自体血紫外线照射治疗糖尿病观察

采用自体血紫外线照射疗法（ＵＢＩＯ）治疗糖尿病２１例，血液流变学检查表明，低切粘度、高切粘度均有显著性改善（Ｐ＜０．０５）；红细胞电泳时间显著缩短（Ｐ＜０．００１）；空腹血糖降低有非常显著性（Ｐ＜０．００１），抗凝血酶活性增强有非常显著性（Ｐ＜０．００５）．患者症状明显好转．有效率１００％，该方法有明显降低血液粘稠度，改善微循环，增加血氧饱和度，调节免疫功能的作用．     

激励疗法在精神科护理工作中的效应

对３０例慢性精神分裂症患者应用激励疗法并进行对照观察。应用《护士用住院病人观察量表》进行评分，效果较好。其中社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素、总消极因素、病情总估计六项因子分差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；退缩、激惹二项因子分差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。表明该疗法在改善慢性精神分裂症适应社会生活能力，促进康复过程有明显的治疗作用。关键词     

紫外线照射充氧自血回输治疗高粘血症

采用紫外线照射充氧自血回输法（ＵＢＩ）治疗１２０例高粘血症，同时用常规药物（丹参，低分子右旋糖酐，７０６代血浆）疗法治疗１１８例高粘血症患者作对照。结果显示：治疗组治疗前后血液流变学各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）或非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；有效率９１．７５％，与对照组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明ＵＢＩ为治疗高粘血症的有效新途径。     

早期氧疗治疗新生儿硬肿症的护理研究

对１２２例同期入院新生儿硬肿症，随机抽样分组，依据生物氧化机理，在综合治疗护理的基础上，观察组６２例施行早期氧疗，并与对照组６０例传统的氧疗对照。结果表明：两组氧疗时间、复温时间、硬肿消退时间及血氧饱和度升高值差异均有显著性（Ｐ＜０．００１）；两组治疗效果差异有显著性（Ｐ＜０．００５），观察组总有效率９５．１６％，显著高于对照组６８．３３％。两组并发症及住院时间差异亦有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），提示此疗法简便易行，疗效确切，具有推广价值     

紫外线照射充氧液体疗法对肺心病患者血流动力学的影响

目的　观察紫外线照射充氧液体疗法（ＵＤＩＯ） 治疗肺心病对患者肺血流动力学的影响。方法　对经ＵＤＩＯ 疗法治疗的患者３７ 例及对照组３２ 例,检测治疗前后肺阻抗、心阻抗及二者的微分图,并进行比较分析。结果　ＵＤＩＯ 组治疗后平均肺动脉压明显下降由（３ ．５２ ±０．４８） ｋＰａ 降至（２ ．４３ ±０ ．７２） ｋＰａ（ Ｐ＜０ ．０５） ,对照组也呈下降趋势,由（３．３９±０ ．５５） ｋＰａ 降至（２ ．９１ ±０ ．４５） ｋＰａ,但差异无显著性。治疗前后平均肺动脉压差值,两组比较差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;心功能两组治疗前后的组内比较差异均有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） ,但治疗前后差值组间差异无显著性。结论　ＵＤＩＯ 疗法对降低肺心病患者动脉压有显著疗效,值得临床推广应用。     

TDP药物渗透治疗颈椎病临床观察

目的研究一种非手术治疗颈椎病的新方法及观察全息骨痛灵的临床效果。方法采用ＴＤＰ加全息骨痛灵治疗颈椎病５４例，并与单纯ＴＤＰ照射对照进行双盲观察。结果ＴＤＰ药物渗透组治愈率７２２２％，总有效率为９４４４％，单纯ＴＤＰ照射组治愈率为９７６％，总有效率为５３６６％，两组差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。ＴＤＰ药物渗透组治疗次数及愈后复发率均降低（Ｐ＜０．０１）。     

高压电子治疗对疼痛的影响

选择具有疼痛症状的门诊患者６６例进行痛评分测定，并对其中３５例进行痛阈、耐痛阈测定。结果表明，高压电子治疗后较治疗前痛评分分数明显降低，对软组织损伤治疗后降为０～３分例数与治疗前例数比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；痛阈、耐痛阈在治疗１次、１５次后均有不同程度的升高，经ｔ检验有统计学意义。高压电子治疗具有较好的止痛作用。     

参麦注射液治疗心力衰竭疗效观察

目的：正确评价参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法：观察８２例心力衰竭患者，其中治疗组６２例采用参麦注射液合西医综合疗法治疗，对照组２０例单用西医综合疗法治疗。结果：治疗组总有效率和显效率分别为９５．２％和６７．７％，对照组分别为７０．０％和３５．０％，２组间均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。另外，治疗组能明显降低平均心功能级数，改善血液流变学和微循环指标，２组比较有显著或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：参麦注射液是治疗心力衰竭较有效的药物。     

