多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值,为肺癌诊断提供参考依据。方法选取2015年7月至2018年7月某院收治的91例肺癌患者作为研究对象(肺癌组),另外选取同期的肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)和健康人群(健康组)各90例,对所有受检者进行采集静脉血,检测其血清癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原19-9(CA19-9)、糖类癌抗原125(CA125)、糖类癌抗原15-3(CA15-3)多种血清肿瘤标志物的水平,比较三组血清肿瘤标志物水平差异,分析不同类型肺癌患者中不同血清肿瘤标志物的阳性率,并比较不同血清肿瘤标志物检测组合诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确性。结果肺癌组患者的各项肿瘤标志物血清水平均显著高于肺部良性疾病组和健康组(P0.05)。腺癌患者的CEA、CA19-9、CA125的阳性率要高于小细胞癌和鳞癌。在单项肿瘤标志物检测中,CEA诊断肺癌的灵敏度和特异度要高于其他三种标志物。在两种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125诊断的准确性最高为76.96%,其灵敏度、特异度分别为63.94%、89.98%。在三种肿瘤标志物联合检测中,CEA+CA125+CA19-9诊断的准确性最高为83.37%,其灵敏度、特异度分别为76.88%、89.85%。结论 CEA、CA125、CA19-9、CA15-3等血清肿瘤标志物在肺癌诊断中均有一定的辅助价值,但是单项检测的灵敏度和特异度不够理想,多项联合检测能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊。     

CYFRA21-1、NSE、CEA和CA12-5在原发性肺癌早期诊断中的临床应用评价

目的探讨血清标志物联合应用是否增加原发性肺癌早期诊断的灵敏度与特异度。方法回顾性分析进行巢式PCR检测的病例,统计近年首诊原发性肺癌患者资料,确保年龄、性别、吸烟相同的情况下随机选择健康体检及肺良性疾病患者,分别作为对照组和良性疾病组。结果肺癌患者血清肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P0.01)。在正常参考范围时细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA12-5对肺癌患者诊断的灵敏度分别为60.5%、27.4%、38.4%、和44.2%;特异度分别为90.6%、91.9%、98.6%、和86.8%。肿瘤标志物联结应用时,其灵敏度提高到71.6%。根据ROC曲线得出最佳诊断阈值,肿瘤标志联合应用灵敏度提高到84.2%。鳞状细胞癌,腺癌和小细胞癌阳性率最高的标志物分别为CYFRA21-1、CA12-5、NSE。结论 ROC曲线分析得出最佳诊断阈值可以提高原发性肺癌早期诊断的灵敏度,肿瘤标志物联合应用可以用于肺癌的鉴别诊断及病理分型。     

联合检测血清中长链非编码RNA Loc344887、GAS5、Linc00152对NSCLC的诊断价值

目的探讨联合检测长链非编码RNA(LncRNA)Loc344887、GAS5、Linc00152对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法选择2015年12月至2019年12月宿州市第一人民医院和蚌埠医学院第一附属医院收治的早期NSCLC患者90例纳入肿瘤组、肺部良性疾病患者90例纳入良性组、体检健康者90例纳入对照组。通过实时荧光定量PCR检测受试者血清中LncRNA Loc344887、GAS5、Linc00152的相对表达水平。用受试者工作特征(ROC)曲线的相关参数分析LncRNA Loc344887、GAS5、Linc00152在早期NSCLC中的诊断意义。结果肿瘤组、良性组和对照组血清中LncRNA Loc344887、GAS5、Linc00152的相对表达水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。Loc344887、GAS5、Linc00152水平鉴别肿瘤组与良性组的灵敏度分别为0.86、0.87、0.87,特异度分别为0.85、0.88、0.88。Loc344887、GAS5、Linc00152水平鉴别肿瘤组与对照组的灵敏度分别为0.96、0.94、0.96,特异度分别为0.96、0.85、0.94。血清中LncRNA Loc344887、GAS5、Linc00152联合对早期NSCLC的诊断灵敏度为0.863,特异度为0.926,准确度为0.929。结论血清中LncRNA Loc344887、GAS5、Linc00152的相对表达量检测可作为早期NSCLC的潜在标志。     

