乳腺癌多普勒血流频谱特征及与微血管密度和肿块转移的相关性

目的探讨乳腺癌多普勒血流频谱特征及其与微血管密度(MVD)和肿块转移的相关性.方法术前1周对144个乳腺良恶性肿块患者的原发灶行彩色多普勒超声扫查,观察肿块多普勒血流频谱特征,并测定血流动力学参数:收缩期血流峰值流速(PV)及加速时间(AT).采用免疫组织化学两步法对获取的乳腺癌标本行免疫组化研究,并检测MVD.结果乳腺癌病变的收缩期血流频谱表现为PV增快、AT缩短及峰值前移;舒张期频谱形态变化较大,根据舒张期流速降幅及持续时间把90例乳腺癌病变的舒张期多普勒血流频谱分为Ⅰ型(30例)、Ⅱ型(20例)、Ⅲ型(17例)、Ⅳ型(23例).4型乳腺癌患者的肿块内MVD呈上升趋势,Ⅲ型和Ⅳ型明显高于Ⅰ型.在转移组和未转移组,4型舒张期多普勒血流频谱类型在构成上存在差异,未转移组以Ⅰ型、Ⅱ型为主,转移组中4型所占比例相似.结论乳腺肿块多普勒血流频谱特征在鉴别乳腺肿块良恶性及判断是否转移有重要意义.     

乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究

目的 探讨乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性，以提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。方法 对116例乳腺良、恶性肿块进行彩色多普勒超声检测，检测结果与病理结果进行对照分析。结果 ①乳腺恶性肿块彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱。②乳腺良性肿块彩色多普勒血流频谱形态为收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。结论 彩色多普勒血流频谱形态是鉴别乳腺良、恶性肿块的一项值得重视的指标。     

肝脏肿瘤的彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的探讨肝脏肿瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱形态特点，以提高超声对肝脏良恶性肿瘤的诊断符合率。 方法对76例肝脏良恶性肿瘤进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理或CT、MRI进行对照分析。 结果（1）原发性肝癌、肝腺瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤中央部位，而转移性肝癌和肝血管瘤彩色多普勒血流常出现于肿瘤周边部位；（2）原发性肝癌和转移性肝癌多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；肝腺瘤和肝血管瘤多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段，收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜，舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。 结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱形态特征是鉴别肝脏良恶性肿瘤值得重视的指标。     

甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究

目的 探讨甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性，以提高超声对甲状腺肿块的诊断符合率。方法 对108例甲状腺良恶性肿块进行彩色多普勒超声检测，检测结果与其病理结果进行对照分析。结果 1．甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度前移，常出现于收缩期的前三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较快，表现为上升波和下降波陡直；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下，舒张末期常无血流或出现反向血流频谱；2．甲状腺腺瘤彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度常居中，出现于收缩期的中三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱；3．结节性甲状腺肿彩色多普勒血流频谱形态常表现为：收缩期峰值速度后移，常出现于收缩期的后三分之一时段；收缩期上升及下降速度均较慢，表现为上升波和下降波倾斜；舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上，舒张末期常出现血流频谱。结论 彩色多普勒血流频谱形态是鉴别甲状腺良恶性肿块的一项值得重视的指标。     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流形态学和血流动力学特征。方法 对95例患者105个卵巢病变，用能量多普勒观察肿物内的血流形态学改变(包括血管的分级，血管是否有畸形)，用脉冲多普勒检测肿瘤内的血流动力学。观测指标：收缩期峰值流速(VPS)、舒张末期流速(VεD)、平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及是否存在舒张期切迹。用逐步回归的方法对上述指标进行分析。结果 所观测的血流形态学及动力学各指标在良恶性卵巢肿瘤之间的差异均存在显著性意义。逐步回归显示，RI的意义最大。RI界值定为0．51时，其鉴别良恶性卵巢肿瘤的敏感性和特异性分别为98．0％，96．2％。结论 RI是鉴别卵巢肿瘤良恶性质的最有意义的血流动力学指标。     

