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相似文献
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1.
182例重度子痫前期和子痫的分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
杨晓华  艾瑛  杨沛  刘兴会 《华西医学》2006,21(1):106-107
目的:从早发型和晚发型的角度探讨重度子痫前期和子痫的发病相关因素和保守治疗的临床意义。方法:回顾性研究重度子痫前期和子痫182例,按发病孕周分为早发型组45例(≤34周)和晚发型组137例(>34周),早发型按终止妊娠孕周分为A组17例(≤32周)、B组14例(>32周~≤34周)、C组10例(>34周),比较各组的母儿结局。结果:80·2%重度子痫前期和子痫患者未进行正规产检;早发型比晚发型舒张压高、延长孕龄长、剖宫产率低、新生儿Apgar评分低、围产儿死亡率高,P<0·05;早发型延长至>34周终止妊娠,新生儿窒息率(10%)和围产儿死亡率(10%)明显降低,P<0·005。结论:加强产前宣教和管理对于预防重度子痫前期和子痫的发生有积极作用。晚发型重度子痫前期和子痫比早发型妊娠结局好。早发型延长至>34周终止妊娠母儿结局较好。  相似文献   

2.
目的探讨重度子痫前期发病类型对妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的106例诊断为重度子痫前期的患者,根据发病孕周分为两组,孕周≤34周的为早发型组(63例),而孕周>34周的为晚发型组(43例)。分析比较两组孕妇并发症的发生情况及围生儿情况。结果两组患者保守治疗时间比较,早发组和晚发组平均治疗时间分别为(7.52±4.3)d、(4.21±1.6)d,差异有统计学意义。两组孕产妇并发症发生情况比较,早发组有58例,晚发组有32例,并发症发生率差异有统计学意义。两组不同类型重度子痫对围生儿的影响:早发组中有50例胎儿生长受限,晚发组中有21例,早发组的胎儿生长受限率显著较高。结论早发型重度子痫患者对孕产妇及胎儿的影响较晚发型大,较易发生各种并发症和多器官损害。  相似文献   

3.
景淑真 《临床医学》2013,33(9):97-98
目的探讨早发型重度子痫前期对孕产妇及围生儿结局的影响,旨在提高对早发型重度子痫前期的认识。方法选取早发型重度子痫前期患者71例为早发型组,晚发型重度子痫前期患者269例为晚发型组,比较两组一般情况、并发症及围生儿结局。结果早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比,胎盘早剥、肝功能异常、低蛋白血症方面及围生儿结局(出生体质量、胎儿生长受限、围生儿死亡率)差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论早发型重度子痫前期并发症多,围生儿结局不良率高,应及时识别,及时处理。  相似文献   

4.
赵瑞芳 《中国误诊学杂志》2012,12(17):4608-4609
目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及对围生儿的影响.方法 回顾性分析哈励逊国际和平医院2008-01-2011-10早发型重度子痫前期86例,按发病孕周分为2组,A组56例(孕28~32周),B组30例(孕32~34周)比较期待治疗两组的围生儿结局.结果 两组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05).A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小(P<0.05),A组围产儿病死率、FGR/新生儿窒息率较B组升高(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠的时间越早,对围产儿结局影响越大.  相似文献   

5.
目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫特征及其围产结局。方法回顾分析515例早发型和晚发型重度子痫前期患者的临床特征、器官受累比较、保守治疗可行性及意义、终止妊娠时机和分娩方式选择、围生儿结局。结果①早发型和晚发型两组间血压、发病孕周、终止孕周、治疗时间、系统产前检查例数比较,差异显著;②早发型患者尿酸、24h尿蛋白定量、红细胞压积均较晚发型患者增高,新生儿体质量低于晚发型新生儿体重,差异显著;③早发型和晚发型发生并发症各为135及237例次;发生器官受累各为91例及150例,均以单器官受累为主;④孕周越小转NICU病例越多,小于胎龄儿发生率和围产儿死亡率越高;⑤比较早发型两种分娩方式围生儿结局,显示除住NICU病例有明显差异,重度窒息、小于胎龄儿发生率和围生儿死亡率无显著差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,严格选择病例、严密监护下,实施保守治疗,适时选择适当分娩方式终止妊娠可显著改善母儿的围生结局。  相似文献   

6.
目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。  相似文献   

7.
目的:分析早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期器官受累特点,探讨两种类型重度子痫前期不同临床表现与其围产结局的关系。方法:对40例重度子痫前期患者进行回顾性研究,将34周作为早发型和晚发型重度子痫前期的分界,根据器官受累多少分为单器官、多器官(≥2)受累。比较两种类型重度子痫前期一般临床资料、器官受累以及围产儿结局。结果:早发型重度子痫前期以多器官受累为主,而晚发型以单器官受累为主;早发型重度子痫前期围产儿死亡率明显高于晚发型。结论:早发型重度子痫前期对母儿的损害较大。两种类型的重度子痫前期可能存在不同的发病机制。  相似文献   

