I类切口手术围术期抗菌药物预防使用调查分析

采用回顾性调查的方法,调查本院2012年1~12月的所有I类切口手术1993例,对其预防使用抗菌药物情况进行统计分析。1993例I类切口手术中,896例预防性使用抗菌药物,预防使用率为45%。预防用药均为单剂,术前0.5~1h用药1次的49例(5.47%);24h停药的274例(30.58%);使用时间超过24h的573例(63.95%)。抗菌药物品种分布为4类6种,为头孢类:头孢呋辛、头孢替唑、头孢噻肟钠;青霉素类:阿莫西林克拉维酸钾;头霉素类:头孢西丁;克林霉素类。本院通过开展抗菌药物专项整治活动取得了明显的效果,I类切口手术抗菌药物的预防使用在品种的选择、使用时间等方面得到了明显的规范,使用率较2011年相比下降52.87%。但仍存在抗菌药物的用药比例较高,用药疗程过长,选药不规范,剂量不当的问题,需进一步加强规范管理。     

我院骨科Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用合理性分析

目的：通过对骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用合理性进行统计分析,为进一步规范围术期抗菌药物合理使用提供依据。方法：回顾性分析2012年3月—2013年3月出院的434例Ⅰ类切口手术患者病历资料,对其抗菌药物使用情况从预防使用率、预防使用时机、预防时间时长、抗菌药物种类选择及构成比等方面进行统计分析。结果：434例Ⅰ类切口手术患者中,围术期抗菌药物预防使用率为68.43%,术前0.5~2 h使用率为77.10%,预防时长不超过24 h者仅为5.05%,抗菌药物选择方面以二代头孢（头孢呋辛）为主,占预防使用率的70.37%。结论：晋城市人民医院骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用指证基本能符合要求,但品种选择、给药时机、预防时长均明显高于卫生部标准。应继续加强骨科乃至全院医师抗菌药物合理使用培训,加大抗菌药物使用监管、考核力度,以期尽快使抗菌药物合理使用率达卫生部标准。     

骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用调查

目的了解骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况。方法通过回顾性和前瞻性调查方法,对医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查。结果整顿前的骨科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为97.82%,0.5 h～2 h内给药者占34.78%;整顿后预防性抗菌药物的使用率为88.57%,术前0.5～2 h给药者达到60.71%。结论经过专项整顿,该医院骨科I类切口手术患者围手术期抗菌药物使用率有所下降,用药更加合理。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究

目的规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施。方法采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析。结果专项整改前该医院外科I类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4%,第三代头孢类药物使用率为37%,基本不使用第一代头孢。实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9%,第三代头孢使用率为9.6%,第一代头孢使用率为61.8%。无手术中追加用药现象。结论通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高。     

清洁手术抗菌药物预防性用药调查

目的了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理。方法采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析。结果在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68%,其中无指征用药占79.78%。预防用药开始时间在术前0.5～2h内执行占61.70%,术后24h内停药仅占13.82%。结论该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象。     

某市县级医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析

目的了解西部某市县级医院Ⅰ类切口预防使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物使用提供依据。方法采用回顾性调查方法,从11家县级医院2017年1月至12月开展的Ⅰ类切口手术中每月随机抽取10份病历,共计1 320份,并详细记录住院号、患者性别、年龄、手术名称、预防使用抗菌药物情况等10余项指标,并对不合理因素进行帕累托图分析。结果690例患者预防性使用了抗菌药物,使用率为52. 27%,显著高于国家规定的Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率不超过30%(P 0. 05);不合理使用抗菌药物239例,占比为34. 63%,主要存在12种用药不合理情况,其中抗菌药物品种选择、使用疗程、给药时机以及品种、疗程均不合理这四种不合理现象较为突出,占总不合理情况的76.2%。结论应加强对Ⅰ类切口抗菌药物预防使用管理力度,加大对Ⅰ类切口合理预防使用抗菌药物的知识培训,建立持续改进措施,促进抗菌药物的合理、规范使用。     

疝修补术患者预防使用抗菌药物调查分析

外科围手术期预防使用抗菌药物是预防手术后感染的有效措施.为了解我院Ⅰ类手术切口患者预防使用抗菌药物的现状,对腹股沟疝手术患者进行调查,内容包括疝修补围手术期应用抗菌药物的使用时间、品种、剂量及疗程.现将调查结果报道如下.     

