“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用

目的探讨"三防三位"护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用。方法选取2016年1月至2019年1月于本院接受人工髋关节置换术的180例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础采用"三防三位"护理。比较两组患者假体脱位发生率、生活质量评分。结果观察组假体脱位发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用"三防三位"护理,可预防股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后假体脱位,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果

目的探讨体位管理在髋关节置换术后严防假体脱位的护理效果。方法选取2011年1月～8月我科行人工髋关节置换术患者30例作为对照组,采用常规护理;2011年9月～2012年4月行人工髋关节置换术患者30例作为实验组,在常规护理护理基础上结合加强护理人员的培训、实践、考核,修订防范的改进措施,护理用具的改良,同伴教育,预见性护理指导和适应性训练,术后加强正确的搬运和良肢位放置。并比较两组防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位的发生率。结果两组对防假体脱位相关知识的掌握程度、遵医行为、假体脱位发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采取合理科学有效的体位管理对预防假体脱位具有重要作用,能降低术后脱位的发生,促进患者早日康复。     

体位护理质量指标的构建在髋关节置换术患者护理中的应用和效果评价

目的 探讨体位护理质量指标的构建在后外侧入路人工髋关节置换术患者护理中的作用.方法 选取2018年1—12月80例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为对照组,2019年1—12月82例行后外侧入路的髋关节置换的患者作为实验组,对照组按照髋关节置换的护理常规进行护理,实验组运用构建的体位护理质量指标进行护理,定时定期监测,数据分析,质量改进.比较两组平卧位、侧卧位、坐位、翻身、搬运、上下床时体位正确率,患者体位知识知晓率,住院期间髋关节假体脱位发生率,生活自理能力评分Bathel指数.结果 运用体位护理质量指标实施护理后,实验组各项指标均高于对照组,假体脱位的发生率低于对照组,Bathel指数评分高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节置换术患者护理中应用体位护理质量指标,规范了髋关节置换术后护理质量评价标准,体现了护理亚专科发展的需要,反映了优质护理的内涵,提高了髋关节置换术后的护理质量,降低了假体脱位的发生率.     

健康教育路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用观察

目的:研究健康教育临床护理路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果。方法:对行髋关节置换术的60例患者分成干预组和对照组各30例。干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。结果:干预组患者防假体脱位知识、服务满意度明显高于对照组,出院半年假体脱位率低于对照组。结论:应用临床护理路径对髋关节置换术患者实施健康教育和康复指导,能有效提高健康教育的效果及患者对护理服务的满意度,降低髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用

目的:探讨人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用效果。方法:选择2014年3月~2015年5月收治的76例人工髋关节置换术患者作为研究对象,将2014年3~10月收治的38例患者分为对照组,将2014年11月~2015年5月收治的38例患者分为观察组,对照组采用常规护理,观察组进行阶段性护理干预,比较两组患者临床护理满意情况、假体脱位发生情况及假体脱位知识测试得分情况。结果:观察组患者临床护理满意率显著高于对照组(χ2=8.417,P0.05);观察组患者假体脱位知识测试得分显著高于对照组(t=8.163,P0.05);观察组患者假体脱位发生率显著低于对照组(χ2=14.926,P0.05)。结论:人工髋关节置换术患者进行阶段性护理干预,可显著提高临床护理满意率,明显降低患者假体脱位发生率,值得临床推广。     

基于循证理念的“三防三位”护理在预防全髋关节置换术后早期关节脱位中的应用

目的探讨基于循证理念的规范化"三防三位"护理在预防全髋关节置换术后早期关节脱位中的应用。方法基线调查2016年1月至2017年8月全髋关节置换术患者108例,接受术后常规护理,设为基线调查组; 2017年9月开始实施基于循证理念的规范化"三防三位"护理,终末调查2017年9月至2019年5月全髋关节置换术患者102例,接受规范化"三防三位"护理,设为终末调查组。比较两组术后关节脱位率、下床活动时间、髋关节功能评分。结果基线调查组关节脱位7例(6.48%),终末调查组无关节脱位,终末调查组关节脱位率明显低于基线调查组(P 0.05);两组下床活动时间、髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 "三防三位"护理可以有效预防全髋关节置换术后早期关节脱位,有助于缩短下床活动时间。     

