DR能量减影胸部摄影的检查技术和临床应用

目的 总结数字放射摄影(digital radiography，DR)能量减影在胸部的检查技术和诊断价值。方法 160例胸部外伤或肺部疾病患者进行了DR能量减影胸部后前位X线摄影检查，分别获得标准影像、骨骼影像和软组织影像；由一名主治医师和一名主任医师分别阅片，对影像质量进行评价，并形成一致诊断意见。结果 本组160例患者共摄取能量减影胸片480幅，均能满足临床诊断。160例中胸部外伤135例，肺炎13例，肺结核7例，肺癌合并阻塞性炎症5例。DR标准胸片可显示骨性胸廓结构和肺纹理，图像质量优良；骨骼影像显示骨性胸廓方面优于标准影像，特别是心影和膈下结构重叠的肋骨；软组织影像在显示肺内病灶方面优于标准影像。结论 DR能量减影胸部摄影可清晰显示肋骨骨折和肺内病变，对胸部外伤和肺内细小病变有重要诊断价值。     

骨转移瘤早期影像诊断：PET—CT与MRI比较

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤，多发生于40岁以上的恶性肿瘤患者，约为原发骨肉瘤的25倍。目前在临床上应用于骨转移瘤影像诊断的方法较多，包括：普通X线平片、CT、MRI、核素骨显像、PET和PET—CT。各种诊断方法各有优缺点，但对骨转移瘤而言，早期诊断意义重大，这对肿瘤的分期、治疗及预后判断均非常重要。另外，早期发现、及时治疗可以显著改善患者的生存质量。因此对骨转移瘤进行早期检测是肿瘤患者治疗计划的一个重要组成部分。     

螺旋CT三维重建和多平面重建在寰枢椎外伤中的应用价值

目的通过螺旋CT扫描三维影像(3D)和二维影像(2D)在寰枢椎骨折和(或)脱位中的应用，评价螺旋CT扫描的优越性，比较3D和2D影像诊断的敏感性及准确性并探讨3D和2D影像的临床价值。方法对临床诊断有寰枢椎骨折和(或)寰枢关节脱位的82例外伤患者进行薄层螺旋CT扫描三维重建和多平面重建。结果3D图像光滑、细腻、逼真，清楚显示骨折线走行方向、骨折范围、位置、类型、骨折块移位情况及与周围骨骼的解剖关系，对骨折显示立体直观，能清楚显示骨折、脱位的畸形表现等空间关系。2D影像对细小骨折显示较好，且可同时显示骨折部位的软组织改变情况及脊髓受压情况。结论螺旋cI‘扫描方式可获得高质量3D图像，3D影像在空间信息方面明显优于2D影像，其临床价值明显大于2D影像，3D图像显示对临床处理有较大的指导作用。而2D影像是3D图像重建的基础，两者在临床应用中各有优缺点，两者互相结合可以提高对寰枢椎骨折及脱位显示的准确率。     

石骨症的影像学诊断

目的:探讨石骨症影像学检查方法的选择,影像表现及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:对经临床证实的15例石骨症患者的临床资料和影像表现结合文献进行回顾性分析,其中男性10例,女性5例。结果:影像主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨。全身大部分或所有骨骼密度增高硬化占80%,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻。骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状。硬化区骨结构消失而不能辨认。实验室检查指标红细胞、血红蛋白、血小板减少。结论:影像检查是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

超声检查诊断中漏误诊现象的分析

当代临床医学诊断中，影像学检查诊断为临床诊治提供了有力的依据，其中超声影像检查因其对软组织分辨力高、无损伤、经济实用，已成为影像检查中首选的最常用的方法之一，特别是在基层医疗机构为有效的影像检查方法。超声影像诊断业务水平，直接影响着临床医疗服务实践。由于现代超声影像诊断技术是近20年来迅速发展起来的新技术，[第一段]     

肺实变病灶的胸部平片、CT诊断价值的对照研究（附100例分析）

肺实变是胸部影像诊断中的最常见征象之一。胸片和CT是对此征象做出诊断和鉴别诊断的主要影像手段，在临床工作中胸片是作为发现和诊断肺实变的首选方法。CT是对肺实变尤其轻微肺实变做出诊断的重要手段。但从患者受照剂量和性价比方面来看胸片有许多优势。由于胸部有很好的天然对比，对发现病变及病变的大体解剖形态方面全面了解，平片不失为有效手段。     

重复癌3例报告并文献复习

目的 进一步提高影像学技术对重复癌诊断重要性的认识。方法 报道3例重复癌的病例及影像表现并复习相关文献加以分析和讨论。结果 3例重复癌患者，有2例同时性双重癌，分别患升结肠癌及直肠癌和结肠肝曲癌及降结肠癌，1例为异时性三重癌，患有胃癌、肺癌、横结肠癌。术前大部经影像学检查诊断明确，仅一个部位未做影像检查，经肠镜明确，均经手术病理证实。结论 重复癌并不少见，发病率逐渐增高，影像学技术对于重复癌的诊断有很大价值。     

介入超声在肌肉骨骼系统感染性疾病中的应用

目的评价介入超声在肌肉骨骼系统感染性疾病诊断和治疗中的价值.方法采用高频超声直接扫查法观察48例肌肉骨骼系统感染性疾病患者,包括肌脓肿、化脓性关节炎及骨髓炎.结果全部患者经超声引导穿刺确诊,9例婴幼儿患者经超声引导穿刺治疗痊愈.结论介入性超声可作为肌肉骨骼系统感染性疾病诊断首选影像检查方法之一,其对婴幼儿局限性脓肿及关节介入性治疗效果可与手术相媲美.     

影像技术对颈椎病的诊断标准与价值

目的:探讨颈椎病的不同影像学检查及其诊断价值。方法:对搜集资料中症状典型的100例颈椎病患者的影像学表现及临床数据进行分析。结果:X线主要侧重于对颈椎弯曲度及其骨性结构改变的检查和诊断,给人以整体观;CT对椎体周围的软组织及椎间盘有很好的显示;MRI则对椎间盘及脊髓组织有更直观清晰的显像,有利于更早发现及诊断颈椎病。结论:不同影像技术在颈椎病检查方面各有所重,临床上对疑似颈椎病患者多根据其症状采取相应的一种或几种影像检查来进行确诊及进一步指导临床治疗。     

小儿输尿管异位开口的影像诊断(附68例分析)

目的 探讨小儿输尿管异位开口的影像检查方法及影像表现。方法 回顾性分析68例小儿输尿管异位开口的临床资料及影像检查方法和影像表现。结果 输尿管异位开口并发重复肾双输尿管畸形44例，并发发育不全肾畸形24例。IVU检查全部显示了重复肾的直接或间接征象，但对严重发育不全肾及异位开口的输尿管显示率较低。8例CT检查均显示了重复肾或发育不全肾及其引流的输尿管。结论 IVU检查结合临床表现多数病例能够作出输尿管异位开口的定性和定位诊断，少数病例需要辅以CT检查方可明确诊断。