替罗非班在后循环大动脉闭塞性脑梗死机械取栓术中的应用

目的 探讨替罗非班在后循环大动脉闭塞性脑梗死机械取栓术中应用的有效性及安全性。方法 回顾性分析56例接受机械取栓的后循环大动脉闭塞性脑梗死患者,根据术中是否使用替罗非班分为替罗非班组（35例）和非替罗非班组（21例）。使用χ2检验和MannWhitney检验比较两组患者的颅内出血（ICH）、症状性颅内出血（sICH）、有效再灌注率、患者死亡率和90天良好预后率。结果 替罗非班组的sICH(5.7%)和ICH(17.1%)发生率均明显高于非替罗非班组,但是两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。54例（96.4%）患者获得有效再灌注,替罗非班组的再灌注率为94.3%(33/35),非替罗非班组的再灌注率为100%,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。90天随访,共33例患者（58.9%）获得良好预后,替罗非班组21例（60%）,非替罗非班组12例（57.1%）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的30天死亡率（17.1%VS. 14.3%）及90天死亡率（20.0%VS. 14.3%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 替罗非班...     

替罗非班联合机械取栓对急性前循环脑梗死患者血管再通率及短期预后的影响

目的：探究替罗非班联合机械取栓对急性前循环脑梗死患者血管再通率及短期预后的影响。方法：将2018年8月至2022年7月江南大学附属医院收治的85例急性前循环脑梗死患者按治疗方式不同分为对照组(机械取栓治疗;n=41)与研究组(替罗非班联合机械取栓治疗;n=44)。观察2组临床疗效及短期预后情况,并比较治疗前、后2组血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及日常生活能力改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分。结果：研究组血管再通率为90.91%,高于对照组的70.73%(P<0.05);2组治疗后红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05);2组治疗后NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05);研究组治疗后90 d预后良好率为68.18%,高于对照组的43.90%(P<0.05);治疗后90 d内,2组颅内出血、再闭塞发生率与病死率比较...     

急性缺血性脑卒中取栓治疗后联用替罗非班静脉维持的临床研究

目的探讨替罗非班治疗作为补充手段用于未接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓（MT）后静脉维持治疗的可行性与安全性。 方法入选不符合静脉溶栓条件且CT血管成像证实为大动脉闭塞的87例AIS患者,其中MT+替罗非班维持（MT+ T）组44例,MT组43例。MT+ T组患者采用支架取栓并在术后立即静脉泵入0.1 μg·kg^-1·min^-1替罗非班维持24 h,之后口服抗血小板聚集药物;MT组患者采用支架取栓治疗,术后口服抗血小板聚集药物。比较两组患者术前基线资料、血管再通情况、神经功能恢复情况、术后并发症及死亡情况。 结果MT+ T组与MT组患者术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[（7.7 ± 2.2）分vs.（8.8 ± 3.3）分]、术后并发症[4.55%（2/44）vs. 6.98%（3/43）]及病死率[2.27%（1/44）vs. 2.33%（1/43）]比较,差异均无统计学意义（P均> 0.05）;而MT+ T组患者术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分低于MT组[（1.7 ± 1.0）分vs.（2.2 ± 1.1）分,t = 2.479,P = 0.015]。亚组分析显示,MT+ T组取栓次数> 3次的患者术后14 d NIHSS评分[（8.6 ± 3.1）分vs.（12.5 ± 3.5）分]及术后90 d mRS评分[（1.7 ± 1.5）分vs.（2.8 ± 1.0）分]均低于MT组（t = 2.996、2.172,P = 0.006、0.040）;MT+ T组及MT组取栓次数≤ 3次的患者术后14 d NIHSS评分[（7.4 ± 1.6）分vs.（7.2 ± 1.5）分]及术后90 d mRS评分[（1.7 ± 0.7）分vs.（2.0 ± 1.1）分]比较差异均无统计学意义（t= 0.441、1.362,P= 0.661、0.178）。 结论替罗非班可作为未接受静脉溶栓的AIS患者行3次以上支架取栓治疗后的补充手段,可有效改善患者的神经功能及预后,且不增加脑出血转化风险。     

替罗非班联合左卡尼汀治疗超时间窗急性脑梗死疗效观察

目的探讨替罗非班联合左卡尼汀治疗超时间窗急性脑梗死的疗效。方法选取2022年2月至2022年11月我院收治的超时间窗急性脑梗死患者70例。分为治疗组和对照组各35例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用替罗非班联合左卡尼汀治疗。对比两组神经功能缺损、生活自理能力、梗死灶面积、临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05),梗死灶面积小于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合左卡尼汀治疗超时间窗急性脑梗死,疗效显著且安全性较高。     

