妊娠晚期合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的确定晚期妊娠合并细菌性阴道病（BV）的发病情况和对妊娠结局的影响。方法对南阳市卧龙区妇幼保健院3a来妊娠晚期32-37周孕妇4000例采用妇炎知（细菌性阴道病联合测定试剂盒）进行BV筛查的临床资料进行回顾性分析。结果晚期妊娠32～37周后合并BV者1092例发病率为27．3％。甲硝唑治疗组546例437例有效控制BV，甲硝唑片治疗BV有效率为80．0％，早产胎膜早破57例发病率为10．4％；未治疗对照组546例，早产胎膜早破138例发病率为25．3％。结论对晚期妊娠妇女进行BV的筛查和甲硝唑治疗可降低早产胎膜早破发生（P〈0．05），减少不良妊娠结局提高产科质量。     

低龄孕妇妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响低龄孕妇妊娠结局的因素。方法选取该院分娩的低龄初产孕妇（＜20岁）80例为研究组，随机抽取同期分娩的年龄在24～29岁最佳生育年龄的初产孕妇150例作为对照组。调查两组孕妇的心理状态、体质状况、不良事件接触史及产检次数，对两组孕妇妊娠结局相关情况进行统计分析。结果研究组孕妇较对照组孕妇营养状况及产前精神状态差，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组孕妇在妊娠期有较多的不良接触史，如服用药物史和饮酒史等，而其进行产前检查的次数却较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组比较，研究组孕妇更容易出现早产及低体质量儿（53．75％），产后出血与产后抑郁的发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对低龄孕妇的关注，应强调低龄孕妇适当延后妊娠年龄，加强孕期健康教育、健康筛查及心理调适，同时做好低龄孕妇的产后保健工作。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对42例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析，对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果对照组、GDM组剖宫产率分别为60．0％、93．5％，有手术指征者分别占18．3％、51．6％，早产率分别为9．2％、22．6％，巨大儿发生率分别为6．7％、19．4％，GDM组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高，应密切关注GDM孕妇，早期筛查，早期处理，以减少母婴并发症的发生。     

高龄妊娠糖尿病患者母儿结局分析

目的：探讨高龄与适龄妊娠糖尿病（GDM）孕妇之间母儿结局的差异。方法：收集我院诊断和分娩的351例GDM孕妇资料，其中妊娠年龄≥35岁的高龄GDM孕妇57例。以妊娠年龄〈35岁的适龄妊娠糖尿病孕妇294例为对照，比较两组母儿并发症的发生率。结果：高龄GDM组的不良生育史、妊高征、母体贫血和低体重儿的发生率明显高于适龄GDM组（P〈0．05）。高龄GDM病组早产与低体重儿的发生率存在明显相关性（r=0．809．P〈0．001），而适龄GDM组早产和低体重儿发生率分别为10．54％、0．34％。两者间无明显相关性（r=-0．02。P〉0．05）。结论：与适龄GDM孕妇比较，高龄GDM孕妇的母儿结局存在明显差异，应对其特点加强围产期监护和治疗。     

妊娠中期合并细菌性阴道病对不良妊娠结局的影响

目的 确定在孕23～25周前后合并细菌性阴道病(BV)对不良妊娠结局的影响.方法 在产前门诊时孕23～25周孕妇进行BV筛查,对检出的患者随机分为应用灭滴灵的治疗组及未加治疗组的对照组,随诊妊娠结局.结果 共检出BV64例、检出率10.7%.32例患者接受口服灭滴灵治疗;对照组32例未予治疗.未治疗组孕妇胎膜早破、早产、低出生体重儿、宫内感染发生率分别为31.25%、34.4%、31.25%、21.9%,高于治疗组.结论 中孕期筛查并口服灭滴灵治疗细菌性阴道病可降低早产及胎膜早破及低出生体重儿、宫内感染的发生率.     

