COPD合并慢性呼吸衰竭19例行机械通气的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害我国人民健康的重要慢性呼吸系统疾病。机械通气通常是COPD呼吸衰竭的最后手段。我们应用BiPAP呼吸机对46例COPD呼吸衰竭患，在常规治疗的前提下进行无创机械通气治疗，疗效满意。护理体会如下。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭39例分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,所有病例均在给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗的同时采用双水平无创正压通气治疗,并于治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果：无创通气治疗8 h后患者呼吸频率、心率开始下降,72 h后36例患者症状明显缓解,2例改为有创机械通气,后序贯改为无创机械通气后脱机存活,1例病情加重,家属放弃治疗。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的：观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法：COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者32例分为两组,常规治疗组16例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组16例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气.结果：BiPAP组治疗后2 h,PaO2即有显著上升（与治疗前比较P＜0.05）.治疗后24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有显著性（P＜0.01）.而常规治疗组治疗前后差异均无显著性（P＞0.05）,BiPAP组气管插管率均明显低于常规治疗组（P＜0.01）.结论：对COPD合并呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率.     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析青岛海慈医疗集团2006-10-2009-10收治的无创呼吸机治疗的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床资料,总结无创通气对于COPD合并呼吸衰竭的治疗效果。结果 60例慢性呼吸衰竭患者,经过无创通气治疗,治疗前后的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标,经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论无创通气治疗慢性呼吸衰竭患者,疗效肯定,值得临床推广使用。     

COPD合并呼吸衰竭53例机械通气治疗分析

目的总结和探讨无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效和可控因素。方法将2007-01-2009-12我院收治的COPD合并呼吸衰竭53例患者采用BiPAP呼吸机进行NIPPV治疗,通气模式S/T,备用呼吸频率12-16次/min,FiO230%-60%,初始参数：呼气压4 cm H2O,吸气压8-10 cm H2O,初始PEEP 3-5cm H2O。观察治疗前12 h2、4 h、48 h和结束时血气变化。结果通气前12 h、24 h、48 h,结束时,PaO2明显升高,PaCO2明显下降（P〈0.01）,pH值改善（P〈0.05）临床症状减轻或消失快,痊愈率高,无一例气管插管。结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切,妥善调整可控因素可提高NIPPV的疗效。     

BiPAP无创通气治疗COPD并发呼吸衰竭139例的护理

我院200902—2010-04收治的139例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的患者,将使用无创通气治疗的临床观察及护理体会总结如下。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 50例NIPPV合并呼吸衰竭患者的血气分析变化,住院时间气管插管率和病死率,并同以往未使用无创治疗的30例AECOPD合并呼吸衰竭的病例进行比较.结果 50例NIPPV治疗后2 h,48 h的血气分析指标明显改善,住院时间明显短,于对照组,气管插管率,住院病死率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义.结论 NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,避免机械通气,缩短病程,是救治COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法.     

无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的观察和护理

我科2005-03—2007-12采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机进行无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,对其观察和护理总结如下。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为治疗组和对照组,各40例,记录生命体征、血气分析变化。结果通过24 h、72 h后两组比较,治疗组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗较好,可作为一线治疗手段。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法:52例COPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,应用BIPAP机辅助通气;对照组26例,予上述常规治疗。比较2～6h、24h、72h两组动脉血气分析结果及理论上需插管率等。结果:治疗组在予无创通气后2～6h及24h、72h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05),而PCO2在2～24h稍有下降,但差异不显著(P>0.05),但72h后治疗组PCO2也有明显下降且差异有显著性(P<0.05)。而对照组与入院时比较pH值、PCO2、PaO2值改善不明显,差异无显著性(P>0.05);其中治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管12例,需插管率46.2%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:使用无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气情况,减少插管率。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

2002-08～2004-08我院呼吸科采用无创机械通气为主的综合方法救治呼吸衰竭患者65例，效果满。意，现将护理体会总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气治疗及护理

我科2003-10～2005-06对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼衰患者进行了机械通气60例，取得了满意效果，现分析如下。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭57例的护理

目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效及护理体会。方法：结合57例临床资料，对治疗前后各项生命体征及血气分析结果进行对比分析。结果：经无创通气治疗后，临床症状明显改善，各项指标与通气前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：扎实的理论基础、熟练规范的操作技术及心理护理是提高无创通气救治成功率，减少并发症发生率的关键所在。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭67例的护理

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段。2008—09—2010—02我科使用无创面（鼻）罩机械通气（BiPAP）治疗呼吸衰竭患者67例,辅以精心细致的护理,效果满意,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病无创机械通气84例的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创机械通气时护理管理的方法与效果.方法 对84例行无创机械通气的COPD患者的临床护理资料进行分析.结果 84例患者经积极治疗后好转78例,转为有创机械通气6例,其中不能耐受无创机械通气2例,病情恶化4例.结论 加强C()PD无创机械通气患者的护理管理可以有效地降低插管率,改善患者的预后.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭机械通气脱机过程中的应用

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后的应用时机及治疗效果.方法 选择36例COPD患者,随机选取18例行气管插管机械通气并作为实验组,以同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持通气(PSV) 呼气末正压(PEEP)方式行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管插管,改为经面罩BIPAP无创通气,逐渐脱机.余18例做为对照组,行常规有创通气,最后以PSV方式至撤机.现察两组病例的呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生例数、病死率、机械通气天数、总住院天数、动脉血气分析.结果 实验组住院时间少于对照组,(21.1±1.8)天vs(27.1±1.4)天(P<0.05);机械通气时间为(11.4±0.8)天vs(14.8±2.4)天(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率为0 vs 5例(P<0.01);死亡例数为1例vs 4倒.实验组撤机前后血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组撤机后pH降低、PaCO2升高(P<0.05).结论 对COPD并发呼吸衰竭患者采用早期有创机械通气,序贯应用无创正压通气可以显著降低VAP发生率,提高撤机成功率,缩短住院时间.     

无创通气治疗COPD 28例的护理

目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的观察与护理。方法：应用BiPAP型呼吸机对28例COPD患者行无创正压通气,观察其通气前后动脉血气及临床表现的变化。结果：通气治疗后,26例患者动脉血气及血氧饱和度明显升高,二氧化碳分压显著降低。呼吸困难得到缓解,血氧得到纠正,其中2例因病情加重改为有创通气治疗。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD疗效肯定,正确的护理及严密的观察病情对提高疗效和减少并发症至关重要。     

超声雾化联合BipAp无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病。以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。COPD常因感染而急性发作。使小可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化,发生2型呼吸衰竭。在常规抗感染、氧疗、祛痰等治疗的同时,辅以超声雾化吸入和无创正压机械通气治疗,提高了COPD救治的成功率。体会如下。     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗老年COPD呼吸衰竭患者的疗效及护理

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）并发严重呼吸衰竭患者采用纤支镜灌洗联合有创机械通气的疗效及护理。【方法】按有无纤支镜灌洗将66例COPD患者随机分为两组,观察组在综合治疗的基础上,经鼻气管插管,行机械通气,期间每日床旁行纤支镜灌洗。对照组单纯有创机械通气。【结果】两组除病死率比较差异无显著性（P〉0．05）外,呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、有创机械通气时间、机械通气后住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,观察组均优于对照组,其差异具有显著性（P〈0．01）。【结论】纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗COPD严重呼吸衰竭患者安全、有效,护理配合简单．值得推广。