替罗非班治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察在不稳定型心绞痛中应用替罗非班的疗效.方法300例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,标准肝素组给予不稳定型心绞痛标准肝素治疗,替罗非班组在不稳定型心绞痛标准肝素治疗的基础上加用替罗非班治疗.结果2组患者治疗后48h的病死率、治疗后48h的心肌梗死发生率、治疗后30d内的心肌梗死率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为4.12、5.28、5.47,均P＜0.05).结论 替罗非班在改善不稳定型心绞痛患者的短期预后和长期预后,比单纯标准肝素治疗效果明显.     

替罗非班与丁苯酞联合治疗对发病24 h内未行溶取栓治疗的急性缺血性脑卒中的疗效影响

目的 探讨替罗非班与丁苯酞联合治疗对发病24 h内未行溶取栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月娄底市中心医院收治的AIS患者69例,运用随机数字表法分为观察组34例与对照组35例。对照组给予替罗非班注射液,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊。两组治疗周期14 d。比较两组治疗疗效,治疗前后NIHSS评分和改良Barthel指数评分、炎症因子和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果 观察组患者总有效率为91.84%,高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前降低,而改良Barthel指数评分较治疗前升高,观察组患者NIHSS评分为(6.08±1.54)分,低于对照组[(8.72±1.73)分],而改良Barthel指数评分为(68.81±6.51)分,高于对照组[(57.73±5.69)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和IL-6水平较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP和IL-6为(4.21±1.28) mg/L、(18.84...     

不同剂量替罗非班联合肝素治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 观察在标准肝素抗凝治疗基础上应用不同剂量替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法 急性心肌梗死患者120例依据是否同意接受替罗非班治疗分为3组,A组37例给予肝素3 000 u静脉注射,继以起始剂量750 u/h静脉泵入,每6～8 h测定部分凝血活酶时间调整肝素剂量,持续泵注72 h;B组43例肝素用法、用量同A组,并给予替罗非班0.4 μg/(kg·min)泵注30 min后,继以0.1 μg/(kg·min)维持泵注72 h;C组40例肝素用法、用量同A组,并给予替罗非班0.2 μg/(kg·min)泵注30 min后,继以0.05 μg/(kg·min)持续泵注72 h.比较3组疗效及用药24 h内血小板计数减少、住院期间出血事件、心血管事件发生率.结果 B,C组疗效高于A组(P＜0.05),住院期间主要心血管事件发生率低于A组(P＜0.05),B,C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组出血事件发生率高于A,C组(P＜0.05),A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素联合替罗非班可降低急性心肌梗死患者住院期间不良心血管事件发生率,半量与全量替罗非班联合肝素治疗效果相同,但出血风险低.     

替罗非班在支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的应用

选取我院收治的23例(25个动脉瘤)颅内宽颈动脉瘤患者为研究对象,均行支架辅助颅内动脉瘤栓塞术,成功置入支架后应用替罗非班,观察并随访患者的治疗结果。本组23例(25个动脉瘤)中,栓塞程度Ⅰ级8个,Ⅱ级9个,Ⅲ级8个;术中有2例支架内血栓形成,经注射替罗非班后均恢复再通,1例出现蛛网膜下腔出血,其余22例均在术后24~48h成功过渡到口服抗血小板聚集药物治疗,用药期间未见并发症、出血倾向;患者术前、术后3d的的血小板计数、APTT值差异较小(P0.05)。在支架辅助颅内动脉瘤栓塞术中,替罗非班的应用便捷、有效。     

早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 分析早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析东营市东营区人民医院自2019年3月至2022年7月接诊的83例急性缺血性脑卒中患者,根据治疗方法将患者分为试验组（行早期替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗,n=44）、对照组（行单纯尿激酶静脉溶栓治疗,n=39）,对比两组患者病历资料、治疗疗效,治疗前后日常生活能力评定量表（Barthel）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,记录两组不良事件发生情况。结果 试验组患者治疗总有效率（88.63%）高于对照组（69.23%）(P <0.05);经治疗后两组患者Barthel指数升高,其中试验组升高更明显（均P <0.05）;经治疗后两组患者NIHSS评分降低,其中试验组降低更明显（均P <0.05）;试验组与对照组患者出现牙龈出血、脑血管出血、自发性非创伤性脑出血、其他系统性脑出血、血小板计数降低的总发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者有明显的治疗效果,且具有一定的安全性...     

