烧伤住院患者医院感染调查分析及护理对策

目的 了解烧伤住院患者医院感染情况,分析相关因素,采取相应护理措施。方法 采用回顾性调查方法,对2010年1月~2012年12月住院的3153例患者相关资料进行分析。结果 2010年1月~2012年12月收治的3153例烧伤患者中有1039例发生感染,感染率为32.95%,创面感染为27.72%、其次是呼吸道感染和血源感染。结论 感染是大面积烧伤病人死亡的主要原因,在烧伤治疗和护理中,医务人员必须做好规范的消毒隔离,加强预防控制,以减少烧伤患者的医院感染发生。     

成批大面积瓦斯烧伤21例临床护理

目的:探讨成批大面积瓦斯烧伤患者的护理特点.方法:对21例大面积瓦斯烧伤患者采取综合治疗护理措施,观察患者创面愈合情况,积极预防和控制感染,合理控制饮食,并做好心理护理.结果:患者创面愈合良好,感染率明显降低,除1例因瘢痕挛缩需整形治疗而转院外,其余均治愈.结论:良好的综合治疗和护理措施是救治成批大面积瓦斯烧伤患者成功的关键.     

重症监护病房获得性真菌血症8例防治

重症监护病房（ICU）患者近年医院获得性深部真菌感染的发生率明显上升，为了了解医院获得性真菌血症发生特点及防治措施，现将我院2005年1月至2006年2月经血培养证实的医院获得性真菌血症8例进行分析探讨。     

脑卒中患者医院内获得性感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性感染发生的危险因素及防治措施。方法对2004年1月至12月首次脑卒中250例住院患者进行回顾调查统计分析。结果脑卒中患者医院内获得性感染率为17.20%,其中脑出血、脑梗死患者医院内感染率分别为32.47%(25/77)、10.40%(18/173),远高于同年医院平均院感感染率(5.95%)。结论单因素分析提示住院时间、卒中性质、呼吸道基础病史(慢支、肺结核等)、意识障碍、侵袭性操作、糖皮质激素使用、抗生素的预防使用和H2受体阻滞剂使用与脑卒中患者医院内获得性感染有关;多因素分析提示住院天数、呼吸道基础病、H2受体阻滞剂使用是脑卒中患者医院内获得性感染的危险因素,应引起高度重视,在临床治疗和护理过程中加强防护,以防为主,减少院内获得性感染的发生。     

某院住院烧伤患者医院获得性肺炎病原菌分布特点及影响因素研究

摘要〓目的〓研究住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素及其病原学特点。方法〓采用回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生情况及痰培养结果进行分析与评价。结果〓共调查该医院住院烧伤患者598例,有78例罹患医院获得性肺炎,感染发生率为13.04%。从78例患者的痰标本中分离出病原菌85株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌构成比依次为14.12%、77.64%和8.24%。多因素分析结果显示,患者高龄、重度烧伤、合并低蛋白血症、合并吸入性损伤、气管插管及ICU停留时间等构成住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论〓住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,发病与多种因素关系密切。     

某院重症烧伤患者医院感染相关因素调查

摘要 目的 〖JP2〗调查烧伤重症监护室住院患者发生医院感染的相关危险因素，为降低重症烧伤患者医院感染发病率提供参考依据。方法 回顾性调查某三级甲等综合医院烧伤重症监护室2016-2017年住院患者，对相关危险因素进行调查分析。结果 共调查烧伤患者220例，其中发生医院感染41例，医院感染发病率为18.63%；医院感染例次数为54，例次感染率为24.54%。医院感染部位主要是血液，占83.33%；其次是下呼吸道和皮肤软组织。医院感染病原菌主要为革兰阴性菌，占63.46%；其次是革兰阳性菌(26.92%)和真菌(9.62%)。年龄、性别、重症监护时间、手术次数、气管切开、中心静脉置管时间、使用有创呼吸机、糖尿病和烧伤面积等调查因素与医院感染发生有关。年龄、住院时间、中心静脉置管时间和烧伤面积是重症烧伤患者医院感染的独立危险因素。结论 为减少重症烧伤患者医院感染的发生，需做好大面积烧伤及高龄患者护理，规范中心静脉置管操作，加强烧伤重症监护室消毒。     

133例大面积烧伤患者护理时数影响因素分析

目的探讨大面积烧伤患者伤后早期护理工作量的影响因素,为战时一线医院烧伤病房护理人力配备提供借鉴。方法统计2000年1月至2006年3月在某全军烧伤中心住院治疗的133例大面积烧伤患者伤后5d内的护理时数,多因素逐步回归分析大面积烧伤患者护理时数最重要的影响因素。结果大面积烧伤患者第1天护理时数分值与其后4d差异显著(P<0.001);烧伤面积、吸入性损伤、头面烧伤、致伤因子是大面积烧伤患者伤后早期护理时数最重要的影响因素,且与其正性相关。结论大面积烧伤患者入院5d内以第1天护理工作量最大,其后逐步递减;其中烧伤面积大、有头面部烧伤或吸入性损伤者护理工作量大,且不同的致伤因素可导致护理工作量不同;护理管理者在配备护理人力时应予充分考虑。     

烧伤患者医院感染情况调查及健康教育

目的　了解烧伤患者医院感染情况及相关因素。方法　对 680例烧伤患者进行回顾性调查分析。结果　 680例患者中 ,医院感染率为 7.94% ,医院感染与年龄、文化程度、经济状况、烧伤严重程度及患者的遵医行为有关 ;创面、肠道、呼吸道为病原菌侵入的主要途径 ,共占 79.63 % ;革兰阴性杆菌仍为感染病原菌的首位 ,占 75 .80 % ;实施健康教育前后的医院感染率比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　积极开展针对性健康教育是预防和控制烧伤患者医院感染的有效举措     

重度烧伤患者医院获得性感染相关因素分析与防范措施

医院感染是医疗质量的核心之一,也是医学界十分关注的新问题.医院感染不仅使烧伤病死率增加,而且还会在医院范围内或超越医院范围内造成耐药病原菌扩散.烧伤因感染死亡的病例占烧伤死亡病例总数的50%～80%[1].烧伤科是综合性医院危急重患者较多的科室.重度烧伤患者烧伤面积大,创面损伤深,住院时间长,病情恢复慢,易并发医院感染,为探讨重度烧伤患者获得性感染相关因素及控制方法,回顾性分析2006年1月～2009年1月我们收治的789例患者中52例发生医院感染的一般资料.现报告如下.     

脑出血患者医院获得性肺炎影响因素及护理对策

目的探讨脑出血患者医院获得性肺炎的影响因素及护理对策.方法采用回顾性调查研究,对565例脑出血患者的临床资料进行分析.结果医院获得性肺炎感染率为10.27%,其中感染率与年龄、住院天数、意识状态、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、糖尿病等因素密切相关.结论脑出血患者医院获得性肺炎的发生与多种因素有关,预防医院获得性肺炎发生的关键是在临床治疗和护理过程中加强防护,尽量避免其危险因素,以减少院内感染的发生.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。