左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效

目的 分析左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症孕妇的疗效。方法 选取2015年1月～2019年12月我院收治的88例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者,以随机数字表法分为对照组和试验组各44例,对照组未使用任何药物治疗,试验组使用左甲状腺素钠片治疗,对两组临床效果进行对比。结果 试验组仅出现胎儿窘迫1例、胎儿畸形1例、早产2例,不良妊娠结局发生率为9.09%,而对照组出现胎儿畸形5例、流产3例、早产8例、宫内窘迫4例,不良妊娠结局发生率为45.45%,试验组妊娠结局明显优于对照组更优(P0.05);试验组有效率为93.18%,对照组有效率为65.91%,差异显著(P0.05)。结论 接受左甲状腺素钠片干预的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者取得的临床效果较好,妊娠结局得到明显改善。     

妊娠期梅毒治疗与胎婴儿状况的关系

目的:探讨妊娠期梅毒治疗对胎婴儿的影响,明确妊娠期梅毒抗梅毒治疗的重要性和有效性.方法:将67例妊娠期梅毒孕妇纳为研究对象,分为3组:正规治疗组、非正规治疗组、未治疗组.通过对妊娠期梅毒孕妇治疗与否导致不同妊娠结局的观察与比较,综合分析其妊娠结局及新生儿的转归情况.结果:(1)正规治疗组早产、死胎、死产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001).(2)正规治疗组与非正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率明显低于未治疗组(P＜0.001,P＜0.05).(3)正规治疗组新生儿窒息及分娩先天梅毒儿的发生率低于非正规治疗组(P＜0.01).结论:通过对产前筛查出妊娠期梅毒后及早、足量、正规的抗梅毒治疗能有效地降低流产、早产、死产和分娩先天梅毒儿的发生率.对妊娠早期(＜28周)发现的梅毒患者不必终止妊娠,通过正规、足量的抗梅毒治疗可以避免不良妊娠结局的发生.妊娠晚期发现的梅毒患者经过治疗也能降低先天性梅毒、新生儿窒息的发生率.     

妊娠期糖尿病营养干预对围生期预后的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）营养干预对围生期预后的影响。方法对62例GDM孕妇进行营养干预，并与62例正常孕妇的妊娠结局比较。结果62例GDM孕妇中有55例（88．71％）经营养干预后血糖控制良好，7例（11．29％）需要营养干预加胰岛素治疗方能将血糖控制在正常范围内。经营养干预及临床治疗，62例GDM孕妇，除早产发生率及剖宫产率高于非糖尿病孕妇组外（P〈0．05）．妊高征、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、新生儿窒息、感染及新生儿黄疸等发病率与非糖尿病妊娠期组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论加强对GDM营养干预，能有效控制GDM孕妇的血糖，降低围生期不良结局的发生。     

妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局的关系。方法：对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为饮食控制加胰岛素治疗血糖控制满意组（Ⅰ组）、饮食控制加胰岛素治疗血糖控制不满意组（Ⅱ组）及无系统治疗组（Ⅲ组），比较三组的妊娠结局。结果：Ⅲ组及Ⅱ组孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围产儿的死亡率较Ⅰ组明显升高。结论：妊娠期糖尿病孕妇经过合理治疗，有效控制血糖，能明显改善妊娠结局。     

妊娠晚期心理干预对乙型肝炎病毒携带者妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠晚期心理干预对携带乙肝病毒孕妇妊娠结局以及产后抑郁症发生率的影响。方法：妊娠晚期出现产前抑郁的携带乙肝病毒（HBV）孕妇共97例,其中52例接受系统的咨询式心理干预以及支持性心理治疗（干预组）,另45例未进行干预（未干预组）,观察比较其妊娠结局以及产后抑郁症的发生率。结果：心理干预组与非干预组的妊娠结局（包括分娩难产率、产后出血发生率、早产率、新生儿窒息率等方面）差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组产后42d抑郁症的发生率为32.69%（17/52）,而非干预组产后抑郁症的发生率为62.22%（28/45）,有显著差异（P〈0.01）。结论：妊娠晚期心理干预能有效改善出现产科抑郁的携带乙肝病毒孕妇的妊娠结局,并能有效地减轻其抑郁情绪,提高产后抑郁症的发生率。     

乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的系统评价

目的比较乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效及对妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库、康健临床决策循证数据库等,纳入乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂比较治疗妊娠合并细菌性阴道病（BV）的疗效及对妊娠结局影响的随机对照试验（RCT）。对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0.24软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共计1687例受试者。Meta分析结果显示：两组疗效差异无统计学意义[RR=1.04,95%C（I1.00,1.08）,P=0.08];乳酸杆菌活菌制剂治疗后复发率低,差异具有统计学意义[RR=0.16,95%CI（0.06,0.43）,P=0.0004];乳酸杆菌活菌制剂治疗的早产发生率低于对照组[RR=0.56,95%CI（0.33,0.94）,P=0.03],差异具有统计学意义;而胎膜早破、产褥感染、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等妊娠结局发生率方面,两组差异无统计学意义。结论①乳酸杆菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并BV的疗效相似。②乳酸杆菌制剂治疗妊娠合并BV的复发率低于甲硝唑类制剂。③乳酸杆菌制剂治疗妊娠合并BV后早产的发生率低于甲硝唑类制剂,但对于治疗后胎膜早破、产褥感染、低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸等妊娠结局发生率两者无明显差异。     

GBS阳性孕妇阴道微生态与妊娠不良事件的相关性

目的研究B族链球菌(GBS)阳性孕妇阴道微生态与不良妊娠事件间的相关性。方法前瞻性选取2017年6月至2019年6月间于恩施州土家族苗族自治州中心医院行常规孕检并分娩的880例孕妇纳为研究对象,分别在孕早期(孕8~12周)及孕晚期(孕37周)使用胶体金免疫层析法行GBS检测。使用五联阴道试剂盒检测阴道微生态,同时记录孕妇围产结局,分析GBS阳性、孕妇阴道微生态与妊娠结局间的相关性。结果880例孕妇孕早期GBS鉴定结果显示,GBS阳性者共101例,GBS阴性者共779例。随访发现,孕早期GBS阳性组早产及流产发生率为15.84%、5.94%,均显著高于GBS阴性组(4.61%、1.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。排除早产及流产的71例孕妇,剩余809例产妇获得孕37周GBS鉴定结果,其中GBS阳性112例,阴性697例,随访发现,孕晚期GBS阳性组胎膜早破及新生儿感染占比为27.68%、4.46%,均显著高于阴性组(6.20%、0.29%),差异有统计学意义(P<0.05);孕早期及晚期GBS阳性者与阴性者阴道pH差异无统计学意义(P>0.05),但两组乳酸杆菌量、白细胞分度,细菌性阴道病、滴虫、念珠菌等病原菌定植情况均差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期及孕晚期阴道GBS感染者,其阴道微生态失衡及致病菌定植状况均更严重,推测GBS感染与阴道微生态失衡通过相互作用,增加围产期不良结局风险。     

妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 回顾统计分析比较60例妊娠合并Graves病患者、60例正常对照者的妊娠结局及其影响因素.结果 Graves病组60例中妊娠结局不良48例;20例在孕32～37周内由于重症而提前终止妊娠.孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中重度妊高征并心力衰竭3例;甲状腺危象2例,胎膜早破6例,贫血10例,无产后出血.妊娠合并Graves病组与正常对照组相比,妊娠周数、新生儿评分、新生儿体质量均降低(P＜0.05).结论 妊娠合并Graves病对妊娠结局有不良影响.Graves病患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.     

问题式学习健康教育对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的：探讨问题式学习健康教育对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者按随机数字表法分为两组,每组120例。两组均予以常规孕期健康教育,研究组在此基础上实施问题式学习健康教育,观察整个孕期。比较两组患者的治疗依从性及妊娠结局。结果研究组定期产检率、坚持测血糖率及控制饮食率显著高于对照组（P＜0．01）,羊水过多、妊娠期高血压和早产发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论问题式学习健康教育能显著提高妊娠期糖尿病患者的治疗依从性,有效控制妊娠并发症的发生。     

自然受孕与辅助生殖受孕妊娠期糖尿病患者围生期结局的回顾性队列研究

目的 比较不同受孕方式的妊娠期糖尿病患者围生期结局。方法 选取2015年2月—2018年2月在本院分娩的的1 839例妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性队列研究,其中辅助生殖组298例,自然受孕组1 541例,比较2组间母婴围生期结局。结果 与自然受孕组相比,辅助生殖组孕妇年龄偏高,超重率偏低,差异有统计学差异（P<0.05）。辅助生殖组孕妇妊娠期高血压、严重子〗前期、剖宫产以及早产发生率高于自然妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过辅助生殖受孕的妊娠期糖尿病患者妊娠期高血压、严重子〗前期、剖宫产以及早产等不良分娩结局风险增加。     