8.
早发型重度子痫前期发病早,病情重,妊娠并发症及围产儿患病率、死亡率较高.近年来,早发型重度子痫前期的期待治疗越来越得到重视.不同孕周直接影响母婴并发症的发生率及新生儿患病率和死亡率的高低[1].本文通过分析33例早发型重度子痫前期患者的期待治疗对不同孕周母婴结局的影响,以选择终止妊娠的最佳时机和方法.  相似文献   

9.
目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点及治疗。方法:对收治的213例重度子痫前期患者(其中早发型49例,即24-34孕周发病者;晚发型164例,即≥34孕周发病者)及其新生儿228例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症/合并症及母婴结局。结果:早发型重度子痫前期患者分娩孕周较晚发型早(P〈0.01),治疗时间较晚发型长(P〈0.05),其临床症状及并发症/合并症较晚发型严重,母婴结局明显较晚发型严重。结论:早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。  相似文献   

10.
[目的]探讨早发型重度子痫前期的母儿结局及期待治疗的可行性.[方法]回顾分析性分析早发型重度子痫前期109例患者,根据发病孕周分为三组:小于30周42 例(A组),30~31+6周28例(B组),32~33+6周39例(C组).比较三组期待治疗的时间,孕妇并发症及围产儿结局.[结果]三组孕妇期待治疗时间A组〉B组〉C组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);早发型重度子痫前期孕妇发病越早,围生儿死亡率越高,差异有统计学意义(P〈0.05);三组孕妇并发症的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05).[结论]早发型重度子痫前期病情重,并发症发生率高,围生儿预后差,其母儿结局与发病孕周密切相关,可在严密的母婴监护确保母婴安全的前提下行期待疗法.  相似文献   

11.
目的 分析妊娠期高血压疾病重度子痫前期并发腹水的临床特点和防治方法.方法 将184例重度子痫前期患者分为并发腹水组(36例)和未并发腹水组(148例),比较其临床特点.结果 重度子痫前期并发腹水组平均终止妊娠时间为(34±4)周,未并发腹水组为(36±3)周,差异有统计学意义(t=2.71,P<0.01).重度子痈前期并发腹水组宫内死胎6例(16.67%),新生儿死亡14例(38.89%),早产22例(61.11%);未并发腹水组宫内死胎4例(2.7%),新生儿死亡16例(10.81%),早产35例(23.65%);组间比较差异均有统计学意义(X~2=10.99、16.73、19.01,P均<0.001).2组中总蛋白、白蛋白、白/球比值、乳酸脱氢酶、血肌酐、24 h尿蛋白差异均有统计学意义[总蛋白:(51.68±6.08)、(59.34±8.28)g/L,白蛋白:(24.32±4.06)、(32.16±5.63)g/L,白/球比值:(0.92±0.26)、(1.16±0.26),乳酸脱氢酶:(495.87±312.56)、(323.81±185.00)U/L,血肌酐:(131.62±95.34)、(91.52±86.83)μmoL/L,24 h尿蛋白:(4.21±3.51)、(2.38±2.57)g/24 h,t=6.17、8.77、5.50、4.79、2.72、3.98,P均<0.05或<0.01].结论 重度子痫前期并发腹水病情极为严重,应及时终止妊娠,分娩后腹水可消退;早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防重度子痫前期及并发症的发生.  相似文献   

12.
目的 观察低分子肝素钙治疗早发型重度子病前期临床疗效.方法 选取孕龄26~34周重度子痫前期患者60例,分为观察组28例和对照组32例,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组治疗后延长孕龄时间、脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量及Apgar评分间的差异.结果 平均延长孕龄时间观察组与对照组比较差异有统计学意义[(10.19±4.57)d与(6.14±3.56)d,t=3.872,P<0.01].脐动脉S/D比值、羊水指数、胎盘重量、新生儿体质量,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为9.056、5.259、2.157,2.027;P <0.01,<0.05).1分钟及5分钟新生儿Apgar评分提高,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.058、7.190,P均<0.01).结论 应用低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄,增加新生儿体质量,有效改善新生儿预后.  相似文献   

13.
目的探讨定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响。方法对2008年3月至2012年6月275例早发型重度子痫前期(观察组)的产妇进行回顾性分析,275例正常孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇并发症的发生率及围生儿结局情况,并对其与产前保健的关系进行比较。结果观察组产前检查患者仅占35.6%,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组胎儿生长受限(IUGR)、新生儿窒息、新生儿死亡并发症明显增高,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组孕产妇并发症的发生率(39.2%),显著高于对照组(1.8%)(P〈0.01)。结论定期产前保健对于预防重度子痫前期的发生、降低孕产妇并发症的发生率、减少胎儿生长受限,新生儿窒息及病死率的发生起重要作用。  相似文献   

14.
早发型重度子痫前期的保守治疗及临床结局   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨早发型重度子痫前期保守治疗时限及妊娠结局。方法60例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者,按其发病孕周分为3组,A组(〈28周)14例,B组(28~31^+6周)27例,C组(32~33^+6周)19例。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围产儿结局。结果A、B、C组保守治疗时间分别为(8.4±6.6)、(10.3±7.2)、(9.2±6.2)d,3组比较差异无统计学意义(P〉0.05);C组孕妇并发症低于A、B组(P〈0.05);胎儿及新生儿死亡率C组明显低于A、B组(P〈0.01)。结论早发型重度子痫前期保守治疗可行,但需严密监测母儿情况,适时终止妊娠。发病孕周越晚,孕妇并发症越少,围产儿成活率越高。  相似文献   