411例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性,加强抗菌药物的使用管理。方法:调查2011年7~12月出院的411例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况,并进行统计分析。结果:411例Ⅰ类切口手术患者中211例使用了抗菌药物,使用率达51.34%;抗菌药物使用频次排序前3位的依次为头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松。结论:该院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用不合理现象主要表现在用药品种档次高、选用时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范管理。     

骨科带内植物的Ⅰ类切口抗菌药物应用探讨

骨科患者尤其是创伤骨折，多数需要行带内植物的手术，且除了开放性骨折急诊手术外，择期手术多为Ⅰ类切口。由于此类手术时间相对较长，创伤较大，容易发生切口感染。为了预防和降低感染率，临床医生从术前开始至切口拆线均全程联合使用抗菌药物，并逐渐形成常规。临床工作中存在很多使用不合理或滥用抗菌药物现象。2010年卫生部出台《全国抗菌药物联合整治工作方案》，明确了抗菌药物合理应用，特别强调Ⅰ类手术切口使用率在Ⅱ级医院控制在30％以内。本院从2012年1月起对骨科带内植物Ⅰ类手术切口抗菌药物使用进行控制，效果尚可。现报道如下。     

基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况调查

目的:了解基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法:调查2010年3～7月出院的169例Ⅰ类切口手术患者的临床资料,对围术期抗菌药物使用情况进行综合分析.结果:169例Ⅰ类切口患者中有75例围术期使用了抗菌药物,预防使用率为44.38%,共涉及3类、4种抗菌药物,依次为头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星、青霉素;术前0.5～2.0 h使用抗菌药物75例,占44.38%,术后抗菌药物平均使用4.33 d;2例住院期间更换药物品种.结论:基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用存在术后用药时间长和选择种类不当问题,应针对问题进一步规范管理,促进抗菌药物合理应用.     

1 674例住院患者抗菌药物使用横断面调查

摘要 目的 了解某院住院患者抗菌药物使用及病原学送检情况,为制定持续改进措施提供依据。方法 对2015年8月6日的1674例住院患者抗菌药物使用及病原学送检情况进行横断面调查。结果 1 674例患者中,621例使用抗菌药物,调查日抗菌药物使用率为37.10%,其中治疗用药者所占比例为46.54%,预防用药者所占比例为38.00%,治疗+预防用药者所占比例为15.46%。治疗性用药患者病原学标本送检率为19.48%,Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率为72.38%。本次调查共检出病原菌48株,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占70.83%。排前三位的病原菌依次为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。结论 该院抗菌药物使用率虽符合国家相关标准要求,但Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例偏高,应提高病原学送检率,进一步规范抗菌药物的使用。     

外科围手术期抗菌药物使用分析

目的:加强抗菌药物的合理应用和减少药物滥用.方法:随机抽取本院2009年1-6月行手术治疗的住院病历300份,调查不同切口类型手术围手术期预防使用抗菌药物的情况.对抗菌药物的选择、剂量、给药方法与疗程等进行合理性评价.结果:300份病历中,抗菌药物使用率92.3%,其中Ⅰ类切口使用率72.0%,Ⅱ、Ⅲ类切口使用率100%;抗菌药物不合理应用主要是选药不合理、用药方法不正确、用药疗程不合适及初次给药时间不合适,分别占10.7%、7.7%、6.0%及6.7%.结论:本院外科围手术期抗菌药物应用趋于规范,但还存在选药档次偏高、术后预防应用时间偏长等问题,需要继续加强抗菌药物使用督导工作.     

南昌市5所三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用调查

目的评价南昌市5所综合性三级甲等医院Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况,为进一步规范抗菌药物合理应用提供依据.方法采用回顾性调查方法,对南昌市5所综合性三级甲等医院2010年12月收治的1 423例Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物情况进行统计、分析.结果 Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用率达80.74％,单一、二联用药率分别为74.00％、6.75％;不合理用药占81.6％.抗菌药物使用频次排序列前3位的依次为头孢哌酮/他唑巴坦、头孢替唑、哌拉西林/舒巴坦.结论南昌市区Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合应用方面不合理现象普遍,有待规范.     