血流速度测定在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

作者应用彩色多普勒超声测定了７６例乳腺肿瘤内血流收缩期峰速和阻力指数，并对其临床应用价值作了分析。结果表明恶性肿瘤ＶＰ值明显高于良性肿瘤，良恶性肿瘤ＲＩ值无显著性差异。统计学分析了显示良恶性肿瘤之间的临界流速值为１２ｃｍ／ｓｅｃ，该值对直径２ｃｍ以下乳癌诊断敏感性、特异性和准确性分别为９５．５％、１００％和９６．６％。作者认为流速测定有助于乳腺肿瘤，特别是直径２ｃｍ以下肿瘤的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤28例分析

探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法：回顾分析2006年至2007年诊断的乳腺肿瘤患者。经手术和病理证实的在我院诊断的28例乳腺肿瘤的声像图及彩色多普勒特征。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点，比如两者在有无包膜，内部回声均匀与否，单发与多发，有无沙砾状钙化，肿块纵横比，是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速，舒张期峰值流速，阻力指数等参数。结论：超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

乳腺肿瘤彩色多普勒超声诊断82例

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的诊断价值。方法对82例乳腺肿块,以二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,以彩色多普勒观察肿块内部及周边血流分布。结果乳腺良恶性肿瘤声像图有其各自特点,比较两者在有无包膜、内部回声均匀与否、单发与多发、有无沙砾状钙化、肿块纵横比,是否合并腋窝淋巴结肿大以及收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、阻力指数等参数,其差异均有显著性（P〈0.05）。结论超声声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高乳腺肿瘤的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块(≤2 cm)鉴别诊断中的价值.方法 对71个乳腺小肿块,用脉冲多普勒检测肿块的血流动力学指标,应用三维能量多普勒血流成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)观察肿块的血流形态学改变并计算肿块的血管指数.结果 良性组以环绕型血流为主,占87.5%(21/24),恶性组以穿入型血流为主,占70.3%(26/37).以穿入型血流诊断小乳腺癌的敏感性70.3%,特异性87.5%.乳腺肿块的血管指数作为乳腺癌的诊断依据,敏感性较低,但特异性高,以血管指数≥1.65条/cm~3为界值,其鉴别乳腺良恶性肿块的敏感性和特异性分别为75.7%和91.7%.结论 依据彩色多普勒超声表现特点有助于乳腺小肿块良恶性的鉴别.     

彩色多普勒超声在乳腺疾病中的应用及相关因素

目的：回顾性分析１６２例乳腺疾病的血流情况,旨在寻求彩色多普勒超声在乳腺疾病中的应用价值及相关因素。方法：经彩色多普勒检查,了解病灶内部及周边的血流情况,分析流速最高的一束血流的多普勒频谱,并根据血流丰富程度分成四个等级。结果：良性疾病血流检出率为４２％,恶性为９１％,两者有显著差异。良性疾病血流丰富程度以０级或Ⅰ级为主,０＋Ⅰ级占７９％,恶性肿瘤为Ⅱ或Ⅲ级为主,Ⅱ＋Ⅲ级占８５．４％。血流检出率和血流丰富程度与乳腺疾病的病理类型、病灶大小、恶性乳腺肿块的恶性程度等有关。良恶性疾病的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、收缩期流速峰值（Ｖｍａｘ）均有显著差异。若以Ｖｍａｘ≥１０ｃｍ／ｓ且ＲＩ≥０．７作为良恶性乳腺疾病的临界值,其敏感性８４％,特异性７２％,准确性７９％,阳性预测值９１％,阴性预测值５９％。结论：彩色多普勒技术不仅能提供乳腺疾病的血流检出情况血流丰富程度的非定量指标,而且能提供血流动力学的定量指标,但受疾病的病理类型、病灶大小、恶性乳腺肿块的恶性程度等因素有关。     

Use of Doppler ultrasound in the evaluation of breast carcinoma.

