断指再植一体化功能康复计划设计与应用

目的探讨断指再植一体化系列功能康复计划的临床应用效果。方法采用将断指再植术、早期康复及晚期功能重建一体化的康复计划，对３８５例（指）断指再植者进行系统康复训练，全部病例术后随访超过６个月。结果术后２个月时，全部病例手指功能均有改善或部分恢复。术后６个月时，３５４例（指）恢复原工作，１２例（指）功能明显改善，１９例（指）功能无进一步改变。结论该康复计划把断指再植的每个康复训练过程都紧密地结合在一起，使患者得到不间断的连续治疗，形成了新的康复医疗体系，临床效果满意，值得推广。     

断指再植术分阶段功能康复远期随访效果观察

目的 探讨断指再植术后系统性、计划性康复措施的临床应用效果。方法 采用运动康复为主,辅以理疗、作业疗法及感觉训练等综合措施对 1996年 7月以来的 223例 279指断指再植成活者进行系统的康复治疗并进行综合评分。结果 全部病例术后随访超过 6个月。优 154指占 55.2％ ,良 87指占 31.2％ ,差 32指占 11.1％ ,劣 6指占 2.5％ ,总优良率 86.4％ , 191例（ 85.7％）的患者恢复原工作。结论 该康复措施将断指再植术后的功能康复分阶段、有计划的进行实施,临床效果满意。     

围术期康复护理对断指再植术的疗效观察

目的：探讨围术期康复护理对断指再植术的疗效.方法：断指再植术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规护理、抗感染及对症支持治疗,观察组同时给予围术期康复护理.结果：术后观察组血管危象发生率明显低于对照组（2.5％、20.0％,P＜0.05）.治疗3个月后,2组关节活动度及握力均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组总优良率明显高于对照组（97.5％、85％,P＜0.05）.结论：加强断指再植术围术期康复护理,能改善患者关节功能水平,提高疗效.     

微课教育模式在断指再植术后患者康复护理中的应用效果

目的 探讨微课教育模式在断指再植术后患者康复护理中的应用效果。 方法 选取2015年6~12月38例断指再植术后患者作为对照组,采用常规健康教育方法对患者进行指导;选取2016年6~12月40例断指再植术后患者作为观察组,采用微课教育模式进行护理干预。比较2组患者的康复训练依从性得分、断指再植功能评分及日常生活功能评分。 结果 2组患者康复训练依从性得分、断指再植功能评分及日常生活功能评分在时间效应、组间效应以及二者的交互效应中均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 通过微课教育模式对断指再植术后患者进行康复指导,能有效提升患者的康复训练依从性、促进断指再植功能康复和改善患者的生活自理能力,对于提高其生活质量具有重要的改善意义。     

断指再植术后两点辨别觉差异性恢复原因分析及康复护理策略

目的探讨断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的原因并提出康复护理策略。方法选取2015年6月-2017年12月我院成功行断指再植术的125例患者,根据两点辨别觉(Two-point discrimination,2PD)恢复情况分为2PD6 mm组81例,2PD 6～8 mm组32例,2PD 9～10 mm组12例,对影响断指再植术后两点辨别觉的相关因素进行单因素分析,选取差异有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,并提出康复护理策略。结果单因素分析及多因素Logisic回归分析显示:康复训练、损伤机制是断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的相关影响因素。年龄、保存方式、职业在单因素分析中有统计学意义(P0.05),而在多因素Logisic回归分析中无意义。结论早期识别断指再植术后两点辨别觉恢复的影响因素,采取有效防范措施,术后通过感觉的康复训练,促进患指感觉功能早期恢复,在临床工作能够采取更为确切的评判标准来推测患者感觉功能的恢复。     

断指再植术后分阶段功能康复远期随访效果观察

目的探讨断指再植术后系统性、计划性康复措施的临床应用效果.方法采用运动康复为主,辅以理疗、作业疗法及感觉训练等综合措施对1996年7月以来的223例279指断指再植成活者进行系统的康复治疗并进行综合评分.结果全部病例术后随访超过6个月.优154指占55.2%,良87指占31.2%,差32指占11.1%,劣6指占2.5%,总优良率86.4%,191例(85.7%)的患者恢复原工作.结论该康复措施将断指再植术后的功能康复分阶段、有计划的进行实施,临床效果满意.     

