脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,是患儿在妊娠期及出生后1个月内发生的非进行性脑损伤,临床表现主要为运动障碍和姿势异常,常合并癫痫、惊厥、智力障碍、言语障碍、情绪异常等健康问题。全球脑瘫发病率约为1‰~5‰,2013年对我国12个省的研究~([1])显示,我国脑瘫发病率为2.48‰,约有400万~500万脑瘫患儿。研究~([2-4])指出,脑瘫虽不能治愈,但长期康复治疗可延缓患儿畸形的发展,改善患儿的生活质量。     

辽河油田退休职工牙病患者口腔情况调查

目的调查分析辽河油田职工老年牙病患者口腔健康知识、态度和行为,为退休职工牙病防治工作提供必要的信息。方法采用现场调查方法对100名退休职工牙病患者进行问卷调查。结果退休职工牙病患者口腔健康知识知晓率较低,不同文化程度的退休职工对口腔健康知识的了解及口腔保健态度和行为差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辽河油田需进一步完善口腔保健服务体系,加大退休职工口腔健康知识教育力度,并针对不同文化程度的退休职工采用相应的方式施教。     

脑瘫患儿父母健康教育需求调查分析

目的 探讨脑瘫患儿父母对健康教育的需求。方法 采用自行设计问卷调查方法,对2009年3~7月住院的165例脑瘫患儿父母进行调查。结果 患儿父母的疾病知识比较欠缺;父母在患儿健康促进中对自身价值认识不够,知行未合一;对解决实际问题的健康教育需求较多,最愿意接受的是听同种病儿康复后的经验介绍,教育方法需求大多选择医护讲解和演示,听录音及电话,保健咨询。结论 健康教育是医院的重要职能,应重视健康教育内容和形式,以满足患儿父母对健康促进的需要。     

专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响

[目的]探讨专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响.[方法]将神经康复科确诊的168例脑瘫患儿随机分为观察组80例和对照组78例,对照组接受神经营养药、高压氧治疗,康复训练等常规疗法和常规健康教育;观察组在常规治疗的基础上采用专业化健康教育干预;采用脑瘫儿童生存质量问卷对健康教育6个月后的患儿生存质量进行比较.[结果]观察组生活环境、自理能力、社会交往、生理健康、社会支持、心理健康及总体生存质量均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.[结论]采用专业化健康教育干预模式有利于脑瘫患儿生存质量的提高.     

健康教育路径在脑瘫康复中的应用

目的 探讨健康教育路径应用于脑瘫康复的效果.方法 选择脑瘫患儿240例,随机分为试验组和对照组,各120例.试验组按制定的健康教育路径表由责任护士实施每日健康教育并及时评价效果;对照组按一般健康教育宣传模式进行常规指导.将两组患儿的健康教育达标率和健康教育过程中出现的变异情况进行比较.结果 试验组患儿其陪护人员对脑瘫疾病的了解程度、对病情预后的心理承受能力、患儿与陪护人员的生活质量、康复疗效以及健康教育的效果均有明显提高;健康教育路径中出现的变异如医源性感染明显下降.结论 实现健康教育程序化和标准化可有效地降低脑瘫患儿的医院感染率,提高陪护人员对康复治疗的信心,使医患关系更和谐.     