15.
目的 探讨早发型子痫前期(early onset pre-eclampsia, EOSP) 患者血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cellspecific molecule-1,ESM1)及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1) 水平及与病情严重程度的相关性。方法 选取2019 年2 月~ 2021 年2 月盐城市妇幼保健院218 例早发型子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情分为轻度组(n=117)和重度组(n=101),以同期健康体检的80 例健康孕妇为对照组。比较各组血清ESM1 和LRP1 水平。采用多因素Logistic 回归分析早发型子痫前期病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作曲线分析血清ESM1 和LRP1 对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果 病例组血清ESM1(323.05±45.17 mmol/L),LRP1(12.25±0.97 μg/ml) 水平高于对照组(195.20±31.67 mmol/L,6.41±0.84 μg/ml),差异具有统计学意义(t=23.291,47.677,均P<0.05)。重度组患者血清ESM1(672.44±83.61 pg/ml),血清LRP1(14.52±1.05 μg/ml)、舒张压(113.17±12.24mmHg)、收缩压(165.19±16.63mmHg)、24h 尿蛋白量(2.63±0.45g/24h)、血肌酐(74.47±20.82μmol/L)、血尿素氮(4.32±0.78mmol/L)、血尿酸(339.65±50.13μmol/L)高于轻度组(551.74±72.20 pg/ml,9.63±0.89 μg/ml,92.41±9.29 mmHg,147.25±14.66mmHg,1.42±0.33g/24h,69.64±15.07μmol/L,3.95±0.91mmol/L,303.82±41.71μmol/L),新生儿体质量低于轻度组(2.73±0.62 kg vs 3.20±0.62 kg),差异具有统计学意义(t=1.980 ~37.978,均P<0.05)。病例组患者血清ESM1 及LRP1 水平与舒张压、收缩压、24h 尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮及血尿酸呈正相关(r=0.413 ~ 0.515,均P <0.05),与胎儿体质量呈负相关(r=-0.563, -0.604,均P <0.05)。高血清ESM1水平(OR=1.217,95%CI:1.036 ~ 1.429)和高血清LRP1 水平(OR=1.486,95%CI:1.056 ~ 2.090)是影响早发型重度子痫前期发生的独立危险因素。血清ESM1 联合LRP1 诊断早发型重度子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)0.884(0.853 ~ 0.916) 大于ESM1(AUC=0.749,95%CI :0.705 ~ 0.792) 和LRP1(AUC=0.760,95%CI:0.712 ~ 0.807)单独诊断(Z=6.752,4.297,均P <0.05)。结论 早发型子痫前期患者血清ESM1 和LRP1 水平升高,二者均与早发型子痫前期疾病严重程度有关,联合检测能提高早发型重度子痫前期的诊断效能。  相似文献   

16.
目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2009年5月于我院住院分娩、孕周〈34周早发型重度子痫前期患者64例随机分为分期待治疗组28例(研究组)和非期待治疗组36例(对照组),评价各组的妊娠结局,包括新生儿出生体质量,围生儿病死率和患者产后3d24h尿蛋白定量。结果研究组28例,新生儿(早产儿)平均出生体质量(1870±430)g;对照组36例,早产儿平均出生体质量(1650±310);研究组围生儿病死率5/28,对照组15/36。两组比较均有显著差异(P〈0.05)。研究组患者产后3d24h尿蛋白定量平均(1030±630)g/24h;对照组患者产后3d24h尿蛋白定量平均(990±540)g/24h,两组比较无显著差异(P〉0.05)。结论对早发型重度子痫前期进行有效的保守治疗,能明显增加新生儿出生体质量,提高新生儿的生存率,且并不增加产妇并发症和产后恢复的时间。  相似文献   

17.
目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28~31+6周,c组32~33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32~33+6周,C组34~35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34...  相似文献   

18.
早发型重度子痫前期期待治疗再评价   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响。方法回顾性分析73例早发型重度子痫前期病例,按入院后终止妊娠孕周分为3组,A组,孕周≤32周;B组,32周<孕周≤34周;C组,孕周>34周。根据期待治疗时间分为3组,Ⅰ组,治疗时间≤48小时;Ⅱ组,治疗时间:3~9 d;Ⅲ组,治疗时间>9 d。比较终止妊娠孕周及期待治疗时间与妊娠结局的关系。结果期待治疗过程中患者原有并发症加重或发生新的并发症的发生率以Ⅲ组最高。早发型重度子痫前期终止妊娠孕周越早,新生儿死亡率越高,新生儿死亡率随着期待治疗时间的延长显著降低(P<0.05)。新生儿窒息率以Ⅱ组最低。结论早发型重度子痫前期严重威胁母儿预后,严密监测进行期待治疗可明显改善围生儿结局,合适的期待治疗时间起着重要作用。  相似文献   

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