新型抗精神病药对糖、脂代谢的影响

目的 探讨新型抗精神病药对精神分裂症患者血糖、血脂代谢的影响.方法 选择120例男精神分裂症患者随机分为奥氮平组(n=30)奎硫平组(n=30)阿立哌唑组(n=30)和利培酮组(n=30)于治疗前、治疗后第8周分别检测血糖、血脂.结果 与治疗前比较奥氮平组及利培酮组患者血糖、血脂水平升高,差异有显著性(P<0.01).奎硫平组、阿立哌唑组血糖、血脂水平与治疗前比较差异无显著性(p>0.05).结论 奥氮平及利培酮可引起血糖、血脂水平升高;奎硫平、阿立哌唑对血糖,血脂水平无明显影响.     

阿立哌唑和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效对比及对患者认知功能和血浆NPY、LP的影响

目的探讨首发精神分裂症患者应用阿立哌唑和奥氮平治疗效果对比及对认知功能和血浆NPY、LP的影响。方法选取2015年9月～2017年8月收治100例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组各50例。阿立哌唑组采用阿立哌唑进行治疗,奥氮平组采用奥氮平药物进行治疗。观察比较两组患者临床治疗效果、认知功能评分以及神经肽(NPY)和瘦素(LP)水平。结果两组患者临床治疗效果比较,无显著性差异(P0.05);两组PANSS量表评分比较,无显著性差异(P0.05);阿立哌唑组HVLT-R、BVMT-R、SSS、SSS逆行认知评分高于奥氮平组,DST评分低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SCWT、DST、VF认知评分比较无显著性差异(P0.05);阿立哌唑组NPY与LP水平低于奥氮平组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑和奥氮平对首发精神分裂症患者均有明显的治疗效果,可有效提高患者认知功能水平,患者血浆NPY、LP水平升高。     

奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响研究

比较奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、喹硫平、阿立哌唑3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS18.0进行数据分析。结果(1)三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P<0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P>0.05)。(2)奥氮平组、喹硫平组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P<0.01),而阿立哌唑未观察到上述指标有统计学意义的变化(P>0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P<0.05)。奥氮平、喹硫平对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而阿立哌唑对心脏代谢影响不明显。     

阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 将101例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组50例,口服阿立哌唑治疗,对照组51例,口服奥氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测两组血糖、血脂水平及体质量.结果 治疗8周末,两组阳性与阴性症状量表总分减分值差异无显著性(t=0.63,P＞0.05);研究组胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组(P＜0.01);研究组体质量增加＞7.0%者占14.0%,对照组为52.9%,研究组显著低于对照组(χ2=17.14,P＜0.01).结论 阿立哌唑与奥氮平均能显著改善精神分裂症患者的各种精神症状,但奥氮平对患者的血糖、血脂代谢及体质量有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响.     

阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症阳性症状患者的疗效及对糖脂代谢的影响

目的 比较阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症阳性症状患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法 选取驻马店市第二人民医院收治的80例青少年精神分裂症阳性症状患者作为研究对象,依据随机数表法分成阿立哌唑组和对奥氮平组,每组40例。阿立哌唑组采用阿立哌唑治疗,奥氮平组采用奥氮平治疗。观察两组治疗前及治疗6周后症状评分[阳性症状量表(SAPS)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)]水平及脂代谢指标[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)]水平变化,比较治疗6周内两组药物不良反应情况。结果 治疗6周后,两组患者SAPS评分均比治疗前明显降低(P均0. 05),但同一时期两组评分比较差异未见统计学意义(P0. 05);阿立哌唑组FPG、Hb A1C、TG及TC水平较治疗前无明显变化(P均0. 05),但均明显低于同一时期奥氮平组(P均0. 05)。治疗6周内,阿立哌唑组失眠(20. 0%,8/40)和静坐不能(15. 0%,6/40)发生率均高于奥氮平组[2. 5%(1/40)、0. 0%(0/40)],差异均有统计学意义(P均0. 05),两组头晕、嗜睡和口干发生率比较差异未见统计学意义(P均0. 05)。结论 阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症阳性症状患者均有显著疗效,但奥氮平将明显导致糖脂代谢紊乱,推荐用阿立哌唑方案治疗以确保患者用药安全。     

氨磺必利片、阿立哌唑片对首发精神分裂症糖脂代谢的影响

将60例首发精神分裂症患者患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各30例。两组患者均为单一药物治疗,氨磺必利组口服给予氨磺必利片,阿立哌唑口服给予阿立哌唑片。测定比较两组患者治疗前、治疗后血糖、血清C-肽、血清中胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(Apo A1)及载脂蛋白B(apo B)水平,并详细记录两组患者治疗期间发生的不良反应情况。结果治疗后氨磺必利组、阿立哌唑组血糖均较治疗前下降(P<0.05),TC、TG、apo B水平均较治疗前上升(P<0.05),Apo A1、血清C-肽水平均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后血糖、血清C-肽TC、TG、Apo A1及apo B水平比较差异均没有统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生期情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨磺必利片、阿立哌唑片均对首发精神分裂症患者血糖、血脂有一定的影响,但两者影响比较没有显著差异。     

阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效及对患者糖脂代谢的影响比较

目的比较阿立哌唑和奥氮平对精神分裂症阳性症状患者临床疗效及糖脂代谢的影响。方法选取2017年10月至2018年10月60例精神分裂症阳性症状患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组30例,观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予奥氮平治疗。比较两组临床疗效、糖脂代谢水平、体质量及不良反应发生率。结果治疗后,两组总有效率比较,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、胆固醇、三酰甘油及体质量均显著低于对照组(P0.05),两组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组总不良反应率为33.33%,显著高于对照组的10.0%(P0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的均疗效确切,阿立哌唑对糖脂代谢的影响影响较小,但不良反应发生率较高;奥氮平不良反应较少,但对糖脂代谢的影响影响较大。     

奧氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效分析

选取首发的精神分裂症患者40例。对照组:单独运用奥氮平以及阿立哌唑治疗的各20例。研究组,奥氮平联合阿立哌唑治疗的20例。通过在治疗前,治疗后8w对患者进行PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分,对比,检验得出结果,而后进行分析得出结论。三组治疗后PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分均较治疗前明显下降P0.01,奥氮平联合阿立哌唑治疗效果明显优于单用阿立哌唑和奥氮平,治疗后治疗组体质量和血糖血脂变化小于单用奥氮平组。低剂量奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效较好,对患者体质量,血糖,血脂影响小,值得推广。     

四种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异。方法将入组的120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30例,在入组前和治疗后2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化。结果治疗8周后四组患者的PANSS分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P均<0.05),但四组间比较PANSS评分,除治疗2周后奎硫平优于其他组(F=3.07,P<0.05),治疗4、6、8周后差异无统计学意义(F分别=0.70、1.05、0.78,P均>0.05)。利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P<0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P<0.05)。结论四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取106例精神分裂症患者,随机分为2组各53例。阿立哌唑组口服阿立哌唑,奥氮平组口服奥氮平。比较2组治疗效果、不良反应发生情况以及复发、病残情况。结果治疗后,2组患者的阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分较治疗前显著降低(P 0. 05)。阿立哌唑组治疗有效率为88. 68%,奥氮平组为86. 79%,差异无统计学意义(P 0. 05)。阿立哌唑组不良反应发生率20. 75%,显著低于奥氮平组49. 06%(P 0. 05)。阿立哌唑组复发率为7. 84%,病残率为15. 69%,奥氮平组复发率为10. 00%,病残率为16. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的效果相当,但阿立哌唑的不良反应发生率相对较低。     

非典型抗精神病药对精神分裂症病人PRL和血脂影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症病人血清催乳素（PRL）和血脂水平的影响,以及药物疗效与PRL、血脂水平的相关性。方法将120例精神分裂症病人随机分为4组,分别给予利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑治疗12周。于治疗前及治疗第12周末（治疗后）进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,并测定血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及血PRL水平。结果治疗后4组病人的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分与治疗前比较差异均有显著性（t=10.01-17.38,P〈0.01）。4组间治疗后阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分、PANSS总分差异均无显著性（F=0.18-4.37,P〉0.05）。与治疗前比较,治疗后利培酮组TG、LDL显著升高（t=3.31、5.07,P〈0.01）,奥氮平组TG、TC、LDL显著升高（t=2.33-5.51,P〈0.05、0.01）,喹硫平组TC显著升高（t=5.94,P〈0.01）,阿立哌唑组LDL显著升高（t=2.21,P〈0.05）;利培酮组治疗后PRL水平明显升高（t=38.48,P〈0.01）。治疗后利培酮组TG水平显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（F=13.00,q=5.21、5.17,P〈0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组和阿立哌唑组（q=7.05、7.01,P〈0.01）;奥氮平组和喹硫平组TC水平显著高于利培酮组（F=5.49,q=3.02、4.60,P〈0.05、0.01）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=4.78,P〈0.01）;利培酮组LDL水平显著高于其他3组（F=4.29;q=2.49-5.05,P〈0.05、0.01）,奥氮平组显著高于喹硫平组（q=2.18,P〈0.05）,喹硫平组显著高于阿立哌唑组（q=2.56,P〈0.05）。PANSS减分率与PRL、血脂水平变化情况均无相关（r=0.22、0.17,P〉0.05）。结论 4种药物均可升高血脂,利培酮可升高PRL;药物疗效与PRL、血脂水平无关。     

阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的探讨阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法将62例精神分裂症患者随机分为两组,每组31例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察2个月。于治疗前及治疗2个月末分别检测两组空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三脂、体重指数,对两组检测结果进行对比分析。结果研究组治疗前后各项指标检测结果均无显著变化（P〉0．05）;对照组治疗2个月末空腹血糖、餐后2小时血糖、体重指数均较治疗前有显著提高（P〈0．05或0．01）,且均显著高于研究组（P〈0．05或0．01）。结论奥氮平对精神分裂症患者的血糖、血脂、体重有显著影响,而阿立哌唑则无明显影响,值得临床推广应用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将78例首发精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组38例,口服阿立哌唑治疗,奥氮平组40例,口服奥氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05),同期两组间评分差异均无显著性(P＞0.05);治疗8周末阿立哌唑组显效率81.6%、总有效率94.7%,奥氮平组分别为80.0%、92.5%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,阿立哌唑组静坐不能、体重增加、月经改变、泌乳发生率显著低于奥氮平组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著,且与奥氮平相当,但对内分泌系统影响较小,安全性高,依从性好.     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性。方法：选择46例住院老年精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组23例,分别给予奥氮平与利培酮治疗。并于治疗前及治疗第2,4,6,8周末进行精神病评定量表（BPRS）评定,比较两组治疗前后BPRS评分的变化。以BPRS评分的减分率为评定疗效标准,于治疗8周末评定临床疗效。采用副反应量表（TESS）于治疗2,4,6,8周末进行药物副反应评定;于治疗前和治疗8周末进行空腹血糖、胆固醇、甘油三酯测定,比较两组治疗前后血糖、血脂的变化。结果：治疗2,4,6,8周末两组的BPRS评分均逐渐下降,两组间评分比较,P〉0．05;组内比较,两组在第4周末比较,差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）;治疗8周末,奥氮平组显效率为74％,有效率为87％。利培酮组显效率为70％,有效率为83％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。总体副反应发生率,奥氮平组出现副反应11例（48％）,利培酮组14例（61％）,两组比较P〉0．05;利培酮组锥体外系反应显著高于奥氮平组（P〈o．01）,奥氮平组体重增加显著高于利培酮组（P〈0．05）,其他副反应两组间比较P〉0．05。治疗8周末与治疗前相比,利培酮组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）;奥氮平组差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论：奥氮平和利培酮对老年精神分裂症是安全、有效的,两者疗效相当,总的副反应发生率相近。利培酮锥体外系症状（EPS）突出,奥氮平引起血糖、血脂升高及体重增加明显。因此,在选择奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症时,应根据患者的病情、躯体状况、药物可能带来的风险来选择药物,优化老年精神分裂症的治疗。     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂水平的相关性分析

目的探讨冠心病患者胰岛素抵抗与血脂异常的相关性。方法将收治的46例冠心病患者作为研究组,并随机选取同期门诊体检的健康者46例作为对照组,分别检测两组空腹胰岛素、空腹血糖和血脂水平,计算两组受检者胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数。结果①两组血糖水平无显著差异(P>0.05),研究组胰岛素、胰岛素释放指数和胰岛素抵抗指数较对照组明显升高(P<0.05);②研究组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较对照组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇较对照组明显降低(P<0.05);③研究组胰岛素抵抗指数与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。结论冠心病患者存在胰岛素抵抗,并且胰岛素抵抗与患者血脂水平呈相关性,提示胰岛素抵抗在冠心病发病与发展中起重要的作用。     

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27,阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26,普罗布考0．5g／d,阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后,两组总胆固醇（TC）水平均显著下降,其中联合治疗组TC水平下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降,两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）;而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01）,但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平;联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。     

对氧磷酶2基因311Cys／Ser多态性及血脂血糖指标与海南地区阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨对氧磷酶2（PON2）基因311Cys／Ser（C／S）基因多态性及血脂血糖指标与海南地区阿尔茨海默病（AD）的关系。方法用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）分析技术对22例AD患者和31例年龄匹配的健康对照者进行PON2—311Cys／Ser基因多态性及血脂血糖指标的分析。结果AD患者组PON2-311基因频率和等位基因频率与健康对照组之间比较无显著陛差异。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血糖（Glu）在老年性痴呆症患者和健康对照者问无显著性差异（P〉0．05）。SS基因型人群中低密度脂蛋白（LDL-C）在老年性痴呆症患者和健康对照者间有显著性差异（P〈0．05）。结论海南地区PON2基因C31IS多态性及血脂血糖指标与AD患者没有显著相关性。     

齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂水平的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,奥氮平组口服奥氮平治疗,齐拉西酮组口服齐拉西酮治疗,观察90d。于治疗前及治疗第15d、30d、60d、90d检测两组血脂水平,对两组检测结果进行对比分析。结果奥氮平组治疗第15d起．三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前显著升高（P〈0．01）;第30d起,低密度脂蛋白水平较治疗前显著升高,高密度脂蛋白水平较治疗前显著下降（P〈0．01）。齐拉西酮组治疗第90d,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01）,三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。同期两组间比较,治疗第30d起,奥氮平组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著高于齐拉西酮组,高密度脂蛋白水平水平显著低于齐拉西酮组,差异均有极昆著性（P〈0．01）。结论与奥氮平相比,齐拉西酮治疗对精神分裂症患者的血脂水平影响较小。