7~15岁痉挛型脑瘫儿童与健康儿童言语呼吸特征的比较

目的 比较痉挛型脑瘫儿童与健康儿童在言语呼吸参数上的差异,探讨7～ 15岁脑瘫儿童的言语呼吸特征.方法 对90例健康儿童(健康组)和58例痉挛型脑瘫儿童(脑瘫组)进行最长声时(MPT)和最大数数能力(MCA)测试,将所得2组儿童的测试结果进行比较分析.结果 ①年龄对健康组儿童的MPT及MCA的影响有统计学意义(P＜0.05),其中13～15岁健康儿童的MPT和MCA优于7～9岁、10～12岁健康儿童,但年龄对脑瘫组患儿的MPT及MCA的影响,差异无统计学意义(P＞0.05);②性别对健康组和脑瘫组儿童的MPT及MCA的影响,差异均无统计学意义(P＞0.05);③脑瘫对脑瘫组与健康组MPT和MCA的影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康儿童MPT和MCA呈现出随年龄增长而增加的趋势,且13岁后MPT和MCA出现较明显的增加,而痉挛型脑瘫儿童的MPT和MCA未呈现出相应的趋势,其整体表现为言语呼吸功能发育迟滞的状态;痉挛型脑瘫儿童较健康儿童更容易出现呼吸支持不足和呼吸功能与发声功能不协调的现象.     

专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响

[目的]探讨专业化健康教育对脑瘫患儿生存质量的影响。[方法]将神经康复科确诊的168例脑瘫患儿随机分为观察组80例和对照组78例,对照组接受神经营养药、高压氧治疗,康复训练等常规疗法和常规健康教育;观察组在常规治疗的基础上采用专业化健康教育干预;采用脑瘫儿童生存质量问卷对健康教育6个月后的患儿生存质量进行比较。[结果]观察组生活环境、自理能力、社会交往、生理健康、社会支持、心理健康及总体生存质量均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]采用专业化健康教育干预模式有利于脑瘫患儿生存质量的提高。     

积极推动牙病防治 发展口腔保健事业

口腔疾病是人类的常见病、多发病,世界卫生组织已列为世界重点防治疾病的第三位。牙病防治是关系群众健康的一件大事,是卫生保健工作的重要组成部分。1985年11月,卫生部在山西省运城地区召开了全国牙病防治现场会,总结和推广运城地区牙病防治工作经验。现将现场会有关材料刊登如下,供乡村医生和广大读者参阅,为加快我国基层口腔保健事业的发展贡献力量。     

沙盘游戏疗法治疗脑性瘫痪儿童心理障碍的疗效分析

目的 探讨沙盘游戏疗法治疗脑瘫患儿心理问题的疗效。 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院康复中心诊断为脑瘫的5～8岁儿童60例作为脑瘫组,另选60例与脑瘫组患儿年龄相当的健康儿童作为对照组;将60例脑瘫患儿根据住院ID号按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅行常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上增加10周的沙盘游戏治疗,每周1次,每次60min。于治疗前和治疗10周结束后（治疗后）,分别对2组儿童采用Conners父母症状问卷(PSQ)进行测评,并于治疗前后对脑瘫患儿家长进行针对患儿心理行为表现和改变的访谈,且对测评的数据进行组内及组间治疗前后对照的统计学分析比较。 结果 ①脑瘫组患儿的PSQ各项评分分别为攻击违纪（1.07±0.40）分、学习障碍（1.38±0.58）分、心身问题（0.61±0.50）分、冲动-多动（1.29±0.63）分、抑郁焦虑（0.68±0.55）分、多动指数（1.31±0.4）分,明显高于健康组儿童［攻击违纪（0.40±0.24）分、学习障碍（0.62±0.45）分、心身问题（0.36±0.25）分、冲动-多动（0.63±0.44）分、抑郁焦虑（0.36±0.25）、多动指数（0.39±0.29）］,且组间差异有统计学意义（P<0.05）;②脑瘫患儿治疗后,观察组患儿的PSQ各项评分均较组内治疗前明显降低（P<0.05),且观察组治疗后的PSQ各项评分均较对照组治疗后明显降低(P<0.05);③观察组脑瘫患儿沙盘治疗前后的心理行为表现有明显变化,而对照组常规康复治疗前后的心理行为表现未见明显改变。 结论 沙盘游戏心理治疗能够有效缓解脑瘫儿童的心理行为问题,对脑瘫儿童心理康复有积极的临床作用。     