预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响

目的探讨预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响。方法将99例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,实验组采用预见性护理干预措施,观察并比较2组患者术后假体脱位发生情况。结果对照组假体脱位发生率13．13％高于观察组发生率1．85％（P〈O．05）。结论预见性护理干预能有效降低全髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

案例需求的导向护理模式预防髋关节置换术老年患者假体脱位的临床效果

目的探讨案例需求的导向护理模式对预防髋关节置换术老年患者假体脱位的效果。方法选取2019年9月至2020年9月医院接受髋关节置换术治疗的老年患者120例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组65例与对照组55例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于案例需求的导向护理干预,比较两组患者的假体脱位率、深静脉血栓发生率和Barthel评分、Harris评分。结果观察组患者干预后假体脱位率、深静脉血栓发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组患者Barthel评分、Harris评分明显优于对照组(P <0.05)。结论给予髋关节置换术老年患者案例需求的导向护理干预,可有效降低患者术后出现假体脱位的几率,提高患者的肢体功能恢复效果。     

人工全髋关节置换术后近期并发症的护理

焦虑综合症、术后感染、假体脱位、腓总神经牵拉伤、髋关节僵硬等是人工全髋关节置换术后常见的近期并发症。如何预防和护理这些并发症,是保证该手术成功的关键。我科自1994年12月至1997年4月收治42例人工全髋关节置换术患者。在预防和护理近期并发症方面取得了一定的经验,收到了良好的效果。     

“三防三位”护理对全髋关节置换术患者术后早期活动的影响

目的探讨"三防三位"护理对全髋关节置换术后早期活动的影响。方法选取2019年1—6月收治的42例全髋关节置换术为对照组,采用常规护理;选取2019年7—12月收治的45例全髋关节置换术为观察组,在对照组基础上实施基于循证理念的"三防三位"护理。比较两组术后下床活动时间、活动时疼痛情况、并发症及髋关节功能恢复的情况。结果观察组术后下床活动时间短于对照组,活动时的疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、出院时髋关节功能评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后关节脱位、便秘、下肢深静脉血栓等并发症总发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "三防三位"护理不仅有利于全髋关节置换术患者术后早期活动,促进髋关节功能的恢复,而且在一定程度上能预防并发症。     

Renal actions of piretanide and three other "loop" diuretics

Thirty-nine clearance studies were performed in 17 healthy subjects under conditions of maximal hydration or hydropenia to compare the effects on renal solute and water handling of three sulfamoylbenzoic acid derivatives-piretanide, bumetanide, and furosemide-and the phenoxyacetic acid diuretic ethacrynic acid. Except for furosemide, which caused a 7% fall in effective renal plasma flow (ERPF), and ethacrynic acid, which reduced both the glomerular filtration rate (16%) and ERPF (23%) during maximal hydration, changes in hemodynamics were insignificant. At peak saluresis piretanide induced a mean reduction of -18.3% +/- 4.9% in fractional free-water clearance during hydration and -73.2% +/- 5.9% in fractional free-water reabsorption during hydropenia. The other sulfamoylbenzoates lowered fractional clearance and reabsorption of free water to similar extents, implying a major site of action within the medullary portion of the ascending limb. Ethacrynic acid reduced fractional free-water clearance to a greater degree than did the sulfamoylbenzoates. The mean reduction in fractional free-water reabsorption after ethacrynic acid (71.4% +/- 8.2%) was of the same order as that caused by the sulfamoylbenzoates. Similar excretory maxima for sodium, chloride, potassium, calcium, and magnesium were achieved for all four diuretics. Except for piretanide under hydropenia, sulfamoylbenzoate action did not change urinary pH. Ethacrynic acid consistently lowered urinary pH. During hydration piretanide induced phosphaturia (35.3% +/- 8.8%) and uricosuria (40.9% +/- 9.1%). Both bumetanide and piretanide increased fractional urate clearance during hydropenia (16.7% +/- 5.6% and 34.2% +/- 10.5%). There were no changes in phosphate or urate excretion after ethacrynic acid. Our data support the view that sulfamoylbenzoate diuretics exert additional effects on proximal tubular segments that are not shared by ethacrynic acid. Renal responses to piretanide most closely resemble those to bumetanide.     