Ⅰ类切口手术抗菌药物应用状况分析及管理对策

目的了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的预防应用状况及合理性。方法对我院186例Ⅰ类切口手术病人抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果186例Ⅰ类切口手术的病人中156例围手术期应用了抗菌药物,抗菌药物使用率83．87％;术前0．5—2h应用抗菌药物113例,占72．44％;手术时间〉3h且未追加第二剂抗菌药物20例;术后开始用药时间不合理的43例,占27．56％;联合用药中二联连用12例、三联连用6例;使用药物的种类以氨基糖苷类、喹诺酮类最高,其次二代、三代头孢菌素及克林霉素等。结论Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药问题,今后应进一步加强临床抗菌药物预防应用和监督管理。     

我院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用情况调查分析

目的 调查景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平.方法 随机抽取2010年1-12月Ⅰ类切口手术出院患者的病历140份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>对围手术期预防性抗菌药物临床应用进行评价.结果 Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用率为72.9%(102/140).在预防性抗菌药物使用的102例中,有91例存在不合理现象,占89.2%;不合理类型主要为药物选择不合理(52.9%)、用药时机不合理(52.9%)、无指征用药(35.3%)等.使用频率较高的抗菌药物是头孢替唑、头孢呋辛钠、头孢哌酮他唑巴坦.结论 景德镇市第一人民医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的临床应用存在不合理现象,应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.     

普外科手术患者抗菌药物应用调查

目的了解本医院临床抗菌药物应用情况,找出存在问题,规范临床抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查的方法,对2007年全年该医院普外科全部出院手术病人抗菌药物应用情况进行了调查。结果2007年全年该医院普外科共出院手术病人2680例,清洁切口(I类切口)手术802例,清洁-污染切口(II类切口)手术1608例,污染或感染切口(III类切口)手术266例。所有手术病人抗菌药物使用率达100%,合理使用率为58.84%,预防性用药占42.05%,参考病原学用药占16.64%。结论该医院普外科手术病人抗菌药物使用明显存在不合理现象,应加强对外科手术病人抗菌药物的应用管理。     

我院住院患者Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用分析

目的对我院住院患者Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况,进行分析比较,逐步提高我院抗菌药物临床应用水平。方法对我院2011年第一季度及2012年第一季度Ⅰ类切口手术住院患者预防性应用抗菌素药物进行分析。结果与结论通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,本年度我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用水平较上一年度明显提高,但还没有完全达到"卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知"要求,有待今后不断提高。     

泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况调查

目的了解泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法分析2009-01-2009-12洛阳市第一人民医院泌尿外科住院手术患者424例,统计患者资料,分析围手术期抗菌药物应用情况,参照《抗菌药物临床应用指导原则》及相关管理规范,调查围术期预防性应用抗菌药物存在的问题。结果Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用药率100.0%,围手术期存在预防用抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长。结论应加强泌尿外科围手术期抗菌药物管理,以提高泌尿外科围术期抗菌药物应用合理性。     

某县级医院外科清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况调查

摘要 目的 <\b>了解基层医院外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,对围手术期预防用抗菌药物的合理性作出评价。方法 <\b>通过回顾性调查方式,对浙江某县级医院外科住院清洁切口手术患者围手术期预防抗菌药物预防性使用情况进行调查,并进行分析评估。结果 <\b>共调查该医院外科清洁手术患者1 520例,其中有327例患者接受预防性使用抗菌药物,使用率为21.51%。围手术期预防性使用的主要抗菌药物品种以头孢类占主导,居首位的抗菌药物为头孢呋辛（占82.93%）,在预防性使用抗菌药物患者中,有99.69%为单联用药。该医院围手术期用药患者中有12.84%在术后24 h内停药,有61.16%的患者停药是在术后24~48 h;有22.02%的患者用药持续到术后48 h以上。结论 <\b>该医院清洁切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物方法基本合理,但存在少数给药时间过早或用药持续时间过长等不合理因素,应有针对性地加强管理。     

Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果分析

目的：探析Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物应用情况及效果。方法：按随机法选取2021年2月至2023年2月在河南省范县人民医院行Ⅰ类、Ⅱ类切口手术的350例患者病历资料，对其抗菌药物的应用情况及效果展开统计与分析。结果：350例患者中有215例行Ⅰ类切口手术，135例行Ⅱ类切口手术，抗菌药物总应用率为100.00%；术前0.5~2 h、术前24 h、术后用药分别为198例、112例、40例；单用、联用2种、联用3种抗菌药物分别为252例、88例、10例；用药疗程≤4 d、5~7 d、＞7 d分别为312例、21例、17例；Ⅰ类切口手术患者所用抗菌药物以克林霉素、头孢他啶、头孢硫脒等为主，Ⅱ类切口手术患者所用抗菌药物以阿洛西林、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠等为主；350例患者抗菌药物应用不合理情况依次为选择类型不合理（9.14%）、用药时机不合理（6.86%）及用药疗程不合理（4.29%）等，其中Ⅰ类切口手术的发生率相对较高。结论：Ⅰ类和Ⅱ类切口手术抗菌药物的应用存在一定不合理问题，且以I类切口手术较为突出，亟待规范化管理来解决。