系统化健康宣教对脑瘫患儿生活质量影响的临床研究

[目的]观察系统化健康宣教对脑瘫患儿生活质量的影响。[方法]将诊治的94例脑瘫患儿分成对照组和观察组各47例;对照组给予常规的治疗(吸氧、营养神经细胞、康复训练等),观察组给予常规的治疗方法加健康宣教,进行6个月的干预后,对脑瘫患儿的生活质量进行问卷调查。[结果]观察组的居住环境、日常功能、社会功能、生理功能、交际能力、心理状况及生活质量均高于对照组(P0.05)。[结论]采用系统化健康宣教对脑瘫患儿进行干预,可显著改善脑瘫患儿的生活质量。     

基于ICF-CY的脑性瘫痪儿童运动功能评定及水疗方案

应用《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(ICF-CY)理论架构和分类体系,对脑瘫儿童运动功能障碍进行评定,脑瘫儿童在骨骼发育、关节结构、肌肉功能及其神经反射等方面,存在头、躯干及四肢等活动障碍;基于ICF-CY架构,将脑瘫功能障碍与水疗干预方法匹配,构建脑瘫儿童水疗康复方法体系。     

开设小学生口腔健康教育课一年后的效果评价

牙病是人类的常见病、多发病。特别是龋齿、牙周病等疾患,其患病率之高已引起全社会的广泛重视。但是,牙病防治工作单纯依靠目前有限的口腔科医生是不够的。随着我国人民生活水平的不断提高,高糖饮食摄入量的增加,牙病的患病率还会逐渐升高。因此,立足于预防,开展少年儿童口腔卫生宣传教育,使其从小掌握口腔保健知识,从而预防牙病的发生是一个降低牙病患病率的根本办法。本着这一宗旨,我们从1986年3月份开始在哈尔滨市的三所小学校里进行了牙病防治工作试点,并从1988年9月份在几所学校开设了口腔健康教育课,收到了一定的效果。现对一年来开     

脑瘫患儿吞咽障碍和口运动特点及其临床评定

目的探讨不同类型脑瘫患儿吞咽障碍和口运动特点及其临床评定方法。 方法对2009年6月至2010年9月在我院康复中心门诊及住院治疗的116例脑瘫患儿（年龄18～96个月,男66例,女50例）进行吞咽障碍调查（DDS）和口运动评估,分析不同类型脑瘫患儿的吞咽障碍特点。按年龄、性别匹配健康儿童对照组进行口运动评估,对比分析。 结果116例脑瘫患儿中,66例（56.9%）存在吞咽障碍,其中26例（22.4%）为轻度吞咽障碍,40例（34.5%）为中-重度吞咽障碍。脑瘫患儿DDS总分范围为0～22分,中位值为6分。吞咽障碍症状主要表现为各种进食技能不足（涉及吸吮、咬合、咀嚼和吞咽）,进食时或进食后呛咳、噎食、呕吐,下颌运动和唇闭合差,舌的搅拌、侧方转运能力差;进食过程中头颈过伸展或哭闹;不同类型的脑瘫吞咽困难表现和严重程度有所不同,痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫比较严重,痉挛型双瘫的吞咽障碍最轻。本组90例（77.6%）患儿存在口运动障碍,痉挛型双瘫和偏瘫患儿的口运动障碍发生率相对较低,分别为62.2%（28例）和55.0%（11例）,其他各类型所有患儿都存在明显的口运动障碍。 结论口腔期吞咽障碍和口运动障碍是脑瘫患儿的主要临床问题之一;DDS调查表和口运动评估二者结合,可以作为评估脑瘫口腔期吞咽障碍的临床工具,但对于咽期和食管期的吞咽问题则应配合电视荧光吞咽检查等进一步评估。     

福州市大学新生口腔卫生知识与行为抽样调查

口腔健康是全身健康的基础,同时也是一种社会进步的标志.为深入了解福州市大学新生的口腔健康知识、口腔健康行为状况,发现口腔保健中存在的问题,促进大学新生保持口腔健康,为今后更广泛深入开展大学生牙病防治工作奠定基础,为此我们于2005-10对福州两所大学（福建医科大学和闽江大学）新生的口腔健康知识和行为进行了问卷调查,现对调查情况报告如下.     

