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1.
大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法 对连续入选的114例患者行冠状动脉造影检查,并行升主动脉和股动脉压力波形同步描记,测量计算并评价升主动脉弹性功能的参数:脉搏波传导速度(PWV)、中心动脉反射波增压(AUG)和反射波 增强指数(AJ)。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果 冠状动脉造影异常59例,logPWV、AI显著高于冠状动脉造影正常组[PWV(0.938±0.161比0.851±0.106,P=0.007)、AI(13.41±14.37比7.46±15.10,P=0.034)]。单因素分析提示,PWV可能是冠心病发病的危险因素(OR=1.306,P=0.005)。校正年龄、吸烟、体质指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、脉压等冠心病发病危险因素后,logistic回归分析显示,PWV是冠心病发病的一项独立预测指标(OR=1.361,P=0.008)。多因素分析显示,PWV随冠状动脉病变严重程度增加而增加。结论 动脉弹性功能与冠心病发病及病变程度密切相关,PWV是反映大动脉弹性的较好参数,对冠心病防治有广泛应用前景。  相似文献   

2.
目的:分析3种动脉弹性功能参数[脉搏波传导速度(PWV)、大、小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)]与脉压(PP)间的关系,寻找能敏感反映动脉弹性改变的指标。方法:选择429例高血压患者,同时检测PWV、C1和C2、AI,根据PP水平分成4组,然后分析PP与动脉弹性功能参数间的相关性,比较不同PP水平组动脉弹性功能参数的差异。观察60例PP≥60mmHg高血压患者,治疗后PP下降程度与各动脉弹性功能参数改善间的相关性。结果:PP与PWV正相关,与C1负相关。在不同脉压水平4组间,PWV、C1﹑C2均有显著性差异(P<0.05),AI值仅在脉压≥60mmHg与<60mmHg间差异有显著性(P<0.05)。PP减小与PWV降低呈正相关,与C1升高呈负相关,而与C2﹑AI改变无显著相关。结论:PWV、C1是敏感反映动脉弹性改善与PP减小的大动脉弹性功能指标。  相似文献   

3.
目的:研究血清sCD40L水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关。方法:对不稳定型心绞痛(UA)患者进行Braunwald分级,对急性心肌梗死(AMI)患者心脏功能进行Killip分级,对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数按Gensini评分进行量化评估,用酶联免疫吸附法检测血清sCD40L水平;用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果:急性冠脉综合征(ACS)组sCD40L水平高于正常对照组及稳定型心绞痛组(P<0.01);AMI组sCD40L水平高于UA组(P<0.05)。冠状动脉三支及双支病变组SCD40L水平高于单支病变组(P<0.05);ACS组sCD40L水平与冠状动脉病变数量呈Pearson正相关(r=0.216,P=0.002);sCD40L与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P=0.001)。结论:sCD40L水平可能是急性冠状动脉综合征临床识别和预测疾病严重程度的炎症指标。  相似文献   

4.
目的 :探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 :回顾性分析 4 0 7例行冠脉造影确定冠脉病变程度患者的临床资料。结果 :脉压与冠脉病变程度呈极显著相关 (P <0 .0 0 1)。高血压病患者脉压明显高于无高血压病患者 (P <0 .0 0 1)。多因素分析 ,脉压、年龄、性别与冠脉造影结果显著相关。脉压和年龄的标准化多元回归系数分别为 0 .192 ,0 .2 2 4。结论 :脉压是血压的波动部分 ,反应了大动脉的弹性 ,与冠状动脉病变严重程度密切相关。  相似文献   

5.
急性冠脉综合征患者临床及冠状动脉造影分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 初步探讨急性冠脉综合征患者的冠脉病变及临床特点。方法 对42例急性冠脉综合征及20例稳定型心绞痛患者的临床资料及选择性冠状动脉造影的结果进行分析。结果 急性冠脉综合征患者中 ,危险因素≥2个者占88.1% ;不稳定型心绞痛组多支病变比率占65.2% ;与稳定型心绞痛组比较 ,不稳定型心绞痛组冠状动脉狭窄程度无显著性差异(p>0.05) ,B型、C型病变的比例在急性心肌梗塞组与不稳定型心绞痛组明显增高(p<0.01)。 结论 急性冠脉综合征的致病过程 ,并不完全取决于冠脉狭窄程度 ,还与粥样斑块病理学稳定性破坏有关  相似文献   