替罗非班联合波立维治疗进展性缺血性脑卒中的效果分析

目的 探究替罗非班联合波立维治疗进展性缺血性脑卒中的效果。方法 选取2019年10月至2022年7月我院收治的60例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用波立维治疗,观察组采用替罗非班联合波立维治疗。评估两组临床疗效、血小板功能、日常生活活动能力、神经功能、生活质量。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗前两组血小板黏附率、血小板聚集率均无显著差异（P>0.05）;治疗后两组血小板黏附率、血小板聚集率均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;治疗前两组日常生活活动能力量表（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、生活质量量表（SF-36）评分均无明显差异（P>0.05）,治疗后两组ADL、SF-36评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 替罗非班联合波立维治疗进展性缺血性脑卒中具有良好的临床疗效,可有效改善血小板功能、日常生活活动能力及神经功能,提高生活质量。     

替罗非班联合抗血小板药物治疗进展性脑梗死近期疗效观察

目的研究替罗非班联合抗血小板药物治疗进展性脑梗死的近期疗效。方法选取2018年1月至2019年4月50例进展性脑梗死患者,按照随机表法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予抗血小板单药治疗,观察组给予替罗非班+抗血小板药物联合治疗。治疗3周后,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、红细胞聚集指数,并评价其疗效和安全性。结果观察组NIHSS评分为(6.56±2.64)分,对照组为(11.32±2.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红细胞凝聚指数为(6.33±0.54),显著低于对照组的(7.68±0.65),差异有统计学意义(P0.05)。在治疗有效率方面,观察组为92.00%(23/25),高于对照组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P0.05)。两组在恶心呕吐、呼吸困难等不良反应发生率方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论替罗非班联合抗血小板药物能够提高进展性脑梗死的疗效,且用药安全。     

静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死应用替罗非班治疗的疗效观察

目的：观察静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死患者应用替罗非班治疗的临床疗效。方法：以医院2019年3月至2022年3月收治的90例脑梗死患者为研究对象,均在静脉溶栓24 h内出现神经功能恶化,将所有患者随机分为对照组和观察组,各45例,两组患者均按相关指南进行治疗,在抗血小板聚集治疗方面,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察组给予替罗非班,比较两组临床治疗总有效率、改良RANKIN量表（mRS）功能残疾评分、血清炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、出血转化率及药物相关不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组m RS功能残疾分布低于对照组（P<0.05）;治疗后,在TNF-α、IL-6水平表达方面,两组均下降明显,且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）;两组出血转化率及药物相关不良反应发生情况比较无明显差异（P>0.05）。结论：针对静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死应用替罗非班治疗具有显著抗血小板聚集效果,可有效提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,降低病残率,改善预后,且具...     

静脉溶栓后早期神经功能恶化脑梗死患者应用替罗非班治疗的疗效观察

摘要：目的：观察静脉溶栓后早期神经功能恶化的脑梗死患者应用替罗非班治疗的临床疗效。方法：以我院2019年3月～2022年3月收治的90例脑梗死患者为研究对象,均在静脉溶栓24h内出现神经功能恶化,将所有患者随机分为对照组45例和观察组45例,两组患者均按照相关指南进行治疗,在抗血小板聚集治疗方面,对照组给予拜阿斯匹林肠溶片,观察组给予替罗非班,比较两组临床治疗总有效率、MRS功能残疾评分、血清炎性因子（TNF-、IL-6）水平、出血转化率以及药物相关不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,95.56%vs80.00%,P0.05。观察组MRS功能残疾分布低于对照组,P0.05。治疗后,在TNF-、IL-6水平表达方面,两组均下降明显,且观察组TNF-、IL-6水平低于对照组,P0.05。两组出血转化率以及药物相关不良反应发生情况比较无明显差异（P>0.05）。结论：针对静脉溶栓后早期神经功能恶化的脑梗死患者应用替罗非班治疗具有显著的抗血小板聚集效果,可有效提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,降低病残率,改善预后,且具有明显的治疗安全性。     

替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶治疗老年急性脑梗死效果

目的:研究替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法:选取2017年8月～2018年8月收治的老年急性脑梗死患者114例为研究对象,按照治疗方案分为对照组和观察A组、观察B组,每组38例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察A组采用替罗非班联合阿替普酶静脉溶栓治疗,观察B组采用阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较三组疗效、治疗前后神经功能缺损程度及凝血功能。结果:观察A组、观察B组治疗总有效率为97.37%、94.74%均高于对照组的78.95%(P0.05);治疗后观察A组、观察B组神经功能缺损程度评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察A组、观察B组活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间高于对照组(P0.05)。结论:替罗非班或阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死均具有显著的临床疗效,可减轻患者神经功能缺损程度,改善凝血功能。     