二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形

目的 探讨应用二维超声"三切面"法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及局限性. 方法 以四腔心、左心室、右心室流出道为筛查切面,筛查胎儿先天性心脏畸形.疑有异常者送上级医院行系统超声心动图检查,并追踪随访,与引产后尸检或出生后超声心动图对照. 结果 本法筛查获得较清晰的胎儿心脏二维结构图像.12 046例受检胎儿中,正确诊断胎儿心脏异常19例,误诊1例,漏诊2例,产前诊断符合率86.36%. 结论 应用二维超声采用四腔心加左右心室流出道切面法检查可清楚直观地观察胎儿心脏解剖结构,方法 简便可靠.     

以病人为中心构建"医院-社区-家庭"医疗三主体互动模型

通过文献回顾和政策分析方法对我国公共卫生服务系统的现状进行分析,应用复杂系统论、文献归纳法,逻辑归纳出在公共卫生服务系统实施"医院-社区-家庭"医疗卫生服务三主体互动模型中存在的问题,以病人为切入点,进一步明确存在的焦点问题,促使三主体良性互动.三主体互动模型的顺利运转可以缓解"看病难、看病贵"的现象,有助于形成"小病不出社区,大病到医院,康复回社区"的和谐就医格局.     

用"三围绕"训练法提高特勤人员疗养质量

围绕特勤疗养员心理、生理、实战需要，实现体能训练科学、规范化、集约化，达到提高疗养质量，提高保打赢能力的目的。     

“三定”管理模式在优质护理服务中的应用

[目的]探讨"三定"管理模式在优质护理服务活动中的应用情况。[方法]于2011年8月起,在临床重点专科普外科对护理人员实施"三定"管理模式,即定员管理、定向培养和定能分级,实施半年后采用自制的问卷调查护士对"三定"管理模式的态度与评价,同时比较实施前后护理质量。[结果]护士对"三定"管理模式的总认同率在80%以上;实施前后特护及一级护理、基础护理、病人满意度、护士专科技能考核方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施"三定"管理模式能优化护理人力资源配置,明确护士专业与发展的方向,有效利用护士能力分级及绩效激励制度,提高护理质量及病人满意度,强化护士自身素质,深化优质护理服务内涵。     

Evaluation of three 4"-deoxy-4"-sulfonamido-oleandomycin derivatives with erythromycin-like antibacterial potency

Three derivatives of oleandomycin in which the C"-4 hydroxyl moiety was replaced for the first time with a nitrogen functionality have been compared with erythromycin base and oleandomycin base. The minimum inhibitory concentrations of these derivatives for 90% of a group of clinical isolates of Staphylococcus aureus were one-half to one-fourth those of erythromycin. The minimum inhibitory concentrations of the experimental macrolides for 50% of a group of S. aureus isolates resistant to greater than 12.5 micrograms of erythromycin per ml ranged from 0.2 to 0.39 micrograms/ml. The activities of these experimental compounds were equivalent to the activities of erythromycin against Staphylococcus epidermidis, Bacteroides fragilis, and Haemophilus influenzae isolates. In general, erythromycin was more active against Streptococcus species. Each experimental macrolide was superior to erythromycin in inhibiting RNA-directed, cell-free polypeptide synthesis. The three experimental compounds were markedly more active than erythromycin base after oral administration to mice infected with S. aureus. The 50% protective doses of the experimental compounds ranged from 27.4 to 45.7 mg/kg; that of erythromycin was approximately 100 mg/kg.     

对我院236名临床护士"三基"考核成绩的分析

目的了解不同层次临床护士"三基"掌握情况.方法按比例抽取236名临床护士进行集中考核,并将考核结果进行分析.结果考核优良者占参考护士的55.09%,一般者占30.08%,不合格者占14.83%.具有5年以上护龄、主管护师职称和大专以上学历护士的"三基"考核成绩明显好于0～1年护龄、护士职称和中专学历的护士,尤其护龄为0～1年的护士对"三基"的掌握明显不足.结论应加强临床护士"三基"培训和考核,加强新护士的岗前培训力度,加强对年轻护士的分阶段培养,并将之作为医院继续护理教育的重要内容,常抓不懈.