6.
目的 探讨糖尿病(DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件(MACE)的价值。方法 选取我院2021年9月至2022年9月期间65例糖尿病合并急性冠脉综合征患者,根据冠脉病变支数分为轻度狭窄组23例、中度狭窄组22例、重度狭窄组20例;同时根据是否发生心血管不良事件分为MACE组20例、非MACE组45例,观察比较各组血糖水平、冠脉病变程度Gensini评分,ROC曲线分析血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件的价值。结果 重度狭窄组的Gensini评分及糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清甘油三酯-血糖指数(TG-G)显著高于中度狭窄组及轻度狭窄组(P<0.05),中度狭窄组的Gensini评分及GSP、IGF-1、TG-G指数显著高于轻度狭窄组(P<0.05);非MACE组的GSP、IGF-1、TG-G指数均显著低于MACE组(P<0.05);建立ROC曲线,血清GSP、IGF-1、TG-G指数水平联合诊断DM合并ACS患者发生冠脉重度狭窄的敏感度、特异度、AUC分别为78.0%、86.7%、0.816,联合诊断DM合并ACS患者心血管不良事件的敏感度、特异度、AUC分别为80.0%、75.0%、0.809,均高于单个指标的诊断效能(P<0.05)。结论 DM合并ACS患者的血糖水平对冠脉病变程度及心血管不良事件有一定的预测价值。  相似文献   

7.
目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性。方法选取我院2016年11月-2018年6月急性冠脉综合征患者112例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者112例设为对照组。入院后第2 d晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,以酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平,以终点法测定血清IMA水平。统计两组及不同病理类型、不同病情程度急性冠脉综合征血清IMA及hs-CRP水平,并统计分析血清IMA及hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度相关性。结果研究组血清IMA水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);不同病理类型急性冠脉综合征患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);急性冠脉综合征不同病情程度患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);血清hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著正相关关系(P<0.05),血清IMA水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著负相关关系(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平异常增高、IMA水平异常降低,在不同病理类型中存在显著差异,且随病情程度加剧,其异常越显著,两者间存在显著相关性,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估。  相似文献   

8.
目的:观察冠心病患者与肱踝脉搏波传导速(baPWV)、踝臂指数(ABI)及动脉弹性指数C1、C2之间的关系.方法:选取在本院心内科行冠脉造影的住院患者100例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=51)和冠脉正常组(n=49),同时测定生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、baPWV、ABI、C1、C2等指标.对两组患者的动脉弹性指标进行统计学分析.结果:冠心病组年龄、hs-CRP、baPWV均高于冠脉正常组(P<0.05),而ABI、C1、C2在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).经多因素校正后.仅右baPWV与冠心病相关(OR:1.001,95% CI 1.000-1.002,P=0.047).结论:baPWV升高和冠心病密切相关,baPWV对预测冠心病具有一定的临床意义.  相似文献   

9.
脉压、脉压指数与冠状动脉病变的关系   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨脉压、脉压指数与冠心痛严重程度的相关性。方法:经冠脉造影确诊的冠心痛患者114例,行24h动态血压监测,根据脉压水平分为≤65mmHg组和〉65mmHg组;根据脉压指数水平再分为≤0.04组和〉0.04组,病变严重程度分别用冠状动脉病变的血管支数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度表示。结果:脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度相关,而与血脂、血糖等无明显关系。结论:脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度密切相关,且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势。  相似文献   

10.
目的评估急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度之间的关系。方法纳入286例ACS患者,CAD严重程度采用Gensini和Syntax评分进行评估,MPV采用全自动血液计数仪进行测定。结果高MPV与Gensini和Syntax评分、CAD支数、冠状动脉中重度病变数,冠状动脉轻度病变数密切相关。多元回归分析显示,高MPV和高龄是多发性CAD的独立预测因子。ACS患者的MPV水平与CAD的严重性呈正相关。结论 MPV是ACS患者冠状动脉粥样硬化严重程度的可靠预测因子。  相似文献   

11.
12.
目的 评价呼气末正压 (PEEP)对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)肺复张容积的影响 ,探讨ARDS患者 PEEP的选择方法。方法 以 11例血流动力学稳定、接受机械通气的 ARDS患者为研究对象 ,采用压力容积曲线法分别测定 PEEP为 5、10、15 cm H2 O(1cm H2 O=0 .0 98k Pa)时的肺复张容积 ,观察患者动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化。结果  PEEP分别 5、10和 15 cm H2 O时肺复张容积分别为 (4 0 .2±15 .3) ml、 (12 3.8± 4 3.1) ml和 (178.9± 4 3.5 ) m l,随着 PEEP水平的增加 ,肺复张容积亦明显增加 (P均 <0 .0 5 )。动脉氧合指数也随着 PEEP水平增加而增加 ,且其变化与肺复张容积呈正相关 (r=0 .4 83,P<0 .0 1)。不同 PEEP条件下 ,患者的肺静态顺应性无明显变化 (P>0 .0 5 )。将患者按有无低位转折点 (L IP)分为有 L IP组与无 L IP组 ,两组患者的肺复张容积都随着 PEEP水平的增加而增加 ,其中 PEEP15 cm H2 O时 L IP组患者的肺复张容积大于无 L IP组 (P<0 .0 5 )。结论  PEEP水平越高 ,肺复张容积越大 ,肺复张容积增加与动脉氧合指数的变化呈正相关  相似文献   