ESM1、SRPX2、CA125联合检测对早期结直肠癌患者的诊断价值

目的探讨血清中内皮细胞特异性因子1(ESM1),Sushi重复含有蛋白质X连接2(SRPX2),糖类抗原125(CA125)联合检测对早期结直肠癌的诊断价值。方法选取早期结直肠癌患者60例为早期组,结直肠良性疾病患者60例为良性组,同时选取体检健康者60例为对照组,检测3组人员血清中ESM1、SRPX2、CA125的表达量。用ROC曲线下面积分析ESM1、SRPX2、CA125对早期结直肠癌的临床诊断价值。结果早期结直肠癌患者血清中ESM1、SRPX2、CA125的表达量均高于结直肠良性疾病患者和体检健康者,差异有统计学意义(P0.05);单向诊断早期结直肠癌患者与结直肠良性疾病患者ESM1,SRPX2,CA125的灵敏度分别为80%、83%、83%,特异度分别为90%、83%、80%;单向诊断早期结直肠癌患者与体检健康者ESM1、SRPX2、CA125的灵敏度分别为90%、80%、87%,特异度分别为90%、93%、87%;ESM1、SRPX2、CA125联合检测对早期结直肠癌的诊断的灵敏度为86.67%,特异度为88.33%,准确度为87.78%。结论 ESM1,SRPX2,CA125诊断早期结直肠癌的临界值分别为30.2、127.4、26.35ng/mL。ESM1、SRPX2、CA125可作为联合诊断早期结直肠癌的潜在标志物,联合检测可以提高早期结直肠癌与良性病患者及健康患者鉴别诊断能力。     

3种肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的联合应用价值

目的研究3种肿瘤标志物联合应用在肺癌早期诊断中的临床意义。方法选择本院107例确诊的肺癌患者为观察组,87例肺部良性病变患者为对照组,观察两组癌胚抗原(CEA)、CA153、糖类抗原125(CA125)血清水平,比较3种肿瘤标志物联合应用及单独应用的灵敏度、特异度、阳性预测值,阴性预测值;及研究肺癌组不同病理类型的肿瘤标志物表达情况。结果 CEA、CA153、CA125肺癌组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);3种肿瘤标志物联合应用灵敏度为86.0%;CA125在非小细胞升高比较明显,CEA在腺癌中升高比较明显。结论多种肿瘤标志物的联合应用,对提高肺癌的检出率有重要的临床意义,肿瘤标志物血清水平的检测对肺癌组织学类型的判断有重要的参考价值。     

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。     

血清解整合素样-金属蛋白酶8、血浆M_2型丙酮酸激酶检测早期诊断非小细胞肺癌价值研究

目的:探讨血清解整合素样-金属蛋白酶8、血浆M2型丙酮酸激酶检测对早期诊断非小细胞肺癌的价值。方法:用ELISA法检测72例非小细胞肺癌患者,30例良性肺疾病患者和30例健康志愿者血清中的解整合素样-金属蛋白酶8浓度和EDTA抗凝血浆中的M2型丙酮酸激酶浓度,行组间比较,以ROC曲线评价诊断价值并相互比较。结果:非小细胞肺癌组血清解整合素样-金属蛋白酶8浓度和血浆M2型丙酮酸激酶浓度均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。解整合素样-金属蛋白酶8、M2型丙酮酸激酶、癌胚抗原的AUC分别为0.85、0.87、0.90,诊断界值分别取328pg/mL、16.5u/mL、5ng/mL时,其灵敏度分别为76.4%、75.0%、75.0%,特异度分别为83.4%,85.0%,86.7%。结论:解整合素样-金属蛋白酶8和M2型丙酮酸激酶检测对非小细胞肺癌诊断均有较好的价值。     

高分辨率CT联合肺癌血清肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值

目的探究高分辨率CT（HRCT）联合血清肿瘤标志物检测对早期肺癌的诊断价值。方法选取2016年3月~2019年11月本院80例早期肺癌患者作为肺癌组，同期选取80例肺良性病变者作为良性组。所有患者均进行HRCT检查及肺癌血清标志物（癌胚抗原、CA125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）检测，比较两组HRCT影像结果及血清标志物水平，以病理结果为金标准，分析HRCT、血清标志物及二者联合检查的诊断效能。结果肺癌组与良性组影像特征中分叶征、毛刺征、界面、囊状透亮影比较差异有统计学意义（P < 0.05），肺癌组血清癌胚抗原、CA125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平均高于良性组（P < 0.05）。以病理结果为金标准，HRCT单独诊断肺癌灵敏度、特异度、准确度分别为75.00%、92.50%、83.75%，血清标志物分别为85.00%、78.75%、81.75%，二者联合分别为96.25%、77.50%、86.87%；HRCT、血清肿瘤标志物及联合检测诊断早期肺癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.838、0.819、0.875（P < 0.001）。结论HRCT与肺癌血清标志物对早期肺癌均有一定诊断价值，且二者联合检查能进一步提高诊断灵敏度及准确度，值得临床应用。      

