武汉地区人群血清游离脂肪酸参考区间的探索

目的初步建立武汉地区人群血清游离脂肪酸(NEFA)酶法参考区间。方法选择该院健康体检者1 250例作为研究对象,采用奥林巴斯AU5400生化分析仪及Sekisui酶法检测试剂检测血清NEFA。回归分析NEFA的影响因素,正态分布法估计NEFA 95%参考区间,并验证参考区间。结果回归分析显示体质量指数(BMI)及年龄对NEFA有显著影响(P0.01)。NEFA在大于或等于60岁最高,18~45岁次之,45~60岁最低;NEFA在BMI18.5kg/m2组最高。估计武汉地区健康人群NEFA 95%参考区间为204.6~975.2μmol/L。临床验证者的测定范围为242.0~831.2μmol/L,符合上述参考区间。结论初步建立武汉地区健康人群NEFA参考区间。     

冠心病患者血清游离脂肪酸、氧化脂蛋白(a)与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病(CAD)患者血清游离脂肪酸(NEFA)和氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平,探讨CAD患者该两种指标的关系,并评估其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例、稳定性冠心病(SCAD)患者62例和健康对照者71例;测定血清NEFA和ox-Lp(a)水平,同时分析血脂水平、冠状动脉病变支数和Gensini积分。结果与健康人对照组相比,血清ox-Lp(a)(t=4.91,P0.01)和NEFA(t=7.77,P0.01)水平在CAD患者中均升高,且ACS患者ox-Lp(a)(t=2.84,P0.01)、NEFA(t=4.22,P0.01)水平高于SCAD患者。CAD患者中,冠状动脉多支病变组血清ox-Lp(a)(t=2.52,P=0.014)、NEFA(t=3.21,P0.01)水平高于单支病变组。CAD患者血清ox-Lp(a)(r=0.193,P0.05)和NEFA(r=0.322,P0.01)水平均与Gensini积分呈正相关。多元线性回归分析显示,冠状动脉病变支数和血清NEFA水平共同决定了Gensini积分34.6%的变化(β分别为0.497和0.225,P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别和其他血脂水平的影响后,血清高NEFA、ox-Lp(a)水平与ACS[ox-Lp(a),OR=1.159,95%CI=1.075~1.250,P0.01;NEFA,OR=1 118.185,95%CI=78.979~15 831.200,P0.01]、SCAD[ox-Lp(a),OR=1.082,95%CI=1.010~1.158,P0.05;NEFA,OR=65.007,95%CI=5.628~750.837,P0.01]的发生密切相关,且对ACS、SCAD的鉴别具有显著意义[ox-Lp(a),OR=1.072,95%CI=1.013~1.134,P0.05;NEFA,OR=17.201,95%CI=3.741~79.091,P0.01]。结论 CAD患者血清NEFA、ox-Lp(a)水平升高,且ACS患者NEFA、ox-Lp(a)水平高于SCAD患者;血清NEFA、ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变狭窄程度密切相关。     

血清心型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、游离脂肪酸(NEFA)对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的诊断价值.方法 选取104例行PCI手术的老年冠心病患者作为研究对象,根据治疗3个月后是否发生心肌损伤,将患者分为心肌损伤组32例和心肌未损伤组72例,收集所有患者的临床资料.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清H-FABP、NEFA水平;采用Gensini评分法评估患者术前冠状动脉病变程度;采用Pearson法分析H-FABP、NEFA水平与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清H-FABP、NEFA单独及联合诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的价值.结果 心肌损伤组术前Gensini评分和cTnⅠ、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、H-FABP、NEFA水平均高于心肌未损伤组,发病至救治时间长于心肌未损伤组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于心肌未损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA水平均与cTnⅠ水平呈正相关(P＜0.05).ROC曲线显示,血清H-FABP、NEFA水平诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.816,敏感度分别为82.90％、71.40％,特异性分别为90.30％、90.30％;血清H-FABP联合NEFA诊断冠心病患者PCI术后心肌损伤的AUC为0.941,敏感度、特异性分别为94.30％、90.30％.结论 冠心病PCI术后心肌损伤患者血清H-FABP、NEFA呈高表达,H-FABP、NEFA可预估冠心病患者PCI术后心肌损伤,且二者联合的诊断价值较好.     

54例高血压患者动态脂餐饮食耐量试验结果分析

目的设计动态脂餐饮食耐量试验,观察高血压患者有关血脂、血糖、胰岛素(INS)、INS敏感指数(ISI)等变化规律。方法测定67名健康人、54例高血压患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、INS及ISI。生化指标测定均采用常规方法,血清INS测定采用微粒子捕捉酶免疫分析(MEIA)方法。结果67名健康人脂餐饮食后6 h生化指标和服糖后2 h血糖、INS检测结果与空腹比较差异无显著性。54例高血压患者空腹TG升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);空腹HDL-C降低,空腹血糖升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。高血压组脂餐饮食后6 h TG升高,服糖后2 h血糖明显增高,ISI明显降低,与空腹时比较差异有显著性(P<0.01),其他指标与空腹时差异无显著性。结论高血压组处于高血脂状态时间明显比正常对照组延长,并且伴有高INS血症、INS抵抗及ISI降低现象。     

