1例并发哮喘,1例并发呼吸衰竭,其并发症发生率为11．76％,经过一系列护理措施后,肺部感染患者的病情均得到了缓解,顺利拔除气管套管。护理满意度调查,16例非常满意,48例满意,4例不满意,其护理满意率为94．11％。结论对于接受气管切开治疗的颅脑损伤患者,护理人员应加强对患者气道管理工作,减少并发症的发生。     

四肢毁损伤患者术后并发症的护理

目的探讨四肢毁损伤患者术后并发症的护理方法,以期为提高临床护理质量提供临床依据。方法回顾性分析2014年11月至2015年4月在上海第六人民医院显微外科治疗的四肢毁损伤术后出现并发症的38例患者的临床资料,总结其护理方法。结果 38例四肢毁损伤保肢患者中,均存在不同程度的低蛋白血症,20例患者存在食欲减退,31例患者存在肢体肿胀,其中2例发生严重胸腔积液,7例延迟愈合,其中3例截肢。患者经对症护理后,并发症症状均好转。结论针对并发症采取有效护理干预措施,积极配合医生治疗,可促进患者术后恢复。     

鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘的效果

目的探讨鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘的效果。方法 2007年1月至2009年7月,采用随机数字表法将62例重型颅脑损伤患者分为对照组和观察组各31例。对照组患者按常规喂鼻饲液;观察组患者鼻饲南瓜糊1次/d,200 ml/次,在中餐或晚餐时喂食,连续2周,其余餐次按常规喂鼻饲液;两组患者的餐数相同,观察2周后两组患者的便秘情况。结果观察组患者发生便秘的例数显著少于对照组,便秘的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻饲南瓜糊预防重型颅脑损伤患者便秘效果良好,且安全方便,值得推广。     

老年胆道疾病患者术后并发症的预防及护理

目的总结老年胆道疾病患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月行手术治疗的126例65岁以上老年胆道疾病患者的病历资料及术后护理措施。结果 126例患者中治愈107例,好转16例,死亡3例;共发生并发症32例,其中切口感染10例、切口裂开6例、肺部感染6例、腹腔感染3例、上消化道出血3例、胆瘘2例、胃瘫1例、下肢深静脉血栓形成1例。结论加强老年胆道疾病患者术后的病情观察和预见性护理可以减少并发症的发生,对于并发症前兆症状出现者及时给予处理有助于阻止患者的病情恶化、提高并发症的治愈率。     

重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会

管饲膳食是重型颅脑损伤病人较好的营养途径。总结了９０ 例重型颅脑损伤病人鼻胃管膳食常见胃肠道反应及并发症的护理体会,并结合病人特点介绍了一种行之有效的营养状态评定法：测量臂肌围法。保持和改善了病人的营养状况。     

老年患者纤维支气管镜检查并发症的预防及护理

目的探讨老年患者纤维支气管镜检查并发症及有效的护理措施。方法总结并分析798例老年患者纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症的发生率为：术后咯血30．8％、心律失常11．08％、术后发热9．8％、低氧2．9％、喉支气管痉挛0．2％。结论严格掌握适应证及禁忌证，改进麻醉方法，加强监护，提高诊疗技术，是确保老年患者纤维支气管镜检查安全的关键。