13.
目的 探讨血管外肺水指数(EVLWI)、肺毛细血管渗透性指数(PVPI)在诊断及动态监测肺水肿时的临床价值.方法 选择40例行脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测的肺水肿患者,根据入院时的病史、症状、体征、辅助检查及血流动力学变化将患者分为急性心源性肺水肿(ACPE)组(15例)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组(25例).记录入院时各指标并行相关性分析,再于置入气管插管0、24和72 h 时记录存活与死亡患者EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI),并计算PVPI值.结果 ①置管0 h 时ARDS组PVPI显著高于ACPE组(P<0.01).②相关性分析显示:ACPE组PVPI与氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、EVLWI、ITBVI、中心静脉压(CVP)均无显著相关性(P均>0.05);EVLWI与PaO2/FiO2(r=-0.672,P<0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.412,P<0.05)、ITBVI(r=0.636,P<0.05)有一定相关性.ARDS组PVPI与EVLWI(r=0.904 P<0.01)、PaO2/FiO2(r=-0.554,P<0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.390,P<0.05)均显著相关;EVLWI与PaO2/FiO2(r=-0.602,P<0.01)、APACHEⅡ评分(r=0.457,P<0.05)、PVPI(r=0.904,P<0.01)具有一定相关性.③绘制PVPI受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)为0.956±0.019(P<0.01);选取PVPI的截断点为2.23时,其敏感性为92.0%,特异性为93.3%.④根据预后,将患者分为存活组及死亡组,ACPE和ARDS存活组的EVLWI均逐渐下降(P<0.05和P<0.01);ACPE死亡组PVPI有增高趋势(P<0.01).结论 将EVLWI、PVPI(截断点2.23)用于鉴别静水压性和通透性肺水肿,以及评估病情严重程度和预后有一定的临床意义.  相似文献   

14.
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉粥样硬化与血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法对本院80例ACS患者和健康体检者86例均进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察有无颈动脉斑块形成及斑块的性质,同时进行血清hs-CRP浓度的测定。结果两组hs-CRP浓度间差异有显著性意义(P<0.05)。ACS组中正常8例,增厚15例,生成斑块57例,3组患者hs-CRP间差异有非常显著性意义(P<0.01),且两两比较各组患者hs-CRP水平间差异亦均有非常显著性意义(P<0.01)。颈动脉斑块生成者中稳定斑块者与不稳定斑块者hs-CRP间差异亦有非常显著性意义(P<0.01)。结论血清hs-CRP与急性冠状动脉综合征患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,炎症反应可能参与了急性冠状动脉综合征颈动脉粥样硬化的形成。  相似文献   

15.
目的探讨大动脉扩张性、内皮功能与青年急性冠脉综合征患者发生冠脉事件的相关性研究。方法采用Complior动脉脉搏波传导速度测定仪和ALOKA5500高频超声检测仪测量青年急性冠脉综合征组(n=44)、青年非急性冠脉综合征组(n=49)以及健康对照组(n=50)大动脉扩张性、内皮功能(FMD)、非内皮依赖性血管扩张(NGT-MD)。结果青年急性冠脉综合征组大动脉扩张性降低和内皮功能异常明显低于其他两组(P〈0.05),大动脉扩张性和内皮功能与冠脉事件呈正相关(分别为r=0.359,P〈0.05;r=0.427,P〈0.05)。结论大动脉扩张性和内皮功能是急性冠脉事件的有效预测指标之一,大动脉扩张性降低和内皮功能异常可能加剧动脉粥样硬化斑块的不稳定,与斑块破裂有关。  相似文献   