68例中风先兆患者血液流变检测分析

对６８例表现有中风先兆症状和体征的患者进行血液流变六项指标测定，结果与３４例正常人组对照，各指标较正常人有不同程度的异常。其中男性组五项指标高于对照组，四项有显著意义（Ｐ＜０．０５）、血浆粘度有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；女性组五项指标高于对照组（Ｐ＜０．０１），血沉改变无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

川芎嗪联合参麦注射液救治肺原性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察川芎嗪联合参麦注射液治疗肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的疗效方法。方法：应用川芎嗪联合参麦注射液治疗肺心病心衰４２例（治疗组），与应用常规西药强心利尿方法治疗的４０例（对照组）作对比。结果：治疗组显效率为５４．７６％，总有效率为９２．８６％；对照组显效率为３２．５０％，总有效率为７７．５０％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗前后全血比粘度、血浆比粘度及红细胞电泳时间均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。２组治疗后ＰａＯ２和ＰａＣＯ２均得到改善（Ｐ＜０．０５～０．０１），且治疗组明显优于对照组。治疗组治疗后１秒率（ＦＥＶ１％）和最大换气量（ＭＶＶ）均明显改善（Ｐ均＜０．０１）。结论：本疗法明显优于西药组，具有改善血液流变性、提高ＰａＯ２、ＦＥＶ１％、ＭＶＶ，降低ＰａＣＯ２等作用（Ｐ＜０．０５～０．０１），有救治率高、起效快、副作用小等特点。     

Addressing use of herbal medicine in the primary care setting

PURPOSE: To critically evaluate existing approaches to the integration of allopathic and complementary and alternative medicine (CAM) and develop a middle ground approach to addressing use of herbal medicine and other forms of CAM in the primary care setting. DATA SOURCES: Extensive review of scientific literature and Internet sources supported by legal, philosophical, and ethical arguments. CONCLUSIONS: A review of medical literature indicates that a growing number of people perceive both allopathic and CAM to be valued aspects of health care. Whether we agree with this perception or not, ethical, legal, clinical, and social considerations dictate that we assist patients in their efforts to derive benefit from use of CAM while helping them to minimize risks. Yet the current approach to addressing CAM in primary care is "don't ask, don't tell," with approaches to filling this clinical void ranging from "just say no" to CAM use, to allopathic practitioners who also are CAM practitioners. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: It is possible to occupy the middle ground, neither rejecting nor embracing CAM, but recognizing its significant impact on health care. In order to do this safely, clinicians need to be informed about herbs and other CAM practices, document thoroughly the informed consent and decision-making process, and monitor patients carefully for adverse effects.     

对中医药领域开展循证医学研究的几点看法

近年来，随着循证医学在世界范围内的迅速发展，国内外学者对中医药学是否需要用循证医学的标准来评价，以及如何发展循证的中医药学进行了广泛而热烈地讨论。我们的观点是：中医药学需要循证医学；循证医学认可的证据并不仅仅是大样本的随机双盲对照试验和系统评价；中医药学的理论体系与临床诊疗有许多不同于现代医学的特点，需要针对这些特点进行方法学的创新性研究。本文根据作者近年来在中医药领域进行方法学培训与临床研究的经验，从完善临床试验流程、规范临床研究报告、系统评价当前的中医药临床研究、开展方法学研究、以及证据管理和资源优化整合等五个方面对如何在中医药领域进一步开展循证医学研究进行了讨论。     

以中为体,以西为用,发展具有中国特色的现代中医睡眠医学

中医学对睡眠疾病的认识和诊疗有着悠久的历史,中医睡眠医学得到了广泛认可。随着现代睡眠医学的崛起,中医睡眠医学亦迎来新的发展良机。笔者认为中医睡眠医学发展当"中体西用",不仅继承和发扬中医学关于睡眠及睡眠障碍的科学精华,又借鉴现代睡眠医学理论与方法为我们所有,使中医学能够在世界睡眠医学界不断创新和发展,彰显中医药特色与优势。     

Finding the evidence in CAM: a student's perspective

This commentary offers a future health care provider's perspective on the role of complementary and alternative medicine (CAM) in Western (namely, in US) medical education and practice. As a student of both public health and medicine in the United States, Jeffrey Ghassemi is interested in CAM's contribution to improving medical practice and teaching. The commentary highlights the ambiguous definitions of CAM to Westerners despite the rising popularity of and expenditures for alternative modalities of care. It then argues for collaboration between alternative and established medical communities to ascertain the scientific merits of CAM. It concludes by calling for a new medical paradigm that embraces the philosophies of both communities to advance education and patient care.     