血清解整合素样-金属蛋白酶8、血浆M2型丙酮酸激酶检测早期诊断非小细胞肺癌价值研究

目的:探讨血清解整合素样一金属蛋白酶8、血浆M2型丙酮酸激酶检测对早期诊断非小细胞肺癌的价值.方法:用ELISA法检测72例非小细胞肺癌患者,30例良性肺疾病患者和30例健康志愿者血清中的解整合素样-金属蛋白酶8浓度和EDTA抗凝血浆中的M2型丙酮酸激酶浓度,行组间比较,以ROC曲线评价诊断价值并相互比较.结果:非小细胞肺癌组血清解整合素样-金属蛋白酶8浓度和血浆M2型丙酮酸激酶浓度均明显高于良性肺疾病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).解整合素样-金属蛋白酶8、M2型丙酮酸激酶、癌胚抗原的AUC分别为0.85、0.87、0.90,诊断界值分别取328 pg/mL、16.5 u/mL、5 ng/mL时,其灵敏度分别为76.4%、75.0%、75.0%,特异度分别为83.4%,85.0%,86.7%.结论:解整合素样一金属蛋白酶8和M2型丙酮酸激酶栓测对非小细胞肺癌诊断均有较好的价值.     

ROC曲线评价4项指标对肺癌的鉴别诊断价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价全血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血清癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的鉴别诊断价值。方法 186例肺癌患者,118例肺良性疾病患者均取静脉血检测4项生化指标水平,并用ROC曲线评价其灵敏度及特异度。结果肺癌组血清CEA和NSE均高于肺良性疾病组,差异有统计学意义(P0.05)。肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌患者间血清NSE比较,差异均有统计学意义(P0.05),肺腺癌与肺鳞癌、小细胞肺癌之间血清CEA比较,差异有统计学意义(P0.05)。血清NSE在肺鳞癌与非鳞癌型肺癌,以及小细胞肺癌与非小细胞肺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其诊断临界点均为25.37μg/mL,灵敏度分别为92.42%和69.23%,特异度分别为48.15%和88.75%。而血清CEA在肺腺癌与非腺癌型肺癌之间比较,差异有统计学意义(P0.05),其诊断临界点为5.07μg/mL,灵敏度为71.43%,特异度为69.62%。相对肺良性疾病组,血清CEA联合NSE对肺癌诊断灵敏度最高,为74.19%,血清CEA对肺癌诊断特异度最高,为88.14%。相对其他两种类型肺癌,肺鳞癌灵敏度最高(93.94%)组合为NSE+NLR,特异度最高(88.89%)组合为NSE+CEA+NLR+PLR,小细胞肺癌灵敏度最高(84.62%)组合为NSE+PLR,特异度最高(93.75%)组合为NSE+NLR,肺腺癌灵敏度最高(85.71%)为CEA+NLR,特异度最高(88.61%)组合为CEA+PLR。结论全血NLR、PLR对肺癌与肺良性肺病无鉴别价值,但是联合血清CEA、NSE能提高肺癌的鉴别诊断效能,联合检测有利于不同病理类型肺癌间的鉴别。     

SCC、CEA、CA125化学发光法联合检测在肺癌早期诊断中的价值

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合检测在肺癌早期诊断中的临床应用效果。方法采用全自动化化学发光免疫分析仪对早期肺癌患者、肺部良性疾病患者及健康体检者血清SCC、CEA及CA125浓度进行测定。结果肺癌组3项肿瘤标志物浓度显著高于良性疾病组及对照组(P0.05);腺癌患者CEA和CA125测定浓度均显著高于鳞癌和小细胞癌患者(P0.05),鳞癌患者SCC测定浓度明显高于腺癌及小细胞肺癌患者(P0.05);3项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著优于单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SCC、CEA及CA125联合检测可用于肺癌早期诊断,具有推广价值。     

联合检测ProGRP和NSE对小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨联合检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)诊断小细胞肺癌(SCLC)的临床价值。方法选取我院2014年5月-2016年4月呼吸科、放疗科SCLC患者37例,非小细胞肺癌(NSCLC)患者61例,肺部良性疾病患者107例,健康体检者96例,用电化学发光法分别检测受试者血清ProGRP、NSE含量。结果 SCLC患者组血清ProGRP、NSE含量明显高于其他3组,差异有显著性,具有统计学意义(P0.05),ProGRP+NSE联合检测的灵敏度91.89%、特异度90.63%、阳性预测值79.07%、阴性预测值96.67%、约登指数0.8252。结论联合检测血清肿瘤标志物GroGRP和NSE对诊断,鉴别诊断SCLC具有重要的临床意义。     