产前系统教育对分娩结局的影响

目的 探讨产前系统教育对分娩结局的影响.方法 将门诊就诊及住院分娩的孕妇200例进行随机分组.将自愿加入现代母婴俱乐部接受系统产前教育的100例孕妇作为实验组,同期只接受常规围生期保健知识教育的100例孕妇作为对照组.实验组除接受常规围生期保健知识教育外,还接受产前体操、模拟分娩全过程、拉玛泽减痛分娩法、3个产程的各种姿势及丈夫的配合、妊娠期、分娩期生理心理变化及应对方法、认知产后生理、心理的变化及应对方法等.对照组只接受常规的围生期保健知识教育,即观看母乳喂养VCD、讲授孕期、分娩期、产褥期的生理过程和基本的保健知识及母乳喂养相关知识等.结果 实验组剖宫产率及总产程均少于对照组(分别为P<0.05和P<0.01),差异均有统计学意义.结论 产前系统教育能提升孕妇对妊娠、分娩的认知,增加自然分娩的信心,有助于调节神经及各器官功能,缩短产程,降低剖官产率.     

妊娠糖尿病患者尿液8-oxo-Gsn 表达水平及其对妊娠结局预测价值研究

目的 探讨妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者尿液RNA 氧化标志物8G- 氧化鸟苷（8-oxo-7,8-dihydroguanosine,8-oxo-Gsn）的水平及与妊娠结局的关系。方法 选取2018 年2 月～ 2021 年2 月汉川市中医医院收治的106 例GDM 患者为观察组,根据妊娠结局情况分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。另选取同期进行体检的90 例健康孕妇为对照组。收集所有孕妇的临床资料并进行比较。采用同位素稀释高效液相- 串联质谱法（isotopedilution high performance liquid phase-tandem mass spectrometry,ID-LC-MS/MS）分析尿液中8-oxo-Gsn 水平。采用ROC曲线评估8-oxo-Gsn 对GDM 患者不良妊娠结局的评估价值。多因素回归分析影响GDM 患者不良妊娠结局的危险因素。结果 与对照组相比,观察组尿液8-oxo-Gsn 水平（3.89±0.63 μmol/mol vs 2.26±0.47 μmol/mol）及不良妊娠结局的发生率（29.25% vs 11.11%）明显升高,差异有统计学意义（t=20.225,χ2=9.676,均P ＜ 0.05）。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组患者尿液8-oxo-Gsn 水平（4.67±0.77 μmol/mol vs 3.56±0.57μmol/mol）升高,差异有统计学意义（t=8.197,P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示,8-oxo-Gsn 预测GDM 患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.847,截断值为4.049 μmol/mol,敏感度和特异度分别为77.40%,81.30%。HOMA-IR[OR（95%CI）:4.726（2.027 ～ 11.021）],8-oxo-Gsn[OR（95%CI）:5.591（2.239 ～ 13.964）] 是GDM 患者发生不良妊娠结局的独立危险因素（均P ＜ 0.05）。结论 GDM 患者尿液8-oxo-Gsn 水平升高,与患者不良妊娠结局有关,且对不良妊娠结局具有较优的预测价值。     

地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的PLT、LDH、AST、ALT及妊娠结局的影响

目的研究地塞米松对妊娠期血小板减少综合征患者的血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及其妊娠结局的影响。方法将2014年3月至2015年4月在该院接受治疗的血小板减少综合征孕妇60例纳入观察组,根据其PLT减少程度分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,每组各20例,并选择同期60例健康孕妇作为对照组。给予观察组患者地塞米松治疗。对比两组孕妇及观察组中不同级别患者的PLT、LDH、AST、ALT的水平,以及并发症、妊娠结局、预后等情况。结果治疗后,观察组的PLT和LDH的水平均达到了正常的标准,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率与围生儿死亡率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组中Ⅰ级组的患者其血小板恢复时间为(4.78±1.45)d,明显高于Ⅲ级组患者的(2.82±0.86)d,差异有统计学意义(P0.05)。其Ⅰ级组患者的不良妊娠结局(50.00%)均明显高于Ⅱ级组(25.00%)与Ⅲ级组(20.00%)的患者(P0.05)。结论地塞米松治疗妊娠期血小板减少综合征,能够有效改善其不良的妊娠结局及患者的预后,但其疗效与临床分级有密切的关系。