Evaluation of the efficacy of warm salt water foot-bath on patients with painful diabetic peripheral neuropathy: A randomized clinical trial

Objectives: Pain relief is one of the main goals of treatment in Diabetic peripheral neuropathy (DPN). Abzan (foot- bath) is one of the effective ways to relief various types of pain in Persian Medicine (PM).Design: This study is a randomized clinical trial (RCT) conducted on 60 patients of age range within 30 to 70 years, which were randomly divided into three groups. Group A (warm water bath):For one month each night before bedtime, they were asked to sit on a chair with trousers pulled up to about 5 cm above the ankles and both feet immersed in an electrical foot-bath that contained 5 liters of warm tolerable water (between 40 and 45 ° C) for 15 minutes without any massage. In Group B (salt water bath) was added and dissolved 250 grams of powdered mineral salt to their warm water. Other stages were similar to the group A. Group C (control) did not receive any interventions. Patients were evaluated prior to and following the intervention by the Douleur Neuropathique 4 questionnaire (DN4), The McGill Pain questionnaire and The World Health Organization Bref Quality of Life (WHOQOL-BREF) questionnaire.Results: Decrease in DN4 score level in the salt warm water group was significant while The McGill questionnaire showed a significant decrease of pain level the same group.Conclusions: Application of a specific Abzan (salt water bath) may significantly decrease the pain of DPN patients.     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察

目的：观察胃肠舒联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果。方法：60例胆汁反流性胃炎患者随机分为胃肠舒和贝络纳组各30例，前组口服胃肠舒，每日1剂；后组口服贝络纳15mg／天；两组均同时服用铝碳酸镁1．0g／，次，3次／天，疗程为4周。两组于治疗前后进行临床症状、胃镜下胆汁反流程度分级和胃粘膜病理积分评价。结果：治疗后胃肠舒组和贝络纳组显效率、总有效率分别为43％、87％和33％、83％，胃镜下两组联合用药均可以明显改善患者的胃粘膜炎症，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），两组治疗胆汁反流性胃炎的疗效相近。结论：胃肠舒联合铝碳酸镁是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。     

中药炮制对中药化学成分的影响

目的:探讨与分析中药炮制对中药化学成分的影响。方法:中药材中含有的常见化学成分,例如生物碱、苷类、挥发油等物质。针对这些物质在炮制过程中,由于发生水解、氧化、异构化等化学反应,导致含量增加或减少,以及发生变性等情况对药材产生的影响加以汇总并进行分析,进而研究和探讨中药炮制的意义,为制定和选择合理有效的炮制工艺提供依据。结果:炮制过程中由于炮制方法不同,会导致中药材中化学成分的含量及理化性质发生不同的变化,从而使药物性味、功能、功效改变而发挥不同的作用。结论:选择合理、适宜的炮制方法,可以有效的提高中药的功效,降低毒副作用,保证用药安全。     

护理干预在充血性心力衰竭患者药物治疗依从性方面的研究

目的 为探讨充血性心力衰竭患者使用β受体阻断剂药物的依从性。方法 将240例充血性心力衰竭的患者随机分为两组，对照组120例，采用强心、利尿、扩血管等传统的治疗方法；干预组120例在对照组治疗的基础上加用β受体阻断剂，同时全面评估患者，收集有关资料，特别对药物依从性等方面进行护理干预。结果 对两组患者的治疗效果及掌握药物知识方面进行比较，经统计学分析，差异有显著性意义，P〈0．05，干预组优于对照组。结论 护理干预在充血性心力衰竭患者使用β受体阻断剂改善心功能，降低病死率、猝死率、住院率方面有一定价值，值得推广。     

中医护理发展面临问题分析及策略思考

通过分析当前中医护理发展所面临的问题并提出相关对策或见解,以期为今后中医护理专业的发展提供借鉴。认为缺乏法律法规保护和行业标准存在局限性是中医护理发展面临的两大基本问题。稳固推进中医护理学科建制化、以"整体观、辩证观"为背景,提升中医护理专科化发展、以实现中医护理社会价值为目标,加快中医护理专业化发展是中医护理走向成熟的必由之路。     

从文献回顾分析我国临床路径研究现状

目的通过回顾相关文献,分析临床路径在我国医学领域中的应用状况。方法以临床路径或CP为关键词,检索2001-2008年中国期刊网全文数据库收录的文献。结果共检索相关文献829篇,不符合要求的文献13篇,最后获有效统计文献816篇。结论临床路径在我国得到重视,并在临床中得到应用,临床路径提高了医疗护理服务质量。