Ultrasound is an imaging modality commonly used to evaluate breast lesions in hopes to distinguish benign from malignant solid masses. Angiogenesis, defined as the emergence of new vessels to further the growth of tumor, has stimulated interest in the potential uses of Doppler ultrasound in patients with breast cancer. This article describes different forms of Doppler ultrasound, including color Doppler (CD), power Doppler (PD), and spectral Doppler (SD), as well as 3-dimensional (3D) ultrasound and ultrasound contrast media. We review the role of Doppler ultrasound in distinguishing benign from malignant solid breast masses. We also discuss the role of ultrasound in predicting tumor grade, histology, node status, and lymphatic vascular invasion, and in monitoring breast cancer treatment.     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的价值研究

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对27例乳腺良性肿块和44例乳腺癌肿块进行彩色多普勒超声检查，分析病灶的声像图特点，并与病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为89％、93％。良、恶性肿块在二维灰阶声像图及彩色多普勒血流分级方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像的典型表现，可以判断其性质，对一些非典型病例，还应结合病史综合分析，以便做出正确判断。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨乳腺小肿块（直径〈2cm）的超声表现特征及彩色多普勒超声对其良恶性的鉴别诊断价值。方法 64例乳腺小肿块经手术病理证实,其中恶性肿块27例,良性肿块37例。分析乳腺小肿块患者的彩色多普勒超声表现特征,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察其血流分布特征,频谱多普勒检测血流参数阻力指数（RI）的大小。结果 乳腺小肿块良性组和恶性组的形态、边界包膜、纵横比及内部有无微小钙化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性肿块血流分级≥Ⅱ级,RI〉0．7,血流频谱表现为峰值前移,舒张末期无血流信号或可见反向血流;良性肿块血流分级多为0-I级,RI〈0．7,血流频谱表现为以静脉血流频谱为主。9例恶性肿块伴有同侧腋窝淋巴结肿大,2例良性肿块为反应增生肿大。结论 彩色多普勒超声对乳腺小肿块良恶性的鉴别诊断具有重要价值,结合声像图特征和CDFI表现能有效诊断。     

超声BI—RADS分级标准指导判断乳腺肿块良恶性的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem,BI—RADS）分级诊断标准在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法：选取行乳腺彩色多普勒超声检查的患者93例（共121个乳腺肿块）。采用BI—RADS分级诊断标准对乳腺肿块进行分级,根据超声表现对肿块做出良恶性的判断。比较良恶性肿块超声图像的差异并分析BI—RADS分级诊断标准对肿块良恶性鉴别的性能。结果：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大,与乳腺良性肿块相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）。除BI—RADS分级诊断标准中4B级肿块的阳性预测值稍低外（50％）,其余级别乳腺肿块对良恶性鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较好（66．67％。100％）。特别是1、2、3级及5级的肿块,其良恶性判断结果与病理结果完全一致。结论：乳腺恶性肿块形态不规则,边界不清晰、内部呈低回声、周围组织不完整、血供丰富以及有腋下淋巴结肿大。超声BI—RADS分级诊断标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力。     

Role of color and power doppler imaging in differentiating between malignant and benign solid breast masses

PURPOSE: This study analyzed the color and power Doppler signals in solid breast masses and assessed their value in differentiating malignant from benign lesions. METHODS: One hundred twenty-nine biopsy-proven solid breast masses (54 malignant and 75 benign) were evaluated with color and/or power Doppler sonography using a 7-MHz linear-array transducer. We retrospectively analyzed the location, shape, and penetration of the Doppler vascular signals in the breast masses. The location of the vascular signals was categorized as central, peripheral, or both. The shape of the signals was categorized as linear, irregular, branching, or a single dot. A penetrating vessel was defined as a continuous vascular signal extending from outside the lesion to inside it. In 43 cases, power and color Doppler sonograms were compared. RESULTS: Doppler features suggestive of malignant lesions were the presence of both peripheral and central vascularity (odds ratio, 6.0), presence of penetrating vessels (odds ratio, 5.4), and presence of branching vessels (odds ratio, 13.7). Power Doppler sonography was more sensitive than color Doppler sonography in detecting vascular signals in 49% of cases. CONCLUSIONS: Color (power) Doppler imaging is a valuable adjunct to conventional sonography in differentiating between malignant and benign breast lesions.     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析。方法:从2018年6月-2019年5月于我院进行彩色多普勒超声检查的乳腺肿块患者中随机抽取80例患者的病例资料进行回顾性分析,比较与手术病理学确诊结果对比的准确率、良性肿块和恶性肿块的图像特征。结果:彩色多普勒超声诊断良性肿块准确率98.31%,恶性肿块准确率85.71%;在彩色多普勒超声乳腺肿块图像表现中,良性肿块和恶性肿块的回声和后方衰竭比较不具有统计学意义(P>0.05),病灶边缘、微钙化特征比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块的临床诊断中具有较高的诊断价值。     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