替罗非班联合急诊PCI对急性心肌梗死疗效观察

目的了解急性心肌梗死（AMI）行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,应用替罗非班改善冠状动脉血流和临床预后的疗效。方法所有确诊ST段抬高性心肌梗死（STEMI）并于发作6h内行急诊PCI手术患者80例,随机分为治疗组（A组）和控制组（B组）各40例,两组均给予急诊PCI术及氯吡格雷、阿司匹林、肝素和低分子肝素、他汀类、β受体阻滞剂等治疗,A组另给予替罗非班静脉内使用,观察两组在病变性质和术后即刻靶血管TIM／血流分级、术后心电图改变（ST段回落幅度）、术后30d内心脏不良事件（MACE）及出血事件发生率,并随访出院后MACE发生情况。结果A组PCI术后即刻靶血管TIMI血流分级明显高于B组,使用替罗非班治疗期间,A、B组出血事件及血小板减少症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,A组术后ST段回落幅度较B组明显、30d内MACE发生率明显低于B组,随访期间心血管不良事件发生率A组明显低于B组。结论在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,ACS患者急诊PCI术中应用替罗非班比单纯PCI术及常规药物治疗,能进一步改善心肌灌注,从而改善预后。     

不同剂量替罗非班辅助栓塞治疗颅内动脉瘤对血清sICAM-1表达的影响

目的 探讨与对比不同剂量替罗非班辅助栓塞治疗颅内动脉瘤对血清可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecular-1, sICAM-1)表达的影响。方法 选取2019年7月—2023年5月惠东县人民医院诊治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据随机1:1信封抽签法分为小剂量组[替罗非班：0.15μg/(kg·min)]和大剂量组[替罗非班：3μg/(kg·min)],各30例。比较两组患者的血清sICAM-1表达水平、Raymond法分级变化以及并发症发生情况。结果 两组治疗后1、7 d的sICAM-1表达水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组患者治疗后1、7 d的sICAM-1表达水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。小剂量组术后90 d的Raymond法分级一级、二级、三级、四级占比分别为70.00%、13.33%、13.33%、3.33%,与大剂量组的73.33%、10.00%、16.67%、0比较,差异无统计学意义(Z=1.277,P>0.05);小剂量组的并发症发生率(3.3...     

血栓抽吸联合替罗非班治疗血栓负荷病变疗效观察

目的探讨DiverCE导管血栓抽吸与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班联合治疗急性心肌梗死血栓负荷病变的疗效。方法32例经冠脉造影证实为血栓负荷病变的急性心肌梗死患者分为血栓抽吸 替罗非班组24例、标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组8例,比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(MACE)的发生率、手术前后的心肌梗死溶栓(TIMI)血流变化和出血性并发症发生率。结果血栓抽吸 替罗非班组住院期间的MACE发生率低于标准PCI组(P<0.05),术后即刻TIMI血流改善率高于标准PCI组,而且无致命性出血并发症。结论DiverCE导管血栓抽吸与替罗非班联合治疗急性心肌梗死血栓负荷病变是安全、有效的治疗方法。     

相对小血管闭塞致急性脑梗死机械取栓临床效果观察

目的 探讨支架机械取栓治疗大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死的安全性及临床效果.方法 回顾分析解放军264医院采用支架机械取栓治疗相对小血管（大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3）闭塞引起超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者13例临床资料,分析术前及出院时NIHSS评分、闭塞血管再通情况,手术并发症,临床预后（3个月mRs）等指标,其中大脑中动脉M2-M3闭塞者6例,大脑前动脉闭塞者3例,大脑后动脉闭塞者4例.结果 13例中,取栓时间窗为3.5～7.0 h,从发病到复流时间为（4.53±3.21）h,13例血管均完全再通,其中TICI分级3级者11例,TICI分级2b级者2例.2例术后出现少量侧裂和蛛网膜下腔出血.NIHSS评分从入院时的（19.53±1.62）分降至2周时（3.15±0.41）分,差异有统计学意义（（t=1.763,P〈0.01）;90 d的mRs评分为：0分7例（53.85％）,1分3例（23.08％）,2分3例（23.08％）,死亡0例.结论 由大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死患者,在时间窗内采取支架机械取栓治疗,血管再通率高,并发症低,可显著降低患者致残率,临床预后较好.