2种康复训练方法对全髋关节置换术后功能恢复效果的对比研究

目的探讨综合康复训练和常规康复训练方法对全髋关节置换术后功能恢复效果的差别,为全髋关节置换术患者的术后护理提供指导。方法64例行全髋关节置换术的患者随机分为综合康复训练组（A组,32例）和常规康复训练组（B组,32例）,分别施加相应的康复治疗手法。应用Harris功能评分标准对术前和术后的髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复差异。结果经过6个月系统康复训练后,2组Harris评分差异有统计学意义如〈0．05）,A组的功能康复优于B组。结论在行全髋关节置换术患者的康复治疗中,综合康复训练优于常规康复训练。     

断指再植术后的系统全程化康复治疗

将40例患再植指段行术前处理，手术治疗，术后早期康复治疗和晚期功能重建。术后6个月后随访，手指的功能优良率达92．5％(37／40)。系统化全程康复治疗是断指再植术后获得良好功能的必备手段。     

多指断指再植术后运动功能的康复治疗

目的：了解综合康复治疗与训练对多指断指再植术后运动功能恢复的效果。方法：对22例患者断指再植的102个手指采用多种器械和康复治疗方法进行运动功能训练。结果：经过3—6个月的训练，102个手指达优82个，良7个，差8个，劣5个。结论：综合康复治疗和训练是促进多指断指再植术后功能恢复的关键。     

断指再植术63例术后观察及护理

对63例（86指）行断指再植术患者给予严密术后观察及精心护理，78指成活，成活率为91％，随访32例（61指）3～5个月，患者均能正常工作和学习。认为术后严密观察及精心护理是保证断指再植术成功的重要环节之一。     

断指再植术后再植指总体活动度恢复状况及其影响因素分析

目的探讨断指再植术后再植指总体活动度恢复状况及其影响因素分析。方法回顾性选择2018年1月—2020年1月医院收治的断指再植术后患者82例为研究对象,收集汇总患者的性别、年龄、文化程度、术后康复训练情况、缺血时间、术后心理状态、疼痛程度、断离性质、断指伤的原因、断离平面、医保情况、家庭年均收入、职业类型、术后皮肤温度、术后毛细血管反应、术后指腹弹性情况、合并基础疾病、受伤的手指类型等相关因素,进行统计学处理,确定并分析独立影响因素。结果断指再植术后患者的再植指外观恢复得分为15.59±3.45分,运动功能评分为14.27±4.13分,感觉恢复评分为16.38±5.39分,日常活动恢复评分为7.36±2.47分,恢复工作情况评分为6.78±2.59分,再植指功能总分为60.38±16.28分,其再植指功能活动恢复水平较差。单因素分析显示,年龄、术后康复训练、缺血时间、术后心理状态、断离性质、断指伤原因、断离平面、受伤的手指类型、术后指腹弹性、术后皮肤温度均为影响断指再植术后患者再植指功能活动恢复的相关因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,断离平面、术后康复训练、术后心理状况与断指伤原因均为断指再植术后患者再植指功能活动恢复的影响因素(P<0.05)。结论断指再植术患者术后再植指功能恢复与断离平面、断指伤的原因、术后心理状态与术后康复训练情况等密切相关,护理人员配合医师,采取针对性护理干预,促进其功能康复,对患者恢复生活能力、回归工作岗位并重返社会有着极其重要的意义。     

吻合静脉重建指尖再植回流的康复护理策略

【摘要】 目的 探讨指尖离断吻合静脉重建指尖再植回流的康复护理方法。方法 选取2016年06月至2018年06月在我院成功行指尖离断再植的患者61例,将2016年06月至2017年06月的30例患者设为对照组,进行术后随访调查;将2017年07月至2018年06月的31例患者设为观察组,术后随访6个月,与回顾随访的30例患者进行对比。对照组采用术后常规护理措施,观察组在此基础上采用术后早期氧疗、生理盐水点滴、口服抗凝药物应用联合早期感觉功能恢复训练、关节功能训练、压力指套消肿和瘢痕按摩等康复护理措施。结果 对照组和观察组术后随访6个月进行比较,观察组单纤维感觉、两点辨别觉明显优于对照组,观察组瘢痕情况轻于对照组（P<0.05）。结论 指尖离断行静脉吻合再植术后及时有效的康复护理措施是康复的关键,能为临床护理工作提供经验,本康复护理策略的一系列措施有利于提高再植指尖的存活质量。     

断指再植与功能康复

为研究提高断指再植成活率与功能康复的最佳方法，对385例手指断离再植患者采用术前、术中及术后早期进行全程康复治疗并行长期随访观察。结果手指断离再植成活率达96．3％，手指感觉及运动功能恢复满意。提示：精确无误地吻合血管是提高断指再植成活率的关键，而全程康复治疗是手指断离后功能恢复的最佳治疗方法。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的：探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法：将指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化，对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理，全部病例均在术后6—18个月内随访。并按中野方法测评患侧功能恢复情况。结果：优52例(指)，良3ll例(指)，可40例(指)，优良率85％。结论：断指再植与功能康复一体化护理计划，将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起，使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