Superficial masses with color flow Doppler imaging.

Color Doppler imaging findings and spectral waveforms were reviewed for 21 superficial masses in which color Doppler imaging revealed flow. This series included 5 benign hyperplastic lymph nodes, 5 malignant masses, 2 staphylococcus abscesses, and 9 pseudoaneurysms. Benign hyperplastic nodes had a vascular pattern consisting of prominent central flow with a branching radial pattern, reflecting the morphology of lymph nodes. One metastasis from melanoma demonstrated abundant peripheral flow and central avascularity, while the other 4 malignant masses and the 2 abscesses had sparse internal flow. All pseudoaneurysms had a to-and-fro imaging and spectral pattern (into the mass during systole, out during diastole), and/or a swirling pattern on real-time images (8 of 9 each). Doppler spectral analysis revealed continuous forward flow during diastole for all other masses and abscesses. Waveforms appeared similar for benign and malignant masses, and for abscesses. Conventional image-directed Doppler examinations performed prior to color Doppler studies failed to reveal flow in 2 partially thrombosed pseudoaneurysms, 1 malignant mass, and 1 abscess. Benign hyperplastic nodes, malignant masses, and pseudoaneurysms had distinctive color Doppler image appearances in this series, although demonstration of flow within a mass does not eliminate the possibility of abscess. Proper use of color and spectral Doppler analysis of superficial masses involves more than mere detection or exclusion of flow.     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究

目的 比较超声弹性成像超声(UE)与彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 对93例,100个乳腺占位性病灶术前行彩色多普勒和超声弹性成像检查,以手术病理为金标准,对比分析彩色多普勒超声和超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确度.结果 超声弹性成像(UE)诊断乳腺恶性病灶的敏感度90.2%,特异度93.9%,准确度92.0%,彩色多普勒超声中根据肿块内血流情况(对显示最多血管条数的肿块超声切面进行评价)参照Adler分级诊断乳腺恶性病灶的敏感度64.7%,特异度77.5%,准确度71.0%,脉冲多普勒中根据血流的阻力指数(RI)诊断乳腺恶性病灶的敏感度74.5%,特异度71.4%,准确度73.0%.联合彩色多普勒和脉冲多普勒诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为50.9%,特异度为89.7%,准确度为70%.结论 超声弹性成像在鉴别诊断乳腺占位性病变良恶性中的准确度高于彩色多普勒超声.     

三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值

目的评价三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法乳腺肿块（恶性98例，良性108例）患者进行三维能量多普勒超声成像及直方图血管容积参数的采集与分析，直方图指数包括平均灰度、血管指数、血流指数和血管一血流指数。结果单因素分析以患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤体积及血管各项指数鉴别乳腺良恶性肿瘤，参数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）；鉴别病灶良恶性以肿瘤体积参数的准确性最高（80．2％），以血流指数的敏感性最高（73．8％），以血管指数、血管一血流指数的特异性为最高（均为90．3％）。多元Logistic逐步回归分析，模型（包括患者的年龄、体积及血流指数）是对乳腺恶性肿瘤定性诊断的最佳模型，此模型的ROC曲线下面积为0．958。结论三维能量多普勒超声能充分评估乳腺肿瘤的血管及血流情况，可以提高乳腺肿瘤的鉴别诊断能力。