银杏叶提取物对急性百草枯中毒大鼠肺线粒体脂质过氧化的影响

百草枯又名克芜踪，属有机杂环类除草剂，人口服中毒病死率可高达60％～87．8％。已引起世界的关注。其中毒机制主要是在体内生成氧自由基，从而诱导脂质过氧化，引起组织细胞尤其是肺组织的氧化性损伤，肺为百草枯中毒的主要靶器官，急性肺损伤和肺间质纤维化是百草枯中毒的重要死因一。抗自由基药物是百草枯中毒治疗的一个重要方面，EGb是临床上广泛应用的一种天然药物，据报道有抗脂质过氧化的作用。本研究通过体外试验来探讨其对急性百草枯中毒大鼠离体肺线粒体脂质过氧化的抑制作用。     

急性百草枯中毒所致肺损伤的机制

百草枯(Paraquat，PQ，又名对草快)，一种非选择性、接触性除草剂，自1962年起，作为除草剂用于农业，由于它对周围环境无害，因而迅速推广使用。1966年，英国Bullivant首先描述2例百草枯意外中毒死亡事件。随后，世界各地相继报道百草枯中毒病例。人口服致死量约为3．0g。口服中毒后除引起消化道糜烂、出血外，还能损害多个重要脏器，尤其肺中浓度较高，可导致呼吸困难、急性肺水肿、进行性肺纤维化等临床表现，预后恶劣。因无特效解毒药，采用常规对症处理效果极差。百草枯中毒病人总病死率为20％-75％，口服20％百草枯病死率更高达60％-87.8％，且存活人群中绝大多数患者存在肺间质纤维化，     

儿童急性百草枯中毒救治体会

近年来，百草枯中毒的病例不断增多，但有效的治疗措施不多，效果不佳，死亡率达25％～76％，个别报道死亡率高达80％以上。究其原因百草枯中毒无特殊解毒剂，除急性致死者外，早期并无特殊表现，易被忽视。而患儿大多会逐渐出现不可逆转的肺纤维化等重要器官损害，病死率极高。本次研究总结对24例百草枯中毒的急救体会。现报道如下。     

百草枯肺52例临床分析

目的总结百草枯肺诊治经验。方法回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的52例患者的临床资料。结果百草枯中毒肺损害发生率为57％，死亡47例，其中13-72小时死于肺水肿24例，4—33天死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭23例；5例存活。结论百草枯肺是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因，急救措施应在肺损害前进行。     

14例口服百草枯中毒患者的急救护理

百草枯是一种广泛使用的广谱农业除草剂，近年来，我国农村应用百草枯日渐增多，中毒病例的报道亦呈上升趋势，由于百草枯具有剧烈毒性，每年均导致大量的接触者死亡，口服中毒后死亡率高达近90％，迄今尚无特效解毒剂，是临床救治的一大难点。我科2005年1月～2008年1月收治百草枯中毒患者14例，现将急救护理报告如下。     

保留灌肠清除百草枯的临床应用

百草枯中毒是目前较为常见的一种农药中毒，2004年3月～2006年10月期间我院共收治百草枯中毒患者31例。在早期清除体内百草枯时，在使用洗胃、漂白土吸附、血液灌流的基础上，加用1％的碳酸氢钠溶液灌肠来加速百草枯的排出，对治疗起到积极作用。现报道如下。     

百草枯中毒致肺损伤的研究进展

百草枯（paraquat，PQ），国内商品名为克无踪。其中毒引起的病死率很高，国外报道病死率为40％～50％，而国内个别报道高达80％以上。百草枯进入人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤，而其中毒的特征性改变是肺损伤，表现为早期肺泡上皮细胞受损，肺泡内出血水肿，炎症细胞浸润，晚期则出现肺泡内和肺间质纤维化，这种表现被命名为“百草枯肺”，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的一种变异形式。也是PQ中毒患者的主要死亡原因。因此研究百草枯引起的肺损伤对降低PQ中毒的病死率有重要意义，我们就其临床及发生机制做一综述。     

急性百草枯中毒23例分析

目的：总结分析急性百草枯（PQ）中毒的临床特点及治疗效果。方法：对23例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果：23例中毒者存活8例，死亡15例，其中口服剂量小于10mL、10～30mL、大于30mL患者病死率分别为0、57．2％和91．6％；在服毒6h内和6h后经洗胃的患者，病死率分别为60％和100％；服毒12h内血液灌流治疗8例，死亡6例，病死率75％。结论：百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切；早期血液净化治疗效果仍有争议。     

依达拉奉对百草枯中毒患者肺损伤的防治作用

百草枯（Paraquat，PQ）又名对草快，是目前使用最广泛的除草剂之一。对中毒患者目前尚无特效治疗，病死率高达70％左右。本文试图寻找一种有效的治疗百草枯中毒的药物，并就其机制进行进一步的研究。     

低钾血症在急性百草枯中毒早期预后评估中的价值

目的 探讨急性百草枯中毒早期低钾血症在临床预后评估中的价值.方法 182例百草枯中毒患者根据随访结果分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料,采用二元logistic回归分析影响百草枯中毒死亡的因素;根据入院时血钾浓度分为低钾血症组83例与非低钾血症组99例,比较2组生存率,采用ROC曲线分析血清钾水平评估百草枯中毒患者存活的敏感性和特异性,采用Kaplan-Meier法分析低钾血症与死亡的关系.结果 182例患者中存活70例,死亡112例,病死率为61.53％;死亡组年龄,服毒量,入院时白细胞计数、血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐、血清钾、CO2总量、阴离子间隙和尿百草枯浓度与存活组比较差异有统计学意义(P＜0.05);服毒量(OR=0.057,95％CI:0.916～0.975,P=0.016)、尿百草枯浓度(OR=1.937,95％CI:0.039～0.536,P=0.004)、血清钾(OR=-1.725,95％CI:1.259～24.995,P=0.024)、血肌酐(OR=0.048,95％CI:0.913～0.996,P=o.034)和阴离子间隙(OR=0.225,95％CI:0.654～0.976,P=0.028)是急性百草枯中毒患者死亡的独立预测因素;血清钾为3.45 mmol/L时,预测百草枯中毒患者60 d存活的敏感性为91.4％,特异性为68.7％;Kaplan-Meier生存分析显示,低钾血症组生存率(7.23％)明显低于非低钾血症组(64.65％)(P＜0.05),低钾血症是百草枯中毒患者死亡的高危因素(OR=8.943,95％CI:4.082～19.593,P=0.000).结论 百草枯中毒早期低钾血症可能是爆发型百草枯中毒的特征,低钾血症可作为评估患者死亡风险的临床指标.