NEFA、ALB、BMG和CREA在2型糖尿病肾病中的临床诊断价值

目的探讨血清游离脂肪酸(NEFA)、肌酐(CREA)、清蛋白(ALB)、β2微球蛋白(BMG)在2型糖尿病肾病(T2DN)中的临床应用价值。方法选取2016年10月至2017年2月该院2型糖尿病(T2DM)患者140例,根据尿蛋白及尿微量清蛋白检测结果将其分为T2DM非肾病组(47例)和T2DN组(93例),根据血清ALB检测结果将T2DN组进一步分为ALB高值亚组(ALB30g/L,47例)和ALB低值亚组(ALB≤30g/L,46例),同时选取健康体检者51例作为健康对照组,检测各组NEFA、ALB、CREA、BMG、NEFA/ALB水平,并分析各指标间相关性。结果 T2DM非肾病组NEFA、NEFA/ALB水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DN组NEFA水平明显高于健康对照组,NEFA/ALB、BMG、CREA水平高于健康对照组和T2DM非肾病组,而ALB水平明显低于健康对照组和T2DM非肾病组,差异有统计学意义(P0.05)。ALB高值亚组和ALB低值亚组BMG、CREA水平明显高于T2DM非肾病组,差异有统计学意义(P0.05);ALB低值亚组NEFA、ALB水平明显低于T2DM非肾病组和ALB高值亚组,而NEFA/ALB水平明显高于T2DM非肾病组,差异有统计学意义(P0.05)。ALB水平与NEFA水平呈明显正相关(r=0.252,P0.01),与BMG、CREA水平呈明显负相关(r值分别为-0.424、-0.281,P0.01);BMG水平与CREA水平呈明显正相关(r=0.920,P0.01)。结论血清BMG、CREA、NEFA和ALB在T2DM病程进展中起着重要作用,可以作为评估T2DM肾脏损伤程度的监测指标。     

卵巢癌患者手术前后血清铜含量变化探讨

目前研究表明,血清铜与多种恶性肿瘤有关,血清铜升高为其共同特征[1,2],韩存芝等发现81.5%卵巢癌患者血清铜升高,唐琴华等认为血清铜升高可作为卵巢癌的活动观察和预后判断一项参考指标。本文就68例卵巢癌患者血清铜术前术后进行分析测定,现报告如下。1材料与方法1.1病理资料收集2001年以来台州一院妇科已经临床确诊卵巢癌患者68例,年龄为20～72岁,其中20～30岁6例,31～60岁54例,61～72岁8例。所有患者经常规检查未发现有心脑血管,肝肾疾病或其它肿瘤疾病。正常对照组45例,均为女性健康体检者。1.2检测方法与指标所有健康体检者于清晨空腹采…     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系。方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组)。T2DM组根据有无冠心病再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标。结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P<0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P<0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P<0.01)。结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病病程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管病变的早期预测指标。     

肾脏病患者的非酯化脂肪酸的研究

目的；探讨非酯化脂肪酸在肾脏病中的变化特点。方法：选择不同类型的肾脏病患者70例，健康对照组44例，同时用全自动生化分析仪测定非酯化脂肪酸（NEFA）、脂蛋白a[LP(a)]，载脂AⅠ（ApoAⅠ)、载脂蛋白B（ApoB),甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白（HDL）的浓度，将各组检测指标作显著性检验，并将NEFA与各检测指标作相关性分析。结果：肾脏病组的NEFA与对照组存在显著性差异（P＜0．01）。NEFA和TG，ApoB呈正相关。结论：肾脏病的发生发展与NEFA浓度的变化密切相关，监测NEFA浓度对各种肾脏疾病有及其重要的临床意义。     

脂肪肝患者血清γ-谷氨酰基转移酶检测69例分析

采用酶偶联连续监测法 ,检测 69例脂肪肝患者空腹血清γ 谷氨酰基转移酶 ,并以 60名正常体检人员作对照组。结果两组的空腹血清GGT值有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清GGT是脂肪肝较敏感的生化指标 ,有助于脂肪肝的诊断。     

血清空腹C肽水平与2型糖尿病周围血管并发症相关性

目的:探讨血清空腹C肽与2型糖尿病周围血管并发症的关系.方法:糖耐量异常患者(IGT组)72例,2型糖尿病患者(T2DM组)140例,同期健康体检者50名为对照组(NC组).T2DM组根据有无冠心痛再分为糖尿病合并周围血管并发症组(T2DM合并PVD组)68例,糖尿病无周围血管并发症组(T2DM无PVD组)72例,比较各组血清空腹C肽、血脂、空腹血糖等指标.结果:T2DM组血清空腹C肽高于IGT组、NC组(P＜0.05);T2DM合并PVD组血清空腹C肽水平低于T2DM无PVD组(P＜0.05);IGT组血清空腹C肽水平高于NC组,但差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并PVD与空腹C肽、年龄、糖尿病病程、空腹血糖相关(P＜0.01).结论:糖尿病合并周围血管并发症的发生与发展除与年龄、糖尿病痛程、空腹血糖等有关外,还可能与空腹C肽水平有关,血清空腹C肽可能成为糖尿病周围血管痛变的早期预测指标.