循环肿瘤细胞联合多种肿瘤标志物检测对晚期NSCLC的诊断价值

[目的]探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.[方法]经病理结果确诊的ⅢB期至Ⅳ期NSCLC患者84例作为观察组,肺部良性病变患者60例作为对照组,比较两组外周血CTC、血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原199(CA199)水平.[结果]观察组患者的血清CTC阳性率、CEA、CA199、CA125水平均显著高于对照组(P<0.05);CTC鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为64.29%、特异度为96.67%,CEA鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为47.62%、特异度为86.67%,CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为36.90%、特异度为76.67%;CTC+CEA+CA125+CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度高达88.10%、特异度高达96.67%.[结论]CTC联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期NSCLC患者的鉴别诊断能力显著提高.     

痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌的诊断意义

目的探讨痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌诊断的临床意义。方法选择我院收治的70例非小细胞肺癌患者(NSCLC组)、85例肺良性疾病患者(肺良性疾病组)、50例体检健康者(健康对照组)作为研究对象,所有入组对象入院后均进行痰液细胞原血红素检查、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检查,分析不同组别痰液细胞原血红素、肿瘤标志物水平差异,分析痰液细胞原血红素、肿瘤标志物及联合检测的阳性率及诊断价值。结果 NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组的CEA、CA19-9、NSE水平差异具有统计学意义(P0.01),NSCLC组CEA、CA19-9、NSE水平明显高于肺良性疾病组、健康对照组(P0.01)。NSCLC组、肺良性疾病组、健康对照组痰液细胞原血红素、CEA、CA19-9、NSE阳性检出率差异具有统计学意义(P0.01),NSCLC组阳性检出率明显高于肺良性疾病组、健康对照组(P0.01)。非小细胞肺癌的单项检测灵敏度最高的是痰液细胞原血红素,为61.43%,特异度最高是NSE,为99.26%(134/135)。痰液细胞原血红素联合3种肿瘤标志物的灵敏度最高,为77.14%,与单项检测差异有统计学意义(P0.05),与CEA+CA19-9、CEA+CA19-9+NSE联合检测的灵敏度差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰液细胞原血红素联合肿瘤标志物检测能够提高NSCLC的诊断率,降低漏诊率,对NSCLC的早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

肿瘤标志物CEA、CA153、SCC、CY211联合检测肺癌

目的 :探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床意义。方法 :采集 14 4例有肺部疾病入院患者的血清样本 ,其中肺癌患者 94例 ,肺部良性病变患者 (BLD) 5 0例 ,用免疫放射法检测其血清CEA、CA15 3、SCC和CY2 11的含量。结果 :肿瘤患者血清CEA、CA15 3、SCC、CY2 11的阳性率分别为 38.2 0 %、5 9.30 %、2 0 .4 8%和 5 4 .95 % ,明显高于BLD组 (P <0 .0 0 1) ;非小细胞肺癌 (NSCLC)中鳞癌以CY2 11阳性率最高 ,达 88.4 6 % ,腺癌为CA15 3(73.91% ) ,小细胞肺癌 (SCLC)为CY2 11(5 2 .94 % ) ;四项标志物联合检测可将阳性率提高到 89.36 % ,特异度为 80 % ;血清CA15 3+CY2 11联合检测敏感度为84 .94 % ,特异度为 84 % ;对于不同分期 ,血清CEA、CA15 3和CY2 11含量随期别的升高而升高 ;标志物联合检测早期肿瘤诊断敏感度为 75 %。结论 :血清肿瘤标志物CEA、CA15 3、SCC和CY2 11联合检测可提高肺癌诊断的敏感度及早期诊断阳性率 ,建议联合检测方式以CA15 3和CY2 11为佳。     

联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测52例肺癌组、60例肺部良性疾病组、58例健康对照组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。腺癌中CEA水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也最高;鳞癌中CYFRA21-1水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也高于两者;小细胞肺癌中NSE水平和敏感度高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。三者联合检测对肺癌敏感度为92.3%,特异度为93.2%。结论 3种肿瘤标志物在肺癌分型中有重要价值,联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE能提高肺癌诊断的阳性率,特异度也较高。     