16.
冠心病患者颈总动脉超声检测和物理性状研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的 研究冠心病患者颈总动脉内中膜厚度 (IMT)、斑块发生率、部分血流动力学参数和物理性状参数值。方法 用二维彩色多普勒超声检测 81例冠心病患者和 3 2例相同年龄组正常人的颈总动脉内径、IMT、斑块发生率和部分血流动力学参数 ,结合肱动脉收缩压和舒张压 ,计算颈总动脉的硬化指数、动脉可扩张度、动脉顺应性、血管壁周向扩张率。结果 冠心病组颈总动脉管径增宽 (0 .0 5 >P >0 .0 1) ,IMT明显增厚 (P <0 .0 1) ,血流速度下降 (0 .0 5 >P >0 .0 1或P <0 .0 1) ,斑块探测率明显高于对照组 (60 .49%vs 9.3 8% ) ,动脉硬化指数显著升高 ,动脉可扩展度、顺应性和血管壁周向扩张率明显降低。结论  2D CDUS可清楚显示冠心病患者颈总动脉的动脉粥样硬化表现 ,动脉物理性状参数值能为判断动脉粥样硬化 ,进而诊断冠心病提供有价值的指标。  相似文献   

17.
目的 探讨2型糖尿病人群大动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的情况及相关性.方法 随机抽取我院2型糖尿病患者以及正常对照各80例作为研究对象.使用动脉硬化诊断装置VP-1000检测肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)和踝臂指数(ABI),采用多普勒彩色超声观察颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)以及斑块形成情况,比较两组合并颈动脉斑块时脉搏波传导速度的变化情况,分析颈动脉IMT与BaPWV和ABI的相关性.结果 糖尿病组BaPWV[(1752±213)cm/s]较正常对照组[(1279±159)cm/s]升高(t=28.09,P<0.01);糖尿病组ABI(0.95±0.13)与正常对照组(1.28±0.17)相比差异有统计学意义(t =32.11,P<0.01).糖尿病组颈动脉IMT增厚率(45.0%)及斑块发生率(35.0%)与正常对照组(分别为27.5%和10.8%)相比差异有统计学意义(x2值分别为4.16、4.14,P均<0.01);糖尿病组合并颈动脉斑块者BaPWV[(1810±296)cm/s]较无颈动脉斑块[(1480±304)cm/s]者升高(t=15.86,P<0.01).糖尿病患者BaPWV与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.271,P<0.05),ABI与IMT呈负相关(r=-0.406,P<0.05).结论 BaPWV与糖尿病患者颈动脉IMT呈正相关,ABI与IMT呈负相关,BaPWV和ABI可作为评估糖尿病外周动脉硬化情况有效且简便易行的指标.  相似文献   

18.
冠心病患者血清脂联素与C-反应蛋白关系的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨冠心病患者血清脂联素及C-反应蛋白(CRP)的关系。方法临床及冠状动脉造影明确诊断的冠心病患者46例(冠心病组)和冠状动脉造影基本正常的患者30例(对照组),分别检测其血清脂联素、CRP水平,并进行比较。结果与对照组比较,冠心疯芦血清脂联素水平明显降低(P〈0.01),CRP水平明显升高(P〈0.01),两者之间呈负相关关系(r=-0.26,P〈0.05)。结论冠心病患者血清脂联素水平降低,其与CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展。  相似文献   

19.
【目的】研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及其病理生理意义。【方法】酶联免疫法测定76例ACS患者的血清抵抗素、脂联素及超敏C反应蛋白水平,其中急性心肌梗死组46例,不稳定性心绞痛组30例,并选取24例健康体检者为正常对照组。【结果】与正常对照组相比,ACS患者血清抵抗素、超敏C反应蛋白水平升高(均P〈0.01),脂联素水平降低(P〈0.01);另外与不稳定性心绞痛组相比较,急性心肌梗死组血清抵抗素(P〈0.05)、超敏C反应蛋白(P〈0.01)和脂联素(P〈0.01)水平差异均有统计学意义。在各指标之间的相关性分析中,血清抵抗素与超敏C反应蛋白(r=0.536,P〈0.01)呈正相关,脂联素与超敏C反应蛋白(r=-0.446,P〈0.01)呈负相关。[结论]ACS患者血清抵抗素水平升高,脂联素水平降低,与超敏C反应蛋白具有相关性,提示了脂肪细胞分泌的血清抵抗素和脂联素与动脉粥样硬化的形成和ACS的发病有关。  相似文献   

20.
目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法经冠状动脉造影证实的ACS患者224例(ACS组),冠状动脉造影正常者168例为对照组,2组采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并分析其与胰岛素抵抗间关系。结果 ACS组血清同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数较对照组升高(P<0.05),胰岛素敏感性指数较对照组降低(P<0.05);ACS患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(r=0.192,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.216,P<0.01)呈正相关,与胰岛素敏感性指数呈负相关(r=-0.147,P<0.05)。结论 ACS患者存在血清同型半胱氨酸水平明显升高及胰岛素抵抗,二者具有相关性。  相似文献   

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