爱牙日的来历及2004年爱牙日主题

198 9年 ,由卫生部、国家教委等部委联合签署 ,确定每年的 9月 2 0日为全国爱牙日。爱牙日的宗旨是通过爱牙日活动 ,广泛动员社会力量 ,在群众中进行牙病防治知识的普及教育 ,增强口腔健康观念和自我口腔保健意识 ,建立口腔保健行为 ,从而提高全民族的口腔健康水平。我国的龋病、牙周病患者众多 ,而口腔保健的人力、物力、财力十分有限 ,因此 ,解决牙病问题的根本出路在于预防 ,建立爱牙日是加强口腔预防工作、落实预防为主方针的重要举措。全国牙防组已将 2 0 0 4年 9月 2 0日爱牙日主题确定为“口腔健康与生命质量” ,中心口号是“促进口…     

对脑瘫患儿家长实施健康教育的方法与效果

目的:对脑瘫患儿家长进行医护合作式健康教育,以期达到患儿家长积极配合,使脑瘫患儿尽早康复。方法:医护分工合作,共同对患儿家长进行全面、系统的健康教育。结果:通过医护分工合作式的健康教育,取得了患儿家长的积极配合,保障了患儿能够得到有效、系统、长期的康复治疗。结论:对脑瘫患儿家长实施医护合作式的健康教育是医护工作的重要内容,是非常必要的。     

小儿口腔保健的健康教育

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,食谱中精细食品增加,尤其儿童食品含糖量高,导致儿童牙病,特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势.笔者针对儿童牙病的特点及不良习惯,对680例牙病患儿开展了口腔健康教育,以提高儿童自我口腔保健的意识与能力.现将体会报告如下.     

脑瘫患儿实施系统化健康教育的康复效果观察

目的探讨脑瘫患儿实施系统化健康教育对康复效果的影响。方法选取2016年1月至6月痉挛性脑瘫住院患儿120例(实验组)与2015年6月至12月痉挛性脑瘫住院患儿118例(对照组)进行比较,对照组采用传统健康教育,实验组采用院前、院内、院外系统化健康教育,两组患儿均于入院时、出院时和出院后6个月进行康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的评价。结果健康教育干预前、干预后、干预后6个月3个时间点两组患儿康复依从性、残疾儿童生活自理能力、粗大运动功能的时间效应差异有统计学意义(P0.05);时间因素存在交互效应(P0.05)。结论系统化健康教育有利于提高脑瘫患儿的康复依从性,持续改善脑瘫患儿生活自理能力和粗大运动功能,比传统健康教育具有更大优势,值得在儿童脑瘫康复中推广应用。     

小儿口腔保健的健康教育

随着人们生活水平的提高,饮食结构发生改变,食谱中精细食品增加,尤其儿童食品含糖量高,导致儿童牙病,特别是龋齿的患病率呈逐年上升的趋势。笔者针对儿童牙病的特点及不良习惯,对680例牙病患儿开展了口腔健康教育,以提高儿童自我口腔保健的意识与能力。现将体会报告如下。1临床     

脑瘫患儿父母健康教育需求的调查分析

目的：调查脑瘫患儿父母对健康教育的需求，制定有效的健康教育策略，提高健康教育的质量。方法：采用自拟问卷调查法对150例脑瘫患儿父母进行健康教育需求的调查。结果：治疗原则和方法为患儿父母最主要的需求项目；阅读健康教育手册和资料为最希望的健康教育方式；电话咨询为家庭康复患儿父母最希望得到健康知识的途径。结论：全面开展多种形式的健康教育是促进脑瘫患儿与父母共同战胜疾病、有效配合医护人员、促进疾病康复、提高患儿生活质量的必要条件。