断指再植与功能康复一体化的护理

目的 探讨断指再植功能康复护理的最佳方法。方法 将断指再植的术前护理、术中配合和术后康复护理形成一体化．对428例(指)断指再植患者进行系统康复护理。全部病例均在术后6～18个月内随访。并按中野方法测评患指功能恢复情况。结果 优52例(指),良311例(指),可40例(指)。优良率85％。结论 断指再植与功能康复一体化护理计划。将断指再植的每个康复过程都紧密联系在一起。使患者得到不间断的康复与护理治疗。     

Patient rehabilitation following hand transplantation at forearm distal third level

The results of hand transplantations in terms of both graft survival (49/52, i.e. 94.3%) and hand function recovery are very inspiring. The degree of functional recovery is similar to that achieved after hand replantation at the same level. With regard to function recovery, the most favorable level of replantation seems to be the distal third of the forearm, with 75% of hand transplantations performed at this level. The aim of this paper was to present the process of limb rehabilitation following a hand transplantation at the level of the forearm's distal third. The recipient, a 29-year-old male, lost his right dominant hand 6 years before the operation in a drum flaker accident. The donor was a 52-year-old female. The limb was transplanted in a standard manner, with an uneventful postoperative period. The multidirectional rehabilitation focused on motor and sensory function as well as the recipient's psychological status. First passive finger movements were introduced on postoperative day 2, followed by assisted active movements from day 21 post-transplant onwards, and from day 28 we implemented exercises with an outrigger extension splint. Favorable hand position positioning was ensured by changing ortheses frequently. Motor rehabilitation relied on Perfetti's visual-motor training (from d 28 p-op.) together with continuous passive motion (Artromot F device). We also used electrical stimulation of the nerve trunks and intrinsic muscles of the hand as well as discrimination exercises of tactile sensation. The rehabilitation process was very similar to the one we use in patients after limb replantation. We assessed the motor and sensory functions of the grafted limb as very good despite diminished muscle strength, which does not affect the general functional result. The recipient adapted perfectly to living with a transplanted limb. The outcomes achieved by the hand transplant recipient confirm the need of early and multidirectional rehabilitation.     

精细作业疗法对断指再植手功能恢复的影响

目的观察精细作业治疗对断指再植手功能恢复的影响。方法将100例患者按随机数字表分为观察组和对照组各50例,对照组断指再植术后采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上行精细作业治疗。采用手指总主动活动度评价法、普渡手精细运动评定法、明尼苏达手灵巧度评定法评价两组患者手功能恢复情况。结果康复治疗3月后,观察组患者手指总主动活动度、小关节精细运动及手灵巧度均优于对照组,两组间比较均有统计学意义(P均0.01)。结论精细作业治疗有助于提高断指再植术后手指的精细运动功能,促进手功能的恢复。     

从断指再植术后发生血管危象原因谈夜间护理对策

目的：探讨断指再指术后夜间护理对策。方法：总结１９８９ 年～１９９７ 年断指再植１ ６８５ 例（２ ０４６ 指）术后血管危象分类及分布,分析夜间发生血管危象的原因及相应护理措施。结果：（１）４２４ 指发生血管危象（２０－７ ％） ,其中动脉危象１０５ 指（２４－８％ ）,静脉危象２７６ 指（６５－１％ ）,混和血管危象４３ 指（１０－１％ ）;日间发生血管危象１３７ 指（３２－７％ ）,８７ 指成活（６３－５％ ） ,夜间发生血管危象２８７ 指（６７－８ ％） ,１９９ 指成活（６９－３ ％） ;（２） 夜间发生血管危象原因包括患者本身（生理特点、心理障碍及吸烟等）、患者以外（ 医护方面、客观因素等） 及其它原因。结论：夜间发生血管危象占较大比例,重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。     

地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响

目的探讨地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响。方法选取我院收治的100例断指再植术患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氟哌利多+托烷司琼治疗,观察组给予地佐辛+托烷司琼治疗。比较两组的镇痛效果。结果观察组术后3个月的断指再植成活率高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的断指再植功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论地佐辛应用于断指再植术后具有良好的镇痛效果,能够有效减轻患者术后疼痛,提高断指再植成活率,值得临床推广应用。