肺癌早期诊断中CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的临床价值

目的:探讨肺癌早期CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(血清角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)联合检测的诊断价值。方法:选择肺癌患者47例为研究对象,并选择45例肺部良性病变患者与59例健康体检者作为对照组,对所有受试者均进行血清CEA、CYFRA21-1、NSE,并进行统计学分析。结果:3组受试者各肿瘤标记物水平之间差异具有统计学意义,其中腺癌患者CEA水平最高,鳞癌患者CYFRA21-1水平最高,小细胞癌患者NSE水平最高。3种血清标记物联合检测的敏感度和特异度分别为95.74%和93.68%,均明显高于单项检测,差异有统计学意义。结论:CEA、CYFRA21-1及NSE可作为肺癌早期诊断的有效指标,且对肺癌分型具有一定的借鉴价值,三者联合检测能够大大提高肺癌诊断的灵敏度和特异度。     

肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽以及钙调神经磷酸酶的临床意义

目的探讨肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTx)以及钙调神经磷酸酶(CaN)的临床意义。方法选取2016年9月-2017年4月宜春市人民医院肿瘤内科收治的42例肺癌骨转移患者(骨转移组)、65例肺癌非骨转移患者(非骨转移组)以及同期在该院进行体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象血清NTx、CaN水平。结果 (1)骨转移组、非骨转移组、对照组血清NTx、CaN水平比较差异有统计学意义(P0.01),骨转移组血清NTx、CaN水平显著高于非骨转移组、对照组(P0.01),非骨转移组与对照组血清NTx、CaN水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)诊断肺癌骨转移,血清NTx的灵敏度、特异度分别为88.1%(37/42)、92.2%(106/115),血清CaN的灵敏度、特异度分别为78.6%(33/42)、87.8%(101/115)。血清NTx诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度显著高于CaN,差异有统计学意义(P0.05)。(3)采用平行试验进行分析,血清NTx及CaN联合检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为97.6%(41/42)、86.1%(99/115)。结论血清NTx以及CaN均可以用于肺癌骨转移的诊断,血清NTx诊断肺癌骨转移临床性能优于CaN,采用平行试验联合检测这两个指标可以取得较好的灵敏度、特异度。     

ProGRP、CYFRA21-1和胱抑素C联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胱抑素C(CysC)联合检测对肺癌诊断的价值。方法81例肺癌患者根据病理分型分为腺癌组(24例)、鳞癌组(28例)、小细胞肺癌组(29例),选择同期59例肺良性病变患者纳入肺良性病变组,60例健康体检者纳入健康对照组,均检测血清中的ProGRP、CYFRA21-1和CysC水平,并进行比较,采用Spearman法分析血清ProGRP、CYFRA21-1与CysC的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果腺癌组、鳞癌组和小细胞肺癌组CYFRA21-1水平高于肺良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组的ProGRP水平高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和小细胞肺癌组的CysC水平高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌组中,ProGRP与CysC呈显著正相关(r=0.641)。CYFRA21-1、ProGRP、CysC及三者联合检测诊断肺癌的AUC(95%CI)分别为0.848(0.778~0.903)、0.670(0.585~0.747)、0.920(0.862~0.959)和0.964(0.918~0.988),联合检测的AUC最大,且阳性预测值为95.9%,阴性预测值为84.9%。结论血清ProGRP、CYFRA21-1和CysC检测对肺癌病理分型、鉴别诊断有一定的参考价值,三者联合检测可为临床诊断肺癌提供灵敏度、特异度高的诊断手段。     

五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值分析

目的探究细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肿瘤相关抗原125(CA125)五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌诊断价值分析。方法选择2015年2月至2017年5月在某院住院治疗的肺癌患者182例作为肺癌组,同期选择80例良性肺部疾病患者作为良性组,另80例健康者作为健康对照组。所有人员均采取化学发光法检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE以及CA125五项血清肿瘤标志物水平,分析这五种血清肿瘤标志物对肺癌患者,良性肺部疾病患者和健康者之间的关系;分析诊断不同病理分型肺癌的敏感度程;分析单项血清肿瘤标志物检测与五项联合检测对肺癌的诊断敏感度、特异度以及准确度情况。结果五项血清标志物含量和阳性率肺癌组明显高于健康对照组和良性组,SCC、CYFRA21-1对肺鳞癌敏感度最高,NSE对小细胞肺癌敏感度最高,CA125对肺腺癌敏感度最高,单项肿瘤标志物的敏感度、特异度以及准确度都明显低于五项血清肿瘤标志物联合检测,且差异均有统计学意义,P<0.05。而对于单项血清肿瘤标志物检测来说,其敏感度、特异度和准确度之间比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论SCC、CYFRA21-1能较好的诊断肺鳞癌,NSE能够检测小细胞肺癌,CA125对肺腺癌敏感度最高,五项联合检测相对于单项血清肿瘤标志物检测能明显提高肺癌的诊断敏感度、特异度以及准确度,并且具有一定的临床检测价值。